» » "Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому

"Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому

«Метопролол» регулярно використовується кардіологами і терапевтами в практиці лікування артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця. Лікарський засіб успішно бореться з захворюваннями, але повинно прийматися під контролем лікаря, згідно інструкції по застосуванню. «Метопролол» і аналоги, за відгуками фахівців і пацієнтів, є ефективними лікарськими засобами.

Фармакологічна дія препарату

"Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому
«Метопролол» володіє здатністю діяти на бета 1 -адренорецептори, блокуючи їх, що призводить до низки змін у роботі органів і судин. Лікарська речовина метопрололу тартрат сприяє зниженню артеріального тиску, розширює судини серця, надаючи антиангінальний ефект, має противоаритмическим дією.


Препарат уповільнює серцевий ритм і силу скорочення серця, що призводить до того, що серцевому м'язі потрібно менше кисню. Отже, у пацієнтів зі стенокардією збільшується здатність виконувати велике навантаження і знижується частота нападів стенокардії. Під час стресових ситуацій та фізичного навантаження в крові людей зростає кількість гормонів надниркових залоз, які призводять до почастішання серцебиття і підвищення тиску крові, а «Метопролол» (протипоказання описані нижче) знижує дію на серцево-судинну систему. При порушеннях ритму, тахікардії, що супроводжує гіпертиреоз, лікарський засіб призводить частоту в норму. Вплив на синусовий вузол веде за собою відновлення ритму і уповільнення провідності імпульсу між передсердями і шлуночками. Діючи на судини головного мозку, бореться з головним болем. Препарат здатний в деякій мірі впливати на вуглеводний і жировий обмін, збільшуючи кількість тригліцеридів у кров'яному руслі, знижуючи показник цукру, жирних кислот і ліпопротеїнів високої щільності.
"Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому

Всмоктування і виведення

Препарат проходить основний ряд хімічних трансформацій за допомогою печінкових ферментів, згідно інструкції по застосуванню «Метопрололу». За відгуками фахівців, які спостерігають за пацієнтами, які страждають серйозними проблемами, що стосуються печінки (тяжкий цироз), після прийому препарату можлива зміна його біодоступності у бік збільшення і підвищення кількості побічних ефектів.


Максимальної концентрації, майже повністю всмоктатися з травної системи, препарат досягає через дві години. Ліки має хорошу здатність розподілятися і накопичуватися в тканинах. З плазми пропадає в усередненому показнику 35 години, выводясь з допомогою нирок. При важких захворюваннях цих органів йде накопичення в організмі вторинних метаболічних продуктів, що не призводить до посилення дії препарату.

Захворювання, при яких препарат приймають

"Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому
Для чого потрібен «Метопролол»:
  • Артеріальна гіпертензія всіх ступенів у монотерапії та в складі комплексного лікування.
  • Стенокардія, що характеризується спастичними процесами в судинах серця, що призводять до больових відчуттів і нестачі кисневого живлення серцевого м'яза.
  • Стан після перенесеного інфаркту міокарда (після закінчення гострої фази) для профілактики повторних станів і зниження смертності від нього.
  • Хронічна серцева недостатність у стабільній фазі в комплексі з іншими кардіологічними засобами.
  • Порушення ритму серця (надшлуночкові тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, фібриляція передсердь).
  • Функціональна тахікардія.
  • Профілактичне використання в якості противомигренозного кошти.
  • Купірування тахікардії при гіпертиреозі.
  • Слід застосовувати «Метопролол» по інструкції і згідно з призначенням фахівця.

    Режим дозування

    "Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому
    Доктори повинні використовувати індивідуальний підхід до призначення препарату, який залежить від захворювання. Згідно з відгуками щодо інструкції до «Метопрололу», пацієнтам хотілося б більш докладної схеми дозування даного препарату. При гіпертонічній хворобі першої та другої ступеня (систолічний тиск - до 160 мм рт. ст.) починати слід з 25-50 мг лікарського препарату двічі на добу з проміжком у 12 годин. Дозу можна збільшувати до 100 мг два рази (сумарно 200 мг) або використовувати додатковий засіб для зниження тиску. Для лікування стенокардії приймають по 25-50 мг до трьох разів на добу під контролем частоти скорочення шлуночків. Доза може бути підвищена до 200 мг протягом доби, або додається додатковий препарат для лікування стенокардії. Для профілактики повторного інфаркту призначають до ста міліграм протягом доби в два прийоми. При аритмічних патологіях прийом препарату показаний в дозі 25-50 мг до трьох разів протягом доби. При недостатній ефективності існує можливість збільшення до 200 мг на день або додавання іншого протиаритмічного засобу.
    При функціональній тахікардії приймають від 50 до 100 мг на добу. Для профілактики мігренозних нападів приймають по 50 мг двічі на день. Можливо збільшення дози до 100 мг два рази протягом дня. Пацієнтам, страждаючим тахікардією, при підвищеному вмісті в крові гормонів щитовидної залози призначається по 50 мг до чотирьох разів на добу під контролем частоти скорочень серцевого м'яза. Через три дні після лікування дозу можна підвищувати до 100 мг 3-4 рази на добу, що буде дорівнювати максимальній добовій дозі «Метопрололу» (400 мг на добу). Інструкція до «Метопрололу» обумовлює прийом ліків під час або після прийому їжі з достатньою кількістю води. Слід навчити пацієнтів підрахунку хвилинного кількості серцевих скорочень, яке не повинно бути менше 60 ударів. Тривалість прийому індивідуальна і має контролюватися лікарем. Відміна препарату повинна здійснюватися дуже повільно, щоб уникнути стрибка артеріального тиску.

    Протипоказання до застосування «Метопрололу»

    "Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому
    Не можна призначати препарат при відомих раніше випадках індивідуальної чутливості до цієї групи речовин, самому метопрололу тартрату або допоміжних компонентів лікарського препарату, в тому числі при лактазной недостатності.

    Порушення провідності серця у вигляді атріовентрикулярної блокади другого і третього ступеня не дають використовувати в лікуванні «Метопролол». Протипоказаннями є також синдром слабкості синусового вузла, брадикардія з уповільненням серцевого ритму менше 50 ударів протягом хвилини. Декомпенсована недостатність серця, що супроводжується набряком легень, зниженням кров'яного тиску і порушенням периферичного кровообігу, робить неможливим прийом даного ліки. Стенокардія Принцметала є протипоказанням до призначення «Метопрололу» із-за можливого подовження її нападів. Небажано приймати препарат при наявності систолічного кров'яного тиску нижче 90 мм рт. ст. Метаболічний ацидоз, що супроводжується зниження pH крові, – протипоказання до прийому медикаменту. Важкий перебіг бронхіальної астми та обструктивного бронхіту – це стани, при яких «Метопролол» протипоказаний. Не можна приймати разом з інгібіторами МАО (крім МАО-В). Порушення периферичного кровообігу, ускладнені гангренозним поразкою або загрозою його розвитку. Не досліджений на осіб молодше 18 років, тому дітям ліки не призначається. Протипоказаний при встановленні чи підозрі гострій стадії інфаркту з брадикардією (до 45 ударів у хвилину), низьким тиском і подовженням інтервалу P–Q. Кардіоселективні бета 1 -адреноблокатори – це серйозна група лікарських засобів, які широко використовуються в медичній практиці. Тому протипоказання повинні обов'язково враховуватися перед призначенням препарату.

    Застосування ліків при вагітності і лактації

    Вагітність – це не абсолютне протипоказання. «Метопролол» може призначатися у разі, коли позитивний ефект препарату переважає над можливими негативними наслідками для майбутньої дитини. Препарат може нашкодити плоду, потрапляючи через плаценту, тому що він погіршує її кровопостачання. Це може призвести до затримки росту і розвитку, викликати передчасні пологи або загибель плода. За три доби до дати пологів застосування препарату необхідно припинити, так як існує ризик виникнення брадикардії, падіння тиску та цукру в крові, підвищення білірубіну, а також припинення дихальної діяльності у дитини. За новонародженими, матері яких приймали «Метопролол» під час виношування, слід пильно спостерігати протягом трьох діб після пологів. Препарат здатний потрапляти в грудне молоко, тому при вживанні даного лікарського засобу слід утриматися від годування або замінити препарат. Якщо мати продовжує годувати, приймаючи цей медикамент, дитину треба оглядати на предмет розвитку брадикардії, зниження тиску та цукру в крові.

    Побічні ефекти

    Вивчивши протипоказання, побічним діям «Метопрололу» теж необхідно приділити увагу:
  • Серцево-судинні небажані ефекти: уповільнення ритму серця менше 60 за хвилину, почастішання - більш 90 ударів, зниження кров'яного тиску (більше 10 %); загострення серцевої недостатності, атріовентрикулярна блокада першого ступеня, болі в проекції серця, розвиток шокового стану в гострому періоді інфаркту, похолодання дистальних відділів кінцівок (1-999 %); функціональні порушення ритму і провідності серця (01-099 %), некротичні пошкодження кінцівок (до 00099 %).
  • Нервова система і органи почуттів можуть відгукнутися на прийом препарату стомлюваністю (більше 10 %); запамороченням, порушенням рівноваги, головним болем (1-999 %); парестезіями на шкірі, депресивною симптоматикою, порушенням засинання або на кошмарами (01-099 %); порушенням зору, запалення кон'юнктиви, сухість очі, нервовим перенапруженням (0099-00099 %); порушенням процесів запам'ятовування, галюцинаціями, перепадами настрою, сплутаністю свідомості, зниженням слуху, шумом у вухах (до 00099 %).
  • Органи дихання можуть погіршити свою роботу із-за задишки (1-999 %); спазму бронхів (01-099 %); катаральних проявів слизових (0099-00099%).
  • Ефекти з боку органів травлення і печінки: нудота, болі в животі, порушення стільця (1-999 %); блювання (01-099 %); сухість слизових рота, підвищення печінкових ферментів у крові (0099-00099 %); порушення смаку, запалення печінкової тканини (до 00099 %).
  • Кров і лімфа можуть відреагувати зниженням лейкоцитів і тромбоцитів (до 00099 %).
  • Шкіра, м'язи і кістки негативно реагують на препарат у вигляді: кропив'янки, пітливості, м'язових судом, набряків (01-099 %); алопеції (0099-00099 %); суглобових болів, м'язової слабкості, фотосенсибілізації, лускатого лишаю (до 00099 %).
  • Ендокринні побічні ефекти: підвищення ваги (01-099 %); загострення прихованого раніше діабету (0099-00099 %).
  • Нирки і статева система страждають у вигляді: імпотенції, хвороби Пейроні -фіброзного викривлення статевого члена (0099-00099 %).
  • Особливі вказівки

    Враховуючи здатність діяти на нервову систему та органи почуттів препарату «Метопролол», показання та протипоказання якого ми вже розглянули, можливість водіння автомобіля і роботи в небезпечних і шкідливих умовах слід вирішувати індивідуально в кожному випадку. З обережністю застосовується у астматиків з-за негативного впливу цієї групи речовин на тканини бронхів. Пацієнтам з цукровим діабетом слід частіше проводити контроль глюкози крові через можливе її зниження під дією препарату. У осіб, які страждають на псоріаз, може погіршитися перебіг захворювання, так як «Метопролол» здатний привести до підвищеного утворення лусочок епідермісу. При пухлини надниркових залоз прийом препарату слід поєднувати з альфа-адренолітичний речовиною. Перед проведенням анестезії слід повідомити лікаря про прийом ліки, щоб уникнути ризику вираженого зниження кров'яного тиску. Літнім людям медикамент слід починати з низьких доз, з обережністю і під наглядом фахівця. Особи, які використовують контактні лінзи, повинні знати про можливу сухості очей від даного препарату.

    Взаємодії з іншими лікарськими речовинами

    "Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому
    Медикамент здатний вступати в серйозні лікарські взаємодії, тому прийом деяких інших препаратів є протипоказанням. «Метопролол» не слід приймати разом:
  • З барбітуратами, оскільки вони посилюють його вплив на печінку.
  • «Верапамілом», так як ризик гіпотонії та брадикардії значно підвищується, а також висока ймовірність синдрому слабкості синусового вузла.
  • «Пропафеноном», так як дія «Метопрололу» у даній комбінації може посилитися в п'ять разів, що призводить до значного ризику побічних ефектів.
  • Коригування дози часто необхідна при спільному прийомі:
  • З «Аміодароном» (із-за вираженої брадикардії).
  • Антиаритмиками першого класу, які можуть знижувати скоротність міокарда.
  • Нестероїдними протизапальними засобами, оскільки вони можуть ослабити дію Метопрололу» щодо зниження кров'яного тиску.
  • «Дилтіаземом» (через можливість розвитку блокади).
  • «Дифенгидрамином» (через посилення дії «Метопрололу»).
  • «Епінефрином» (через підвищення тиску крові і сильної брадикардії).
  • Препаратами з норэфедрином існує ризик підвищення серцевого тиску.
  • «Хінідином», який може посилити блокаторную здатність «Метопрололу».
  • «Клонідином» (з-за сильних реакцій відміни, пов'язаних з підвищенням тиску крові).
  • «Рифампіцином», який здатний зменшити концентрацію «Метопрололу в плазмі.
  • Серцевими глікозидами, які можуть викликати брадикардію.
  • Препаратами, що знижують концентрацію речовини CYP2D6 (субстрату «Метопрололу»), так як вони можуть знизити його кількість в крові («Тербінафін», «Пароксетин», «Sertraline», «Флуоксетин», «Целекоксиб»).
  • Аналоги і ціни

    Аналоги «Метопрололу» (інструкцію слід завжди вивчати перед застосуванням будь-яких препаратів) можуть бути призначені тільки лікарем. Аналогами препарату є:
  • «Беталок» фірми АБ «АстраЗенека», виробництво Швеції. Вартість ліки - від 122 до 973 рублів.
  • «Беталок Зок» шведського виробника АБ «АстраЗенека» вартістю від 122 до 491 рубля.
  • «Эгилок», вироблений на фармацевтичному заводі ЗАТ «Егіс», угорщина, вартістю від 67 до 343 рублів за упаковку.
  • «Эгилок Ретард» заводу ЗАТ «Егіс», ціна - від 81 до 230 рублів.
  • «Метопролол-Акрі» виробництва Російської Федерації, заводу ВАТ «Акрихін ХФК». Ціна варіюється від 39 до 853 рублів.
  • «Метопролол-Ратіофарм» (коштує від 28 до 3150 рублів) німецького підприємства «Ратіофарм».
  • «Метопролол Зентіва» чеської фірми «Зентіва» за 125 рублів.
  • «Метопролол-Тева» фармацевтичного підприємства «Тева» з Ізраїлю. Вартість препарату коливається від 19 до 142 рублів.
  • Цінові коливання залежать від дозування препарату (2550100 мг) та кількості таблеток в упаковці.

    Відгуки про застосуванні Метопрололу»

    "Метопролол": протипоказання, склад препарату та інструкція по прийому
    Щоб об'єктивно оцінити даний лікарський засіб, необхідно дізнатися думки з боку фахівців і пацієнтів, яким призначався медикамент. «Метопролол» і аналоги відгуки від докторів в основному отримують позитивні через ефективність і широкопрофильности. Проте слід бути дуже уважними, щоб не зашкодити пацієнтам, зважаючи на протипоказання і лікарські взаємодії. Пацієнти, які вживали «Метопролол» інструкції із застосування, відгуки про даному лікарському засобі можуть залишити об'єктивні. Позитивну думку про нього склали, згідно зі статистикою, від 82 до 100 відсотків людей. Відгуки про «Метопролол» в інструкції не зазначаються. Але їх варто враховувати пацієнту, який сумнівається, чи боїться приймати даний лікарський засіб, призначене лікарем. Тепер ви знаєте всю інформацію про препарат "Метопролол": показання до застосування, протипоказання, склад і дозування.
    156