» » "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню

"Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню

Хвороби серця і судин дуже часто стають причиною летальних результатів. Ішемія серцевого м'яза зустрічається, як правило, у осіб похилого і середнього віку. Недостатнє постачання кров'ю серцевого м'яза є причиною розвитку захворювання. Важливе значення відіграє спосіб життя людини, наявність шкідливих звичок, харчування і відсутність рухової активності. Для лікування необхідний комплексний підхід. Багато лікарі призначають у його складі «Верапаміл». Інструкція та аналоги будуть розглянуті далі.

Види препарату та складові компоненти

«Верапаміл» випускається в наступних формах:
  • Таблетки в оболонці.
  • Розчин для ін'єкцій.
  • Драже.
    "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
  • Основний компонент препарату - це верапаміл гідрохлорид. У різних формах лікарського засобу може міститися різна концентрація діючої речовини:


  • Таблетки в оболонці містять по 40 мг і 80 мг активного компонента. З додаткових інгредієнти: магнію стеарат, крохмаль, кальцію фосфат, гідроксипропілметилцелюлоза, бутилгидроксианизол, желатин, тальк очищений, метилпарабен, індигокармін.
  • Розчин для ін'єкцій («Верапаміл» в ампулах) по 2 мл
  • Таблетки тривалої дії містять по 240 мг активної речовини.
  • Драже випускається 40 мг і 80 мг.
  • Дія препарату

    Основна діюча речовина –верапаміл, є блокатором кальцієвих каналів. Зменшує потребу серцевого м'яза у кисні. Пригнічується автоматизм синусового вузла. Препарат має антиаритмічну, антиангінальну та антигіпертензивну властивостями.
    "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
    Період напіввиведення таблетованої форми становить від 3 до 7 годин, при повторному застосуванні він збільшується від 4 до 12 годин. Активна речовина метаболізується в печінки. Абсорбується понад 90% діючої речовини. З білками плазми зв'язується на 90% верапамілу.


    Кому призначають

    Засіб у таблетках призначають, якщо діагностовано:
  • Підвищений артеріальний тиск.
  • ІШБ.
  • Стабільна стенокардія та стенокардія Принцметала.
  • Порушення ритму серця.
  • Лікарський засіб в рідкому вигляді для внутрішньовенного введення рекомендують при:
  • Гіпертонічному кризі.
  • Тахікардії.
  • Гострої коронарної недостатності.
  • Шлуночкової аритмії.
  • Мерехтінні та тріпотінні передсердь.
  • У кожному конкретному випадку краще «Верапамілу» може діяти інший препарат, але призначенням повинен займатися тільки лікар. Розглянемо, коли не слід використовувати засіб.

    Кому не можна приймати ліки

    Необхідно перерахувати причини, по яким слід відмовитися від прийому «Верапамілу»:
  • Виражена серцева недостатність.
  • Низький артеріальний тиск.
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія.
  • Брадикардія.
  • Обструкція лівого шлуночка.
  • Галактоземія.
  • Лактазна недостатність.
  • Мальабсорбція глюкози-галактози.
  • Синоатріальна блокада.
  • Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня.
  • Мерехтіння і тріпотіння передсердь.
  • М'язова дистрофія Дюшенна.
  • Проблеми в роботі печінки і нирок.
  • "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
    Перед оперативним втручанням слід припинити терапевтичне лікування даним препаратом.
    «Верапаміл»у вигляді таблеток не призначають дітям, яким менше 5 років, так як невідомо, наскільки лікарський засіб є безпечним у даному віці. Вагітним і годуючим жінкам препарат використовувати не рекомендують. Але терапія можлива, якщо користь перевищує ризик. Активна речовина потрапляє в молоко, тому краще перевести дитину на штучне вигодовування на період лікування. Пацієнтам з підвищеною чутливістю до складовим «Верапамілу» слід відмовитися від його прийому. При роботі з небезпечними механізмами та при керуванні транспортними засобами «Верапаміл» вживати не слід. У разі необхідності використання лікарського засобу, слід утриматися від керування автомобілем та від роботи, при виконанні якої потрібна висока концентрація уваги.

    Особливості застосування таблеток

    Таблетки «Верапаміл», інструкція вказує на це, призначені для перорального застосування. Пити можна в будь-який час незалежно від прийому їжі. Таблетку не слід розжовувати або подрібнювати. Ковтаючи цілу, її потрібно запити достатньою кількістю води. Дозу і курс лікування призначає фахівець для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. При тривалому використанні препарату необхідно вести контроль над показниками роботи печінки.
    "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
    Слід привести рекомендовані дози ліків при деяких захворюваннях:
  • При стенокардії та аритмії рекомендують по 80-120 мг 3 рази на день.
  • При артеріальній гіпертензії - по 80 мг 3 рази на день. При відсутності бажаного ефекту дозування через 7 днів прийому можна потроху збільшувати.
  • Пролонгована форма препарату приймається по 240 мг на добу. Дозу можна розділити на два прийоми по 120 мг. З часом її поступово знижують. Інтервал між прийомом пролонгованих таблеток при дворазовому прийомі повинен становити 12 годин.
  • При маленькому вазі рекомендують на початковому етапі використовувати не більше 40 мг 3 рази на день. Таку дозу призначають і для пацієнтів у віці, а так само тим, у кого порушена робота таких органів, як печінка нирки. Поступово дозу можна збільшити, якщо не досягнутий бажаний результат.
  • Найбільша дозування «Верапамілу» визначена - це 480 мг на добу.

    Застосування лікарського засобу для ін'єкцій

    "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
    «Верапаміл» у вигляді розчину використовують парентерально. Вводять внутрішньовенно, можна інфузійно. Для інфузій ліки готують спільно з 5% глюкозою або з 9% розчином натрію хлориду. Введення повинно бути повільним, щоб в організм потрапляло не більше 10 мг діючої речовини препарату за 1 годину. Курс терапевтичного лікування призначає лікар. Розглянемо деякі рекомендовані дози внутрішньовенного введення медичного засоби:
  • При суправентрикулярній тахікардії рекомендують 2-4 мл внутрішньовенне Введення повинно бути повільним і тривати не менше 2 хвилин. Якщо бажаний результат не настав через 20-30 хвилин, то вводять повторно дозу препарату.
  • При гіпертонічному кризі рекомендують ліки в розрахунку 005-0.1 мг/кг маси тіла. Вводиться в вену повільно. При відсутності належного ефекту через 30-60 хвилин можна ввести ліки вдруге.
  • Найвища дозування «Верапамілу» для внутрішньовенного введення становить 100 мг на добу.

    При введенні розчину у вену слід постійно контролювати артеріальний тиск хворого і роботу серця.

    Способи прийому препарату для дітей

    «Верапаміл» прописують дітям при аритмії і при підвищеному артеріальному тиску. Рекомендують використовувати ліки в таблетках у наступних дозуваннях:
  • малюкам 5 років до 60 мг на добу;
  • у віці від 6 до 14 років - 60-360 мг на добу.
  • Якщо дитина віком до 5 років, то рекомендується робити ін'єкції у вену:
  • діти до року 075-2 мг.
  • від року до п'яти років дозування становить 2-3 мг.
  • Розрахувати необхідну дозу препарату можна виходячи з ваги дитини. Для внутрішньовенного введення вона становить 0.1-0.3 мг/кг на вагу тіла. Найбільша доза за один прийом для дітей становить 5 мг «Верапамілу». Якщо після введення препарату необхідний ефект не був досягнутий, можна ввести повторно дозу через 30-60 хвилин.

    Побічні ефекти «Верапамілу»

    "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
    Варто зазначити, що негативний вплив на організм при прийомі лікарського засобу можливо. Серцево-судинна система може відреагувати на ліки наступним чином:
  • Артеріальний тиск сильно знизиться.
  • Серцевий ритм може порушитися.
  • Виникне напад стенокардії.
  • Серцебиття посилиться.
  • Можлива синоатріальна або атріовентрикулярна блокада.
  • Є ризик:
  • Розвитку серцевої недостатності.
  • Короткочасної втрати свідомості.
  • Інфаркту міокарда.
  • Побічні ефекти «Верапамілу» також виражаються:
  • Нудотою.
  • Блюванням.
  • Запором або діареєю.
  • Кровоточивістю ясен.
  • Сухістю слизових ротової порожнини.
  • Гіпербілірубінемією.
  • Підвищенням печінкових показників.
  • Можливо, при тривалому застосуванні Верапамілу» посилиться його токсичний вплив на клітини печінки.
    Побічні ефекти характерні для "Верапамілу" наступні:
  • Напади головного болю.
  • Запаморочення.
  • Судоми.
  • Порушення мозкового кровообігу.
  • Проблеми із зором і слухом.
  • Дзвін у вухах.
  • Проблеми зі сном.
  • Парестезії.
  • Тремор.
  • Екстрапірамідні розлади.
  • Сечостатева система і репродуктивні органи:
  • Збій менструального циклу.
  • Часті позиви до сечовипускання.
  • Еректильна дисфункція.
  • Гінекомастія.
  • Негативні прояви з боку інших органів і систем:
  • Шкірні висипання.
  • Пігментація шкірних покривів.
  • Алопеція.
  • Бронхоспазм.
  • Набряк Квінке.
  • Поява гематом.
  • Хворобливість м'язів, міалгія.
  • Побічні ефекти можуть проявлятися і при прийомі разом з іншими засобами.

    Взаємодія з іншими препаратами

    Препарати, спільно з якими вплив Верапамілу» посилюється:
  • Нейролептики.
  • Трициклічні антидепресанти.
  • Засоби, які збільшують концентрацію активної речовини в плазмі:
  • «Циметидин».
  • «Ритонавір».
  • «Індинавір».
  • Поєднання з «Верапамілом» наступних медикаментів підвищують негативні прояви з боку серця і судин:
  • Інгаляційні анестетики.
  • Блокатори бета-адренорецептори.
  • Рентгеноконтрастні засоби.
  • Блокатори нейром'язової передачі.
  • «Флекаїнід» (антиаритмічний засіб).
  • Спільне використання вищезазначених препаратів можливе тільки під суворим контролем лікаря. «Верапаміл» підвищує вплив на організм:
  • антигіпертензивних лікарських засобів;
  • препаратів для розслаблення м'язових волокон.
  • Концентрація в плазмі таких речовин значно збільшується при спільному використанні з «Верапамілом»:
  • «Циклоспорин».
  • «Карбамазепін».
  • «Такролімус».
  • «Колхіцин».
  • Інгібітори серотонінових рецепторів.
  • Макроліди.
  • Серцеві глікозиди.
  • В таких комбінаціях необхідне коригування дози. Лікувальна дія «Верапамілу» слабшає при спільному використанні:
  • з кальцієм;
  • холекальциферолом;
  • індукторами мікросомальних ферментів печінки.
  • «Верапаміл» уповільнює виведення:
  • «Пропранололу»;
  • «Фенобарбіталу»;
  • «Метопрололу»;
  • «Рифампіцину».
  • Не можна застосовувати «Верапаміл» спільно:
  • з антиаритмічними препаратами 1-3 класу;
  • «Дизопірамідом».
  • Застосування цих препаратів можливе тільки через 48 годин після прийому «Верапамілу». Спільно з «Хінідином» у пацієнта може сильно знизитися артеріальний тиск. Коригування дози Симвастатину» необхідна при спільному використанні з «Верапамілом». Зміна фармакокінетичних показників можливе при одночасному прийомі препаратів, які відрізняються високою зв'язком з білками плазми. Сік грейпфрута збільшує всмоктуваність «Верапамілу» в системний кровотік. Посилює негативний вплив алкоголю на організм, тому в період лікування від нього краще відмовитися. Варто уважно поставитися до побічних ефектів, характерних для «Верапамілу», при сумісному прийомі з ним інших лікарських засобів.

    Симптоми передозування препарату і надання допомоги

    Необхідно описати симптоматику передозування «Верапамілу»:
  • Серцева недостатність.
  • Значне зниження артеріального тиску.
  • Асистолія.
  • Атріовентрикулярна блокада.
  • При виражених проявах рекомендують виконати наступні дії:
  • Промити шлунок.
  • Прийняти ентеросорбенти.
  • Проносні препарати.
  • Здійснювати контроль за диханням, пульсом, ЕКГ та артеріальним тиском.
  • Призначають, на розсуд лікаря, інотропні препарати.
  • Можливо застосування кардіостимулятора. При передозуванні гемодіаліз «Верапамілу» не ефективний.

    Аналоги препарату

    "Верапаміл": побічні ефекти, склад, інструкція по застосуванню
    Не завжди препарат підходить із-за складу допоміжних компонентів. Дуже важливо вивчити у «Верапамілу» інструкцію. Аналоги надають аналогічну дію. До них відносять:
  • «Риодипин».
  • «Амлодипін».
  • «Галлопаміл».
  • «Ніфедипін».
  • «Ретард».
  • «Німодипін»
  • Аналогічне діюча речовина мають:
  • «Каверил».
  • «Фіноптін».
  • «Лекоптин».
  • «Изоптин».
  • З лікарем необхідно обговорити ефективне препарату «Верапаміл». Застосування аналогів також вимагають отримання консультації лікаря.

    Відгуки про препарат

    Даний лікарський засіб дуже часто призначають при підвищеному тиску і аритмії. Має хороші «Верапаміл» відгуки. Аналоги потрібні нечасто. Надає хороший вплив на серцеву систему, нормалізує артеріальний тиск, допомагає при стенокардії. Варто відзначити, що деякі пацієнти відзначають прояв при прийомі «Верапамілу» побічних ефектів. Відгуки говорять про можливе порушення стільця і нудоті, прискореному серцебитті і запамороченні. Кілька відгуків містять інформацію про головні болі і порушення сну. Багато пацієнтів вважають препарат дуже ефективним і тривалий час його приймають. Так проходять напади стенокардії, рідше підвищується артеріальний тиск. Також відзначають доступну вартість «Верапамілу». Відгуки про аналоги препарату говорять про те, що вони дорожче. Деякі пацієнти не відчули терапевтичного ефекту при прийомі таблеток. Введення ліків внутрішньовенним шляхом добре нормалізує артеріальний тиск і серцевий ритм. Часто для людей з дуже високим артеріальним тиском потрібно повторне введення препарату «Верапаміл». Інструкція, відгуки відзначають це, містить рекомендовану дозу, тому необхідна консультація лікаря перед прийомом кошти. Якщо є проблеми з печінкою і нирками, препарат краще не призначати і знайти йому заміну. Вагітні можуть приймати лікарський засіб для зниження тонусу матки і при тахікардії. Застосування Верапамілу", відгуки пацієнтів це підтверджують, буде ефективним, якщо препарат призначений лікарем після повного обстеження. Нормалізується ритм серця, дитина стає спокійніше. Деякі пацієнтки відчули слабкість і запаморочення при прийомі таблеток. В такому разі слід відмінити засіб і знайти заміну. Варто відзначити, що не потрібно починати приймати препарат самостійно, без консультації лікаря. Побічні ефекти «Верапамілу» і протипоказання повинні бути вивчені і враховані. Від цього залежить його ефект.
    392