» » "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів

"Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів

«Грандаксин» відомий у всьому світі вже дуже давно і зарекомендував себе як ефективний препарат для лікування неврозів, вегетативних і тривожних проявів інших захворювань. За рецептом чи ні «Грандаксин» відпускається в аптеках, стане зрозуміло, якщо розібратися в його властивості, показання, протипоказання та побічні дії.

Чинне речовина

"Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
«Грандаксин» — це лікарський засіб з діючою речовиною тофизопам, яке отримано шляхом вдосконалення молекули діазепаму. Як відомо, «Діазепам» є транквілізатором бензодиазепином, який відноситься до серйозних контрольованим засобів, тому відповідь на питання, чи потрібен рецепт на «Грандаксин», буде позитивним. Але на відміну від свого старшого побратима, завдяки проведеним хімічним модифікаціям, «Грандаксин» не викликає звикання і серйозних побічних дій. Отже, буде потрібен звичайний білий рецепт на «Грандаксин», який може виписати не тільки психіатр і психотерапевт.


Властивостями тофизопама є:
  • Противотревожный ефект, тобто зняття нервового напруження, купірування страху, внутрішнього тремтіння і занепокоєння.
  • Вегетостабалізативну дія обумовлена зрівноважуванням роботи парасимпатичного і симпатичного відділів вегетативної нервової системи, що допомагає скоректувати порушення у вигляді тахікардії, перепадів кров'яного тиску, пітливість, порушення стільця, нудоти, болю в животі, розлади сечовипускання функціонального генезу.
  • Помірна стимулююча активність допомагає боротися з апатією, слабкістю, астенією, пригніченістю, відсутністю енергетичних сил.
  • Показання до призначення

    "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
    Препарат призначають при таких патологіях:
  • Невротичні розлади, що супроводжуються тривогою, занепокоєнням, астенією (тривожно-фобічні розлади, неврастенія, тривожна депресія, панічні атаки).
  • Соматоформні вегетативні розлади (соматоформная вегетативна дисфункція, соматоформное болюче розлад, ипохондрическое розлад).
  • Розлади адаптації, що супроводжуються тривогою і зниженим настроєм.
  • В гінекологічній практиці для лікування передменструального синдрому та клімактеричних проявів (підвищення кров'яного тиску, пітливість, тахікардію, припливи жару, дратівливість).
  • У неврологічній практиці для усунення головного болю напруги, запаморочення, непритомних станів, пов'язаних з тривожними розладами, полегшення проявів радикулопатії і остеохондрозу.
  • В кардіологічній практиці для позбавлення від тахікардії, гіпертонії і аритмії функціональної природи, що виникають при розбалансування нервової системи.
  • У наркології для полегшення синдрому відміни алкоголю та інших психоактивних речовин.
  • Таким чином, виписати рецепт на «Грандаксин» може фахівець будь-якого профілю в залежності від показань до застосування.


    Режим дозування

    "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
    Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їжі. Доза залежить від захворювання і підбирається лікарем індивідуально. У середньому призначається по 1-2 таблетки по 50 мг від одного до трьох разів на день. Максимально можна взяти 6 таблеток тофизопама на добу, що становить 300 мг. Можливо ситуаційне застосування ліків по 1-2 таблетки. Виписати «Грандаксин» за рецептом чи ні, вирішує тільки лікар, але за правилами в аптеці повинні вимагати бланк з печаткою.

    Протипоказання

    Що може стати причиною для того, щоб відмовитися від прийому засоби:
  • Сильне рухове перезбудження, агресивна поведінка, важкий депресивний стан.
  • Декомпенсована серцево-легенева недостатність.
  • Напади апное під час сну.
  • Вагітність в першому триместрі (до 12 тижнів).
  • Годування груддю.
  • Стану, при яких не переноситься лактоза, наявна у складі таблетки в якості допоміжного компонента.
  • Індивідуальна непереносимість бензодіазепінів або тофизопама.
  • Спільний прийом з циклоспорином, сиролимусом, такролімусом.
  • Якщо наявна хоча б одна з перерахованих вище захворювань або станів, дозволу на прийом препарату немає. «Грандаксин» за рецептом або в стаціонарних умовах призначається після ретельного розпитування пацієнта.

    Побічні дії

    Препарат добре переноситься, але у поодиноких випадках відзначались такі небажані ефекти, які виявлялися частіше при застосуванні великих доз лікарського речовини:
  • Головний біль, посилення дратівливості, порушення засинання, рухове збудження, заплутаність свідомості, виникнення судом у епілептиків.
  • Порушення апетиту, підвищене газоутворення, запори, нудота, сухість слизової оболонки рота, жовтяниця.
  • Хворобливі відчуття в м'язах, пов'язані з їх напругою.
  • Алергічна кропив'янка, свербіж шкіри, висип, подібна скарлатиновой.
  • Пригнічення дихальних функцій.
  • При появі побічних симптомів слід негайно звертатися до лікаря.

    Застосування у вагітних

    "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
    Препарат не повинен застосовуватися у вагітних у першому триместрі, так як може нашкодити яка формується дитині. Після 12 тижнів «Грандаксин» може призначатися лише тоді, коли користь від його застосування для матері буде істотно превалювати над ризиком для плоду.
    Діюча речовина проникає у грудне молоко, тому під час лактації слід утриматися від прийому препарату.

    Особливі вказівки

    «Грандаксин» призначається з обережністю у пацієнтів, які мають такі захворювання:
  • Захворювання легеневої сфери (хронічного перебігу респіраторний дистрес-синдром у стадії декомпенсації, перенесена гостра дихальна недостатність).
  • Захворювання печінки (цироз, важкі гепатити, пухлини печінки). У цьому випадку можливе збільшення частоти побічних проявів на медикамент.
  • Особам з недостатністю нирок слід знижувати дозу в два рази, тому що діюча речовина виводиться за допомогою нирок.
  • Захворювання нервової системи (епілепсія різного генезу, органічні патології мозку, в тому числі важкі атеросклеротичні ураження судин мозку).
  • Закритокутова глаукома через ризик підвищення внутрішньоочного тиску.
  • Літнім людям слід коригувати дозування, знижуючи її в два рази.
  • При психозах, що супроводжуються руховими реакціями, нав'язливих розладах і фобії у гострій стадії, а також в депресивну фазу, лікування одним «Грандаксином» не дасть належного ефекту, а лише може погіршити ситуацію. Тому необхідно комбінувати його з більш патогенетичними засобами.
  • Керування транспортними засобами та робота на висоті при вживанні тофизопама не забороняється, оскільки препарат не чинить седативної і гальмуючого ефекту на центральну нервову систему.

    Лікарські взаємодії

    "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
    «Грандаксин» заборонений до спільного вживання з такролімусом, циклоспорином, сиролимусом, оскільки ці лікарські речовини проходять хімічні перетворення за допомогою одного і того ж ферменту, що може призвести до значного підвищення їх вмісту в крові. Ліки, які впливають на клітини головного мозку, змінюючи роботу центральної нервової системи (анестетики, засоби для наркозу, знеболюючі, антидепресанти, седатики, блокатори гістамінових Н 1 -рецепторів, снодійні засоби, антипсихотики) можуть посилювати свою дію, що може призвести до почастішання побічних реакцій. Прискорення перетворень діючого компонента під впливом індукторів ферментативної печінкової активності (етилового спирту, барбітуратів, ліків від епілепсії) викликає підвищення їх кількості в плазмі крові, що послаблює лікувальну дію препарату. Тому вживати краплі з фенобарбіталом («Корвалол»), спиртні напої при лікуванні «Грандаксином» заборонено.
    Кошти, що вбивають грибкову інфекцію, що містять в якості основного речовини ітраконазол та кетоконазол, уповільнюють метаболічні реакції тофизопама, що призводить до його накопичення в плазмі та збільшує ризик побічних явищ. Посилення дії препарату можливо під впливом деяких засобів від тиску (клонідин, блокатори каналів кальцію). В малій мірі, що не має клінічних проявів, кошти бета-адреноблокирующего дії можуть зменшити перетворення препарату в організмі. При сумісному прийомі з Дигоксином», його кількість в крові може збільшитися, що слід враховувати пацієнтам з серцевою патологією. «Варфарин», що приймається для кроворазжижения, може взаємодіяти з «Грандаксином», тому слід ретельно контролювати показники коагулограми пацієнтів. Антациди, що зменшують шлункову кислотність, можуть перешкодити нормальному всмоктуванню препарату. «Омепразол» і «Циметидин», застосовувані в гастроентерологічної практиці, знижують метаболічні перетворення «Грандаксина», що може вплинути на виникнення негативних ефектів. Комбіновані оральні контрацептиви знижують метаболізм препарату, що слід враховувати при підборі дози.

    "Грандаксин": за рецептом чи ні?

    "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
    За законом 70% зареєстрованих в Російській Федерації препаратів повинні відпускатися за рецептурному бланку. Лікарський засіб являє собою похідне речовина від бензодіазепіну. Тому «Грандаксин» без рецепта відпускатися не має. Це зазначено і в інструкції до препарату. За безрецептурний відпуск аптеці загрожує штраф. Крім того, рецепт на препарат з діючою речовиною тофизопам повинен залишитися в аптеці і підлягає обліку, щоб контролювати кількість проданих упаковок. Можливе придбання «Грандаксина» без рецептів в аптеці через інтернет, але при доставці товару на будинок у пацієнтів можуть також вимагати рецептурний бланк. Ці правила прописані на сайті при оформленні замовлення.

    Зразок рецепту на «Грандаксин»

    "Грандаксин": за рецептом чи ні, показання до застосування і рекомендації лікарів
    Згідно з наказом Моз Російської Федерації № 403н (11072017) «Про затвердження правил відпуску лікарських препаратів», дещо змінилася видача медикаментів з аптек та розширився список речовин, що відпускаються за рецептом. На лікарський засіб «Грандаксин» рецепт латинською виписати повинен тільки лікар за формою № 107-1/у. Будь-яка самодіяльність не є законною. У бланку має бути зазначено прізвище та ініціали пацієнта, його вік, прізвище та ініціали лікаря, дата виписки, вид (дорослий або дитячий), кількість таблеток, спосіб і режим прийому, термін дії рецепта, особиста печатка і підпис лікаря, а також печатка установи, де працює спеціаліст.

    Відгуки

    Згідно зі статистикою за відгуками пацієнтів на препарат «Грандаксин», позитивно до нього ставляться від 80 до 90% людей, що приймали ці ліки. Лікарі різних спеціальностей медикамент призначають з задоволенням з-за високої ефективності, широкого кола показань і хорошої переносимості діючої речовини. Вивчаючи відгуки пацієнтів, слід відзначити, що купити «Грандаксин» без рецептів в Москві можна досить просто. Це стосується великої кількості і інших лікарських засобів, які повинні відпускатися за рецептом. Такі порушення призводять до необґрунтованого і безконтрольного прийому препаратів, що тягне за собою збільшення кількості отруєнь, побічних ефектів і передозувань.
    427