» » Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

У статті розглянемо, які уколи при ангіні призначаються. Тонзиліт, частіше іменований ангіною, являє собою запальне ураження горла, яке вимагає комплексного терапевтичного підходу. Основою терапевтичного впливу є, частіше всього, використання антибіотичних медикаментів. Приймають їх не тільки перорально, але і у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Уколи при ангіні у дорослих і дітей можуть бути дуже ефективні.
Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

Тонзиліт: опис патології

Ангіна являє собою гостру патологію інфекційного походження. При такому захворюванні відбувається ураження переважно піднебінних мигдаликів, проте захворювання може поширюватися на інші гортанні тканини. Слід зазначити, що ангіна може розвиватися під впливом різноманітних мікроорганізмів – бактерій, вірусів, деяких форм грибка. Як правило, тонзиліт розвивається на тлі ураження стрептококами, що потрапляють в організм побутовим або контактним шляхом. Контактне зараження відбувається, коли здорова людина взаємодіє з зараженим. При побутовому інфікуванні віруси і бактерії проникають в організм людини, коли він контактує з побутовими предметами, які до цього використовувалися зараженим людиною.


Збудники тонзиліту, самі по собі, є представниками умовно-патогенної мікрофлори. Це означає, що якщо імунітет людини знаходиться в нормальному стані, то такі мікроорганізми, потрапляючи в людський організм, йому шкоди не завдають. Під впливом певних зовнішніх і внутрішніх факторів (недостатня діяльність імунної системи, ендокринні патології, переохолодження) відбувається активізація подібної мікрофлори. В цьому випадку починає свій розвиток гострий тонзиліт.

Доцільність використання ін'єкцій

Одним з показань до призначення уколів при ангіні є гостра форма недуги. Частіше всього ін'єкції здійснюються внутрішньом'язово. Варто відзначити, що багато фахівці намагаються використовувати ін'єкційні форми препаратів в крайніх випадках, тому що вони володіють безліччю негативних впливів, багатьма пацієнтами болісно переносяться.


Уколи при ангіні фахівець може призначити з метою терапії патології будь-якої форми, якщо захворювання супроводжується виникненням ускладнень. Однак використання таких препаратів доцільно, як правило, при гнійної та бактеріальної формі, а також у разі, коли у пацієнта відзначається наступна симптоматика:
  • Помітне запалення завушних і шийних лімфатичних вузлів, сильне збільшення їх розміру.
  • Розвиток ангіни на тлі гнійного синуситу характеру.
  • Розвиток великих запальних процесів на поверхні гортані, на мигдалинах.
  • Підвищення температури вище 39 градусів і неефективність використання жарознижуючих медикаментів.
    Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність
  • Призначення ін'єкційних лікарських засобів можливе виключно після комплексного обстеження пацієнта, так як слід попередньо виявити різновид патогена, спровокував розвиток ангіни. Подібний підхід дозволяє встановити найбільш ефективний медикамент. При терапії ангіни антибіотиками в уколах і відсутності позитивної динаміки можливе коректування лікування. Причому в деяких випадках ін'єкції доводиться замінювати пероральними ліками. В окремих ситуаціях, незалежно від того, яку форму має тонзиліт, фахівець може рекомендувати введення вітамінів Е і С. Розберемося, чому ефективні антибіотики в уколах при ангіні у дорослих і дітей?

    Ефективність терапії

    Варто звернути увагу, що в багатьох випадках для лікування тонзиліту використовуються ін'єкційні форми пенициллиновых антибіотиків – «Ампіцилін», «Еритроміцину», «Олеандоміцину».
    Коли патологія трансформується в гнійне захворювання, зазначені препарати виявляють досить низьку ефективність. Тому замість них рекомендовано використання цефалоспоринових антибіотичних медикаментів в уколах при ангіні. Антибактеріальні ліки можуть використовуватися і перорально у формі таблеток, проте, ефективність ін'єкційних ліків проявляється швидше. Обумовлено це тим, що вони потрапляють у системний кровообіг відразу, причому не спостерігається зниження концентрації активних компонентів, як при використанні таблеток у кров вони всмоктуються кишечником, причому досить довго. Розглянемо, які ж уколи при ангіні призначаються.
    Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

    Найбільш поширені медикаментозні засоби

    Існує безліч різноманітних антибіотичних засобів в ін'єкційній формі, які можуть призначатися для лікування тонзиліту. Необхідно відзначити, що кожен препарат може призначатися за певними показаннями. Найпоширенішими препаратами вважаються «Бензилпеніцилін», «Амоксицилін», «Цефтріаксон», «Ципрофлоксацин». Проте будь-який повинен призначити лікар.

    Уколи «Цефтріаксон» при ангіні

    Медикаментозне засіб використовується, якщо є необхідність в терапії обтяжених форм тонзиліту і потрібне термінове застосування сильнодіючих антибактеріальних препаратів. Попередньо перед терапією «Цефтриаксоном», слід зробити шкірну пробу. Вона дозволить виявити схильність пацієнта до виникнення алергічного відповіді на введення препарату. Основними протипоказаннями до використання цих уколів при ангіні у дорослих внутрішньом'язово виступають: ентерити, коліти, вагітність у 1 триместрі, недостатність ниркової, печінкової діяльності. Щоб провести ін'єкцію, використовується «Цефтріаксон» і знеболюючий медикамент «Лідокаїн». Застосування Лідокаїну необхідно, так як внутрішньом'язове введення чистого «Цефриаксона» може спровокувати значний больовий синдром. Препарати змішують в пропорції 1 мл «Цефтріаксону» і 35 мл «Лідокаїну». Які ще уколи при ангіні внутрішньом'язово здійснюються?
    Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

    «Амоксицилін»

    Як правило, «Амоксицилін» застосовують в комплексі з кислотою клавуланової. При подібному поєднанні антибактеріальний засіб ефективно пригнічує стрептококи, пригнічуючи симптоматику важко протікає ангіни.

    Важливо відзначити, що препарат протипоказаний, якщо у пацієнта відзначені алергічні реакції на пенициллиновые і цефалоспоринові антибіотики, а також непереносимість карбапенеми та монобактатов. Виробником ліки випускається у формі порошку, призначеного для виготовлення розчину. Щоб його приготувати, слід розбавити лікарський порошок ін'єкційної водою (20 мл на одну дозу ліків). Здійснювати введення препарату слід одноразово на добу. Тривалість антибактеріальної терапії становить 2 тижні.

    «Бензиллпенициллин»

    Повне найменування лікарського препарату бензилпеніциліну натрієва сіль. Даними уколами лікують ангіну. Медикамент здатний впливати на більшу частину відомих грампозитивних патогенів, здатних провокувати розвиток ангіни. Варто зазначити, що окремі штами стафілококів можуть руйнувати активний компонент ліки, синтезуючи пеніциліназу – фермент, здатний розщеплювати пеніциліни. Вводити антибіотична засіб показано 1-4 раз на добу в дозі 250-500 тис. од. Якщо до ангіні приєднується вторинна інфекція, що викликає ускладнення, дозу препарату за рекомендацією лікаря можна збільшити. У середньому терапія триває 7-10 діб. В окремих випадках вона може бути продовжена. Основними протипоказаннями до застосування засоби виступають вірогідні алергічні прояви. Важливо відзначити, що використання «Бензилпеніциліну» може стати причиною ангіоневротичного набряку та анафілактичного шоку. У зв'язку з цим, перед початком терапії пацієнту слід обов'язково провести шкірну пробу.
    Терапія даними ліками може поєднуватися з терапією антімікотіческімі засобами – «Леворином», «Ністатином». Необхідність протигрибкового лікування обумовлена тим, що тривале застосування «Бензилпеніциліну» може провокувати розвиток кандидозу.

    «Ципрофлоксацин»

    «Ципрофлоксацин» є антибактеріальним препаратом, що має широкий спектр дії. Ліки відрізняється ефективністю відносно стрептококів і стафілококів. Препарат має ряд протипоказань. Серед них: вагітність, вік молодше 5 років, гострі патології серця, інфаркт міокарда, ішемічний інсульт. Не рекомендовано його застосування для лікування пацієнтів з психоемоційними порушеннями, атеросклеротичними проявами, будь-якими порушеннями ритму серця (брадикардія, аритмія). Вводити «Ципрофлоксацин» рекомендовано одноразово на добу, дозу 200 мг. Необхідно відзначити, що ліки здатні провокувати досить велику кількість негативних ефектів, серед яких: порушення сечовипускання, диспепсичні прояви, зниження апетиту, перебої в діяльності серця, загострення артриту, нервові порушення – відсутність повноцінного сну, кошмарні сновидіння, непритомність, хронічні мігрені, а також порушення з боку органів чуття. Крім того, існує загальні протипоказання для всіх уколів при гнійній ангіні – непереносимість активного або будь-якого допоміжного компонента, що входить до складу рекомендованого ліки. Тому дозування і різновид антибактеріального препарату підбирається для кожного пацієнта індивідуально і з урахуванням ступеня схильності пацієнта до виникнення алергічних відповідей.
    Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

    Уколи при ангіні у дітей

    З метою терапії маленьких пацієнтів використовуються менш агресивні і активні антибіотичні препарати, так як антибіотики, що використовуються при терапії пацієнтів дорослого віку, можуть спровокувати алергічні реакції в незміцнілому організмі дитини. Отже, які уколи при ангіні дітям найчастіше призначають? Одним з поширених ліків при тонзиліті є ін'єкційний розчин, призначений для внутрішньом'язового введення «Панцеф». Основною активною речовиною у складі медикаменту є цефіксим, що відноситься до третього покоління цефалоспоринів. «Панцеф» володіє бактерицидними властивостями. Він не тільки пригнічує патогенну мікрофлору, але також запобігає її повторне розповсюдження і розмноження. До даного медикаменту чутливі наступні мікроорганізми, здатні викликати ангіну: гемофільна паличка, моркаселлы, сальмонела, стрептококи, клебсієли, шигели. Препарат не ефективний, якщо патологія викликана ентерококами або стафілококами. Крім того, він протипоказаний, якщо є ймовірність, що у дитини розвинеться алергічний відповідь на вплив його компонентів, а також при функціональних порушеннях діяльності нирок, у віці молодше 12 років. У подібних ситуаціях дітям призначають це ж ліки, але у формі таблеток або суспензії. Варто також враховувати, що внутрішньом'язове введення «Панцефа» може стати причиною розвитку наступній негативної симптоматики:
  • Зниження концентрації в крові лейкоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів.
  • Інтерстиціальний нефрит.
  • Порушення діяльності шлунка. Основним проявом таких порушень виступає діарея.
  • Гемолітична анемія.
  • При призначенні зазначеного ліки необхідну дозу розраховують, спираючись на вік дитини і масу його тіла. Пацієнтам від 12 років, що мають вагу від 50 кг, показано дворазово в добу вводити внутрішньом'язово 200 мг препарату. Якщо вага дитини менше, то, з урахуванням тяжкості патології, дозу розраховують так: на кожен кілограм ваги слід використовувати 3-9 мг «Панцефа». Іншим популярним препаратом, використовуваним для терапії дитячого тонзиліту, є «Цефтріаксон». Дітям старше 12 років, вага яких більше 50 кг, слід двічі на добу вводити 1 грам препарату. Якщо дитина важить менше, а його вік менше 12 років, то дозу визначають з розрахунку 40-100 мг препарату на 1 кг ваги. Виконувати ін'єкції також слід двічі на добу, розділивши навпіл загальну добову дозу. Варто відзначити, що терапія, залежно від тяжкості патології, може тривати 7-10 діб.
    Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність
    «Цефтріаксон» протипоказано використовувати в наступних випадках:
  • Виразкові коліти неспецифічного характеру.
  • Тяжкі форми порушення ниркової, печінкової діяльності.
  • Діарея, кишкові запалення, що виникають при використанні антибактеріальних препаратів.
  • Непереносимість бета-лактаматов.
  • Жовчнокам'яна хвороба.
  • Гепатит.
  • Недоношеність.
  • Прийнято вважати, що використання ін'єкційних антибіотичних препаратів для лікування тонзиліту – надійний спосіб усунення патології, особливо при терапії маленьких пацієнтів, коли самостійно організм ще погано бореться з інфекцією. Однак зазначені медикаменти відносяться до сильнодіючих засобів, тому самостійне їх використання категорично забороняється. Тільки лікар здатний визначити ефективність того чи іншого медикаменту в певному випадку, причому, лише після обов'язкової діагностики.

    "Цефотаксим". Особливості лікування

    Популярні також уколи «Цефотаксим» при ангіні. Препарат ефективний практично при всіх випадках гнійної ангіни. Він знищує і стрептококів, стафілококів, причому навіть стійких до дії пеніцилінів. Тому будучи своєчасно розпочатим, лікування їм завжди виявляється ефективним. Дітям масою тіла до 50 кг призначають препарат в сумарній дозі 50-180 мг на кг маси тіла, розділеній на 5-6 введень. Дорослим та дітям масою тіла понад 50 кг призначають по 1 г препарату кожні 8-12 годин.
    Уколи при ангіні: показання до призначення, особливості та ефективність

    Недоліки уколів при тонзиліті

    Фахівці рекомендують використання ін'єкційних препаратів для терапії ангіни тільки в крайніх ситуаціях. Пов'язано це з тим, що такий метод терапії володіє певними недоліками. Серед них:
  • У ході введення препарату відбувається порушення цілісності шкірних покривів. Будь-які, навіть невеликі пошкодження шкіри, можуть стати вхідними воротами для патогенів, які здатні призводити до розвитку запального процесу.
  • У випадках, коли медичний працівник не дотримується правил антисептики, навіть ін'єкційна голка може спровокувати виникнення інфекції. В даному випадку в місці введення препарату може виникнути абсцес.
  • Незважаючи на те, що методика внутрішньом'язового введення ліків досить проста, робити їх все одно доведеться, звернувшись до спеціально навченому медичному працівнику. У той час як використання пероральних препаратів особливої підготовки е вимагає.
  • Велика частина антибактеріальних ліків у формі ін'єкційного розчину досить болюча. Фахівці рекомендують вводити такі медикаменти спільно з «Лидокаионом» або «Новокаїном». Проте навіть таке введення ліків може протягом декількох хвилин доставляти пацієнту сильний біль.
  • Крім цього, варто пам'ятати, що у багатьох пацієнтів є страх уколів – навіть у дорослих людей. У зв'язку з цим, подібні маніпуляції прийнято вважати великим стресом не тільки для маленьких пацієнтів, але і для дорослих. Ми розглянули, які уколи роблять при ангіні.
    74