» » "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки

"Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки

В даний час можливості медицини практично безмежні. Величезний асортимент лікарських засобів дозволяє полегшити стан пацієнта при будь-якому захворюванні. Найбільше страждають пацієнти, якщо їм доводиться терпіти сильний біль, але і в цьому разі можна знизити неприємні відчуття, використовуючи сучасні медикаментозні засоби, одним з яких є "Промедол".

Що являє собою препарат

«Промедол» – це лікарський препарат, що входить до групи агоністів опіоїдних рецепторів. Він активізує ендогенну антиноцицептивную систему і порушує передачу больових імпульсів на всіх рівнях нервової системи, а також змінює емоційне забарвлення болю, адже його вплив спрямований на вищі центри кори великих півкуль.
"Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
За своїми фармакологічними властивостям препарат «Промедол» є побратимом «Морфіну». Він збільшує поріг чутливості при больових стимулів різної модальності, знижує умовні рефлекси, чинить помірну снодійну дію. Але на відміну від Морфіну, у нього є одна перевага – він менше пригнічує центр дихання і в рідкісних випадках викликає блювоту і нудоту. Лікарський засіб володіє невеликим спазмолітичну і утеротонизирующим ефектом.


Під час парентерального введення анальгезуюча дія настає через 10 хвилин, а максимальний ефект досягається через 40 хвилин і триває більше 4 годин.

Склад і форма

Препарат виробник випускає в таблетованій формі, а також у вигляді розчину для ін'єкцій. Таблетки «Промедолу» містять у своєму складі 25 мг основного компонента – тримеперидина. Лікарський засіб випускається у вигляді розчину 1 % і 2 %, відповідно, основного компонента, тримеперидина, в ньому міститься 10 і 20 мг. Дана форма рекомендована для підшкірного, внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Розчин для підшкірного і внутрішньом'язового використання випускається у вигляді шприца-тюбика. «Промедол» для внутрішньовенного введення випускається в ампулах від 5 до 250 штук в упаковці.

Показання до застосування

Найчастіше препарат «Промедол» використовують у хірургії під час проведення оперативних втручань, а також під час відновлювального періоду після хірургічної операції, при травмах для запобігання больового шоку. В терапії це медикаментозне засіб застосовують при:
  • дискинетическом запорі;
  • виразкової хвороби;
  • стенокардії;
  • холециститі;
  • кишкових кольках.
  • Інструкція по застосуванню «Промедолу» вказує, що у гінекології препарат використовується в якості знеболювального засобу і для стимуляції родової діяльності. Він користується особливою популярністю в акушерстві, тому що повністю безпечний для дитини.
    "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
    У неврології засіб застосовується для зняття болю при таламическом синдромі, каузалгії, невритах, важкому радикуліті, патології міжхребцевих дисків. У кардіології даний препарат рекомендують використовувати при тромбозі головних кровоносних судин та інфаркті міокарда. «Промедол» при онкології допомагає полегшити страждання пацієнта, знімає біль.

    Як правильно застосовувати «Промедол»?

    В ампулах препарат призначений для внутрішньом'язового або підшкірного введення, однак у невідкладних ситуаціях його вводять внутрішньовенно. У рідкісних випадках засіб може бути призначено перорально у вигляді таблеток.
    Щоб купірувати біль, рекомендовано застосовувати таблетовану форму. Добова доза для дорослих становить 25-50 мг. Дорослим пацієнтам призначають засіб внутрішньом'язово і підшкірно по 10-40 мг. Якщо потрібно використовувати препарат для наркозу, то його вводять внутрішньовенно дробовими дозами від 3 до 10 мг залежно від ситуації. При болях, які спровоковані спазмами гладкої мускулатури, рекомендують використовувати ліки в комбінації із спазмолітиками і атропіноподібними засобами, але вводять тільки під контролем лікаря.
    "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
    З метою проведення премедикації за півгодини до початку операції вводять внутрішньом'язово або підшкірно по 20-30 мг препарату, як правило, поєднуючи його з «Атропіном». При пологах «Промедол», рецепт якого можна отримати у лікаря, призначають для знеболювання та стимуляції пологової діяльності. Його вводять внутрішньом'язово або підшкірно по 20-40 мг. Препарат допомагає у розслабленні мускулатури шийки матки, прискорюючи процес її розкриття. При цьому останнім введення засобу повинна бути проведено не пізніше, ніж за півгодини до передбачуваного народження малюка. Тільки так можна уникнути негативних наслідків при пологах, які пов'язані з пригніченням дихальної функції у плода.

    Максимальна одноразова доза для дорослого пацієнта становить 40 мг, а добова - не більш 160 мг. Дітям старше двох років призначають від 01 до 05 мг препарату на кілограм маси тіла внутрішньом'язово або підшкірно. У рідкісних випадках його можна ввести внутрішньовенно, але тільки під наглядом лікаря. Повторно зробити ін'єкцію для купірування больового синдрому можна тільки через 4 години. При проведенні анестезії в якості додаткового компонента розчин вводять у вену по 05-2 мг на кожен кілограм маси тіла на годину. Інфузійний препарат потрібно вводити по 10-50 мкг на 1 кг Інструкція по застосуванню «Промедолу» повідомляє, що його можна використовувати в якості епідуральної анестезії. Доза при цьому повинна складати 01-015 мг кошти на 1 кг ваги хворого. Для використання препарат потрібно розвести з розчином хлориду натрію для ін'єкцій. Дія «Промедолу» починається через 15 хвилин після введення, а його пік настає приблизно через 40 хвилин. При цьому поступово ефективність ліки знижується і остаточно проходить за 8 годин. Проте в деяких випадках вона може зберігатися і довше.

    Побічні ефекти

    Після введення лікарського засобу у пацієнтів у поодиноких випадках спостерігаються такі побічні ефекти:
  • нудота;
  • блювота;
  • запаморочення;
  • "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
  • дезорієнтація;
  • слабкість у м'язах;
  • ейфорія.
  • Всі ці симптоми, як правило, швидко проходять самостійно. При повторному введенні пацієнтам, у яких були відзначені небажані побічні ефекти, рекомендується знизити дозування лікарського засобу. При частому використанні у пацієнтів спостерігається також зниження ефективності, тому що організм швидко звикає до препарату.

    Кому не рекомендується використовувати «Промедол»?

    Інструкція по застосуванню «Промедолу» вказує, що обидві форми препарату мають наступні протипоказання:
  • особлива чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
  • пригнічення дихального центру.
  • Додатково відзначити, що таблетки не можна приймати при кахексії, а також особам, які не досягли повноліття. Є окремі протипоказання для розчину «Промедолу»:
  • інфекційні патології на момент застосування ліків;
  • токсична диспепсія;
  • розлад кишечника, що сталося через псевдомембранозного коліту, який обумовлений використанням цефалоспоринів, лінкозамідів або пеніцилінів;
  • порушення згортання крові, у тому числі при проведенні антикоагулянтної терапії;
  • використання інгібіторів моноаміноксидази;
  • вік до двох років.
  • "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
    Також існують деякі протипоказання, при яких препарат приймають з обережністю:
  • дихальна недостатність;
  • патології печінки і нирок;
  • хронічна серцева недостатність;
  • травми голови;
  • пригнічення нервової системи;
  • внутрішньочерепна гіпертензія;
  • порушення функціонування щитовидної залози;
  • мікседема;
  • аденома простати;
  • операції на органах сечовипускання, шлунку і кишечнику;
  • бронхіальна астма;
  • судомний синдром;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • низький артеріальний тиск;
  • аритмія;
  • емоційна нестабільність і схильність до суїциду;
  • зловживання спиртними напоями і наркотиками;
  • запальні процеси в кишечнику.
  • Передозування

    Такий стан, як правило, спостерігається у пацієнтів дуже рідко. Однак при передозуванні великий ризик розвитку коматозного стану і подальшого пригнічення дихальної функції. Розпізнати її симптоматику можна за вираженого звуження зіниць. Але варто пам'ятати, що при зорової гіпоксії у пацієнта зіниці можуть бути розширені. При такому стані важливо швидко забезпечити підтримання адекватної вентиляції легень. Внутрішньовенно необхідно ввести специфічний опіоїдний антагоніст налоксон – «Интренон», «Наркан», «Нарканти». Доза становить від 04 до 2 мг. Як правило, з його допомогою в короткі терміни дихання відновлюється. Якщо протягом перших трьох хвилин ефекту не спостерігається, то необхідно додатково ввести ще одну дозу. Початкова дозування «Налоксону» для дітей становить 001 мг на 1 кг маси тіла. Можна використовувати «Налорфін»: його вводять по 5 або 10 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно через кожні 15 хвилин. Інструкція по застосуванню «Промедолу» вказує, що у пацієнтів, які мають залежність від препарату можливий розвиток синдрому відміни при використанні ліки «Налоксон» або «Налорфін». В таких випадках дозування даних антагоністів повинна враховуватися строго індивідуально в кожному випадку. При необхідності її підвищення важливо дотримуватися обережності і збільшувати дозу поступово.

    «Промедол» при пологах

    Дуже часто під час тривалих сутичок і при сильних болях породіллям пропонують медикаментозне знеболювання. Деякі майбутні мами вже заздалегідь зі своїм лікуючим лікарем обговорюють це питання, щоб їм відразу ж був введений препарат, який буде безпечний для використання. Найчастіше фахівці зупиняють вибір на «Промедоле». Вводити його можуть внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
    "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
    Є припущення, що після введення препарату жінка може отримати перепочинок, розслабитися і трохи відпочити. Однак не можна передбачити заздалегідь, як відреагує організм породіллі на даний засіб. Деякі жінки спокійно засинають, а інші можуть подрімати тільки між переймами. «Промедол» проходить через плацентарний бар'єр і робить вплив і на плід. Саме тому рекомендується використовувати препарат тільки за пару годин до передбачуваного розродження. Якщо у пацієнтки матка значно розкрита, то лікарський засіб вводити заборонено. Адже після народження дитина має самостійно зробити вдих, а це означає, що спати йому в цей момент ніяк не можна. Як правило, препарат легко переноситься жінками і не робить негативного впливу на плід. Саме з цієї причини його і рекомендують використовувати при пологах.

    Взаємодія з іншими препаратами

    Лікарський засіб посилює пригнічення дихальної функції та нервової системи, викликане застосуванням етанолу, препаратів для загальної анестезії, інгібіторів моноаміноксидази, снодійних і седативних медикаментів анксіолітиків, нейролептиків, транквілізаторів та інших наркотичних анальгетиків. Барбітурати, які застосовуються систематично, можуть знизити ефект від знеболюючої дії. «Налоксон» знімає викликану тримеперидином анальгезію, нормалізує дихання і прибирає пригнічення нервової системи. «Налорфін» знижує вызнанную використанням препарату депресію дихання і зберігає його аналгетичну дію. «Промедол» знижує ефект Метоклопраміду», посилює гіпотензивну дію антигіпертензивних засобів, а також діуретиків і гангліоблокаторів. Якщо пацієнту рекомендовано одночасно застосовувати протидіарейні препарати, то збільшується ризик затримки сечі і виникнення запору, аж до кишкової непрохідності. Тому застосовувати їх можна тільки під суворим контролем фахівців.

    Особливі вказівки до застосування

    Препарат « Промедол», рецепт якого можна отримати у лікаря, не слід комбінувати з інгібіторами моноаміноксидази. Під час лікування категорично заборонено вживати будь-які алкогольні напої. Навіть мінімальна передозування може призвести до недостатньої дихальної функції і станом коми. У групу ризику, як правило, входять літні люди. Побічні ефекти можуть розвинутися у пацієнтів, що мають підвищену чутливість до речовин, що входять до складу препарату. У дітей старше двох років при прийомі ліки можуть спостерігатися судомні стани, а при передозуванні розвивається ниркова недостатність. Набряк легенів після перевищення дози ліків вважається найбільш частою причиною летального результату. Препарат відпускається в аптеці за рецептом лікаря. Заборонено самостійно підбирати собі аналоги кошти.

    Аналоги препарату

    Не існує аналогів «Промедолу», які б мали таку ж активну речовину. Але є лікарські засоби, що відносяться до тієї ж наркологічної групі і володіють ідентичним дією. Перелічимо основні з них:
  • «Бупранал»;
  • «ДГК Континус»;
  • «Долфорин»;
  • «Дюрогезик Матрикс»;
  • «Луналдин»;
  • «Морфін»;
  • "Промедол": інструкція по застосуванню, форма випуску, дія, відгуки
  • «Нопан»;
  • «Просидол»;
  • «Буторфанол»;
  • «Дипідолор»;
  • «Валорон Н»;
  • «Скенан»;
  • «Транстек»;
  • «Ултива»;
  • «Фентадол».
  • Аналог повинен індивідуально підбирати лікар. Тільки з його дозволу може бути виписаний рецепт. Саме по ньому на сьогоднішній день можна придбати наркотичні засоби. Займатися самолікуванням, коли справа стосується таких серйозних ліків, небезпечно для життя.

    «Промедол»: відгуки

    Дуже багато жінок, у яких були складні пологи, позитивно відгукуються про даному медикаменту. Велику популярність в гінекології він отримав, тому що його використання для дитини не має ніяких наслідків. «Промедол» швидко діє, допомагає зняти сильну біль при переймах, а також сприяє розкриттю шийки матки, допомагаючи жінці родоразрешиться. Препарат вводиться в комплексі зі спазмолітиками. Саме така комбінація дозволяє прискорити процес розкриття матки, і дитина з'являється на світ за 2-3 години. Проте вже народжували жінки, у яких цей процес пройшов без ускладнень, не рекомендується використовувати наркотичні засоби. Як показує практика, все частіше «Промедол» під час пологів також використовується, щоб зняти тривожність, страх і полегшити загальний стан породіллі. Всі питання по застосуванню ліки повинні обговорюватися з лікарем, а при його призначенні необхідно дотримуватися зазначеної дозування і точно дотримуватися схему прийому.
    755