Рубрики

» » Види інсуліну та їх дія

Види інсуліну та їх дія

На жаль, у сучасному світі діабет - не рідкість. Люди з цим захворюванням, щоб підтримувати свій стан на задовільному рівні, відмовляються від улюблених ласощів, змушені дотримуватися сувору дієту, систематично перевіряти рівень цукру в крові, бути під постійним наглядом лікаря. Однак все це здається цілком стерпним порівняно з часткою хворих діабетом 1 типу - інсулінозалежних. Їх здоров'я, а часом і життя залежать від своєчасного введення гормону. Тому цей матеріал в першу чергу для них - ми розповімо про види інсуліну і який краще підходить з них хворому.

Визначення

Інсулін - це гормон, який виробляється підшлунковою залозою. Його завдання: контроль за проистечением обміну речовин в організмі шляхом регуляції частки глюкози в крові. Якщо вироблення гормону порушується, внаслідок чого рівень цукру в крові відхиляється від норми, у людини діагностують діабет. Для підтримки норми глюкози потрібно дотримуватися сувору дієту і приймати ряд медичних препаратів.


У хворих на діабет 1 типу спостерігається недостатній рівень глюкози. Тому їм виписуються замісні види інсуліну, які вводяться для підтримання метаболізму в організмі замість гормонів, які він не може виробити самостійно.
Види інсуліну та їх дія
Той чи інший вид гормонального препарату призначається лікарем виходячи з:
  • віку пацієнта;
  • рівня цукру в крові;
  • реакції організму хворого;
  • числа необхідних введень;
  • кількості вимірів глюкози;
  • звичок діабетика.
  • Докладно розглянемо ряд класифікацій даних препаратів.

    Градація за походженням

    Так як гормон виробляється певними залозами організму, то, природно, він буде мати тварину або синтетичне походження. Види інсуліну в цій класифікації будуть наступними:
  • Отриманий з підшлункових залоз великої рогатої худоби . Введення даного препарату може спричинити алергічні реакції, так як такий інсулін відрізняється від людського будовою трьох амінокислот з шістнадцяти.
  • Свинячий . Більш відповідний вид інсуліну - його структура відрізняється від людської однією амінокислотою.
  • Китовий . Сама рідко застосовується різновид - структура гормону ще більше відрізняється від людської, ніж інсулін, отриманий з підшлункової залози великої рогатої худоби.
  • Аналоговий . Синтетичний (генно-інженерний вид) інсулін, який отримують шляхом заміни структури невідповідною амінокислоти в свинячий інсулін. Сюди також відносять гормон, який виробляють з кишкової палички людини.
  • Види інсуліну та їх дія

    Градація за компонентности

    Види інсуліну розрізняються також і за кількістю компонентів у складі препарату:
  • Моновидные . Містять гормон тільки однієї тварини, наприклад, бика.
  • Об'єднані . У складі декілька компонентів - витяги з підшлункової залози, наприклад, свині та бика.
  • Градація за ступенем очищення

    Говорячи про види, властивості і відмінності інсуліну не можна не згадати і класифікацію за ступенем очищення отриманої витримки гормону:
  • Це монокомпонентний препарат . Найкращий варіант для діабетика. Засіб такого типу проходить через молекулярне просіювання і іонообмінну хроматографію, що є на сьогодні самим досконалим фільтром для інсуліну.
  • Традиційний препарат . Отриману субстанцію розріджують кислим етанолом, після чого пропускають через фільтри. Потім вона проходить через засолювання і подальшу кристалізацію. Але описані заходи не можуть до кінця очистити активна речовина від всіх домішок.
  • Монопиковый препарат . Очищення складається з двох фаз: у першій вона проходить за традиційною методикою, а в другій речовина фільтрується за допомогою спеціального гелю. Такий порядок допомагає отримати препарат з меншою часткою домішок, ніж попередній.
  • Види інсуліну та їх дія

    Градація по швидкості ефекту

    Найпопулярніша класифікація - поділ інсуліну за видами і їх дії. У цій градації гормональний препарат можна розділити на наступні групи по швидкості і тривалості ефекту:

  • Тривалі.
  • Середньої тривалості.
  • Короткі.
  • Ультракороткі.
  • Змішані (комбіновані).
  • Види інсуліну та їх дія
    Розглянемо кожні тип більш детально.

    Препарати ультракороткій групи

    Головне завдання найшвидшого виду коротких інсулінів - як можна швидше привести в норму рівень цукру в крові. Вводиться такий препарат перед прийняттям їжі. Перші результати його застосування з'являються вже через 10 хвилин. Через 15-2 години активність дії такого інсуліну досягає піку. Недоліком даної групи буде менш стабільне і менш передбачувану вплив на рівень глюкози, ніж у тих же коротких інсулінів. При цьому це найпотужніша група серед представлених. 1 одиниця (ОД - міра вимірювання кількості інсуліну в гормональному засобі) ультракороткого інсуліну впливу в півтора-два рази сильніше 1 ОД представника будь-якого типу.
    До даної групи інсулінів можна віднести наступні препарати:
  • "Апидра" . Застосовується для терапії діабету у хворих старше 6 років. Необхідно дотримуватися обережності при використанні вагітними жінками та людьми похилого віку. Вступ: підшкірне або за допомогою помпи.
  • "НовоРапид" . Основа - інсулін аспарт. Це безбарвна субстанція в зручному шприці-ручці об'ємом 3 мл (300 ОД). Синтезується з кишкової палички людини. Його важливе достоїнство - можливість застосування при виношуванні дитини.
  • "Хумалог" . Як видно з назви, є аналогом людського гормону - відрізняється від основного зміненою структурою декількох амінокислот. Ефект від його впливу триває до 4 годин. Особливості призначення: діабет 1-го типу, гостра інсулінорезистентність при захворюванні 2-го типу, індивідуальна непереносимість інших препаратів.
  • Препарати короткої групи

    Види інсулінів короткої дії відрізняються тим, що перший ефект від їх дії настає через 20-30 хвилин після введення. Тривалість його - до 6 годин. Такий препарат треба ввести за 15 хвилин до прийому їжі, а через кілька годин після введення рекомендується зробити ще один перекус. У ряді випадків доктора, оцінивши стан пацієнта, дозування призначених ліків, рівень цукру, призначають хворому комбінований прийом тривалих і коротких інсулінів.
    Види інсуліну та їх дія
    Найвідомішими представниками типу є наступні:
  • "Биосулин Р" . Придатний для комбінації з інсуліном "Биосулин Н". Препарат відноситься до генно-інженерного увазі, випускається як у картриджах, так і у флаконах.
  • "Монодар" . Це свинячий це монокомпонентний препарат. Доктор виписує його при захворюванні 1 і 2 типу, під час вагітності пацієнтки, безрезультатності терапії з допомогою таблетованих форм гормонів.
  • "Хумодар Р" . Препарат слід віднести до напівсинтетичній групі. Відмінно поєднується з інсулінами середньої дії. Ще одна перевага - можна застосовувати в період вагітності та лактації.
  • "Актрапид НМ" . Продукт генної інженерії. Вводиться як підшкірно, так і внутрішньовенно; внутрішньом'язове введення - лише за призначенням фахівця. Відпускається з аптек за рецептом від лікаря.
  • "Хумулін Регуляр" . Препарат у флаконах та картриджах придатний для внутрішньовенного, підшкірного і внутрішньом'язового введення. Підходить для інсулінозалежній і инсулиннезависимой форми захворювання, для першого застосування, введення під час вагітності.
  • Препарати середньої дії

    Гормональні засоби цієї групи починають діяти через 2 години після введення. Час їх активності - 8-12 годин. Таким чином, пацієнту в добу необхідно 2-3 введення такого препарату. Лікар може призначити застосування середніх інсулінів укупі з короткими.
    Види інсуліну та їх дія
    Найбільш відомі препарати цієї групи наступні:
  • Напівсинтетичні: "Биогулин Н", "Хумодар Б".
  • На основі свинячого інсуліну: "Монодар Б", "Протафан МС".
  • Генно-модифіковані: "Протафан НМ", "Биосулин Н", "Хумулін НПХ", "Инсуран НПХ".
  • Суспензія цинкова: "Монотард МС".
  • Препарати тривалої дії

    Ефект від введення настає через 4-8 годин після цього моменту. Але триває при цьому півтора-дві доби. Момент найвищої активності видів довгого інсуліну - 8-12-ї години після введення. Найвідомішими в даній категорії будуть наступні найменування:
  • "Левемир Пенфилл" . Інсулін детемир, чиїм аналогом виступає рівнозначним "Левемир ФлексПен". Виключно підшкірне введення. Можна поєднувати з таблетованими формами - оптимальне дозування прописує лікар-ендокринолог.
  • "Лантус" . Відрізняє цей вид інсуліну тривалої дії дорожнеча. Засіб на основі інсуліну гларгина вводиться один раз на добу, в один і той же час, глибоко підшкірно. Пацієнтам молодше 6 років не призначається вагітним жінкам використовувати його треба обережно. Може бути як монопрепаратом, так і поєднуватися з іншим лікуванням. Його форми у вигляді ручок і картриджів для помпи відпускаються в аптеках тільки за рецептом.
  • Види інсуліну та їх дія

    Комбіновані форми

    Представлені суспензією, в якій поєднується інсулін середньої та короткої дії у певному співвідношенні. Плюс цієї групи - дозволяє скоротити число введень інсуліну у два рази. В таблиці вміщено деякі представники цього виду інсулінів та техніка їх введення.



    Найменування



    Тип



    Випуск засобу



    Техніка введення



    Дія



    "Новомикс 30 Пенфилл"



    Гормон аспарт



    Картридж для помпи



    Підшкірно



    Перший ефект - через 20-30 хв. Тривалість - до доби.



    "Інсуман Комб 25 ГТ"



    Генномодифіковані



    Флакон, картридж



    Підшкірно



    Перший ефект - через 30-60 хв. Тривалість - до 20 годин.



    "Хумулін МЗ"



    Генномодифіковані



    Флакон, картридж



    Внутрішньом'язово, підшкірно. Внутрішньовенне введення не допускається.







    "Биогулин 70/30"



    Напівсинтетичний



    Картридж



    Підшкірно, 1-2 рази на добу за півгодини до прийому їжі.







    "Хумодар К 25"



    Напівсинтетичний



    Флакон, картридж



    Підшкірно. Прийнятний при діабеті другого типу.





    Перейдемо до особливостей зберігання та введення препарату.

    Види схем лікування

    Всі види інсуліну потребують специфічному зберіганні: тільки в спеціальних холодильних камерах, побутовому холодильнику. Відкритий флакон з препаратом обов'язково повинен бути використаний менш ніж за 30 днів. Перевозиться інсулін також в холодильній камері або ж поміщений в ємність з холодоагентом - льодом, спеціальним гелем. При цьому важливо, щоб капсула безпосередньо не контактувала з ним.
    Застосування інсуліну базується на двох методах:
  • Традиційний . Кошти короткої та тривалої дії комбінуються в пропорції 3/7 або 4/6. При цьому інсулін вводиться 1-2 рази на добу. Такий метод призначають людям похилого віку, пацієнтам з психічними захворюваннями, а також систематично порушують графік введення гормону.
  • Інтенсифікований . Препарат тривалої дії вводиться вранці і на сон, короткий інсулін - днем перед прийомом їжі.
  • Інсулін - це життєво важливий гормональний препарат для діабетиків. Дані кошти поділяються за кількома класифікаціями; певний вид ж інсуліну призначається ендокринологом кожного пацієнта індивідуально.
    255