Рубрики

» » "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

"Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

Дисульфірам являє собою речовина, яка виступає у вигляді активного елемента в ряді антиалкогольних препаратів, що випускаються під різними торговельними назвами. Даний компонент перешкоджає засвоєнню будь-яких похідних етилового спирту, провокуючи перебільшено негативну реакцію організму на найменшу дозу алкогольної продукції. Така властивість речовини дозволяє використовувати його в якості агресивного і кардинального методу позбавлення навіть від найсильніших форм алкогольної залежності.
"Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

Форма випуску

Самостійного препарату «Дисульфірам» в Росії не зареєстровано. У нашій країні – це всього лише активно діючий елемент порошкового кристалічного типу з молекулярною вагою 29654. Речовина не підлягає розчинення у водних, кислотних і лужних складах і насилу піддається спиртовому розведення. Всі нижченаведені вказівки до застосування дисульфіраму, протипоказання, можливі побічні ефекти і його використання, в рівній мірі відносяться до всіх готових препаратів, у складі яких зазначено дана речовина, як основна діюча.


Випуск протиалкогольних препаратів з дисульфірамом (далі – просто дисульфірам), здійснюється у трьох формах, однак у даній статті будуть розглянуті тільки два з них, що вважаються дозволеними на території Російської Федерації – це таблетки для прийому всередину звичайним (пероральним способом і таблетки для імплантації під шкіру. Загальний вигляд таблеток, що випускаються різними фірмами, практично однаковий – це обоюдоплоские драже білуватого або слабкого изжелта-зеленуватого кольору, мають ризику і обов'язково відбиток у вигляді логотипу виробника. Кількість таблеток в упаковці (як правило, це скляний флакон), коливається від 10 до 20 штук (у варіанті для імплантації) і від 20 до 50 штук (у варіанті для перорального прийому). Пропорції чинного елемента в таблетках також можуть варіюватися від 100 до 500 мг.

Склад препарату

У компонентний набір однієї таблетки для вшивання під шкіру міститься:
  • дисульфірам – 100 мг;
  • манітол;
  • натрію хлорид;
  • поліетиленгліколь 6000.
  • До складу таблетки для прийому всередину звичайним способом входять:
  • дисульфірам – від 250 мг до 500 мг;
  • МКЦ;
  • дифосфат кальцію;
  • стеаринова кислота;
  • полиоксил 40 стерата;
  • гідроксипропілцелюлоза;
  • натрію крохмаль.
  • Якщо кодування від алкоголізму здійснюється в домашніх умовах без контролю лікаря-нарколога, слід уважно вивчити інструкцію і правильно розрахувати дозування речовини, щоб уникнути широкого спектра побічних ефектів, не входять у програму з вироблення відрази до алкоголю.
    "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

    Застосування препарату

    Для лікування хронічної форми алкоголізму, коли інші методи терапії показали себе неспроможними, використовуються як імплантаційні, так і пероральні таблетки "Дисульфіраму". Відгуки алкоголіків, отримані в процесі лікування цим засобом, можна віднести до негативних – пацієнтами описуються вкрай негативні відчуття, що виникають, як правило, під час тестових медичних проб. Однак подібне негативне самопочуття в період провокації, лікарями, навпаки, розцінюється як позитивне явище, що сприяє швидкому излечиванию.

    Лікування антиалкогольным препаратом на основі речовини дисульфіраму ніколи не буває первинним. Перед тим, як застосувати такий агресивний спосіб, наркологами рекомендується впливати на організм хворого одним-двома курсами більш щадною терапії. У подібних випадках лікарями широко використовуються методи фітолікування, акупунктура, гіпноз, психологічні тренінги, або препарати значно більш м'якого впливу – наприклад, «Колме».

    Дія препарату

    Одразу після прийому препарату, дія дисульфіраму практично не проявляється. Засіб миттєво і майже в повному обсязі (не менше 70%) абсорбується крізь кишкові тканини в жировий шар, де речовина розподіляється по сітці адипоцитів і починає повільно і рівномірно видавати в кровотік порції активної речовини. Завдяки такій раціоналізації, ефект від разового прийому триває не менше 24 годин, причому найвища концентрація накопичення речовини в крові досягається через 12 годин від моменту вживання кошти.
    Період напіввиведення дисульфіраму становить близько 7 діб. Відповідно, через 14 днів організм вважається повністю очищеним від наслідків вживання препарату. При призначенні кодування дисульфірамом слід враховувати стан здоров'я печінки, так як наявні захворювання, на зразок цирозу, збільшують ефект препарату в кілька разів, а незначні порушення роботи фільтруючого органу, навпроти, практично знеособлюють його дію, змушуючи призначати підвищені дози речовини. Виведення препарату з організму відбувається через сечовий канал з рідиною, а залишкове присутність речовини в газоподібному стані виходить з диханням.
    "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

    Як себе відчуває людина?

    Приймаючи рішення використовувати від алкоголізму дисульфірам, пацієнт повинен добре усвідомлювати весь ряд неприємних моментів, з якими йому доведеться зіткнутися, вибираючи даний препарат. Лікар зобов'язаний неодноразово попередити хворого, що прийняття на тлі лікувальних дій навіть мінімальної кількості спиртного, призведе до повного спектру побічних реакцій, приписаних до ефективності препарату:

  • почервоніння або різке збліднення кінцівок;
  • кропив'янка, супроводжується сверблячкою;
  • почуття сорому у грудях, можливі прояви асфіксії;
  • тахікардія;
  • різке зниження, або скачки артеріального тиску;
  • відчуття ознобу, припливів (то в жар, то в холод);
  • нудота і блювання;
  • виникнення нез'ясовного страху, почуття тривожного.
  • В залежності від кількості випитого алкоголю і ступеня чутливості організму до дисульфираму, у відгуках алкоголіків і коментарях лікарів можна зустріти різні дані про часовому проміжку, протягом якого спостерігається погіршення стану, але в середньому, гострі симптоми тримаються не більше 4 годин.
    "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

    Як приймати «Дисульфірам»: загальна інструкція

    Рекомендована інструкція із застосування таблеток з дисульфірамом містить наступні вказівки:
  • прийом препарату здійснюється під час прийняття їжі в першій половині дня;
  • препарат слід запивати великою кількістю води (понад 100 мл) без газу;
  • не можна ділити обсяг засоби, розрахований на добу, на кілька прийомів протягом дня – вся порція приймається одноразово;
  • для дотримання найбільш точних пропорцій, зазначених у призначенні, таблетку необхідно ділити на частини, дотримуючись меж ризики.
  • Кодування від алкоголізму препаратами, похідними від речовини дисульфірам, відбувається за двома основними методиками, з яких трифазний спосіб вважається оптимальним для алкоголіків зі стажем, які не мають сили волі кинути пити самостійно, а простий, безтестовый спосіб, підійде людям з відповідальним підходом до свого здоров'я і призначеному лікуванню.

    Спрощена методика лікування

    Спрощена терапевтична схема підкоряється динаміці зменшення дозування протягом місячного курсу і виглядає наступним чином:
  • з 1-го по 10-й день терапії – таблетку, з об'ємом діючої речовини 500 мг, приймають щодня за сніданком;
  • з 11-го по 21-й день – доза препарату знижується вдвічі і становить вже 250 мг у однократний разовий прийом;
  • з 22-го по 31-й день – одноразова порція становить 125 мг кошти.
  • Ця схема зручна тим, що не передбачає регулярних походів в наркологічний центр для проведення неприємних алкогольних проб. Крім того, відгуки про алкоголіків дисульфираме після проведеного лікування за даним методом відзначають, що спосіб не відрізняються великою хворобливістю. У ситуаціях зривів, які іноді відбуваються через деякий час після терапії, хворі не бояться повертатися до прийому препарату, тоді як трифазна методика, у разі її слабкою дієвості, рідко збирає шанувальників, готових перенести її вдруге.
    "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

    Триетапне лікування

    Традиційне лікування дисульфірамом проводиться в три послідовні щаблі, першу з яких можна назвати накопичувальної, другу агресивною, а третю закрепительной. Терапію проводять у стаціонарних, або диспансерних умовах. При цьому другий варіант передбачає дво-триразове відвідування лікаря-нарколога з супутньою здачею аналізів протягом кожного з етапів.
    Накопичувальна фаза характерна пасивним прийняттям лікарського засобу на основі дисульфіраму протягом одного-півтора тижнів дозування від 250 до 500 мг на добу. Ніяких додаткових дій (крім контролюють стан хворого), на даній фазі не здійснюється. Таблетка приймається один раз на добу під час ранкового прийому їжі. Агресивна фаза на всьому етапі (від 7-го до 21-ї днів) супроводжується періодично повторюваними процедурами алкогольних проб – штучно вироблених провокацій на підготовлений організм хворого обмеженими дозами міцних спиртних напоїв. Якщо людина проводить лікування в домашніх умовах, проби проводяться не частіше, ніж один раз в чотири дні. В умовах лікарні під постійним наглядом персоналу, пацієнт може піддаватися кардинальної терапії через день, і тривалість фази при цьому мінімальна. Всього допускається проведення до п'яти провокацій, в період яких і безпосередньо в кабінеті лікаря, пацієнту пропонують прийняти алкогольний продукт. Вважається нормою, якщо після прийняття спиртних напоїв пацієнт починає переживати вже зазначений вище спектр неприємних відчуттів, після яких тривалий час відчуває слабкість і сильне відраза до алкоголю. Як правило, 4-5 проб достатньо для вироблення стійкого неприйняття этилосодержащих напоїв. Закріплювальна фаза вважається найбільш тривалою, оскільки на неї покладено завдання закріпити результат на все життя видужуючого людини. У деяких випадках, цей етап може тривати до трьох років з постійним, щоденним прийомом ліків в невеликій (до 150 мг) дозуванню речовини дисульфірам. У відгуках алкоголіків можна почути зауваження, що саме на третьому етапі лікування тяга до алкоголю переходить у повну байдужість по відношенню до спиртного.
    "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

    Імплантація

    Імпланти дисульфіраму стандартно вводяться хворому під лопатку, тобто місце, дістати до якого без сторонньої допомоги хворому неможливо. Всмоктуваність і розподіл у жировому шарі активного речовини відбувається дуже швидко, а ось виведення елемента в кров відбувається повільно і триває не менше півроку, за час яких кожне прийняття будь-якої кількості алкоголю (навіть у складі лікувальних препаратів на спирту), буде відгукуватися повним набором побічних ефектів. Як підшивальні імплантаційного матеріалу застосовують таблетовану форму препарату «Тетурам» або інший засіб з заздалегідь обумовлених з діючою речовиною дисульфірам в кількості 100 мг. Одночасно під шкіру вкладають вісім таблеток препарату, що в рідкісних випадках викликає нейропатію, тому перед і після процедури хворому дають біологічні добавки або полівітаміни з високим вмістом вітаміну Ст. Перевага методу імплантації перед традиційним выпиванием щоденних відміряних доз препарату в тому, що після операції пацієнт фактично вже не в змозі закинути терапію і змушений навіть проти волі відмовлятися від згубної рідини. Основна умова, дотримуються неухильно, – це згоду хворого на проведення самої процедури. Найчастіше хворі погоджуються на інвазивне втручання під тиском родичів, і тільки після процедури починають розуміти всю тяжкість прийнятого рішення, адже в разі проявленого малодушності і вживання спиртного весь букет негативної симптоматики проявляє себе в повну силу.

    Протипоказання

    Початок прийому або імплантація дисульфіраму не проводиться в наступних випадках:
  • якщо хворий вживав спиртне за 12 годин до передбачуваного введення препарату;
  • наявні в анамнезі психічні порушення і поодинокі разі психічних зривів, не пов'язані з прийомом алкоголю;
  • суїцидальні нахили;
  • захворювання серця та судин;
  • порушення кровообігу;
  • діабет;
  • відкрита форма туберкульозу;
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
  • Препарат з обережністю призначають при вагітності і ніколи не використовують при годівлі дитини грудьми.
    "Дисульфірам": відгуки алкоголіків, інструкція із застосування, форма випуску

    Аналоги

    Аналогами дисульфіраму вважаються препарати схожого дії, але мають в якості основного компонента іншу активну речовину. Серед офіційно використовуваних в Росії лікарських протиалкогольних засобів, що не містять даний елемент, можна назвати:
  • капсули «Зорекс»;
  • суха речовина для приготування ін'єкційного розчину «Вивитрол»;
  • краплі для розчинення у воді «Колме»;
  • таблетки «Циамид».
  • При використанні будь-якого з названих лікарських засобів лікарі підкреслюють важливість основного аспекту, без якого вважають терапію безпідставної – це твердий намір хворого зав'язати з пагубною звичкою. Жоден фахівець, не порекомендує давати препарат таємно, хоча є відгуки про дисульфираме (алкоголіків і їх родичів) про нібито вдалих спробах подібного неусвідомленого лікування. Щодо даного моменту наркологи впевнені – тільки власне прийняте рішення хворого кинути пити зможе утримати його від пляшки і мотивувати на продовження життя в новому статусі вільного людини.
    242