» » "Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

"Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

Оскільки резистентність патогенів до впливу багатьох препаратів зростає, перед фахівцями постає питання про правильному підборі медикаментозної терапії респіраторних захворювань і патологій, пов'язаних з інфекціями сечостатевої системи. Цей факт дає підставу для детального розгляду клінічно випробуваного антибіотика – «Гентаміцину». Інструкцію про спектр використання ліки, що представляє особливий інтерес як для фахівців, так і для пацієнтів, які ми надаємо в даній статті.

Короткі відомості

«Гентаміцин» - бактерицидний засіб, часто використовуване в урологічній практиці. Це представник аміноглікозидів, що володіє широкими можливостями в боротьбі з патогенною мікрофлорою. Виробником ліків є фармакологічна компанія «Артеріум». В аптеках є аналоги препарату від зарубіжних і вітчизняних фірм. Інструкція по застосуванню «Гентаміцину» дозволяє користуватися ліками тільки за призначенням лікуючого терапевта. Тут дуже важливо дотримуватися режиму дозування.


"Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

Основні фармакологічні властивості

Головне вплив препарату спрямована на зниження захисних функцій цитоплазматичних мембран мікроорганізмів, в результаті чого настає його загибель. За рахунок активного проникнення антибіотика в клітинну мембрану бактерій, відбувається пригнічення білкового синтезу збудника. У більшості патогенів, що препарат здатний пригнічувати, опір здійснюється уповільнено. Однак не всі види бактерій реагують на препарат подібним чином. У відомостях про «Гентамицине» інструкція зачіпає і бік його неспроможності. Виявляється, є група, що включає в себе кілька штамів, яка проявляє стійкість до препарату. До них відносяться аеробні бактерії, гонокок і багато представників стрептокока. Втім, не все так погано, тому що вчені знайшли вдалий вихід з цієї ситуації.

Величезний плюс обговорюваного нами бактерицидного засобу в тому, що при одночасному його вживанні з іншими антибіотиками його ефект значно посилюється. У ході клінічних досліджень з'ясувалося підсумований позитивну дію «Гентаміцину» із засобами з групи цефалоспоринів і пеніцилінів. За допомогою цього поєднання вдається лікувати патології, спричинені стійкими бактеріями.
"Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

Представники мікрофлори, з якими здатний справлятися антибіотик

Від захворювань, спричинені мікроорганізмами, ніхто не застрахований. У зв'язку з цим має сенс дізнатися про найпоширеніших мікробах, які перераховані в інструкції по застосуванню «Гентаміцину». Володіючи хоча б поверхневою інформацією про це, ви зможете захистити себе і близьких від руйнівних інфекцій. Доречно буде розглянути види патогенів, щодо яких препарат проявляє активність:
  • Кишкова паличка. В даний час розкриті численні штами цього збудника, однак патогенами є не всі з них. Бактерії володіють високою стійкістю до зовнішніх чинників. Вони можуть довго перебувати у фекаліях, зберігаючи свою життєдіяльність, а також у воді, молочних і м'ясних продуктах. Інфекція, викликана патогеном, може спровокувати розвиток менінгіту і захворювання кишечнику з подальшим поширенням недуги на органи сечовипускання.
  • Синьогнійна. Грамотрицателный збудник є винуватцем більшої частини хвороб сечостатевої системи і простатиту. Він дуже стійкий до дії більшості бактерицидних засобів, тому викликані їм інфекції лікуванню піддаються складно.
  • Стафілококи. Причиною деяких негативних проявів на шкірному покриві (фурункул, гнійні рани) служить епідермальний стафілокок. Місцем локалізації золотистого (найбільш небезпечного) може стати будь-який орган в тілі людини. Сапрофітний стафілокок більшою мірою вражає сечостатеву систему. В інструкції «Гентаміцин» представлений як препарат, здатний знищувати даний вид шкідливих мікроорганізмів.
  • Протей. Умовно-патогенний організм, середовище його існування – кишечник людини і навколишнє його середовище, може жити у водоймах. Наслідком протейных інфекцій є синусити, пієлонефрити та інші захворювання, що супроводжуються нагноєнням тканин.
  • Ентерококи. Мікроорганізми, що відносяться до групи фізіологічної флори, однак здатні провокувати деякі патології. Є припущення про те, що вони викликають ентерити і коліти.
  • "Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

    Лікарські форми і складу

    Головне речовина – гентаміцину сульфат, його концентрація різна в залежності від форми випуску. Вони бувають наступними: очні краплі, розчин для ін'єкцій, мазь, порошок для уколів, аерозоль для місцевого використання. Це всі форми ліки, які є в інструкції по застосуванню. Таблеток «Гентаміцину» на фармакологічному ринку не існує. Вміст активної речовини в окремих формах препарату становить:
  • мазь – 1 мг на 1 г;
  • флакон із порошкоподібної маси – 80 мг;
  • краплі очні – 3 мг в 1 мл;
  • розчин для ін'єкцій – 40 мг в 1 мл
  • Фармакокінетика

    При введенні ліків внутрішньовенним і внутрішньом'язовим шляхом його біодоступність досягає близько 100 %, найвища концентрація в системному кровотоці виявляється через годину після ін'єкції (після інфузії подібний результат досягається через 20 хвилин). Терапевтична дія в середньому зберігається протягом 10 годин. Напіввиведення здійснюється на індивідуальному рівні, залежно від віку та роботи нирок хворого. Спостерігається рівномірне всмоктування антибіотика практично у всіх органах, за винятком кісткових тканин і бронхіального секрету – тут він виявляється у незначних кількостях. Активна речовина легко проникає крізь плаценту. Назовні у незмінному вигляді витягується через нирки.
    Абсорбція ліки з шлункового тракту практично не відбувається. Отже, прояснився ще один важливий нюанс завдяки роз'ясненню з інструкції: таблетки "Гентаміцину" використовувати для знищення мікроорганізмів не мало б сенсу, оскільки досягти повного терапевтичного ефекту з їх допомогою не представляється можливим. Препарат має здатність проходити крізь гематоенцефалічний бар'єр і поширюватися по структурах нервової системи.
    "Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

    Показання

    До показань відносять всі запальні процеси, що виникли в внаслідок потрапляння в організм людини чутливих до бактерицидної препарату патогенів. Інструкція по застосуванню до уколів «Гентаміцин» рекомендує проводити лікування при наступних захворюваннях:
  • пієлонефрит;
  • холецистит гострої форми;
  • зараження крові після хірургічного втручання;
  • пневмонія;
  • гнійні прояви на епідермісі;
  • цистит;
  • емпієма плеври;
  • інфекція, отримана внаслідок опіку;
  • холангіт;
  • сепсис;
  • інфекції суглобів і кісткових тканин;
  • перитоніт.
  • Протипоказання

    Не призначають антибіотик при вагітності та грудному вигодовуванні. Якщо в екстрених випадках жінка потребує прийняття даного ліки, годування малюка слід припинити. Перелік протипоказань інструкції по застосуванню «Гентаміцину» наступний:
  • індивідуальна непереносимість;
  • складні порушення в роботі нирок;
  • неврит слухового нерва апарату;
  • уремія;
  • гіперчутливість до антибіотиків-аміноглікозидів.
  • Негативні наслідки

    При системному використанні гентаміцину сульфату, інструкція передбачає прояв таких побічних дій:
  • збої у функціях нирок, що виражаються в мікрогематурії, протеїнурії, олігурії, рідше тубулярном некрозі;
  • гіпербілірубінемія;
  • нудота, блювання;
  • лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія;
  • підвищена сонливість, головний біль, психоз, м'язові судоми і відчуття оніміння;
  • висипання на шкірі, свербіж, ангіоневротичний набряк;
  • шум у вухах, втрата слуху (тимчасова чи безповоротна).
  • "Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

    Дозування та режим введення

    Ліки вводиться двома способами: парентерально і шляхом інфузії. Для цієї мети використовують, дотримуючись інструкції, «Гентаміцин» в формі розчину або розведений порошок. Індивідуальну дозування та період курсу лікування визначає лікар. При цьому приймається до уваги вид збудника, ступінь його чутливості, тяжкість етіології та локалізації інфекції. Керуючись інструкцією, уколи "Гентаміцину" призначають в дозах, представлених нижче. Для дорослих добова терапевтична норма становить 3-5 мг/кг. При цьому кратність маніпуляцій допускається від 2 до 4 разів на день. Стандартний курс лікування повинен тривати тиждень, іноді 10 днів. У частих випадках добову дозу використовують одноразово. Режим дозування може змінювати тільки лікуючий фахівець.

    При складних інфекціях дозу збільшують. Шляхом одночасної ін'єкції вводиться 3 ампули ліки, що становить 240 мг. В таких ситуаціях фахівці спостерігають за станом вестибулярного апарату і нирок. Медичному персоналу відомо, що лікування антибіотиком можуть супроводжувати такі стани, як розлад кишечника, гіпотензія або озноб, зумовлювані эндотоксикацией. Також в інструкції по застосуванню уколів «Гентаміцин» міститься інформація, як приймати препарат дітям. Схема розрахована наступним чином: в добу допускається 3-5 мг/кг (в залежності від віку), кратність маніпуляцій – 2-3 одноразова норма – 25 інтервал між введенням – 8 годин (у разі триразового введення). Новонародженим діткам можна вводити антибіотик на першому тижні життя, з розбивкою добової норми на два рази.
    Є певна схема, при якій допускається одноразове введення двох ампул. При особливих станах лікар може застосувати саме цей режим. Якщо спостерігається стрімкий розвиток побічних ефектів, уколи відразу відміняють. Коли у разі передозування клінічна симптоматика підсилюється, потрібне проведення гемодіалізу (очищення крові за допомогою спеціального апарату).
    "Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

    «Гентаміцин-Дексу»

    Офтальмологічне комбінований засіб має в своєму складі два активних компоненти – гентаміцин і динатрієву сіль дексаметазону фосфату. Останнім речовина відноситься до групи глюкокортикостероїдних гормонів, здатних надати посилені протизапальні та антиалергічні ефекти. Для лікування захворювання очей і різних запальних процесів, що виникають після проведення операцій, що випускається дві лікарські форми препарату: очна мазь, краплі. Крім діючих речовин, кожен вид ліків має допоміжні компоненти. Додаткові речовини, що містяться в краплях: натрію хлорид, калію гідрофосфат, бензалконію хлорид, калію дигідрофосфат, вода для ін'єкцій. Допоміжні компоненти мазі: рідкий парафін, ланолін, вазелін білий. Судячи з інструкції, краплі очні «Гентаміцин» мало чим відрізняються від мазі з терапевтичним призначень. Єдине – другий вид має пролонгованим ефектом. Обидві форми ліки мають такі показання:
  • інфекції, викликані рядом бактерій (ячмінь, кон'юнктивіт, кератит, блефарит);
  • післяопераційні запальні процеси;
  • алергія;
  • хірургічне втручання при катарактах.
  • Протипоказання:
  • гнійні інфекції очей гострої форми;
  • поразки, пов'язані з епітелієм рогівки, эпителиопатия;
  • кон'юнктивіт;
  • травми і виразки рогівки;
  • грибкові інфекції;
  • підвищений очний тиск;
  • мікобактеріальні захворювання очей;
  • вірусні ураження рогівки.
  • При використанні офтальмологічних засобів з вмістом антибіотика, є ймовірність посилення патогенної інфекції в ділянці рогівки. Зазначені побічні ефекти:
  • герпетичний кератит;
  • перфорація рогівки (у хворих, що страждають кератит);
  • медриаза;
  • контактний дерматит.
  • "Гентаміцин": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

    Застосування офтальмологічних засобів

    При лікуванні очних інфекцій важливим є правильне введення мазі «Гентаміцин-Дексу». Інструкція дає ясні вказівки щодо способу використання зовнішнього кошти: необхідно закладати мазь акуратно, по довжині конъюнктивной порожнини. Це потрібно зробити таким чином, щоб смужка із засобом становила один сантиметр. Рекомендована частота щоденних використань – 2-3 прийоми. Препарат токсичний, тому не слід його застосовувати більше 3 тижнів. Це може призвести до патологій з боку шлунково-кишкового тракту, розладу слуху, серйозних порушень у кровотворній системі, шкірних висипань. Щодо використання «Гентаміцину» в краплях, інструкція рекомендує наступне: кожен очної мішок вводять ліки з допустимою кількістю крапель – 2-3 максимальна частота щоденних прийомів – не більше 6 закапувань в день. Якщо поряд з маззю або краплями потрібно користуватися іншими очними засобами, необхідно дотримуватися інтервал між процедурами (15 хвилин). Під час введення препарату не слід носити контактні лінзи. Після проведення лікувальних маніпуляцій їх можна встановлювати лише через 20 хвилин. Іноді в період використання антибіотика можливо зниження зору і порушення психомоторних реакцій. Після закінчення процедури потрібно деякий час утриматися від керування транспортом.

    Мазь для зовнішнього призначення

    Крім наведених вище засобів, на фармацевтичному ринку існує «Гентаміцин» в формі мазі для зовнішнього використання. Вона знаходить своє застосування в дерматологічній практиці. Вважається високоефективним засобом лікування багатьох шкірних захворювань. Показання для даного засобу наступні:
  • У дерматології: фурункульоз, екзема, пиодермит, акне.
  • У хірургії: лікування гнійних ран та профілактика їх утворень.
  • Зніме почервоніння і печіння після укусів комах.
  • Успішно загоює побутові поразки, порізи, садна.
  • Відмінно справляється з грибковими інфекціями.
  • В інструкції із застосування мазі «Гентаміцин» робиться акцент на тому, що вона розроблена виключно для зовнішнього призначення та наносити її можна лише тонким шаром. У день допустимо проводити 4 процедури з нанесенням місцевого кошти. Кількість зазвичай визначається індивідуально. Мазь втирається круговими рухами. Після обробки хворобливого вогнища його необхідно прикрити стерильною тканиною. Щодо мазі "Гентаміцин" інструкція попереджає і про заходи безпеки. Не можна допускати, щоб вона потрапляла в очі, а після проведення процедур потрібно добре мити руки.

    Взаємодія розчину з іншими ліками

    Забороняється комплексне застосування з медикаментами, які проявляють токсичну дію на нирки і органи слуху. До них відносять ліки з групи полимиксинов, «Ванкоміцин», «Еритроміцин» і засоби для проведення хіміотерапії. Прийом "Гентаміцину" поряд з препаратами для місцевого наркозу і деякими аналгетиками може призвести до скрутного диханню. Поєднання з діуретиками пригальмовує виведення ліків з організму, що може закінчиться його передозуванням. Структурними аналогами препарату є його ж лікарські форми з вмістом даного антибіотика. У бактерицидного засобу досить великий термін придатності – з моменту його випуску 5 років. Його не можна зберігати у вологому приміщенні і на світлі, оптимальна температура не повинна перевищувати +25 про С. відпускається В аптеках суворо за рецептом, використовувати самостійно неприпустимо.

    Відгуки

    Вище були описані всі можливі побічні ефекти, які наводилися в інструкції. «Гентаміцин» за відгуками людей оцінюється як ефективний антибіотик, але не без прояву негативних наслідків. Його використовують при герпесі, хворобливих менструаціях, гінекологічних захворюваннях, циститі та інших інфекціях. В основному позитивно відгукуються ті, хто проходив комплексне лікування в лікарнях. До частим побічним діям відноситься головний біль, нудота, кропив'янка, рідше-анемія. Деякі дуже болісно переносять саму процедуру з ін'єкціями.

    Висновок

    З нашої статті ви мали можливість отримати об'єктивну інформацію, засновану на офіційній інструкції до Гентаміцину». Лікування антибіотиками – питання серйозне, тому пацієнт має право приймати особисте рішення стосовно вибору медикаментів. Проте бувають ситуації, коли без таких засобів обійтися неможливо. Щоб не губитися в підборі лікування, краще порадитися відразу з декількома фахівцями.
    119