Рубрики

» » Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню

Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню

"Зиннат" є цефалоспориновим антибіотиком другого покоління, призначеним для парентерального використання. Має бактерицидну дію, порушує синтез клітинної стінки бактерій. Він широкого спектру, стійкий до більшості бета-лактамаз. У статті ознайомимося з інструкцією по застосуванню до лікарського препарату "Зиннат". Дослідження показали, що якщо поєднувати цефуроксим з антибіотиками з групи аміноглікозидів, то можна спостерігати адитивний ефект, а в деяких випадках - синергізм. Застосовується при ангіні, пієлонефриті, бронхіті та інших інфекціях у дорослих і дітей, дозволено при вагітності і годуванні груддю. Аналоги «Зинната» розглянемо в цій статті.

Склад

До складу препарату у формі таблеток входить основна діюча речовина аксетил цефуроксиму у кількості 125 мг та 250 мг у відповідній дозі препарату. Крім активного компонента при виготовленні використовуються допоміжні, такі як: гідрогенізована рослинна олія, колоїдний діоксид кремнію, лаурилсульфат натрію, натрію кроскармелоза, МКЦ.


Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню
Основним компонентом у гранулах «Зинната» для суспензії також є аксетил цефуроксиму. В якості додаткових речовин використовуються: ксантанова камедь, повідон К30 калію ацесульфам, аспартам, сахароза, стеаринова кислота, ароматизатор.

Форма випуску «Зинната»

Препарат «Зиннат» має всього дві фармакологічних форми: таблетки та призначені для виготовлення суспензії гранули.
  • Таблетки мають оболонку-плівку білого, або близького до білого кольору. Форма двояковыпуклая, овальна. На одній стороні таблетки з дозуванням 125 мг є гравіювання «GXES5», на таблетці з дозуванням 250 мг є гравіювання «GXES7». На розрізі таблетка біла або майже біла. «Зиннат» у вигляді таблеток пакується в картонну коробку, кожна з яких може містити по одному або два блістери. На кожному блістері розташовується по 5 або 10 таблеток.
  • Гранули являють собою крупинки неправильної форми різного розміру в межах 3 мм. Мають білий або близький до білого кольору. При змішуванні гранул з водою утворюється суспензія, що має білий або світло-жовтий колір і фруктовий аромат. Гранули упаковуються виробником у флакони, виготовлені з темного скла. Дозування активного компонента в гранулах становить 125 мг на 5 мл флакон Закривається пластмасовою кришкою з пристроєм, що перешкоджає розкриттю упаковки дітьми. В картонній упаковці, крім флакона з препаратом, є спеціальна мірна ложка для правильного дозування гранул.
  • Інструкція до «Зиннату» для дітей буде розглянута нижче.

    Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню

    Фармакологічна дія

    Активний компонент у складі препарату – цефуроксиму аксетил. Речовина є попередником цефуроксиму, відноситься до II покоління антибіотиків групи цефалоспоринів. Активний по відношенню до багатьох збудників захворювань, в тому числі до штамів, які продукують ?-лактамазу. Цефуроксим стійкий до впливу ?-лактамаз бактеріальної природи, у зв'язку з чим препарат ефективний відносно амоксицилін-резистентних і ампіцилін-резистентних штамів. «Зиннат» надає бактерицидний ефект, зумовлений пригніченням синтезу стінки клітин бактерій внаслідок взаємодії з основними білками-мішенями. Активність діючої речовини «Зинната» цефуроксиму спостерігається відносно деяких грамнегативних і грампозитивних аеробів і анаеробів (грампозитивні та грамнегативні коки, палички та спірохети).
    Нечутливі до цефуроксиму мікроорганізми і штами, резистентні метициліну, наприклад: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp., Enterobacterspp., Serratiaspp., Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Citrobacterspp., Listeriamonocytogenes, Legionellaspp., Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcusaureus, Pseudomonasspp. Аналоги «Зинната» в таблетках і суспензії повинен підбирати лікар.

    Фармакодинаміка та фармакокінетика

    Безпосередньо після прийому ліки перорально відбувається його повільне всмоктування в травному тракті. Цефуроксим аксетил швидко гідролізується, в результаті чого в крові та в слизовій тонкого кишечника вивільняється цефуроксим. Речовина здатна проникати через плаценту, гематоенцефалічний бар'єр, потрапляти у грудне молоко. Ліки всмоктується оптимально, якщо приймати його безпосередньо після прийому їжі. Якщо ліки у формі було прийняте рекомендоване час, то вже за після 2-4 годин спостерігається максимальний рівень його концентрації у крові пацієнта. При прийомі після їжі суспензії «Зинната» максимальна концентрація цефуроксиму спостерігається через 2-3 години.

    Цефуроксим зв'язується з білками крові на 33-50%. В організмі речовина не метаболізується. Період напіввиведення становить 1-15 години. Виводиться речовина шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Сироваткова концентрація активного компонента знижується при діалізі. Розглянемо показання до застосування «Зинната».

    Показання до прийому

    Прийом «Зинната» у формі таблеток і суспензії показаний пацієнтам з метою пригнічення широкого спектра грамнегативних і грампозитивних бактерій. Використовується при терапії інфекційно-запальних хвороб, викликаних бактеріями, які чутливі до основного компонента препарату:
  • Інфекційні захворювання нижнього відділу дихальної системи, такі як пневмонія, бронхіт, хронічний бронхіт у стадії загострення.
  • Інфекційні захворювання верхнього відділу дихальної системи та ЛОР-органів, такі як фарингіт, середній отит, синусит.
  • Інфекційні захворювання сечостатевої системи, такі як уретрит, цистит, пієлонефрит.
  • Інфекційні захворювання шкіри і м'яких тканин, такі як піодермія та фурункульоз.
  • Сепсис.
  • Перитоніт.
  • Менінгіт.
  • Гонорея.
  • Ранні стадії хвороби Лайма. Препарат можна використовувати як профілактичний засіб хвороби Лайма у дітей з 12 років.
    Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню
  • Протипоказання до прийому

    «Зиннат» в будь фармакологічної формі суворо протипоказаний до прийому, якщо у пацієнта наявна індивідуальна чутливість до ?-лактамних антибіотичну засобів (якщо в анамнезі відзначена чутливість до пеніцилінів, карбапенемів, цафалоспоринам). Протипоказаний «Зиннат» дітям у віці до трьох років. Прийом суспензії не слід призначати пацієнтам, які мають підвищену чутливість до аспартаму або фенілкетонурію. Суспензія також заборонена до використання при лікуванні дітей від народження до трьох років.
    Слід з обережністю призначати «Зиннат» при наявності у пацієнта захворювань травного тракту (у тому числі, якщо такі зазначені в анамнезі), виразкового коліту, порушень функціональності нирок, період вагітності і годування грудним молоком. Багатьом цікаво, чим замінити «Зиннат»? Про це далі.

    Побічні ефекти

    Найчастіше побічні ефекти, що виникають на тлі прийому даного антибіотика, незначні, нетривалі і повністю оборотні. В якості побічних ефектів можуть проявлятися:
  • Суперінфекція, викликана грибками Candida.
  • Лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, у виняткових випадках може виникнути гемолітична анемія – з боку системи кровотворення і лімфатичної системи.
  • У поодиноких випадках з боку імунної системи – анафілаксія, сироваткова хвороба, лікарська лихоманка. Частіше – свербіж, кропив'янка, висип на шкірі.
  • Запаморочення, головні болі – з боку НС.
  • Рідко з боку ШКТ – псевдомембранозний коліт. Частіше – блювання, біль у животі, нудота, діарея.
  • Рідко з боку печінки, жовчовивідних шляхів – холестатична жовтяниця, гепатит. Частіше – транзиторне збільшення активності печінкових ферментів.
  • Рідко з боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини – синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема.
    Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню
  • Інструкція по використанню

    Важливо пам'ятати, що прийом будь-яких медичних препаратів і антибіотиків, зокрема, має бути узгоджений з лікуючим лікарем. Курс лікування «Зиннатом» у формі таблеток найчастіше триває один тиждень, проте тривалість прийому може бути зменшена на розсуд лікаря до 5 днів або збільшена до 10 днів. Приймати таблетки для більшої ефективності рекомендовано безпосередньо після прийому їжі. При терапії захворювань інфекційної природи у дорослих пацієнтів препарат призначається для двократного прийому на добу по 250 мг. Якщо здійснюється терапія обумовлених інфекцією хвороб сечостатевої системи або нижнього відділу дихальної системи в легкій і середній формі, – дворазовий прийом на добу по 125 мг або 250 мг відповідно. Якщо у пацієнта спостерігається важка форма інфекційного захворювання нижнього відділу дихальної системи, дозування слід збільшити до 500 мг. Терапія гонореї в неускладненій формі передбачає одноразовий прийом препарату в дозі 1 грам. Терапія хвороби Лайма проводиться у протягом 20 днів, протягом яких «Зиннат» приймають двічі на добу в дозі по 05 грама. При лікуванні дітей старше трьох років, в більшості випадків, протягом доби здійснюється дворазовий прийом препарату по 125 мг. При цьому загальна добова доза активної речовини не повинна бути більше, ніж 250 мг. Лікування інфекційних захворювань у важкій формі середнього отиту передбачає дворазовий прийом по 250 мг, а добова доза при цьому не повинна бути більше 500 мг. «Зиннат» у формі суспензії може використовуватися для терапії дітей від 3 місяців. Найчастіше лікарі призначають дворазовий прийом на добу по 125 мг, а при середньому отиті і важкої інфекції – по 250 мг.
    Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню
    Якщо «Зиннат» показаний немовляті, дозування необхідно розрахувати з урахуванням маси тіла дитини. Призначається по 10 мг суспензії на один кілограм маси тіла. Дозування може бути збільшена до 15 мг, якщо у дитини захворювання у важкій формі.

    Передозування

    При настанні передозування препаратом спостерігається підвищена збудливість головного мозку, не виключена поява судом. Терапія передозування – симптоматична. Перитонеальний діаліз та гемодіаліз суттєво знижують концентрацію цефуроксиму у крові.

    Взаємодія з іншими медикаментами

    При паралельному прийомі препаратів, що знижують кислотність в шлунку, спостерігається зниження біодоступності цефуроксиму. Дані препарати повністю нівелюють ефект підвищеної абсорбції речовини, що виникає при прийомі «Зинната» після їжі. Доведено вплив «Зинната» на мікрофлору кишечника, в зв'язку з чим спостерігається зменшення реабсорбції естрогенів. Як результат – відбувається зменшення дії комбінованих гормональних протизаплідних медикаментів, призначених для перорального прийому. «Зиннат» здатний провокувати псевдонегативний результат при ферроцианидном тесті. У зв'язку з чим, при визначенні рівня глюкози в плазмі, необхідно віддати перевагу глюкозооксидазному або гексокиназному методів. Паралельна терапія з петльовими діуретиками знижує канальцеву секрецію та нирковий кліренс. При цьому спостерігається збільшення концентрації цефуроксиму у крові і збільшення періоду його напіввиведення. Одночасний прийом з аміноглікозидами та діуретиками сприяє збільшенню ризику розвитку нефротоксичних ефектів.

    Вартість і терміни придатності

    Середня вартість таблеток «Зинната» з дозуванням 125 мг становить в середньому 280-450 рублів за упаковку з 10 капсул. Вартість препарату з дозуванням 500 мг починається від 450 рублів за упаковку з 10 капсул. Середня ціна за флакон з гранулами для приготування суспензії коливається на рівні 300 рублів. «Зиннат» таблетках придатний протягом трьох років, у формі гранул – протягом двох років. Зберігати готову суспензію не рекомендовано більше 10 днів.

    Аналоги препарату

    Препарат «Зиннат» є досить дорогим медикаментом, його середня ціна становить близько 400 рублів за упаковку з 10 капсул. З цієї причини, а також при наявності яких-небудь протипоказань до прийому саме «Зинната», пацієнти часто цікавляться, якими аналогами "Зиннат" можна замінити, чи має він аналоги дешевше. Так як «Зиннат» є антибіотиком широкого спектра, аналогів у нього достатньо. Так, аналогами за основним діючої речовини є: «Проксі», «Цетил Люпин», «Ксорим», «Цефурабол», «Кетоцеф», «Цефурозин», «Зиноксимор», «Цефуроксим», «Зінацеф», «Цефуроксим Кабі», «Аценовериз», «Цефуроксим натрію», «Антибиоксим», «Цефуроксиму аксетил», «Аксосеф», «Цефурус», «Аксетин», «Суперо». Найбільш дешевим з них є «Зінацеф», його вартість приблизно втричі менше вартості «Зинната».
    Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню
    За призначенням і оказываемому ефекту «Зиннат» має такі аналоги: «Ампіокс», «Макропен», «Флуімуціл», «Цефтріаксон», «Супракс», «Сумамед», «Цедекс», «Аугментин», «Флемоксин», «Коаліціада», «Евроксим», «Зоцеф», «Аксеф», «Кімацеф», «Цефоктам», «Бактилем», «Йокель», «Ксорим», По своїй суті всі перераховані аналоги «Зинната» є антибіотиками, що мають широкий спектр дії й можуть бути замінені один одним в залежності від захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

    «Супракс»

    Між цими препаратами існують відмінності. В першу чергу, основна речовина в їх складі різне. «Зиннат» виготовлений на основі цефуроксиму, а «Супракс» - цефиксима. Обидва діючих компонента активні у відношенні багатьох патогенних вірусів і мікроорганізмів, у тому числі тих, які стійкі до пеніциліну. Проте деякі бактерії не піддаються лікуванню даними ліками, тому вкрай важливо перед початком терапії встановити збудника. Це популярний аналог антибіотика «Зиннат» для дітей. Дослідження показують, що цефіксим трохи ефективніше цефуроксиму, проте прийом цефуроксиму викликає менше побічних ефектів. Так, лікування бронхіту буде ефективніше при використанні «Зинната» двічі в день, ніж при одноразовому прийомі в добу «Супракса». «Зиннат» або «Супракс» - вибрати буває важко. На один курс лікування витрачається приблизно по 2 упаковки того чи іншого препарату, але ціна «Супракса» вище, тому лікування «Зиннатом» обійдеться пацієнтові приблизно вдвічі дешевше. Розглянемо інші аналоги «Зинната».
    Аналоги "Зинната": список препаратів, порівняння, форма випуску, інструкція по застосуванню

    «Сумамед»

    Дані препарати мають високу антибактеріальну дію. Важливо відзначити, що вони мають різні активні компоненти в своєму складі і відносяться до різних груп. Ефект кожного з препаратів буде залежати виключно від чутливості мікроорганізмів, що спровокували захворювання, а також від індивідуальної чутливості організму хворого. «Зиннат» або «Сумамед» - що краще? Вони мають різні механізми роботи, в зв'язку з чим схема їх прийому теж відрізняється. Обмеження за віком у обох антибіотиків однакова – вони можуть використовуватися для дітей з 3 місяців. Багато хто хоче знайти аналоги дешевше «Зинната». Якщо говорити про ефективність, то спектр дії його значно ширше, ніж «Сумамеда». До негативних якостей «Зинната» відноситься імовірність його впливу на слизові шлунка. «Сумамед», в свою чергу, таких негативних наслідків не викликає. Тому лікарі воліють призначати «Зиннат» в тому випадку, якщо «Сумамед» виявився неефективний. У будь-якому випадку, перш ніж починати приймати антибіотики, слід проконсультуватися з лікарем. Тільки він здатний вибрати препарат, який підійде того чи іншого пацієнта.

    «Зиннат» або «Флемоксин»

    На відміну від «Зинната» на основі цефуроксиму, «Флемоксин» в своєму складі містить основний активний компонент амоксицилін, що володіє схожим дією відносно патогенних бактерій. Однак спектр дії «Зинната» дещо ширше, а «Флемоксин» володіє більш широким рядом побічних ефектів. Вибирати препарат слід виключно після консультації з лікарем, який виявить збудника захворювання і визначить, який з препаратів буде найефективнішим у кожному конкретному випадку. І звичайно ж, слід вивчити інструкцію до «Зиннату» для дітей.
    30