Рубрики

» » «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання

«Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання

Як застосовувати «Но-шпу» внутрішньом'язово? Розберемося в цій статті. Медикаментозне засіб «Но-шпа» – це препарат на основі речовини дротаверину, який виробляється у вигляді таблеток та ампул. Ліки дає спазмолітичний ефект і використовується при терапії спастичного синдрому травного тракту, статевої, гепатобіліарної та сечовидільної системи. Крім того, даний медичний препарат знімає спазми церебральних судин при головних болях, що виникають внаслідок перенапруження в внаслідок депресій і неврозів, і периферичних судин при хворобі Рейно або ендартеріїті. Діюча речовина являє собою похідне папаверину. Міжнародна непатентована назва ліків «Но-шпа» – «Дротаверин». Згідно клініко-фармакологічної класифікації його відносять до категорії міотропних спазмолітиків. За своїми властивостями речовина дуже схоже на папаверин, однак має більш тривалим і вираженим розслаблюючим впливом на м'язові волокна.


«Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання
Ефективність фармакологічного засобу обумовлена його здатністю надавати гнітюче вплив на фермент фосфодіестеразу, яка за допомогою ряду хімічних реакцій здатна каталізувати інактивацію кінази ланцюгів міозину. Ця кіназа фосфорилирует міозин і провокує скорочення м'язів. При її блокуванні підтримується розслаблення м'язів. Позитивні властивості препарату також полягають у селективному придушенні ФДЕ тільки четвертого типу, що не зачіпає фермент третього типу і не викликає негативних побічних ефектів з боку судин і серця. Дротаверин викликає розслаблення м'язів при виникненні спазмів як нейрогенної, так і миогенной природи походження і, незалежно від виду іннервації, розслаблення м'язових волокон. Істотною перевагою цього медикаментозного засобу є те, що відсутній стимулюючий вплив на холінергічну систему, в результаті чого ліки «Но-шпа» може застосовуватися у людей, які страждають таким захворюванням, як глаукома. Однак при його прийомі необхідно дотримуватися деяку обережність, особливо при наявності гіпертрофії передміхурової залози, оскільки при цьому можливі симптоми затримки сечовипускання внаслідок розслаблення детрузора у сечовому міхурі. Так що «Но-шпа» внутрішньом'язово призначається дуже часто.


Склад і форма випуску

Медичний засіб «Но-шпа» для внутрішньом'язового введення проводиться в скляних ампулах, в яких є 2 мл розчину для ін'єкцій. Обсяг діючої елемента в 1 мл становить 20 мг дротаверину. Ін'єкції можна здійснювати за допомогою внутрішньоартеріального, внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Розчин має яскравий жовто-зелений колір.

Показання до призначення

Показаннями для використання фармакологічного засобу «Но-шпа» внутрішньом'язово є профілактика і терапія функціональних порушень органних і больового синдрому, спричиненого:
  • спазмами м'язів травних органів тракту при виразці, гастриті, дискінезії, панкреатиті, спастичному ентериті, проктиті або коліті, а також при виникненні спазмів воротаря або кардії, роздратованому кишечнику, розвиток метеоризму, спастичних закрепів, тенезмах;
  • порушенням функціональності гепатобіліарної системи при запальних процесах в жовчному міхурі або його протоках, гіперкінетичних формах дискінезії жовчовивідних каналів, жовчнокам'яної хвороби;
  • надмірною збудливістю матки під час вагітності;
  • спазмами сечовидільної системи при розвитку нирковокам'яної хвороби, пієлітах, сечокам'яної хвороби, нейрогенного сечового міхура, пієлонефриту, циститу;
  • спазмами маткового зіва при родовому процесі;
  • затяжним розкриття маткового зіва;
  • післяпологовими переймами;
  • загрозою мимовільного викидня;
  • менструацією.
  • «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання
    Так зазначено в інструкції. «Но-шпа» внутрішньом'язово застосовується також при виникненні спазми церебральних і периферичних судин. Ефективна при післяопераційній коліці внаслідок затримки газів, підготовку до здійснення інструментальних досліджень, постхолецистектомічному синдромі.

    Застосування для дітей уколів «Но-шпа»

    Дітям раніше шести років заборонені ін'єкції препарату внутрішньом'язово. Важливо знати, що основна речовина медикаменту синтезовано штучно. Іншими словами, воно не є натуральним елементом. Тому дітям «Но-шпу» внутрішньом'язово зазвичай застосовують лише за призначенням фахівця. Медичний засіб є добрим спазмолітиком, однак не має болеустраняющим ефектом як, наприклад, «Анальгін» і йому подібні препарати. Крім того, воно має деякі протипоказання для використання, їх також слід врахувати при лікуванні дітей. Інструкція по застосуванню до уколів «Но-шпа» повідомляє, що зазвичай дане ліки призначається маленьким пацієнтам у таких випадках:
  • Біла лихоманка у дітей, яка супроводжується високою температурою і холодністю кінцівок.
  • Спазми при бронхітах або стенозах, що викликають сильний кашель.
  • Спазми, провокують головний біль.
  • Ниркові або кишкові коліки.
  • Надмірне хворобливе газоутворення.
  • Спазм гладкої мускулатури при пієліті або циститі.
  • Спазми при гастриті або коліті.
  • Протипоказаннями для застосування уколів «Но-шпа» для дітей є:
  • вік до 6 років;
  • низький тиск у дитини;
  • непереносимість дротаверину;
  • захворювання судин;
  • бронхіальна астма;
  • підозра на наявність кишкової непрохідності;
  • підозра на гострий апендицит;
  • недостатність печінки, нирок.
  • У відповідності з інструкцією по застосуванню уколи «Но-шпи» можна здійснювати в період вагітності.

    Застосування при вагітності

    Серед медичних препаратів, які широко використовуються при вагітності, «Но-шпа» відіграє особливу роль. Будучи потужним спазмолітичним засобом, це ліки усуває неприємні відчуття, пов'язані з тимчасовим порушенням функцій травного тракту у майбутніх мам. Крім того, при вагітності цей медикамент абсолютно безпечний, що його можна використовувати без будь-яких побоювань.

    Однак, навіть враховуючи ці властивості ліки, слід дотримуватися обережності при його застосуванні в даний період, оскільки для нього є певні показання до призначення, протипоказання і негативні побічні реакції.
    «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання
    При вагітності «Но-шпа» внутрішньом'язово може бути призначена при гіпертонусі матки та загрозу розвитку передчасних пологів. При перших симптомах передчасних пологів або загрози мимовільного викидня, таких як тягнуть больові відчуття внизу живота і відчуття розпирання в даній області, одноразове застосування «Но-шпи» в більшості випадків повністю усуває гіпертонус матки і допомагає зберегти вагітність. Інше показання до використання цього фармакологічного препарату – спазм гладких м'язів матки і шийки в процесі пологів. Така ситуація небезпечна тим, що дитина перебуває в затиснутому стані – зайва напруга м'язів міометрія сприяє вигнання його з матки, проте скорочена шийка перешкоджає його просування через родові шляхи. У більшості випадків одній крапельниці з даними медикаментозним розчином достатньо для відновлення нормального родового процесу. Дозування «Но-шпи» внутрішньом'язово повинна строго дотримуватися.

    Протипоказання

  • Основне протипоказання до використання даного лікарського препарату, як і багатьох інших ліків – прояв виражених розладів з боку печінки, нирок, серця, обумовлених недостатністю їх функцій.
  • Крім того, медикамент «Но-шпа» не призначається в період грудного вигодовування, оскільки дротаверин і інші представники даної фармакологічної категорії можуть проникати в материнське молоко.
  • Застосування препарату дозволено з 6 років, проте тільки в таблетированном вигляді, так як дослідження впливу ін'єкційних розчинів не проводилися, відповідно з чим використання медичного препарату парентерально протипоказано.
  • Прийом препарату протипоказаний при наявності високої чутливості до діючого елементу або іншим речовинам з його складу.
  • Даний лікарський засіб можна застосовувати тільки при дотриманні певних заходів обережності при зниженому артеріальному тиск через високу ймовірність розвитку колапсу, а також під час вагітності.
  • Яка дозування «Но-шпи» внутрішньом'язово?

    Режим дозування і способи прийому

    Одноразова дозування ліків «Но-шпа» у вигляді розчинів для внутрішньом'язового, внутрішньоартеріального і внутрішньовенного введення у залежності від медичних показань становить 1-2 ампули. Частота подібних ін'єкцій 1-3 рази на день. Як вводити «Но-шпу» внутрішньом'язово, зазначено в інструкції.
    «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання
    При пологової діяльності або після проведення аборту допускається введення препарату в кількості 80 мг з інтервалом не менш ніж 2 години. Через скільки діє «Но-шпа»? Внутрішньом'язове і внутрішньовенне введення ін'єкції дозволяє отримати бажаний результат через 5 хвилин. Саме тому уколи даного медикаменту отримали широке поширення.

    Побічні явища

    Негативні побічні реакції, які можуть виникати при використанні даного фармакологічного препарату, розвиваються вкрай рідко. Найчастіше його дія негативно відбивається на нервовій системі, шлунково-кишковому тракті, судинах і серці.
  • Нервова система: цефалгия, запаморочення, порушення сну.
  • Система кровообігу: посилене або прискорене серцебиття, відчуття жару, порушення ритмічності серцебиття, зниження артеріального тиску (іноді аж до виникнення колапсу), передсердно-шлуночкові блокади.
  • Система травлення: диспептичні явища, нудота, порушення стільця.
  • Крім перерахованих вище негативних дій даного медикаментозного засобу є деякі відомості про такі побічні ефекти, як порушення дихання, надмірне потовиділення, алергічні реакції. Місцево можливе виникнення почервоніння або відчуття печіння. Найчастіше це проявляється при недотриманні дозування уколів «Но-шпи».

    Особливі рекомендації

    Є також особливі вказівки, яких слід чітко дотримуватися при використанні препарату «Но-шпа»:
  • Необхідно дотримання підвищених заходів обережності при терапії хворих, які страждають на атеросклероз коронарних артерій або зниженим артеріальним тиском.
  • Ліки дозволено до застосування при комплексній терапії гіпертонічного кризу.
  • Питання про керування транспортним засобом при використанні лікарського засобу вирішується в індивідуальному порядку, особливо при виникненні його негативного впливу. При цьому бажано відмовитися від керування автомобілем та діяльності, пов'язаної з застосуванням складних механізмів, при використанні спазмолитика в ін'єкційних формах. При виникненні запаморочення після введення «Но-шпи» внутрішньом'язово виконувати зазначені види робіт заборонено.
  • Згідно з клінічними дослідженнями, дане медичне засіб не має ембріотоксичної або тератогенної впливом. Тим не менше, необхідно пам'ятати про можливий ризик стосовно плода і використовувати медикамент тільки за суворими медичними показаннями з дотриманням заходів обережності. Використання ліки у період вагітності у формі ін'єкцій небажано.
  • Застосування спазмолитика під час пологової діяльності може стати причиною розвитку післяпологових атонічних кровотеч.
  • У фармакологічному засобі в якості допоміжного елемента міститься метабісульфіт (натрію дисульфит), що необхідно враховувати при наявності підвищеної чутливості до нього.
  • При парентеральному введенні даного медикаменту хворі, що страждають гіпотонією, повинні приймати горизонтальне положення тіла з-за високої ймовірності розвитку колапсу.
  • Що ще нам повідомляє інструкція до «Но-шпі» (внутрішньом'язово)?
    «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання

    Медикаментозне взаємодія

    Дротаверин, як і інші похідні папаверину, які пригнічують ферменти ФДЕ, можуть знижувати протипаркінсонічні властивості леводопи, а також підвищувати ригідність м'язів і прояви тремору. При одночасній терапії з іншими спазмолітичними медичними засобами може спостерігатися взаємне потенціювання спазмолітичних ефектів. Цей фармакологічний препарат в ін'єкційній формі підсилює зниження артеріального тиску, спровоковане застосуванням антидепресантів, хінідину або прокаінаміда. Це підтверджує інструкція по застосуванню до уколів «Но-шпи» внутрішньом'язово. Дане медикаментозне засіб знижує спазмогенну ефективність морфіну. При використанні фенобарбіталу відбувається підвищення спазмолітичної дії ліки «Но-шпа». З урахуванням високого рівня зв'язування з білками плазми (понад 80 %) не виключається ймовірність конкуренції цього медичного препарату з медикаментами, які володіють такою ж особливістю. З урахуванням цього факту у разі застосування комбінації таких засобів можливе посилення токсичного ефекту ліків.

    Аналоги

    Медичний засіб «Но-шпа» у вигляді розчинів для ін'єкцій має безліч аналогів, які володіють однаковим складом, але різним біоеквівалентністю і біодоступністю. У число таких медикаментів входять:
  • «Нтш-бра» – медикамент з категорії міотропних спазмолітиків. За фармакологічними властивостями і хімічною структурою близький до папаверину, однак має більш тривалим і сильним впливом. Знижує рівень надходження іонів кальцію в клітини гладких м'язів (пригнічує фосфодіестеразу, сприяє накопиченню внутрішньоклітинного цАМФ). Зменшує тонус м'язів органів і перистальтику, розширює кровоносні судини. Не впливає на вегетативну нервову систему, не проникає в ЦНС. Наявність безпосереднього впливу на гладку мускулатуру дозволяє застосовувати даний лікарський засіб як спазмолитика в ситуаціях, коли протипоказані медикаменти класу М-холіноблокаторів (гіперплазія передміхурової залози, закритокутова глаукома).
  • «Спазмол» – ліки, яке є спазмолітиком міотропної дії. Відмінною особливістю цього фармакологічного препарату є наявність тривалого ефекту. Ліки впливає не тільки на гладкі м'язи внутрішніх органів, але і на стінки кровоносних судин. Приймати його можна для запобігання розвитку спазмів або їх наявності при колітах, жовчнокам'яної хвороби, для усунення спазмів органів ШКТ, головного мозку, в цілях зниження тонусу матки, розширення кровоносних судин, зменшення перистальтики кишечнику.
  • «Спаковин» – спазмолітик миотропной ефективності, близький за властивостями до папаверину, однак перевершує його по ефективності і тривалості впливу. Знижує тонус внутрішніх органів, їх рухову активність і чинить вазодилатуючу вплив.
  • «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання
    Іншими аналогами медикаментозного засобу «Но-шпа» є:
  • «Дротаверину гідрохлорид»;
  • «Папаверин»;
  • «Дротаверин Форте»;
  • «Спазган»;
  • «Куплатон»;
  • «Ниаспам»;
  • «Спазмолизин»;
  • «Дисфлатил»;
  • «Кидакол»;
  • «Но-х-ша»;
  • «Спазмомен».
  • Ціна

    Вартість даного медикаментозного препарату у вигляді ампул № 5 становить від 70 до 190 рублів за упаковку, у вигляді ампул № 25 – до 320 рублів. Це залежить від регіону і аптечній мережі.

    Відгуки про уколах «Но-шпи»

    Відгуки про цьому лікарському засобі в основному позитивні. Це зумовлено не тільки високою ефективністю медикаменту, але і тим, що він уже кілька десятиліть відомий як хороше спазмолітичний засіб при різноманітних порушеннях в організмі.
    «Но-шпа» внутрішньом'язово: інструкція із застосування, призначення, дозування, склад, показання та протипоказання
    Пацієнти кажуть, що «Но-шпа» є одним із засобів, яке завжди є в домашній аптечці. Після його прийому швидко проходять хворобливі відчуття, які пов'язані з розвитком спазмів, і цей ефект хворі спостерігають приблизно протягом 20 хвилин. Використовували його пацієнти, залишили відгуки, найчастіше при розвитку кишкових колік, цефалгії судинного генезу, при болі в правому підребер'ї, пов'язаної з порушенням відтоку жовчі. Фахівці також характеризують даний фармакологічний препарат як високоефективне спазмолітичний засіб, перевірений часом, і вказують на його високу безпеку, що допомагає використовувати це ліки навіть при лікуванні вагітних жінок. Однак вони не рекомендують застосовувати внутрішньом'язові ін'єкції без медичних показань і рекомендацій, оскільки робити це потрібно дуже обережно. В домашніх умовах використовується, як правило, таблетована форма цього медикаменту. Ми розглянули інструкцію по застосуванню до «Но-шпі» внутрішньом'язово.
    6