» » Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки

Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки

Інфекційну хворобу, яка відома під назвою «менінгіт», вважають дуже небезпечною як для хворого, так і для оточуючих. З таким діагнозом людини необхідно негайно доставити в медичний заклад, де для нього підберуть адекватну терапію. Основними препаратами, використовуваними для лікування, виступають антибіотики широкого спектру. Вилікувати недугу в домашніх умовах, без звернення до лікаря, неможливо. Різні народні засоби, методи нетрадиційної медицини і неконтрольоване вживання ліків можуть спровокувати розвиток численних ускладнень і навіть летальний результат. Якщо є підозра на менінгіт, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги або самостійно звернутися в лікарню.


Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки
Менінгіт – це патологія, при якій відбувається ураження оболонок спинного і головного мозку. Антибіотики при менінгіті складають основу терапевтичного курсу. Приблизно в одному з чотирьох випадків виявлення збудника є неможливим, внаслідок чого медикаменти для лікування часто підбираються фахівцем емпіричним методом. І, незважаючи на те що сучасні антибіотики мають широкий спектр дії, правильний підбір ліків вимагає лікарського контролю. Тому хворого на менінгіт потрібно негайно помістити в стаціонар. Як проходить лікування менінгіту антибіотиками, розглянемо нижче.

Ознаки хвороби

Запалення оболонок головного мозку може спостерігатися як первинно, так і бути результатом проникнення інфекцій, які в деяких випадках поширюються через спинний мозок або з іншого патологічного вогнища. В залежності від причин, що провокують менінгіт, його можна підрозділити на вірусний, бактеріальний, грибковий і протозойный. Не виключаються випадки розвитку змішаних форм захворювання.


Умови перебігу даної хвороби різноманітні. Клініцисти виділяють гостру, хронічну, підгостру і стрімку форми патологічного процесу. В залежності від того, наскільки швидко починається запалення, фахівці можуть розрахувати курс терапії, його тривалість і час на відновлення після хвороби. Наприклад, у хронічній формі менінгіт розвивається на кілька місяців або років, а ось при стрімкій формі патології людина може померти вже через кілька днів після початку запального процесу.

Вірусний менінгіт

Вірусний менінгіт переноситься пацієнтами найлегше, його симптоматика виражається не надто яскраво. Хвороба може виникати при туберкульозі. У даному випадку запалення оболонок мозку розвивається поступово, у пацієнта спостерігаються симптоми інтоксикації. Якщо імунітет у нього сильно знижений, це може спричинити за собою розвиток грибкової форми хвороби. Коли інфекція потрапляє в мозок, вона починає швидко поширюватися по тканинам цього органу і по нервовим волокнам. Якщо не почати своєчасне лікування, менінгіт може призводити до серйозних незворотних ускладнень. Люди, що перенесли запалення оболонок мозку, часто стають інвалідами, а у гіршому випадку захворювання може викликати летальний результат. Тому правильна діагностика і подальше лікування відіграють важливу роль у запобіганні негативних наслідків.
Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки
Проводиться лікування менінгіту антибіотиками широкого спектру дії, так як визначити збудника хвороби досить складно. Як правило, курс лікування триває не менше 10 днів до усунення запального процесу. Далі, слід тижнева терапія, яка призначається вже після нормалізації стану хворого. Терапія антибіотиками при гнійному менінгіті продовжується до абсолютного одужання.

Препарати

Для усунення запального процесу оболонок мозку призначають кілька класів медикаментозних засобів:
  • Антибіотики цефалоспориновой і пеніцилінової категорії (Цефуроксим» та «Амоксицилін»), монобактами. У цю ж групу можна віднести карбапенемы, аміноглікозиди, фторихлоновые кошти. Дані лікарські препарати чинять виражену дію за рахунок хороших проникаючих властивостей.
  • Антибактеріальні засоби, що мають погану проникність через гематоенцефалічний бар'єр. До таких ліків можна віднести «Норфлоксацин» і «Кетоназол».
  • Антибактеріальні медикаменти, які не мають властивість проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр. Це «Кліндаміцин» і «Амфотерицин».
  • Які антибіотики при менінгіті підійдуть в кожному конкретному випадку, зможе визначити тільки лікар. Часто ефективне лікування вимагає комбінації деяких ліків різних категорій. Фахівець може припинити лікування тільки після нормалізації стану пацієнта та усунення інших проявів захворювання.
    Для запобігання набряку мозку, що є найбільш поширеним ускладненням менінгіту, призначається прийом діуретиків. Для проведення дезінтоксикації використовують внутрішньовенні вливання колоїдних та кристалоїдних розчинів. Дані процедури досить небезпечні і тому можуть здійснюватися лише кваліфікованими фахівцями. Після стаціонарного терапевтичного курсу пацієнта відправляють додому, де він повинен продовжити лікування і подальшу реабілітацію. Розглянемо найбільш ефективні антибіотики при менінгіті докладніше.
    Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки

    «Цефуроксим»

    Цей медикаментозний препарат з антибактеріальною дією відноситься до категорії цефалоспоринів другого покоління і призначається для парентерального введення. Лікарська форма ліки «Цефуроксим» – порошок для приготування розчинів для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення: гігроскопічний білого кольору. Активна речовина — цефуроксим натрію. Дане медикаментозне засіб порушує процес синтезу клітинної стінки патогенних бактерій (бактерицидна дія), володіє широким спектром протимікробної впливу, проявляє високу активність відносно таких мікроорганізмів:
  • грамнегативні, включаючи Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae, а також штами, резистентні до ампіциліну;
  • грампозитивні, а також стійкі до пеніциліну штами (крім резистентних до метициліну), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus групи В, Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bordetella pertussis;
  • анаероби — Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
  • Salmonella spp., Neisseria meningitidis;
  • Haemophilus parainfluenzae і штами, резистентні до ампіциліну.
  • До дії основної діючої елемента даного лікарського засобу нечутливі наступні мікроорганізми: Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., штами Staphylococcus aureus, стійких до метициліну, Legionella spp., Staphylococcus epidermidis, Morganella morganii, Streptococcus faecalis, Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris, Citrobacter spp.

    Після введення ліків внутрішньом'язово максимальна концентрація спостерігається через 15-40 хвилин, після внутрішньовенного введення — через 15 хвилин. Період напіввиведення при обох способах введення введенні становить від 1 до 15 годин. Зв'язок з білками плазми - 33-49%. У печінці активна речовина не метаболізується і виводиться за допомогою нирок на 85%. «Цефуроксим» в терапевтичних дозах присутній у плевральній рідині, жовчі, мокротинні, серцевому м'язі, шкірі і м'яких тканинах.
    Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Показання

    Показаннями до застосування цього препарату є інфекційні запальні захворювання, спричинені чутливими до його дії патогенними організмами, в тому числі менінгіт. Абсолютним протипоказанням до використання антибіотика при менінгіті «Цефуроксим» є наявність непереносимості його речовин, у т. ч. інших цефалоспоринів, пеніцилінів та карбапенеми. Відносними протипоказаннями є ослаблений стан, ниркова недостатність в хронічній формі, захворювання травного тракту, в тому числі обтяжений анамнез за виразкового коліту, різні кровотечі, новорожденность, недоношеність, лактація, вагітність.

    «Норфлоксацин»

    Ще один часто призначається антибіотик при менінгіті «Норфлоксацин» — препарат з групи фторхінолонів, який застосовується в багатьох напрямках медицини для терапії запальних інфекційних захворювань.
    Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки
    Ліки проводиться в таблетках для перорального прийому. Таблетки містять активний діючий елемент — норфлоксацин, а також деякі додаткові речовини. Даний антибіотик для лікування менінгіту у дорослих володіє широким спектром дії, високоефективним по відношенню до наступних мікроорганізмів:
  • гонококи;
  • ешерихії;
  • хемофилюс інфлюенца;
  • ентеробактерії;
  • клебсієла;
  • хламідії;
  • шигели;
  • сальмонела;
  • стафілококи;
  • стрептококи.
  • Таблетки протипоказані для застосування у віці до 14 років, при вагітності, лактації, непереносимість речовин, недостатності печінки і нирок. Які ще призначаються антибіотики (в таблетках) при менінгіті?
    Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки

    «Кліндаміцин»

    Дане фармакологічний засіб застосовується найчастіше при терапії менінгіту у дітей. Воно має великий спектр впливу і вважається бактеріостатиком, який допомагає придушити процес вироблення білків у патогенних бактерій. Основний компонент ліки проявляє активність відносно грампозитивних і микроаэрофильных коків, а також до грампозитивних анаеробних бациллам, які не формують спори. Більшість різновидів клостридій мають резистентністю по відношенню до даного антибактеріальній засобу. Відповідно з цим, якщо хворий має інфекцію, викликану даними видами штамів, то рекомендовано спочатку визначити антибиотикограмму. Після використання медикамент відразу всмоктується в травному тракті. Прийом їжі сприяє зниженню швидкості всмоктування, але не впливає на загальну концентрацію препарату в крові, який з легкістю проникає у всі тканини і рідини — легені, мигдалики, слину, плевру, фаллопієві труби, ранові поверхні, бронхи, м'язову і кісткову тканини, мокротиння, синовіальну рідину, протоки жовчного міхура, апендикс. При розвитку запального процесу в оболонках мозку, підвищується прохідність медичного препарату крізь гематоенцефалічний бар'єр. Найбільша кількість лікарських речовин спостерігається в крові приблизно через годину після прийому капсули і виділяється з організму протягом 4 днів допомогою нирок і кишечника. Дане фармакологічний засіб протипоказано у таких випадках:
  • висока чутливість;
  • лактація;
  • спадкові захворювання;
  • бронхіальна астма;
  • не застосовується цей антибіотик при менінгіті у дітей віком менше 3 років (з масою тіла не менше 25 кг);
  • вагітність;
  • виразковий коліт;
  • міастенія.
  • З обережністю препарат призначається при недостатній функціональності нирок і печінки. Якими антибіотиками лікують менінгіт, знають не всі. Проте, щоб мати загальне уявлення про терапії, варто вивчити це питання.
    Антибіотики при менінгіті: огляд препаратів, застосування, показання та протипоказання, відгуки

    «Амфотерицин В»

    Макроциклический полієновий антибіотик з протигрибковими властивостями. Володіє фунгистатическим і фунгіцидною дією в залежності від концентрації в рідинах організму і від чутливості інфекційного збудника. Зв'язується з эргостеролами (стіролами), що знаходяться в клітинних мембранах чутливого до лікарського засобу гриба. Внаслідок цього порушується проникність мембран і спостерігається вихід внутрішньоклітинних елементів в позаклітинний простір і загибель гриба. Протипоказаннями до застосування даного фармакологічного засобу є:
  • гіперчутливість;
  • ниркова недостатність хронічного типу;
  • лактація.
  • З обережністю його застосовують при захворюваннях нирок, амілоїдозі, гепатиті, цирозі печінки, анемії, агранулоцитоз, цукровому діабеті, вагітності.

    Профілактика менінгіту антибіотиками

    Менінгіт – досить небезпечне захворювання, при якому вражається головний мозок і підвищується ймовірність розвитку інших тяжких патологічних станів, які можуть призвести до досить серйозних ускладнень і навіть смерті. Тому необхідно вживати профілактичні заходи для запобігання розвитку даного захворювання. Це стосується випадків наявності нещодавнього контакту з осіб, хворим на менінгіт. У подібній ситуації доцільно приймати антибактеріальні препарати широкого спектру. У перелік таких ліків входять вищезазначені медикаменти, а також будь-які кошти з аналогічних фармакологічних груп. Ми розповіли, якими антибіотиками лікують менінгіт. Далі розглянемо відгуки.

    Відгуки

    Кількість відгуків про антибактеріальних лікарських засобах дуже велика, і вони вельми різноманітні. При менінгіті, за словами пацієнтів, використовуються самі різні антибіотики, і це залежить від того, який різновидом збудника викликане захворювання в кожному конкретному випадку. Хороші відгуки про застосування таких антибіотиків при менінгіті у дорослих і дітей як «Амоксицилін», «Кліндаміцин», «Норфлоксацин», «Гентаміцин», «Цефуроксим». За словами хворих або їх батьків (в разі захворювання у маленьких дітей), дані медикаменти володіють високою ефективністю, швидко припиняють запальні процеси і не викликають різноманітних побічних ефектів. Дані реакції при такому захворюванні, як менінгіт, як правило, змазані, і це обумовлено тим, що захворювання саме по собі протікає досить важко, тому найпомітнішими реакціями після застосування антибіотиків пацієнти називають розлади травних процесів, надмірне потовиділення, болі в області живота.
    436