Рубрики

» » Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

Виробники запевняють, що «Румакар» – універсальне безпечний засіб, швидко рятує від болю без небажаних наслідків. Чи Так це насправді? Лікарі приписують ліки при ряді серйозних захворювань, включаючи суглобові патології. Розберемося, як препарат працює, коли і чому допомагає.

Загальна інформація

Вироблений фірмою «Фармакар» «Румакар» (гель, таблетки) являє собою медикамент, в якому основна активне з'єднання – диклофенак. Препарат виробляється палестинської фармацевтичною компанією. У продажу є одновідсотковий гель, таблетки, що містять 50 мг активного з'єднання, порошок для приготування розчину для ін'єкцій. Таблетована форма поставляється упакованої в блістери, одна фольгована упаковка містить 30 капсул.


Розглянемо до препарату Румакар» (Rumakar) інструкцію. Опис медикаменту в ній дається дуже детальний. Вказується, що цей препарат з категорії негормональних засобів, купирующих активність запального вогнища. Ліки швидко діє, посилено пригнічує активність циклооксигенази (ЦОГ). Під його впливом повільніше генеруються простагландини, задіяні в механізмі больового синдрому, гарячкового стану, запалення. Виробник запевняє в швидкому прояві фармакологічного результату, що робить ліки ефективним при гострому запаленні, в моменти сильного і різкого болю.

Склад засобу

В інструкції по застосуванню «Румакара» (Rhumacare) виробник перераховує всі компоненти, використані при виготовленні препарату. В таблетці міститься 50 мг активної діючої речовини – натрієвого диклофенаку, а також допоміжні речовини. Застосовані лактозні з'єднання, крохмаль, магнієвий стеарат, кремнієвий діоксид.


Кожна таблетка вкрита оболонкою, растворяющейся при проходженні через кишковий тракт. В її складі присутній рицинова олія, фталати, гліцерол, 80-й твін. Повний перелік інгредієнтів, застосованих при виготовленні медикаментів, необхідно уточнити, якщо людина володіє схильністю до алергічних реакцій або непереносимості будь-якого речовини, що використовується у фармацевтичній промисловості. Детальне вивчення складу конкретного продукту, наведеного у супровідній документації, що дозволяє знизити ймовірність виникнення побічних реакцій. Необхідно пам'ятати, що виробник має право змінювати склад медикаменту в аспекті допоміжних інгредієнтів, тому розумно вивчити повний список речовин для кожної нової придбаної упаковки.
Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

Фармакологія

Вивчаючи склад і ціни «Румакара» (упаковка з 30 таблеток коштує близько 250 рублів), слід звернути увагу на активність основного компонента – диклофенаку. Це з'єднання отримують з фенілоцтової кислоти. Випробування показали, що йому притаманне сильну протизапальну дію. З'єднання полегшує біль і дещо послаблює жар. Особливості його активності обумовлені пригніченням ЦОГ, ферментного з'єднання, похідного реакції переробки арахідонової кислоти, яка передує в біохімічній ланцюжку простагландинам. Саме ПГ – основний елемент, яким пояснюються гарячковий стан, хворобливість і запальний процес. Знеболюючий ефект обумовлений периферичних та центральних впливом на людський організм. Перше передбачає опосередкований вплив на больовий синдром через пригнічення генерування ПГ, друге – інгібування виробництва ПГ в ЦНС, ПНС.
Допускається призначення засобу при ревматичних патологіях. Доведено, що при такому стані застосування складу допомагає домогтися слабшання больового синдрому як під час фізичної активності, так і в стані спокою. Ліки дозволяє залишити в минулому скутість вранці, опухлість суглобової області. Пацієнт знову отримує можливість нормально рухатися. Препарат послаблює біль, пов'язані з раніше отриманою травмою або перенесеною операцією, знімає набряклість, викликану запальним процесом.

Особливості препарату

В інструкції до пігулок «Румакар» зазначена здатність активної речовини пригнічувати виробництво протеоглікану в хрящових тканинах. Препарат гнітюче впливає на агрегацію тромбоцитів. Тривалий курс застосування провокує десенсибілізуючий ефект.

Кінетика

Згідно інструкції до пігулок «Румакар», капсула, сформована диклофенаком, вкрита оболонкою, растворяющейся в кишковому тракті. Незабаром після цього активний компонент всмоктується. Процеси абсорбції локалізовані в ШКТ. Використання складу в період трапези призводить до уповільнення всмоктування, але не зменшує рівень ефективності. Приблизно 50% усього вступника в організм диклофенаку трансформується в рамках первинного проводження через печінку.
Максимальна концентрація в сироватці крові після перорального прийому досяжна, в середньому, через три години (допустиме відхилення на годину в більшу і меншу сторону). Концентрація в плазмової складової крові лінійно залежить від дозування кошти. Кумулятивного ефекту не виявлено. Вступ в міцні зв'язки з білками плазми оцінюється в 997%, основний відсоток реакцій протікає з участю альбумінів. Виявлена здатність диклофенаку проникати в синовіальну рідину. В цьому речовині максимальна концентрація досяжна на 2-4 години пізніше, ніж у сироватці крові.

Як виводиться з організму

Як видно з інструкції по застосуванню, «Румакар» активно трансформується. Реакції призводять до формуванню метаболітів, з яких два показують фармакологічну активність, хоча і слабшу, ніж вихідне активне з'єднання. Системний кліренс диклофенаку оцінюється в середньому в 263 мл/хв Період напіввиведення з сироватки крові варіюється в межах години-двох, а з синовіальної рідини – шести годин. Близько 60% всього використаного складу елімінується ниркової системою у вигляді метаболітів. Близько 1% виводяться з уриною у вихідному стані. Інший обсяг покидає організм з жовчю.

Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

Коли використовувати

В інструкції по застосуванню препарату «Румакар» виробник рекомендує застосовувати засіб при, так званому, суглобовому синдромі. Таблетки показали гарну ефективність в рамках курсу лікування остеоартита, подагри, артриту ревматоїдного типу, спондиліту. Можна використовувати медикамент при дегенеративних патологіях, що зачіпають опорну систему, для купірування активності хронічних вогнищ запалення в цих органах. «Румакар» показаний як елемент терапії після травми, що призвела до формування запального вогнища в м'яких тканинах. Засіб використовують для лікування забитих місць, розтягнень. «Румакар» показав ефективність при артралгії, міалгії, невралгії, хребетних болях, запальних процесах, обумовлених операцією, травмою. Як видно з відгуків, таблетки «Румакар» полегшують біль при мігрені, подагрі, період менструального кровотечі, з-за кольок і аднекситу. Ліки призначають при проктиті.

Дозування

Разова доза диклофенаку, показана дорослим пацієнтам, становить 25-50 мг. На добу допускається вживання до трьох таких доз. Частота використання визначається лікарем, виходячи з тяжкості хвороби і нюансів її протікання. Як правило, «Румакар» призначають для вживання від одного до трьох разів за день. При гострому патологічний стан і при необхідності лікувати рецидив можливе використання відразу трьох капсул, що зазначено в інструкції щодо застосування до пігулок «Румакар».
Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки
Диклофенак дозволений дітям старше шестирічного віку, підліткам. Дозування визначають, виходячи з ваги дитини. Розрахунок проводиться таким чином: на кожен кілограм маси тіла – 2 мг диклофенаку. Отримане кількість – це добова норма препарату. Повнолітнім в добу можна використовувати не більше 150 мг диклофенаку.

Небажані наслідки

Як вказує інструкція, в складі таблеток «Румакар» основний компонент – натрію диклофенак. Саме цим визначаються небажані наслідки, пов'язані із застосуванням препарату. Відомо, що диклофенак негативно впливає на роботу шлунково-кишкової системи. Більшість пацієнтів, які стикалися з побічними ефектами, відзначають негативні реакції з боку ШКТ. Прийом препарат може стати причиною блювоти і нудоти, втрати ваги і болю, дискомфорту в животі. У деяких людей спостерігається підвищене газоутворення і запор, формування вогнищ виразки, ерозійних ушкоджень слизової, вогнищевих кровотеч, перфорації. У рідкісних випадках диклофенак призводить до збою печінкової функціональності. Можливі небажані наслідки з боку ЦНС. В інструкції до «Румакару» (30 табл. в упаковці) виробник вказує, що може хворіти і крутитися голова, є ризик порушень сну, порушеної, роздратованого стану. У деяких пацієнтів має місце шум у вухах, з'являється тремор, турбує відчуття втоми. Диклофенак може стати причиною лейко - або тромбоцитопенії, анемії. Вживання кошти пов'язане з ризиком порушення ниркової функціональності. При схильності до набряків висока ймовірність такого стану. Є ризик алопеції, алергічного відповіді організму (переважно у формі сверблячих ділянок і ділянок висипань на шкірних покривах).

Протипоказання

Оскільки у складі «Румакара» активна речовина – диклофенак натрію, відповідно, на медикамент поширюються всі обмеження і протипоказання, властиві лікарських засобів, заснованим на цьому компоненті. Не можна використовувати препарат при ерозіях і виразках в ШКТ, якщо патологія загострилася. Протипоказанням стає «аспіринова тріада». Не можна призначати «Румакар» особам, у яких виявлено збої роботи кровотворної системи, але не вдається встановити причину стану. Гіперчутливість та алергічний відповідь на диклофенак і будь-які допоміжні компоненти – абсолютне протипоказання, на який виробник в інструкції до пігулок «Румакар» звертає особливу увагу. Не можна використовувати засіб, якщо встановлена підвищена сприйнятливість інших негормональних протизапальних.

Вагітність

Інструкція до пігулок «Румакар» вказує на вміст у препараті диклофенаку натрію, що вважається небажаним, але допустимим речовиною для лікування вагітних і годуючих жінок. У кожному окремому випадку вибір залишається за лікуючим лікарем. Лікар зобов'язаний попередити клієнтку про всіх небажаних наслідків, пов'язаних з терапевтичним курсом. «Румакар» призначають тільки у разі, якщо очевидна користь вживання таблеток істотно більше ризиків для плода.
Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

Кому можна і не можна призначати «Румакар»

Як видно з відгуків про «Румакаре», при подагрі люди часто використовують цей препарат. Терапевтичний курс повинен ґрунтуватися на протизапальній засобі, щодо м'яко впливає на організм, так як у пацієнтів, як правило, спостерігаються різноманітні хронічні патології. Відзначається, що диклофенак можна використовувати для лікування людей, у чиїй історії хвороби є згадки захворювань печінки, нирок. Однак такі випадки вимагають уважного спостереження за станом пацієнта. «Румакар» дозволено використовувати для терапії людей похилого віку, але необхідно регулярно перевіряти роботу життєво важливих органів. Дітям віком до шестирічного віку лікарський засіб не призначається.

Особливості прийому

Спосіб застосування таблеток «Румакар» – пероральний, що накладає певні обмеження на можливості використання складу. Так, відразу після операції можна використовувати тільки розчин для ін'єкцій. Як тільки з'являється можливість, хворого переводять на курс лікування препаратом на диклофенаке в таблетованій формі. Особливо обережно «Румакар» використовують, якщо встановлено патологічні стани, що зачіпають ШКТ, печінка і нирки. Уваги потребують хворі, які страждають диспепсією, астмою, підвищеним тиском, недостатністю функціонування серця. Якщо в історії хвороби є відомості про алергічної реакції, раніше викликаної сульфитами диклофенаку або негормональними протизапальними, «Румакар» призначають лише у невідкладному випадку. Терапевтичний курс зобов'язує регулярно перевіряти роботу печінки, нирок, а також зняття показань кровоносної системи.
Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

Що кажуть пацієнти і лікарі

Згідно відгуками, інструкція по застосуванню до пігулок «Румакар» досить зрозуміла, а сам засіб легко і просто застосовувати. Багато відзначають складність його придбання, оскільки в даний час «Румакар» представлений в багатьох білоруських аптеках, але знайти його в Росії досить складно. Крім того, наголошується, що засіб коштує (враховуючи середній рівень цін у білоруських аптеках) досить дорого, тому не доступно всім. Як зазначається у відгуках лікарів, застосування «Румакара» рідко викликає у пацієнтів небажані реакції. Препарат швидко та ефективно впливає на організм, послаблюючи активність запального вогнища. При виборі оптимальних для хворого таблеток від подагри «Румакар» являє собою надійний вибір.

Чи є альтернатива

При виборі аналогів «Румакара» склад коштів виходить на перше місце за значимістю. Самостійно замінювати прописане лікарем засіб на будь-яке інше категорично заборонено. Як правило, в якості альтернативи лікарі радять:
  • «Диклофенак».
  • «Наклофен».
  • «Ортофен».
  • «Диклак».
  • Подібні за правилами використання (зазначеним в інструкції по застосуванню) та складу аналоги «Румакара» відрізняються ціною і доступністю. Перераховані препарати є майже в кожній аптеці, знайти їх на вітчизняному фармацевтичному ринку істотно простіше, а ціна варіюється в межах 100-300 рублів за упаковку.

    «Диклак»

    В інструкції по застосуванню аналога «Румакара» зазначено подібне активну речовину диклофенак. «Диклак» належить до категорії негормональних протизапальних засобів, знеболює і деактивує вогнище запалення, злегка знижує жар. Препарату властива здатність пригнічувати перший і другий тип ЦОГ, коригувати реакції трансформації арахідонової кислоти. Під його впливом скорочується концентрація ПГ в зоні запалення. Використання складу на тлі ревматичних хвороб супроводжується полегшенням загального стану хворого, зменшення болючості. Вранці спостерігається менша скутість, суглоби не так сильно опухають і краще працюють. Після травми і операції «Диклак» допомагає послабити біль і зняти набряклість. Незабаром після вживання таблетки відбувається повне всмоктування активного компонента. Швидкість процесу дещо менше, якщо «Диклак» використовується під час трапези. Різниця досягає кількох годин. Використання складу з їжею дозволяє досягти найбільшого рівня вміст диклофенаку в сироватці крові через 5-6 годин після вживання ліків.
    Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

    Технічні аспекти

    Здатність зв'язуватися з білками крові для активного з'єднання в препараті «Диклак» оцінюється в 99%, при цьому основна маса припадає на реакцію з альбумінами. Об'єм розподілу досягає 550 мл/кг «Диклак» проникає в синовіальну рідину, найбільші показники концентрації тут досяжні на кілька (до чотирьох) годин пізніше, порівняно з сироваткою крові. Період напіввиведення з внутрішньосуглобової рідини оцінюється в 3-6 годин. Поки не вдалося встановити, як пов'язана концентрація компонента в цій галузі організму і результативність «Диклака». Як показали дослідження, багаторазове застосування «Диклака» не впливає на кінетику основного компонента. Кумулятивного ефекту не виявлено. Основна діюча речовина виявляється у грудному молоці.

    Переробка та елімінація

    Близько половини всієї отриманої дози «Диклака» переробляється в печінці при першому проходженні, що обумовлено реакціями кон'югування та гідроксилювання. Процеси протікають із залученням глюкуронової кислоти, ізоферменту CYP2C9. Утворюються метаболіти мають фармакологічну активність, але вона істотно нижче, ніж властива основному речовині. Напіввиведення з плазми вимагає пари годин. Системний кліренс оцінюється приблизно в 350 мл/хв. Близько 65% прийнятого препарату виводиться з організму ниркової системою в переробленій формі, не більше 1% виводиться у вихідному стані, решта – з жовчю. При креатининовом кліренсі 10 мл/хв і менше підвищується відсоток виводяться з жовчю продуктів реакції. Випробування показали, що в кровоносній системі речовини не накопичуються. При хронічній формі гепатиту, печінковому цирозі компенсованої форми параметри кінетики лікарського засобу зберігаються стандартними.

    Коли використовувати

    «Диклак» призначений для полегшення стану осіб, які страждають патологіями опорно-рухової системи. Його призначають при різних формах артриту, ревматичного ураження, що зачіпає м'які тканини, а також для полегшення остеоартрозу, бурситу, тендовагинита. Розумно використовувати засіб для полегшення слабкої і середньої по силі болі в м'язових тканинах, після отримання травми, спричиненої запаленням або обумовленої перенесеною операцією. «Диклак» допомагає при мігрені, невралгії, головний та зубний болі, використовується для полегшення перебігу проктиту, аднекситу. Як елемент комплексного лікування «Диклак» призначають при інфекційних хворобах та осередках запалення в горлі, дихальної та слухової системах. При тонзиліті, фарингіті, отиті засіб показано використовувати, якщо біль виражена сильно. Можна приймати лікарський склад при гарячковому синдромі.
    Таблетки "Румакар": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки

    Правила вживання

    «Диклак» використовують під час їжі або після неї. Засіб не можна розжовувати, розсмоктувати, порушувати цілісність оболонки. Ліки використовують перорально, запиваючи склянкою води без добавок. Як правило, «Диклак» приймають у кількості 75 мг (одна капсула) один раз на день або двічі. Альтернативний варіант – одна капсула з подвоєною кількістю активного компонента. У добу можна вживати більше 150 мг.

    Небажані наслідки

    «Диклак» може спровокувати болі в області шлунку і відчуття здуття. У деяких пацієнтів терапія призводить до порушення стільця і зростання активності ферментів печінки. Є ризик появи виразкового вогнища, перфорації ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотечі. Зрідка пацієнти стикаються з блювотою і нудотою, кал містить включення крові, розвивається стоматит, печінковий некроз, цироз. У окремих осіб спостерігаються зміни апетиту, коліт, запалення підшлункової. Спостереження показали, що використання «Диклака» пов'язане з ризиком менінгіту, збоїв сну, настрою. Одні пацієнти стають дратівливими, у інших болить і паморочиться голова, може шуміти у вухах. Зрідка хворі відзначають тимчасове погіршення зору, слуху. Можливі шкірні реакції у вигляді свербежу, дерматиту. Є ризик випадіння волосся, кропив'янки. Іноді у пацієнтів фіксується анемія, эозино-, лейко-, тромбоцитопенія, пурпура. Є ризик спазму бронхів, гортанного набряку і кашлю.

    Коли не можна застосовувати «Диклак»

    Препарат протипоказаний при аспірінової астми, наявності в ШКТ вогнищ кровотечі, областей виразки, що загострилася ерозії. Засобом можна користуватися при порушенні гемостазу і неправильної роботи кровотворної системи. Препарат не призначають неповнолітнім, вагітним, годуючим матерям. Не можна використовувати «Диклак», якщо встановлена підвищена чутливість до негормональних протизапальних засобів, до диклофенаку, до допоміжних компонентів ліки.

    Коли застосовувати «Диклак» потрібно з підвищеною обережністю

    Особливої обережності вимагає призначення «Диклака» особам, у яких встановлений період ремісії астми, гіпертензії, анемії, недостатність роботи серця, печінки або нирок. З обережністю застосовують препарат, якщо пацієнт хронічно хворий на алкоголізм, набряковим синдромом, кишковими розладами, пов'язаними з вогнищами запалення. Акуратності прийому вимагає діабет. Іноді «Диклак» призначають після великої операції, але це вимагає регулярного контролю стану хворого. Особливої обережності вимагає використання «Диклака» в період загострення порфірії. Необхідно обережно призначати протизапальну при збоях печінкової, ниркової функціональності у важкій формі.
    18