Рубрики

» » "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

"Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

"Лопирел" – антикоагулянтний препарат, який виробляється у вигляді таблеток в плівковій оболонці. Вони мають округлу, двовипуклу форми, рожевого кольору. Випускаються таблетки у блістерах по сім або десять штук. В препараті є одне діюча речовина - клопідогрел. Крім активного компонента "Лопирел" містить додаткові мікроелементи:
  • целюлоза;
  • лактоза;
  • тальк;
  • глицерил дибегенат;
  • кросповідон.
  • Які відгуки і інструкцію по застосуванню "Лопирел" має?
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    Показання

    Згідно інструкції, "Лопирел" застосовується для усунення наступних станів або захворювань:
  • Атеросклероз (хронічне захворювання артерій, що виникає внаслідок порушення обміну ліпідів і супроводжується відкладенням холестерину у внутрішній оболонці судин).
  • Інсульт (гостре порушення мікроциркуляції головного мозку, що провокує пошкодження і загибель нервових клітин).
  • Перекриття кровотоку периферичних артерій, зокрема тромбами.
  • Тромбоз (прижиттєве формування всередині кровоносних судин згортків крові, що перешкоджають вільному потоку крові по кровоносній системі).
  • Інфаркт міокарда (ішемічне ураження серця, яке протікає з виникненням ішемічного некрозу ділянки м'язів серця).
  • Нестабільної стенокардії (представляє собою період ІХС, що загрожує розвитком інфаркту міокарда і пов'язаних з ним ускладнень і проміжний між стабільним перебігом ІХС та ускладненням).
  • Протипоказання

    Згідно інструкції по застосуванню, "Лопирел" 75 мг має певні заборони на використання, наприклад:


  • Безповоротна втрата крові протягом короткого часу. Виникає внаслідок кровотечі з пошкоджених судин.
  • Вагітність.
  • Діти до вісімнадцяти років.
  • Лактація.
  • Підвищена чутливість до речовин медикаменту.
  • Захворювання нирок.
  • Травми, хірургічні втручання.
  • Спосіб застосування

    Згідно інструкції по застосуванню, "Лопирел" 75 мг використовується перорально незалежно від вживання їжі. При інфаркті міокарда, а також ішемії, препарат приймають один раз на день, призначається за сімдесят п'ять міліграмів "Лопирела". При гострому коронарному синдромі терапія повинна починатися з одноразового застосування навантажувальної дози (триста міліграм), після чого один раз на добу призначається сімдесят п'ять міліграмів (спільно з денною дозуванням ацетилсаліцилової кислоти від 75 до 325 мг). Оскільки застосування більш високих концентрацій ацетилсаліцилової кислоти підвищує ймовірність виникнення кровотечі, дозування ацетилсаліцилової кислоти, яка рекомендована при такому показникові, не повинна перевищувати сто міліграмів.


    Згідно з даними клінічних досліджень, медикамент доцільно використовувати до 1 року. Максимальна дія спостерігається до третього місяця терапії. При гострому коронарному синдромі одноразово застосовується навантажувальна доза "Лопирела" - триста міліграм з подальшим вживанням сімдесят п'ять міліграмів один раз на день разом з ацетилсаліциловою кислотою. При лікуванні хворих у віці сімдесяти п'яти років і старше - терапія цим препаратом повинна здійснюватися без вживання навантажувальної дози. Комплексне лікування починається відразу після прояву ознак і продовжується протягом чотирьох тижнів. Ефективність використання комбінації ацетилсаліцилової кислоти і клопідогрелю при цих показаннях понад одного місяця не вивчена. При фібриляції передсердь (фібриляції передсердь) один раз в день призначається сімдесят міліграм "Лопирела". Одночасно з клопидогрелом необхідно починати і продовжувати прийом ацетилсаліцилової кислоти (добова доза 75-100 міліграм).
    При пропуску вживання чергової дози діючої речовини слід дотримуватися таких рекомендацій:
  • Якщо після пропуску препарату пройшло менше дванадцяти годин, потрібно негайно прийняти дозування "Лопирела", а наступну таблетку вжити в звичайному режимі.
  • Якщо після пропуску прийому препарату пройшло не більше дванадцяти годин, необхідно використовувати наступну дозу "Лопирела" в звичайному режимі.
  • Побічні реакції

    Згідно інструкції, "Лопирел" 75 мг має певні заборони на прийом:
  • Еозинофілія (захворювання, при якому спостерігається підвищення кількості еозинофілів).
  • Лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів у крові).
  • Тромбоцитопенія (стан, який характеризується зниженням кількості тромбоцитів нижче норми, що супроводжується кровоточивістю і проблемами із зупинкою кровотечі).
  • Нейтропенія (знижений рівень нейтрофільних гранулоцитів в крові).
  • Спадкова або набута патологія крові, обумовлена поразкою стовбурових клітин кісткового мозку.
  • Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (важке захворювання, яке характеризується микроангиопатическим гемолітичним недокрів'ям).
  • Запаморочення.
  • Гранулоцитопенія (зниження рівня лейкоцитів).
  • Недокрів'я.
  • Внутрішньочерепний крововилив.
  • Набута гемофілія (рідкісне спадкове захворювання, пов'язане з порушенням коагуляції).
  • Анафілактоїдні реакції.
  • Сплутаність свідомості.
  • Галюцинації.
  • Мігрень.
  • Парестезія (розлад сенситивности, яке характеризується спонтанно з'являються відчуття печіння і повзання мурашок).
  • Порушення смаку.
  • Очні крововиливи.
  • Гематоми.
  • Важкі кровотечі.
  • Пониження кров'яного тиску.
  • Васкуліт (група захворювань, в основі яких лежить иммунопатологическое запалення судин).
  • Носова кровотеча.
  • Бронхоспазм (патологія, яка виникає при скороченні гладких м'язів бронхів та зменшення їх просвіту).
  • Легенева кровотеча.
  • Відповідно до інструкції "Лопирелу" відомо, що, крім вищеописаних побічних явищ, препарат може спровокувати такі негативні реакції:
  • Еозинофільна пневмонія (захворювання, при якому відбувається накопичення еозинофілів у легеневих альвеолах).
  • Діарея (патологічний стан, при якому у людини спостерігається прискорене спорожнення, при цьому стілець стає водянистим).
  • Інтерстиціальний пневмоніт (ураження легень, при якому запальний процес вражає інтерстицій).
  • Виразка дванадцятипалої кишки (виразка, що виникає в результаті дії кислоти і пепсину на слизову оболонку дванадцятипалої кишки у людей з підвищеною кислотністю).
  • Здуття живота.
  • Гастрит (тривале захворювання, яке характеризується дистрофічними і запальними змінами слизової порожнини шлунка, протікає з порушенням регенерації).
  • Кишкова непрохідність.
  • Ретроперитонеальний кровотеча.
  • Запальне захворювання слизової оболонки товстої кишки.
  • Панкреатит (захворювання, при якому спостерігається запалення підшлункової залози).
  • Ангіоневротичний набряк (гострий стан, для якого характерне швидке розвиток локального набряку слизової порожнини, а також підшкірної клітковини і самої шкіри).
  • Кропив'яна висип.
  • Артрит (захворювання суглобів, що супроводжується їх запаленням).
  • Гемартроз (крововилив в порожнину суглоба).
  • Артралгія (біль у суглобах).
  • Гематурія (наявність крові в сечі).
  • Гломерулонефрит (захворювання нирок, яке характеризується ураженням гломерул).
  • Особливості

    При виникненні клінічних ознак, які вказують на появу кровотечі і ймовірність розвитку негативних ефектів, потрібно забезпечити термінове проведення клінічного аналізу крові, а також інших необхідних досліджень.

    Згідно відгуками, "Лопирел" слід з особливою обережністю використовувати пацієнтам з підвищеним ризиком виникнення кровотечі, який пов'язаний з операціями, травмами, іншими патологіями, і людям, які отримують нестероїдні протизапальні ліки. Протягом перших тижнів лікування препаратом і після інвазивної кардіологічної процедури або операції, потрібно здійснювати ретельний контроль наявності кровотечі. З-за можливого підвищення інтенсивності кровотеч спільне використання "Лопирела" і "Варфарину" не рекомендується.
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    Можна використовувати препарат при вагітності?

    Згідно відгуками до "Лопирелу", відомо, що не доведено негативного впливу клопідогрелю на перебіг вагітності, а також пологи, але через відсутність клінічних даних призначення препарату вагітним жінкам протипоказане.
    У ході проведених досліджень було встановлено, що діючі речовини і його метаболіти потрапляють у грудне молоко, тому при лікуванні препаратом слід припинити лактацію. Відомості про виділення клопідогрелю з молоком матері відсутні. "Лопирел" протипоказано застосовувати дітям до вісімнадцяти років.

    Аналоги

    "Лопирел" має певні препарати-замінники:
  • "Плагрил".
  • "Эгитромб".
  • "Плавикс".
  • "Деплатт-75".
  • "Детромб".
  • "Клапитакс".
  • "Листаб 75".
  • "Зилт".
  • "Авикс".
  • "Орогрел".
  • "Брилинта".
  • "Платогріл®".
  • "Реомакс".
  • "Медогрель".
  • "Кардогрель".
  • "Тессирон".
  • "Клорело".
  • "Клопикор".
  • "Кларидол".
  • "Гридокляйн".
  • Перед заміною оригіналу аналогом необхідно проконсультуватися з медичним спеціалістом.
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    "Плагрил"

    Препарат випускається у вигляді таблеток, які вкриті плівковою оболонкою. Вони мають округлу, двовипуклу форму, рожевого відтінку. Таблетки розфасовані в блістери по десять штук. "Плагрил" аналог "Лопирела". Через дві години після вживання початкової дозування – чотириста міліграм — спостерігається гальмування об'єднання тромбоцитів. Максимальна дія досягається через сім днів, при постійному прийомі ліків у дозі від п'ятдесяти до ста міліграм в день. Згідно інструкції по застосуванню до аналогу "Лопирела" 75 мг, відомо, що ефект від препарату зберігається протягом десяти діб. Після припинення терапії "Плагрилом" за 5 днів час кровотечі і об'єднання тромбоцитів повертаються до вихідного рівня. Препарат перешкоджає появі атеротромбозу у людей з атеросклеротичним ураженням судин. Терапію медикаментом слід припинити за сім днів до операції, при якій небажаний антиагрегантный ефект. При цьому людині необхідно повідомити медичного фахівця про будь-якому разі кровотечі під час вживання "Плагрила". Крім цього, якщо людині потрібно хірургічне втручання або призначається інший медикамент, пацієнту слід також сказати лікарю про застосування "Плагрила". В період лікування потрібно здійснювати контроль функціонування печінки.

    "Клопикор"

    Медикамент допомагає знизити об'єднання тромбоцитів, яке спровоковано іншими агоністами, пригальмовуючи їх активацію вивільненим аденозиндифосфатом. Згідно інструкції, аналог "Лопирела" використовується в профілактичних цілях для запобігання виникнення атеротромбозу:
  • У людей, які перенесли інфаркт міокарда, а також ішемічний інсульт при діагностованому ураженні периферичних артерій.
  • В осіб з гострим коронарним синдромом.
  • У пацієнтів, які перенесли шунтування у ході проведення коронарної ангіопластики.
  • Крім цього, "Клопикор" рекомендований в профілактичних цілях тромбоемболічних, атеротромботических подій при миготлива аритмія.
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    "Зилт"

    При прийомі лікарського засобу у дозі сімдесят п'ять міліграмів на день значне пригнічення об'єднання тромбоцитів здійснюється вже з першого дня терапії. Протягом наступних семи діб це дія зростає. Пригнічення утворення тромбоцитів у рівноважному стані становить у середньому від сорока до шістдесят відсотків (при прийомі препарату в концентрації сімдесят п'ять міліграмів на добу). Після припинення кровотечі, ступінь об'єднання тромбоцитів повертається до початкових рівнів протягом п'яти днів. Згідно відгуками, аналог "Лопирела" 75 мг "Зилт" сприяє попередженню виникнення серцевого нападу або інсульту у пацієнтів з атеросклерозом судин. Діюча речовина швидко всмоктується після перорального вживання. Максимальний вміст клопідогрелю становить в середньому 2.2–2.5 нанограммов на мілілітр (після прийому всередину сімдесят п'ять міліграмів препарату). Час досягнення максимальної концентрації – близько сорока п'яти хвилин. Ступінь абсорбції діючого компонента, згідно з відомостями по виведенню продуктів метаболізму препарату нирками, становить п'ятдесят відсотків. Не рекомендується призначати препарат людям з гострим ішемічним інсультом при давності менше одного тижня. "Зилт" подовжує час кровотечі, це слід враховувати при одночасному застосуванні з "Аспірином", нестероїдними протизапальними засобами, "Гепарином" і "Варфарином". Таких пацієнтів необхідно обстежити на підвищену сенситивність до тиклопидин, празугрелу та іншим тиенопиридинам, оскільки можлива перехресно-реактивна підвищена сенситивність між медикаментами цієї групи. При вказівці в історії хвороби пацієнта підвищеної сенситивности до інших тиенопиридинам, він повинен ретельно спостерігатися під час лікування для виявлення ознак гіперчутливості до діючого компоненту. При підготовці хворого до планової операції, використання препарату потрібно припинити за п'ять-сім діб. Чоловік повинен бути попереджений про можливість більш тривалих кровотеч під час терапії і про необхідність повідомити медичного фахівця про кожному випадку кровотечі. При консультації у інших лікарів потрібно завжди повідомляти про вживання "Зилта", ці відомості важливі як при призначенні нових засобів, так і при відвідуванні стоматолога.

    "Реомакс"

    Це антитромботичний препарат, який порушує об'єднання тромбоцитів, блокуючи процес зв'язування аденозиндифосфату з рецепторами, які знаходяться на оболонці тромбоцитів, а також активізуючи рецептори глікопротеїну. "Реомакс" допомагає знизити агрегації тромбоцитів, які спровоковані іншими агоністами, пригальмовуючи їх активацію вивільненим аденозиндифосфатом.
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    "Эгитромб"

    Діюча речовина (клопідогрел) вибірково зв'язує аденозин дифосфату з рецепторами тромбоцитів, пригнічуючи їх об'єднання. Необоротно зв'язуючись із цими нервовими закінченнями, робить кров'яні тільця функціональними протягом всього їхнього "життєвого" циклу. "Эгитромб" аналог таблеток "Лопирел". Придушення об'єднання відзначається вже через дві години, а максимальний вплив спостерігається через п'ять-сім днів. Не чинить впливу на активність групи ферментів, гідроліз фосфодиэфирную зв'язок. При наявності хронічних захворювань головного мозку, при яких на внутрішній стінці артерій відкладаються холестерин та інші жири у формі нальотів і бляшок, а самі стінки ущільнюються і втрачають еластичність, препарат сприяє запобіганню появи тромбозу.
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    "Плавикс"

    Препарат являє фармакологічну групу ліків - антиагреганти. Він використовується для запобігання атеротромботических ускладнень при різному патологічному процесі захворювань серця. Активним компонентом таблеток "Плавикс" є клопідогрел. Воно пригнічує процес склеювання тромбоцитів. Це біологічний вплив відбувається за рахунок вибіркового пригнічення процесу приєднання аденозиндифосфорной кислоти до специфічних нервових закінченнях тромбоцитів і подальша активізація процесу їх приєднання. Такий ефект виникає протягом усього життя тромбоциту (сім-десять днів), тому можливість відновлення агрегації з'являється тільки після регенерації клітин. Фармакологічна дія "Плавикс" виникає після обміну клопідогрелю в печінці, при цьому утворюється активний продукт метаболізму, який пригнічує процес склеювання тромбоцитів. Після початку вживання "Плавикса" реалізація антиагрегационной активності здійснюється протягом двох-трьох днів і потім виходить на постійний рівень. Після відміни терапії "Плавиксом" активність тромбоцитів відновлюється протягом п'яти-семи днів. Використання медикаменту значно зменшує ймовірність розвитку ішемії головного мозку, а також інфаркту міокарда при різній патології серця і судин, включаючи підвищення скорочень передсердь, яке збільшує ймовірність утворення згустків крові в їх порожнини.
    "Лопирел": аналоги, склад, дозування, інструкція із застосування, показання та протипоказання

    "Брилинта"

    Лікарський засіб відносять до терапевтичної групи препаратів – антиагреганти та антикоагулянти. "Брилинта" застосовується в комплексному лікуванні серцево-судинних захворювань, при яких існує підвищений ризик появи тромбів усередині капілярів, що може призвести до інсульту головного мозку або інфаркту міокарда. Після вживання препарату перорально активний компонент лікарського засобу абсорбується в кров з тонкого кишечнику. Фармакологічна вміст у крові досягається через двадцять-тридцять хвилин після застосування препарату, максимальна концентрація досягається через півтори години. Активний компонент рівномірно поширюється по тканинах всього організму, потрапляючи через бар'єр в тканини головного мозку і через плацентарний бар'єр в організм плода і в молоко при лактації. Діюча речовина (тикагрелор) обмінюється в клітинах печінки, продукти його розпаду виводяться з жовчю. Час напіввиведення складає близько семи годин.
    37