Рубрики

» » Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти

Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти

Поверхневої, або термінальної, анестезією називають різновид місцевого знеболювання. Для усунення чутливості пацієнта достатньо лише змастити необхідну ділянку шкіри або слизові оболонки спеціальним розчином або ж провести ін'єкцію. Такий спосіб знеболювання широко застосовується в стоматологічній практиці, а також в акушерстві та отоларингології. Крім цього, він використовується при бронхоскопії, цистоскопії, гастроскопії і ларингоскопії. Аерозоль «Лідокаїн» є самим популярним і недорогим місцевим анестетиком, який призначається для поверхневої анестезії. Про те, який склад має це засіб, як і в якій дозуванні його слід використовувати, чи є у нього побічні ефекти, розказано далі.


Склад і упаковка анестетика

Що являє собою знеболюючий спрей «Лідокаїн»? Це засіб призначений для місцевого застосування. 10 % дозований препарат випускається у вигляді спиртового розчину без якого-небудь кольору, але з характерним запахом ментолу. Активною речовиною препарату є лідокаїн. Також до складу розчину входять наступні допоміжні речовини: пропіленгліколь, олія листя перцевої м'яти і 96 % етанол.
Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
Аерозоль «Лідокаїн» надходить у продаж у флаконах з темного скла, оснащених дозуючим насосом. Також в комплекті є розпилювальна насадка.

Дія знеболювального препарату

Згідно інструкції, що додається, аерозоль «Лідокаїн» являє собою місцевий анестетик, призначений для термінальної або поверхневої анестезії. Принцип дії цього кошти пов'язаний з блокадою натрієвих вольтаж-залежних каналів. Лідокаїн перешкоджає генерації імпульсів у нервових закінченнях чутливих і не дозволяє больових імпульсів проводитися по нервовим волокнам.


Місцеве застосування такого засобу викликає аналгезуючий ефект і сприяє розширенню судин, але при цьому не надає подразнюючої впливу. Як швидко починає свою дію аерозоль «Лідокаїн»? Ефект після застосування такого анестетика розвивається через 1-5 хвилин і зберігається близько години.

Фармакокінетичні особливості

Які фармакокінетичні властивості притаманні аерозолю «Лідокаїн» (10 %)? Згідно інструкції, такий препарат досить швидко абсорбується зі слизових оболонок, особливо з дихального тракту і глотки. Ступінь всмоктування лідокаїну залежить від кількох факторів: загальної дози медикаменту, ступеня кровопостачання слизової, місця нанесення та тривалості аплікації.
Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
При нанесенні препарату на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів розчин частково проковтується і розщеплюється в травному тракті. Час досягнення максимальної концентрації лідокаїну становить 10-20 хвилин (при нанесенні на ЛОР-органи). Зв'язок анестетика з білками плазми залежить від концентрації і становить приблизно 60-80 %. Розподіляється активна речовина препарату досить швидко (за 6-9 хвилин). Спочатку лідокаїн надходить в самі кровоснабжаемые тканини (легені, серце, печінку, мозок, селезінка), а потім – в м'язову і жирову.
Медикамент проникає через плацентарний бар'єр і ГЕБ. Також він секретується з материнським молоком (приблизно 40 % від концентрації в крові матері-годувальниці). Метаболізм лідокаїну гідрохлориду відбувається в печінці (близько 90-95 %). При цьому беруть участь мікросомальні ферменти. Метаболизация здійснюється за допомогою розриву амідній зв'язку та дезалкілування аміногрупи, що викликає утворення менш активних метаболітів (гліцинксилідину і моноетилгліцинксилідину). Період напіввиведення останніх становить 10 і 2 години відповідно. Виведення лідокаїну з організму людини відбувається разом з жовчю і сечею (у незміненому вигляді до 10 %).

Фармакокінетичні особливості у особливих груп людей

Про що необхідно знати, перш ніж застосовувати аерозоль «Лідокаїн»? Пацієнтам слід враховувати, що при наявності будь-яких патологій печінки інтенсивність метаболізму активної речовини препарату значно зменшується і становить близько 10-50 %.
Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
При діагнозі ниркова недостатність хронічного типу є ймовірність кумуляції метаболітів.

Призначення місцевого препарату

В яких цілях використовують спрей «Лідокаїн»? Застосування цього засобу показано для поверхневої або термінальної анестезії слизових оболонок. У стоматологічній практиці медикамент використовують у наступних випадках:
  • при накладенні швів на слизових оболонках;
  • при видаленні зубного каменю;
  • з метою знеболювання області уколу перед проведенням місцевою анестезією;
  • для видалення рухомих зубів у дітей (молочних зубів);
  • для знеболювання ясна перед фіксацією мостовидного протеза або коронки;
  • у малюків при розтині кісти слинних залоз або висічення вуздечки мови.
  • У гінекології та акушерстві місцевий анестетик застосовують:
  • при обробці розрізу і епізіотомії;
  • при видаленні післяпологових швів;
  • при втручанні на піхві або шийці матки.
  • Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
    Для горла аерозоль з лідокаїном (в оториноларингологічній практиці) призначають при сильному дряпанні і больових відчуттях. Також препарат може бути використаний у таких випадках:
  • при проведенні операції на перегородці носа;
  • для проведення електрокоагуляції.
  • При ендоскопічних та інструментальних дослідженнях лідокаїн допомагає впоратися з болем при:
  • введення зонда, інтубації, ректоскопии тощо;
  • рентгенографічному обстеженні (з метою усунення глоткового рефлексу і нудоти).
  • В хірургічній практиці і дерматології препарат застосовують:
  • для поверхневої анестезії шкіри при невеликих хірургічних операціях;
  • як анальгезирующего засіб при невеликих ранах (наприклад, при подряпинах) і опіках (у тому числі, сонячних).
  • Протипоказання до застосування місцевого анестетика

    Зважаючи на те, що цей засіб є судинорозширювальним, для чоловіків спрей «Лідокаїн» є хорошим рішенням, що дозволяє продовжити статевий акт. Для цього представники сильної статі розчин розпилюють прямо на слизову оболонку статевих органів (зокрема, на головку статевого члена). Однак фахівці стверджують, що таке застосування препарату може бути небезпечним для здоров'я чоловіки.

    Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
    Також лідокаїн можна використовувати в наступних випадках:
  • для аденотомії і тонзилектомії у дітей до восьми років;
  • при підвищеній чутливості до активного та інших компонентів засобу.
  • З особливою обережністю препарат застосовують при ректоскопии з гемороїдальних кровотечею, а також при місцевої інфекції на ділянці нанесення, травмі слизової оболонки або шкіри, важких соматичних патологіях, порушення серцевої провідності, епілепсії, порушенні роботи печінки, брадикардії, грудному вигодовуванні, важкому шоці, вагітності, у маленьких дітей і літніх пацієнтів.

    Аерозоль «Лідокаїн»: інструкція по застосуванню

    Розглянутий медикамент застосовують тільки місцево і зовнішньо. Дозування знеболюючого засобу залежить від показань і просторості анестезируемой області. Одна доза спрею, яка вивільняється після натискання на дозуючий клапан, включає в себе 48 мг активної речовини. Щоб уникнути високої концентрації лідокаїну в крові, необхідно використовувати найменшу дозу, яка забезпечує позитивний ефект. Як правило, для втрати чутливості досить 1 або 2 розпилень. Проте в акушерстві та гінекології нерідко застосовують і по 15-20 розпилень (або навіть більше). Необхідно пам'ятати, що максимальна доза препарату на 70 кг маси тіла пацієнта становить 40 розпилень.
    Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
    Рекомендовані дозування анестетика при різних показаннях:
  • у гінекології – по 4-5 розпилення;
  • при хірургічних втручаннях у порожнині рота – по 1-4;
  • у стоматології – по 1-3;
  • в акушерстві – по 15-20;
  • у ЛОР-практиці – 1-4;
  • при ендоскопії – по 2-3;
  • у дерматології – по 1-3.
  • В інструкції сказано, що лідокаїн можна наносити на слизову оболонку та шкіру, використовуючи ватяний тампон. Таке нанесення особливо ефективно при стоматологічних процедурах і операціях у дітей (дозволяє уникнути переляку при розбризкуванні анестетика).

    Дії побічного характеру

    Які негативні явища може викликати спрей «Лідокаїн»? Чоловікам, жінкам і дітям цей препарат протипоказаний, якщо він спровокував хоча б один з цього класу ефектів:
  • кропив'янка, нервове збудження, минуща еритема, бронхоспазм, системне запаморочення, ангіоневротичний набряк;
  • безсоння, анафілактичний шок, порушення чутливості, втрата свідомості, зниження артеріального тиску, параліч дихання, набряк, пригнічення функції міокарда, зупинка серця, брадикардія.
  • Також слід сказати про те, що після застосування лідокаїну більшість пацієнтів спостерігають у себе таку місцеву реакцію, як відчуття легкого поколювання. Зазвичай подібне явище зникає по мірі настання анестезуючого ефекту (протягом 1 хвилини).

    Випадки передозування

    Передозування лідокаїном викликає такі симптоми: головний біль, підвищене потовиділення, диплопія, блідість шкірних покривів, неспокій, запаморочення, оніміння, нечіткість зорового сприйняття, тремор, дзвін у вухах, судоми, зниження артеріального тиску, зупинка серця, брадикардія, сонливість, аритмія, озноб, метгемоглобінемія, збудження. Терапія: при розвитку інтоксикації (наприклад, при запамороченні, нудоті, блювоті, ейфорії) подальше застосування препарату припиняють. При цьому пацієнта переводять у горизонтальне положення і призначають йому інгаляцію киснем. Діаліз при передозуванні лідокаїном неефективний.

    Важливо знати!

    Вкрай важливо не допускати потрапляння препарату в органи дихання, так як є високий ризик аспірації. Тому розпорошення анестетика в горло потребує особливої уваги.
    Аерозоль "Лідокаїн": призначення, склад, інструкція із застосування, дозування і побічні ефекти
    Медикамент добре абсорбується через слизові оболонки та пошкоджену шкіру. Цей факт слід брати до уваги при обробці великих ділянок тіла у дітей. Нанесення препарату на слизову щік несе ризик дисфагії, а також подальшої аспірації. Крім того, при порушенні чутливості слизової рота підвищується ризик прикушування щік і язика. При використанні спрею під час операцій в області носоглотки або глотки необхідно враховувати, що лідокаїн пригнічує глотковий і кашльовий рефлекси, тому, потрапляючи в гортань і трахею, він може викликати бронхопневмонію. З особливою обережністю розглянутий препарат слід наносити на інфіковані зони та пошкоджені слизові оболонки. У дітей до двох років медикамент необхідно використовувати тільки після його нанесення на ватний тампон. Як під час місцевої анестезії слід тримати спрей «Лідокаїн»? Відгуки фахівців повідомляють, що для безпечного та ефективного використання препарату в процесі його розпилення флакону необхідно надати строго вертикальне положення. При цьому розчин не повинен потрапляти в зорові органи.

    Запобіжні заходи

    Аерозоль забороняється нагрівати. Крім того, флакон з розчинником не можна розкривати і піддавати сильним ударам. В період після застосування лідокаїну необхідно дотримуватися особливої обережності при керуванні автотранспортом і занятті іншими потенційно небезпечними видами робіт, які вимагають швидкість реакцій і підвищену концентрацію уваги.
    62