Рубрики

» » Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

Застосування розчину гідроксиетилкрохмалю в медицині довело свою ефективність. Протягом більш ніж двадцяти років розчин активно використовується для лікування пацієнтів, стан яких супроводжується зменшенням об'єму циркулюючої крові. Розчин для інфузій гідроксиетилкрохмалю 6 % ефективний також у тому випадку, якщо порушене за тим чи іншим причин співвідношення показників плазми крові і еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів. У деяких випадках поставлена вчасно крапельниця з препаратом здатна врятувати життя пацієнту. Іноді препарат вводять не краплинно, а ставлять внутрішньовенно - все залежить від умов, в яких знаходиться пацієнт, і клінічної картини стану його здоров'я.

Склад і форма випуску

Випускається препарат у формі розчину для здійснення інфузій. Обсяг кожного флакона - 250 мл або 500 мл В 1 л розчину міститься 60 г гідроксиетилкрохмалю. Торгові назви препарату різні - існує безліч розчинів, до складу яких входить саме цей компонент.


Склад вводять внутрішньовенно, струминним або крапельним способом. Порушення гемодинаміки може бути більшою чи меншою мірою - відповідно, дозування в кожному окремому випадку буде різним. Як правило, тривалість терапії та необхідну дозу встановлюють, виходячи з величини гематокриту.
Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

Фармакологічна дія препарату

Розчин для інфузій гідроксиетилкрохмалю являє собою рідину на основі крохмалю, обробленої особливим чином. Це високомолекулярна сполука, що майже цілком складається з залишків глюкози, отриманих полимеризованным шляхом. Найважливішими властивостями, які впливають на ефективність препарату і тривалість лікування, є середня молекулярна маса та ступінь заміщення гідроксиетилкрохмалю. Аналоги препарату мають точно такий же структурною формулою. На фармакологічному ринку представлено близько 20 аналогів, але широко використовуються в медицині лише деякі з них. Терапевтична дія досягається за рахунок високої схожості структурної формули гідроксиетилкрохмалю з глікогеном. Це дозволяє скористатися речовиною з метою поліпшення складу крові і відновлення його до прийнятних значень. Використання гідроксиетилкрохмалю (торгова назва може відрізнятися) дозволяє відшкодувати пошкоджені клітини і за рахунок цього відновлює порушену гемодинаміку, покращує мікроциркуляцію, реологічні властивості крові (за рахунок зниження показника гематокриту), зменшує в'язкість плазми. Оскільки структурна формула речовини максимально наближена до природного формулою, то гідроксиетилкрохмаль переноситься порівняно добре, з мінімальною кількістю розвитку побічних ефектів.


Препарат вже давно використовується в медицині при різних захворюваннях і станах, проте краще всього він себе зарекомендував при використанні у складі комплексної терапії при гиповолемических станах і у випадку, якщо пацієнт з тих чи інших причин втратила велику кількість крові.
Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

Показання до застосування препарату

Інструкція по застосуванню до гідроксиетилкрохмалю передбачає використання препарату в наступних випадках:
  • геморагічний, травматичний або септичний шок і отримане внаслідок цього гиповолемическое стан;
  • крововтрата, в тому числі сталася внаслідок оперативного втручання;
  • порушення мікроциркуляції крові;
  • артеріальна гіпотензія внаслідок хірургічного втручання;
  • артеріальна гіпотензія гострого перебігу;
  • при здійсненні изоволемической гемодилюції препарат також активно використовується;
  • у складі комплексної (комбінованою) терапії при венозному тромбозі.
  • Як правило, препарати гідроксиетилкрохмалю використовують у стаціонарних умовах. В домашніх умовах поставити крапельницю і забезпечити крапельне введення може тільки кваліфікований фахівець. Стани, при яких потрібна терапія з участю гідроксиетилкрохмалю, вимагають термінового медичного втручання.

    Гіповолемія - симптоми, причини та терапія

    Гиповолемическое стан - одне з найбільш поширених, при якому здійснюється терапія з гидроксиэтилкрахмалом. Це стійке і прогресуюче зменшення об'єму циркулюючої крові організмі пацієнта. Внаслідок цього стану (при відсутності кваліфікованої лікарської допомоги) може наступити летальний результат. До відома: в нормальному, здоровому і не патологічному стані у дорослих жінок загальний обсяг крові становить 58-64 мл на 1 кг маси тіла, у чоловіків – 65-75 мл/кг
    Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню
    Причини розвитку гіповолемії:
  • крововтрата, спровокована пораненнями, травмами, хірургічним втручанням, хронічними захворюваннями (деякі різновиди патологій органів шлунково-кишкового тракту можуть стати причиною розвитку внутрішньої кровотечі - такий стан є прямою загрозою життю пацієнта);
  • втрата організмом значної кількості рідини (такий стан може розвинутися внаслідок отримання опіків на великій площі тіла, поліурії, безперервної діареї, сильної блювоти при серйозних отруєннях);
  • різке, раптове розширення судин із зміною ритму циркулюючої крові;
  • різного роду шокові стани, спровоковані травмами або хронічними захворюваннями серцево-судинної системи (інфаркт, інсульт тощо);
  • дефіцит надходить рідини (простої води) в організм пацієнта на тлі розвитку важких запальних та інфекційних процесів, подібний стан може виникнути внаслідок тривалого знаходження пацієнта в приміщенні з високою температурою повітря).
  • В залежності від особливого медичного показника гематокриту - розрізняють кілька стадій гіповолемії, при цьому інструкція до гідроксиетилкрохмалю попереджає, що препарат має порівняно велику або меншу ефективність в залежності від типу патології:
  • нормоцитемическая - це загальне поступове зменшення об'єму циркулюючої крові, при цьому слід врахувати, що співвідношення плазми і формених елементів залишається практично повністю збереженим;
  • олигоцитемическая - зменшення кількості формених елементів крові, тобто можна говорити про те, що значення гематокриту знижується;
  • полицитемическая - гематокрит вище норми, так як показник обсягу плазми зменшується.
  • Будь-яка з стадій гіповолемії дуже небезпечна для пацієнта, який би з причин вона не виникла. При підозрі на подібний стан не можна займатися самолікуванням, навіть якщо є можливість поставити в домашніх умовах крапельницю з гидроксиэтилкрахмалом. Пацієнт потребує тривалої реабілітації після серйозної втрати крові, йому необхідний постійний якісний контроль стану, який може здійснити тільки професіонал.

    Список протипоказань до використання

    Інструкція по застосуванню до гідроксиетилкрохмалю (у всіх препаратів, які містять у складі це діюча речовина, вона практично повністю аналогічна) повідомляє, що є такі протипоказання до використання:
  • Індивідуальна висока чутливість до діючої елемента.
  • ЧМТ, яка супроводжується підвищеним внутрішньочерепним тиском (ВЧТ).
  • Якщо є підозра на внутрішньочерепна кровотеча, як правило, використовувати препарат категорично заборонено.
  • Артеріальна гіпертензія (на відміну від гіпотензії, яка зазначена в переліку показань до використання препаратів з гидроксиэтилкрахмалом в якості основної діючої речовини).
  • Хронічна серцева недостатність.
  • Ниркова недостатність як у гострій, так і в хронічній формі (відповідно, якщо пацієнт знаходиться на гемодіалізі, використання препаратів з гидроксиэтилкрахмалом в складі також заборонено).
  • Гостра лівошлуночкова недостатність.
  • Набряк легенів кардіогенного характеру.
  • Тромбоцитопенія.
  • Алергія і непереносимість крохмалю.
  • Дитячий вік до 10 років.
  • Гіпергідратація, коагулопатія, гіпокоагуляція, дегідратація.
  • Гіпофібриногенемія.
  • Є також і відносні протипоказання до використання. Інструкція по застосуванню до гідроксиетилкрохмалю (це стосується всіх препаратів, до складу яких входить дане діюча речовина) свідчить, що відносні протипоказання до використання такі:
  • хронічні захворювання печінки, підшлункової залози, нирок;
  • діти у віці до 10 років;
  • хвороба Віллебранда;
  • хронічні захворювання органів сечовидільної системи.
  • Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

    Які побічні дії викликає препарат

    Препарат володіє абсолютно однаковими побічними ефектами, незалежно від того, яке його торговельна назва. Аналоги "Гідроксиетилкрохмалю" представлені більш ніж десятком препаратів, проте при використанні їх слід враховувати можливість розвитку таких побічних ефектів:
  • тахікардія (при скаргах на швидкість і якість серцевого ритму від пацієнта слід негайно припинити введення);
  • можливі алергічні реакції: кропив'янка, шкірний свербіж, нудота, дерматити;
  • з боку органів травної системи можливий розвиток діареї, нудота;
  • підвищення рівня амілази в плазмі (не пов'язано з проявами панкреатиту);
  • порівняно частим побічним ефектом є поява свербежу, який не супроводжується висипаннями та дерматитом;
  • при використанні високих доз можливо подовження часу кровотечі.
  • Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

    Взаємодія з іншими лікарськими речовинами

    Перед тим як починати введення, слід упевнитися, що воно можливо паралельно з вже прийнятими лікарськими засобами - про це попереджає інструкція щодо застосування гідроксиетилкрохмалю. Діюча речовина може антагонировать з компонентами інших ліків. Якщо вони з яких-небудь причин не поєднуються - можливий розвиток безлічі серйозних побічних ефектів. Назва "Гідроксиетилкрохмаль МНН" є одним з найпоширеніших, однак слід зазначити, що медики часто використовують його аналоги - це "Волекам", "Гемохес", "Волювен", "Гідроксиетилкрохмаль-Еском". Препарат не можна змішувати в одному флаконі крапельниці з будь-якими іншими розчинами і складами. При паралельному використанні з гепарином підвищується ризик посилення кровотечі. Тому подібне поєднання небажано. При паралельному прийомі з бета-блокаторами та вазодилятаторами, слід врахувати, що можуть бути діагностовані перепади артеріального тиску, може бути змінена частота серцевих скорочень. Використання препаратів з гидроксиэтилкрахмалом у складі здатне зробити значний вплив на різного роду показники аналізів крові, зокрема, на кількість жирних кислот, кількість білка, ШОЕ. Питома вага сечі також може змінитися на фоні регулярного застосування.

    Торгові назви гідроксиетилкрохмалю

    Препарати з гидроксиэтилкрахмалом у складі можуть мати такі назви:
  • "N-гідроксиетилкрохмаль";
  • "Гідроксиетилкрохмаль";
  • "Гідроксиетилкрохмаль 200/0.5";
  • "Гемохес 10%";
  • "Венофундин";
  • "Гідроксиетилкрохмаль 130/0.4";
  • "Гідроксиетилкрохмаль-Еском";
  • "Гидраэль 130";
  • "Волекам";
  • "Волекам" ДЕК-200;
  • "Волювен";
  • "ГиперХАЕС Инфукол";
  • "Гемохес ГЕТА-СОРБ";
  • "Тетраспан";
  • "Стабизол ДЕК";
  • "Рефортан ДЕК";
  • "Плазмастабил 200";
  • "Плазмалин";
  • "Инфукол";
  • "Хесплазма".
  • Назва, як правило, ніяк не відображає склад або відсоток речовини, тому слід уважно вивчити інструкцію. Як було сказано вище, препарат зазвичай використовується в стаціонарних умовах. Там найчастіше застосовують препарати з наступними торговими назвами гідроксиетилкрохмалю:
  • "Волекам";
  • "Плазмалин";
  • "Гемохес".
  • Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню

    "Волекам" - аналог гідроксиетилкрохмалю

    В якості основної діючої речовини при виготовленні цього препарату використовують гідроксиетильований крохмаль. Фармакологічна дія: підвищує реологічні властивості складу крові за рахунок зниження показників гематокриту, зменшує в'язкість плазми. При регулярному введенні допомогою крапельниці відновлює мікроциркуляцію. Широко застосовується в сучасній медицині при кровотечах, гиповолемических станах. Має протипоказання і побічні ефекти, які були описані вище. У ряду препаратів, які мають в якості основної діючої речовини гідроксиетильований крохмаль, вони спільні. Використання препарату не повинно здійснюватися пацієнтом самостійно, без попереднього огляду у лікаря і виписаного рецепту, до рекомендованої дозуванням.

    "Гемохес" - принцип дії та показання до застосування

    "Гемохес" - ще один аналог з гидроксиэтилированным крохмалем у складі. Здатний знижувати показники гематокриту, знижує в'язкість плазми. Як і аналоги, перераховані вище, застосовується в медицині в якості самостійного засобу або у складі комбінованого курсу лікування при станах, у ході яких порушується склад крові, після рясних кровотеч, втрати організмом великої кількості рідини, при серйозному зневодненні і порушення складу крові внаслідок нього.
    Гідроксиетилкрохмаль: торговельна назва, склад препарату, призначення та інструкція по застосуванню
    Оскільки в якості основної діючої речовини препарату виступає гідроксиетильований крохмаль, то інструкція по застосуванню до "Гемохесу" практично повністю аналогічна таких препаратів, як "N-гідроксиетилкрохмаль", "Гідроксиетилкрохмаль 200" і їм подібних. Самостійно використовувати препарат не рекомендується. Як правило, він застосовується в умовах стаціонару при рясної крововтрати, зневодненні, і т. д.
    17