Рубрики

» » "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

"Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

Нудота - це неприємний симптом, причиною виникнення якого можуть стати різні фактори. Відчуття тяжкості в області шлунка і кишечника може з'явитися різко, застати людину зненацька. У більшості випадків це почуття носить тимчасовий характер. Звернутися до медичного фахівця рекомендується, якщо неприємний симптом з'являється регулярно, особливо після вживання їжі. У такій ситуації, швидше за все, у людини є порушення у функціонуванні органів травлення. Після обстеження лікар призначає певні препарати для усунення цього стану. Одним з таких медикаментів є "Зофран".
"Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

Склад

Лікарський засіб чинить протиблювотну дію. Ондансетрон – діюча речовина, що входить до складу "Зофрана", яке відноситься до потужним високоселективним антагоністів серотонінових рецепторів. Прийом препарату не позначається на концентрації пролактину в крові.


Згідно інструкції, ліки "Зофран" випускається в декількох лікарських формах:
  • Розчин.
  • Сироп для перорального прийому.
  • Ректальні свічки.
  • Таблетки для розсмоктування.
  • В структуру розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення входять наступні компоненти:
  • ондансетрон;
  • лимонна кислота;
  • натрієва сіль лимонної кислоти;
  • хлорид натрію;
  • вода.
  • До складу таблетки для розсмоктування входить:
  • ондансетрон;
  • л-Аспартил-l-фенілаланін;
  • желатин;
  • маніт;
  • пари-оксибензойной кислоти метиловий ефір;
  • ароматизатор полуничний;
  • фенолят натрію карбоксилируют диоксиодом вуглецю;
  • вода.
  • До складу сиропу "Зофран" входять наступні речовини:
  • ондансетрон;
  • лимонна кислота;
  • натрієва сіль лимонної кислоти;
  • натрієва сіль бензойної кислоти;
  • глюцит;
  • ароматизатор полуничний;
  • вода.
  • Згідно інструкції по застосуванню, свічки "Зофран" містять у складі:


  • ондансетрон;
  • витепсол S58.
  • Лікарський засіб у будь-якій формі надає протиблювотну дію.
    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

    Показання

    Згідно інструкції, "Зофран" рекомендують до використання при усуненні і в профілактичних цілях:
  • Нудоти і блювотних позивів при здійсненні променевої терапії або хіміотерапії.
  • Післяопераційних блювотних позивів і нудоти.
  • Які заборони має "Зофран"?

    Лікарський засіб заборонено застосовувати при наявності наступних станів:
  • Вагітність.
  • Грудне вигодовування.
  • Підвищена сенситивність до речовин препарату.
  • Дитячий вік молодше вісімнадцяти років для супозиторіїв.
  • Вік пацієнта віком до двох років, для таблеток і сиропу.
  • Порушення серцевого ритму.
  • Як використовувати медикамент?

    Згідно інструкції по застосуванню, таблетки "Зофран" необхідно поміщати на кінчик язика й ковтати після розчинення, сироп потрібно вживати перорально. Схема прийому ліків для запобігання і ліквідації блювотних позивів і нудоти, спровокованої радіотерапією або цитостатичною хіміотерапією, яка обумовлена эметогенностью протипухлинного лікування, описано нижче. Як правило, доросла денний дозування при пероральному прийомі становить 8-32 мг. Згідно інструкції по застосуванню до пігулок "Зофран" відомо, що рекомендується використовувати такі режими:
  • При середній эметогенной химиотерапи і радіотерапії необхідно приймати 8 мг за 1-2 години до початку основного лікування, потім слід здійснити повторний прийом через дванадцять годин.
  • При високоеметогенній хіміотерапії слід застосовувати 24 мг ондансетрону спільно з 12 мг "Дексаметазону" за дві години до початку хіміотерапії.
  • Згідно інструкції до пігулок "Зофран", в профілактичних цілях для запобігання і тривалої або пізньої блювоти, яка з'являється через двадцять чотири години, протягом п'яти діб потрібно здійснювати використання препарату перорально двічі на день по 8 міліграмів. Маленьким пацієнтам безпосередньо перед початком хіміотерапії препарат один раз вводять у формі розчину внутрішньовенно у дозуванні 5 мг/м2. Через дванадцять годин рекомендовано вживання ліків перорально (сироп, таблетки для розсмоктування) у дозі 4 мг. Після закінчення хіміотерапії терапію необхідно здійснювати протягом п'яти діб два рази в день по 4 мг. Відповідно до інструкції "Зофрану", для запобігання і ліквідації блювотних позивів і нудоти в післяопераційний час дорослим пацієнтам рекомендовано використання препарату у вигляді сиропу або таблеток для розсмоктування в концентрації 16 мг за годину до наркозу. Для нейтралізації післяопераційних блювотних позивів і нудоти застосовують розчин для ін'єкцій. Дітям для попередження появи неприємних симптомів після операції медикамент вводять внутрішньовенно. Відповідно до інструкції "Зофрану", змінювати дозування для пацієнтів пенсійного віку та людей, які страждають нирковою недостатністю і повільним обмінів спартеина або дебризохина, немає необхідності.
    Денна концентрація діючої речовини "Зофрана" для пацієнтів з ураженням печінки не повинна перевищувати 8 мг.
    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів
    Лікарський засіб у вигляді свічок використовують ректально. Схема використання "Зофрана" для запобігання і ліквідації блювотних позивів і нудоти, які спровоковані радіотерапією або цитостатичною хіміотерапією, обумовленої эметогенностью протипухлинного лікування, описано нижче. Згідно інструкції по застосуванню свічок "Зофран", при помірному ступені неприємних симптомів эметогенной хіміотерапії або радіотерапії рекомендують застосовувати 1 свічку (16 мг ондансетрону) за одну-дві години до початку лікування. При підвищеній нудоті (після терапії захворювань хімічними речовинами) супозиторії використовують у тому ж дозуванні спільно з внутрішньовенним введенням 20 міліграмів "Дексаметазону". Згідно інструкції, свічки "Зофран" застосовують також в профілактичних цілях для запобігання довгої або пізньої блювоти, яка виникає через двадцять чотири години після закінчення радіотерапії або хіміотерапії. Слід здійснювати лікування протягом п'яти діб по одній свічці на день. Дітям і пацієнтам із захворюваннями печінки використовувати "Зофран" не можна. У зміні дози для людей пенсійного віку і хворих із захворюваннями нирок і повільним обміном спартеина або дебризохина немає необхідності.

    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

    Як правильно застосовувати розчин?

    Схема дозування "Зофрана" у формі розчину для запобігання і нейтралізації блювотних позивів і нудоти, яка спровокована променевою терапією або хіміотерапія злоякісних новоутворень, залежить від эметогенности антибластомного лікування. Згідно інструкції по застосуванню, "Зофран" в ампулах необхідно застосовувати в наступних режимах:
  • При эметогенном радіаційному лікування і хіміотерапії рекомендується вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
  • При высокоэметогенном системному методі боротьби зі злоякісними пухлинами перед початком терапії одноразово вводять 8 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
  • Згідно інструкції по застосуванню до "Зофрану" в ампулах відомо, що вливання більше високих дозувань (від 8 до 32 мг) можливо шляхом внутрішньовенного введення після розчинення ліки в ста мілілітрах 09% розчину натрію хлориду протягом п'ятнадцяти хвилин і більше. Можливе використання лікарського засобу іншим методом. Вісім міліграмів розчину вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово перед хіміотерапією. Згідно інструкції, ампули "Зофран" рекомендують використовувати у вигляді двох внутрішньовенних або внутрішньом'язових інфузій у тому ж дозуванні з тимчасовим проміжком у два-чотири години, або протягом двадцяти чотирьох годин застосовують постійне вливання препарату зі швидкістю 1 мг на годину. Ефективність "Зофрана" можна зміцнити додатковим внутрішньовенним введенням (до початку лікування хвороб хімічними речовинами) 20 міліграмами дексаметазону фосфату натрію.

    Сироп

    Дітям від півроку до сімнадцяти років препарат призначають, виходячи з площі поверхні тіла:
  • Менше 06 м2 рекомендують до прийому 5 мг/м2 а через дванадцять годин приймають перорально 2 міліграма сиропу.
  • Менше 06-12 м2 призначають початкове дозування на 5 мг/м2 через дванадцять годин вживають перорально 4 міліграма сиропу.
  • Більше 12 м2 призначають до застосування 8 мг через 12 годин приймають всередину 8 міліграмів препарату.
  • Протягом п'яти діб після закінчення терапії використання сиропу здійснюють двічі на добу у тому ж дозуванні (2 4 або 8 мг).

    Побічні ефекти

    Згідно інструкції, "Зофран" в таблетированном вигляді для розсмоктування, а також у формі сиропу і свічок може призводити до виникнення негативних ефектів:
  • Гіпотонія - захворювання, яке характеризується зниженням артеріального тиску.
  • Сухість в ротовій порожнині.
  • Гикавка.
  • Діарея - патологічний процес, при якому в людини спостерігається часте (більше трьох разів на добу) спорожнення кишечника, при цьому стілець стає рідким.
  • Кишкова непрохідність - захворювання, яке характеризується порушенням просування вмісту по органів травлення та обумовлений механічним перешкодою рухової функції кишечника.
  • Печіння в області сфінктера.
  • Запаморочення.
  • Головний біль.
  • Судомний синдром - нападоподібне, мимовільне скорочення м'язів в результаті їх перенапруження.
  • Бронхоспазм - патологія, яка з'являється при скороченні гладких м'язів бронхів і зменшення їх просвіту.
  • Кропив'яна висип - захворювання, основною ознакою якого є виникнення пухирів на шкірі.
  • Ларингоспазм - різке мимовільне скорочення м'язів гортані, яке викликає повне закриття вестибулярної щілини і проходить з задишкою.
  • Ангіоневротичний набряк - реакція на вплив різних біологічних і хімічних факторів, часто має алергічну природу.
  • Відчуття жару.
  • Гіперемія - стан, що виникає внаслідок підвищеного притоку крові до капілярах, в результаті чого поверхня шкірного покриву і слизової оболонки.
  • Гіперкреатинемія - стан, при якому підвищений рівень креатиніну в крові. Зазвичай воно ніяк не виявляється, але відчувається тільки при різких перепадах з норми на високий рівень.
  • Гіпокаліємія - патологічний стан, що характеризується зменшенням концентрації іонів калію в плазмі крові.
  • Згідно інструкції по застосуванню, при введенні розчину можливе виникнення таких станів і патологій:
  • Аритмія - захворювання, яке характеризується порушенням частоти, а також збій ритму і послідовності скорочень відділів серцево-судинної системи.
  • Зниження кров'яного тиску.
  • Гарячі припливи - найбільш часто зустрічається симптом менопаузи і перименопаузы.
  • Відчуття жару.
  • Транзиторні зміни електрокардіограми.
  • Мігрень - неврологічний недуга, для якого характерно виникнення якого епізодичних постійних сильних болів.
  • Судоми.
  • Окулогирний криз - неприємне стан, який важко піддається лікування, оскільки вимагає ретельної діагностики.
  • Дискінезія - ураження шлунка і кишечника, яке характеризується порушенням моторики жовчного міхура та його функцій сфінктерів.
  • Дистонія - захворювання, яке характеризується спазматичним скороченням м'язів.
  • Анафілаксія - реакція організму на певний алерген, що супроводжується спазмами м'язів, набряком, сильним болем і задухою.
  • Запор.
  • При виникненні вищеописаних побічних реакцій необхідно звернутися до медичного фахівця.

    "Зофран" під час вагітності

    Безпека лікування ондансетроном під час "цікавого положення" у людини не доведена. Доклінічні дослідження не оповідають про пряме і непряме негативний вплив на формування плода, а також процеси гестації, постнатальний розвиток. Але ці результати не підтверджують повну нешкідливість терапії "Зофраном" вагітних жінок, тому його призначення цій категорії людей заборонено. Згідно з проведеними дослідженнями, діюча речовина потрапляє в молоко тварин під час грудного вигодовування. Тому при його призначенні необхідно припинити лактацію.

    Огляд дженериків

    Аналогами "Зофрана" вважаються:
  • "Оницит".
  • "Латран".
  • "Ондантор".
  • "Навобан".
  • "Ондансетрон".
  • "Китрил".
  • "Ондансетрон-Тева".
  • "Эмесет".
  • "Ондасол".
  • "Эметрон".
  • "Осетрон".
  • "Домеган".
  • "Авомит".
  • "Веро-Ондансетрон".
  • "Лазаран ВМ".
  • "Сетронон".
  • "Гранісетрон-Тева".
  • "Золтем".
  • "Тропиндол".
  • Перед зміною ліки потрібно відвідати лікаря, щоб переконатися у відсутності протипоказань. Далі будуть розглянуті найбільш ефективні препарати.
    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

    "Латран"

    Препарат є антагоністом серотонінових нервових закінчень. "Латран" чинить протиблювотну дію, не провокує порушення координації, сонливість, не знижує працездатність і активність. Випускається препарат у декількох лікарських формах:
  • таблетки;
  • розчин.
  • У пацієнтів, які мають відомості в історії хвороби про реакції підвищеної сенситивности на інші селективні антагоністи серотонінових рецепторів, можливе виникнення аналогічних явищ на препарат. При виникненні непрохідності кишечнику після застосування лікарського засобу необхідно проводити постійне спостереження за хворим, оскільки ондансетрон (діюча речовина) здатний спровокувати запор. Розчин для інфузій необхідно готувати, як правило, перед процедурою. Готову суміш до застосування можна зберігати при температурі від двох до восьми градусів тепла не більше одного дня. При здійсненні інфузії захищати розчин від світла не потрібний, готовий ін'єкційний розчин зберігає свої фармакологічні властивості ще протягом двадцяти чотирьох годин при ламповому освітленні або природному світлі. Згідно інструкції по застосуванню, після вживання таблеток фармакологічна дія проявляється через півтори години. При внутрішньом'язових ін'єкціях максимальний вміст діючої речовини в крові досягається протягом десяти хвилин. Процес поширення діючої речовини не залежить від способу прийому. Біодоступність – близько шістдесяти відсотків. З білками крові зв'язується до сімдесяти п'яти відсотків ліки. Препарат підлягає обміну в печінці. Час виведення діючого компонента з організму становить три години, виводиться, як правило, з уриною. У пацієнтів пенсійного віку відбувається зміна фармакокінетичних показників, в результаті чого час напіввиведення пролонгується до п'яти годин. При важкому ураженні нирок та печінки – від чотирьох до тридцяти годин. Ліки в залежності від форми випуску вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово або перорально всередину. Для усунення негативного стану людини після тривалого вживання вводять 8 міліграмів "Латрана" внутрішньовенно, який попередньо необхідно розвести в 400 мг натрію хлориду. Лікарський засіб можна застосовувати повторно (якщо необхідно). Для придбання препарату в аптеці потрібен рецепт медичного фахівця. Ціна "Латрана" варіюється від 200 до 500 рублів.
    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

    "Осетрон"

    Лікарський засіб, який має протиблювотну впливом. Випускається медикамент у двох лікарських формах:
  • таблетки;
  • розчин.
  • Згідно інструкції по застосуванню, "Осетрон" відноситься до протиблювотну препаратів центрального впливу. Володіє анксиолитической активністю. Плазмове вміст пролактину не змінює. Лікарські засоби, які використовують при здійсненні цитостатичної хіміотерапії і радіаційної терапії, можуть призвести до збільшення серотоніну, який провокує блювотний рефлекс. Використання медикаменту до порушення координації рухів, зниження працездатності і появи заспокійливого впливу не призводить. Під час лікування можливо уповільнення рухової активності товстого кишечника, тому при наявності симптомів кишкової непрохідності хворі потребують постійного спостереження. Розведений розчин зберігає свою лікувальну дію протягом дня при нормальному освітленні або природному світлі. Готувати ліки необхідно строго тільки перед процедурою. При необхідності готовий розчин для ін'єкцій, можна зберігати добу при дотриманні температурного режиму. Вартість препарату становить 400 рублів.

    "Эмесет"

    Фармацевтичний медикамент, який має протиблювотну ефектом. "Эмесет" призначений для нейтралізації нудоти і ліквідації блювоти при здійсненні цитостатичного лікування. Застосування лікарського засобу може бути корисним і при появі післяопераційної нудоти. Спектр впливу діючої речовини в цій ситуації той самий — блокування поширення електричного імпульсу по нервовим волокнам. При вживанні препарату перорально високий вміст ондансетрону спостерігається в крові людини протягом 15 годин. Згідно інструкції по застосуванню, при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні максимальна концентрація ліків визначається в значно коротші терміни. Біологічна доступність препарату становить не більше шістдесяти відсотків. Розподіл діючого компонента по тканинах організму рівномірний. Найбільш висока концентрація ондансетрону визначається в областях головного і спинного мозку. Процеси біологічної трансформації активної речовини протікають в печінці. Виведення препарату здійснюється з уриною. Час напіввиведення не залежить від лікарської форми, складає приблизно три години. Вартість препарату - близько 500 рублів.
    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

    "Ондансетрон"

    Лікарський засіб має протиблювотну дію, антагоніст серотонінових рецепторів. Випускається препарат у формі розчину і таблеток. Діюча речовина "Ондансетрону" – селективний антагоніст серотоніну, який запобігає і усуває нудоту і блювотні позиви після хірургічного втручання, а також спровоковану цитостатичної хіміо - та радіаційною терапією. Застосування цитостатичних медикаментів може підвищувати кількість серотоніну, який викликає блювотний рефлекс. Препарат "Ондансетрон" пригнічує рефлекторні позиви до блювоти, блокуючи серотонінові рецептори на рівні нейропередачи як у центральній, так і в периферичній нервовій системі. Лікарський засіб не провокує порушення координації рухів, а також не надає заспокійливого впливу, не зменшує працездатність, не змінює кількість пролактину в крові, має анксіолітичну дію. Після вживання препарату потрібен регулярний контроль хворих з ознаками кишкової непрохідності, так як медикамент може спровокувати запор. Готувати розчин для інфузії слід безпосередньо перед застосуванням. Вартість препарату варіюється від 200 до 450 рублів.
    "Зофран": інструкція по застосуванню, форми випуску, дозування, протипоказання, огляд аналогів

    "Тропиндол"

    Лікарський засіб володіє позитивним впливом на нейтралізацію і запобігання нудоти з блювотними позивами, що з'являються після хірургічних втручань або при проведенні сеансу хіміотерапії проти злоякісного новоутворення. Це здійснюється за допомогою дії трописетрона, який вважається високоселективним і здатним до надання сильного впливу конкурентним антагоністом рецепторів. Тривалість ефекту від препарату зберігається протягом доби, тому достатньо його застосовувати тільки один раз в день. Позитивне дію від використання спостерігається досить тривалий час. Негативних явищ екстрапірамідних характеру не викликає. З шлунково-кишкового тракту лікарський засіб всмоктується майже на сто відсотків. Час його напіввиведення становить не більше двадцяти хвилин. Максимальний вміст в крові досягається через три години. Біологічна доступність препарату в разовій дозі становить до шістдесяти відсотків, яка зростає з підвищенням обсягу "Тропиндола". Метаболізм ліків здійснюється в печінці з виробкою фармакологічно неактивних продуктів обміну речовин. Повторне призначення "Тропиндола" повинно бути строго дозовано, щоб уникнути лікарської залежності. Виведення препарату відбувається, як правило, нирками (сімдесят вісім відсотків), а також кишечником з каловими масами (трохи більше п'ятнадцяти відсотків). Ті хворі, які мають прискореним обміном речовин, можуть розраховувати на час напіввиведення до восьми годин, в інших ситуаціях це значення може досягати сорока п'яти годин. У маленьких пацієнтів фармакокінетичні показники ідентичні з тими, що спостерігаються у дорослих людей. Ціна на препарат починається від 1100 рублів. Необхідно пам'ятати, що тільки медичний фахівець зможе сказати, який медикамент підійде краще того чи іншого пацієнта.

    Думки

    Згідно відгуками, "Зофран" відмінно справляється з нудотою, спровокованої загальною анестезією або застосуванням медикаментів хіміотерапії. Більшості пацієнтів подобаються результати терапії і великий вибір лікарських форм цього препарату. Незважаючи на великий перелік побічних реакцій, фіксуються вони дуже рідко. Вартість ліки варіюється від 700 до 5000 рублів.

    Висновок

    Не рекомендується вводити лікарський засіб "Зофран" в одному інфузійному розчині або в одному шприці з іншими препаратами. Медикамент ніяк не впливає на здатність керувати автомобілем, а також здійснювати діяльність, що вимагає підвищеної уваги. Активний компонент "Зофрана" збільшує час руху вмісту по товстому кишечнику. Тому слід забезпечити систематичне спостереження за хворими, які мають симптоми підгострій кишкової непрохідності. Інформація про використання лікарського засобу в дитячому віці обмежена. При застосуванні препарату "Зофран" при хіміотерапії можлива поява підвищеної сенситивности у пацієнтів, у яких в історії хвороби є надмірна чутливість до інших селективних антагоністів серотонінових рецепторів.
    14