» » Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Випускаються у варіантах 1 мг та 250 мг, 2 мг, 500 мг таблетки «Амаріл М» являють собою надійний засіб для зниження концентрації цукру в кровоносній системі. Призначається особам, страждаючим цукровим діабетом. Лікарський склад досить сильнодіючий, тому використовується суворо за призначенням фахівця і під контролем лікаря. Самолікування цими таблетками заборонено і може призвести до небажаних наслідків.

Технічна інформація

В інструкції до «Амарилу» (2 і 500 1 і 250 мг) зазначений виробник лікарського засобу – підприємство «Санофі». У цій же супровідної документації перераховані інгредієнти, використані фармацевтичним підприємством при виготовленні складу. Уточнюється зовнішній вигляд препарату. «Амаріл М» випускається в таблетованій формі. Кожен примірник пофарбований у білий колір і покритий тонкою плівкою. Таблетки мають овальну форму, опуклі з обох сторін. Одна з поверхонь доповнено гравіюванням.


Кожен примірник містить 1 або 2 мг протидіабетичного компонента глімепіриду. Виробник використав микронизированную форму речовини. Другий активний інгредієнт – метформін у формі гідрохлориду. На одну капсулу припадає 250 мг або вдвічі більшу кількість. В якості додаткових компонентів застосовані лактоза і натрієві, магнієві сполуки, повідон і целюлоза. Оболонка зроблена із застосуванням меллозы, макрогола, воску і титанових молекул. Таблетованій засіб упаковано в блістери. Одна платівка містить десять капсул. В одній картонній упаковці знаходиться три блістери.
Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Фармакологія

Інструкцією «Амаріл М» (2 мг, 500 мг та інший формат випуску) віднесено до перорально використовуваних лікарських засобів гіпоглікемічної групи. Це комбінований медикамент, що містить бигуанид та належить до третього покоління інгредієнт категорії сульфонілсечовини. Якості фармацевтичного продукту визначаються особливостями його ключових інгредієнтів. Має сенс розглянути окремо, як впливають метформін, глімепірид на людський організм.


Глімепірид

Це з'єднання міститься в кожній таблетці в кількості 1 або 2 мг. «Амаріл М» саме за рахунок глімепіриду має виражені гіпоглікемічні якості. Цей компонент призначений для перорального прийому. Належить до категорії продуктів переробки сульфонілсечовини. Відноситься до третього покоління такої групи фармацевтичних сполук. За допомогою глімепіриду активізується вироблення інсуліну бета-клітинами. Стають насиченішими процеси вивільнення цього гормону. Предмету притаманний панкреатичний ефект, тобто глімепірид в першу чергу коригує роботу підшлункової залози. Одночасно при його прийомі периферичні органічні ліпідні, м'язові тканини стають більш чутливими до ендогенного інсуліну. Такий ефект називається экстрапанкреатическим. Речовини, виготовлені при переробці сульфонілсечовини, роблять більш активної вироблення інсуліну всередині організму. Це обумовлено блокуванням каналів проведення калію, залежних від АТФ. Такі знаходяться в мембрані (цитоплазмі) бета-клітин підшлункової. За рахунок глімепіриду, що міститься в одній таблетці в кількості 1 або 2 мг, «Амаріл М» пригнічує канали кальцію, а отже, всередину клітинних структур цього мікроелемента поступає дещо більше. Виявлена висока швидкість реакції заміщення, властивої з'єднанню з білковими структурами бета-клітин і від'єднання від них. Реакція протікає з участю білкових структур, асоційованих з залежними він калію каналами АТФ. Спостерігаються специфічні відмінності від інших похідних сульфонілсечовини: локація зв'язування дещо інша. Описані хімічні реакції ініціюють вивільнення інсуліну. Механізм процесу – экзоцитоз. Обсяги виробленого гормону менше, ніж вироблені під впливом препаратів сульфонілсечовини другого покоління. Оскільки глімепіриду притаманний невеликий ефект стимуляції, небезпека гіпоглікемії у період прийому медикаменту зведена до мінімуму.
Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Экстрапанкреатический ефект

Таблетки «Амаріл М» у деякій мірі схожі з класичними продуктами трансформації сульфонілсечовини, але глімепіриду властивий більш виражений ефект впливу на людський організм поза підшлункової залози. При його прийомі істотно знижується резистентність до інсуліну, спостерігається більш виражений ефект антиоксиданту. Це речовина – досить сильний антиагрегант і антиатерогенних продукт. Переробка глюкози липидными структурами і м'язами протікає із залученням транспортних протеїнів, локалізованих на мембранах клітин. Глюкозний транспорт до тканин при другому типі діабетичного захворювання – етап переробки глюкози, обмежений швидкістю. За рахунок лікарського засобу молекули, відповідальні за переміщення глюкози, стають активнішими, їх число зростає. За допомогою цього цукор ефективніше засвоюється периферичними тканинами організму.
Спостереження, результати яких зафіксовані в інструкції по застосуванню «Амарила М» (2 мг і 500 мг і іншого варіанту випуску), показують відносно слабкий ефект пригнічення кардиомиоцитных кальцієвих каналів, що залежать від АТФ. Вживання лікарського засоби дозволяє зберегти здатність міокарда адаптуватися до ішемії в аспектах протікання обмінних реакцій. Підвищується активність фосфоліпази С. Це призводить до зниження вмісту кальцію всередині клітин ліпідів, м'язів. Отже, падає активність протеїнкінази А. Такі важливі передумови для активізації процесів переробки цукрів. Одночасно пригнічується виведення глюкози печінкою за рахунок зростання вмісту всередині клітин фруктозо-26-бисфосфата, елемента, здатного заблокувати процес глюконеогенезу.

Звернути увагу

Застосування «Амарила М» супроводжується із селективним блокуванням активності ЦОГ. Одночасно знижується активність процесу трансформації арахідонової кислоти у незамінний для агрегації тромбоцитів тромбоксан другого типу А. При прийомі лікарського засобу знижується концентрація жирів і знижується перекисне жирове окислення. Такі процеси пояснюють атерогенный ефект комбінованого медикаменту.

Глімепірид здатен збільшити концентрацію виробляється всередині організму альфа-токоферолу. Одночасно зростає активність каталази і ряду інших значущих для біохімії речовин. Як наслідок, знижується сила окисного стресу, притаманного кожній людині, яка страждає другим типом діабетичного захворювання.

Метформін

Метформін, що міститься в кількості 250 мг або 500 в «Амариле М», являє собою бигуанид, має гіпоглікемічну вплив на людський організм. Таке спостерігається, якщо в організмі виробляється інсулін, і присутня навіть у випадку, коли секреція гормону істотно нижче норми. Інгредієнт не впливає на бета-клітини підшлункової, не стимулює виробництво важливого гормону ендокринної системи. В зараз лікарі не змогли встановити точно механізм впливу цієї речовини на людину. Вчені припускають: речовина може потенціювати инсулиновое вплив. Деякі вважають, що бигуанид підвищує вплив інсуліну на периферичні рецепторні зони. Завдяки метформіну зростає сприйнятливість органічних тканин до гормонального з'єднанню. Це пояснюється підвищенням кількості рецепторів інсуліну на мембранної поверхні клітинних структур. Пояснюючи розповідають про ефективність препарату позитивні відгуки про «Амариле М» (2 мг, 500 мг та іншому варіанті випуску), виробник звертає увагу на здатність активного інгредієнта сповільнювати печінковий глюконеогенез. Разом з тим знижується активність реакцій формування жирних кислот. Сповільнюється жирове окислення, знижується вміст тригліцеридів в кровоносній системі. Коригується відсоток концентрації ЛНОНП, ЛПНЩ. У відгуках фахівців зазначається, що за рахунок метформіну кілька слабшає апетит, а також знижується активність процесів кишкового всмоктування вуглеводів. Фібринолітичні якості крові стають вище, так як пригнічується ИТАП.
Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Кінетика: глімепірид

Як можна укласти з відгуків про «Амариле М» (2 мг, 500 мг та вдвічі меншого дозування), лікарський засіб зазвичай показує досить виражений ефект, якого не доводиться чекати надто довго. Це обумовлено кінетикою активних інгредієнтів. Глімепірид, як показали дослідження, при багаторазовому використанні в кількості 4 мг в день спостерігається в максимальної концентрації в плазмі крові в середньому через 25 години після прийому. Середнє значення – 309 одиниць. Виявлено лінійний взаємозв'язок дозування і максимальної концентрації в сироватці крові. Пероральне вживання супроводжується абсолютною біологічною доступністю. Прийом їжі не надто впливає на здатність речовини всмоктуватися – лише трохи сповільнюється швидкість цього процесу. Відгуки стверджують, що позитивні якості препарату обходяться покупцеві недешево – від 800 до півтора тисяч рублів (саме така аптечна ціна). Інструкція по застосуванню «Амарила М» уточнює особливості кінетики глімепіриду, за допомогою якого медикамент позитивно впливає на людський організм, повністю виправдовуючи свою вартість. Спостереження показали досить малий об'єм розподілу речовини – він не перевищує 9 літрів. Здатність вступати в міцні зв'язки з сироватковими білками більше 99%. Кліренс невеликий – менше 50 одиниць. Речовина здатна проникати в материнське молоко та крізь плаценту. Через гематоенцефалічний бар'єр проходить з працею. Проводилися порівняння кінетики речовини, одержуваного один раз і двічі в добу. Достовірних відмінностей показників не виявлено. Варіативність від випадку до випадку невелика. Накопичувальний ефект не встановлено.

Переробка та елімінація: глімепірид

Незважаючи на високу ціну, відгуками «Амаріл М» (2 мг, 500 мг і 1 мг та 250 мг) представлений як популярний і хороший препарат, оскільки фармацевтичний продукт має виражений позитивний ефект. Для його пояснення виробник прикладає до ліків інструкцію, що описує особливості того, що відбувається в організмі. У ній уточнюється здатність глімепіриду перетворюватися в клітинах печінки. Процес супроводжується генеруванням двох похідних, що виявляються в урині, кале. Тривалість напіввиведення глімепіриду при концентрації, властивої багаторазового вживання, оцінюється в 5-8 годин. Після вживання підвищеної дозування період зростає несуттєво. При одноразовому використанні 58% з'єднання елімінується з уриною у вигляді похідних, близько 35% - кишковим трактом. В урині не виявлено глімепірид в активній незміненій формі. Термінальна тривалість напіввиведення продуктів реакції оцінюється в 3-6 годин.
Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Особливий випадок: глімепірид

Як свідчать відгуки, ціна «Амарила М» (2 мг, 500 мг, 1 мг та 250 мг) не стає перешкодою для придбання цього кошти широким колом осіб, оскільки його ефект повністю виправдовує вартість. Відзначається у відгуках лікарів, що іноді призначають препарат особам із специфічними відхиленнями функціональності внутрішніх систем і органів. Проводилися дослідження з метою визначення нюансів різних ситуацій. Не встановлено залежності параметрів кінетики від статевої приналежності людей. Лікарі кажуть, що при ниркових збоях і низькому креатининовом кліренсі у деяких підвищувався кліренс глімепіриду, одночасно знижувався середній параметр вмісту в плазмі. Припускають, що це пов'язано із збільшеною швидкістю елімінації, объясняющейся меншим ступенем связываемости з сироватковими білками. Із спостережень встановлено відсутність небезпеки кумулятивного ефекту глімепіриду при наявності порушень ниркової функціональності.

Кінетика: метформін

За ціну «Амарила М» (2 мг, 500 мг) в Москві, варьирующуюся в межах 800-1500 рублів, покупець отримує надійне комбіноване засіб, що знижує концентрацію цукру в крові. Ефект багато в чому обумовлений наявністю в препараті метформіну. Незабаром після перорального вживання капсули цей інгредієнт всмоктується. Локалізація процесу – ШКТ. Біологічна доступність оцінена в середньому 55%. Максимальний вміст в плазмі спостерігається приблизно через 25 години і варіюється близько 2 одиниць. Якщо використовувати ліки під час їжі, процес сповільнюється, ефективність всмоктування зменшується. Інгредієнт розподіляється по органічним тканин. Йому притаманна низька здатність вступати в реакцію з білками. Метформіну властиві реакції трансформації, але вони протікають вкрай слабо. Тривалість напіввиведення оцінена в 65 годин. Елімінація здійснюється ниркової системою. Проводилися випробування із залученням здорових людей. Виявлений у ході їх кліренс приблизно вчетверо перевищував креатиніновий. Це дозволило зробити висновок про активності секреції канальцями нирок. У разі недостатності функціонування ниркової системи є небезпека кумулятивного ефекту метформіну.

Про комбінації

Купується за 800-1500 рублів (саме така ціна в Москві), «Амаріл М» (2 мг, 500 мг або 250 мг) являє собою комбінований препарат, кожен інгредієнт якого введено в склад точно вивіреної дозуванні для максимізації гіпоглікемічного ефекту при найменших ризики. Максимальна концентрація при вживанні багатокомпонентного ліки відповідає параметрам, властивим роздільного прийому метформіну і глімепіриду. Спостерігається залежне від дози наростання максимальної концентрації глімепіриду при зростанні його змісту в комбінованому ліках при постійній кількості метформіну. Не виявлено специфічних важливих відмінностей в аспектах безпеки для різних варіантів дозування. Дослідження торкалися профіль побічних ефектів. Проводилися порівняння людей, які використовували комбінований препарат з 500 мг метформіну і 1 мг і вдвічі більшою кількістю глімепіриду.

Коли допоможе?

Вказують на високу ефективність і досить високу ціну «Амарила М» (2 мг, 500 мг) відгуки повідомляють про призначення цих ліків особам, які страждають другим типом діабетичного захворювання. У супровідній документації виробник перераховує особливості показань. Препарат рекомендовано застосовувати при діабеті як елемент багатокомпонентного курсу. Пацієнти у відгуках відзначають, що для ефекту «Амаріл М» необхідно поєднувати з продуманим раціоном харчування, програма схуднення та достатньої фізичної навантаженням в повсякденності. Медикамент використовують, якщо нелікарські методи, а також вживання лише метформіну або глімепіриду не дозволяють домогтися якісного контролю вмісту глюкози в організмі. Він показаний, якщо хворому призначили комбінований прийом метформіну і глімепіриду.
Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Правила прийому

Містить активні інгредієнти в кількості 1 і 250 мг або 2 і 500 «Амаріл М» призначається в кожному конкретному випадку індивідуально. Необхідно враховувати, який поточний стан організму хворого, які концентрації цукрів в кровоносній системі повинні спостерігатися. Бажано приймати найменшу ефективну дозу, яка тільки можлива в конкретному випадку, це допомагає контролювати метаболізм в потрібній мірі. Період терапевтичної програми повинен супроводжуватися регулярною перевіркою вмісту цукрів. Бажано також контролювати, як багато в кровоносній системі глікозильованого гемоглобіну. Некоректне вживання і пропуск дозування не можна компенсувати збільшенням наступної порції. Дії людини, яка забула прийняти таблетку або зробив іншу помилку, повинні контролюватися фахівцем. Слід обговорити це заздалегідь з лікуючим лікарем. Терапевтичний курс супроводжується підвищенням якості контролю обмінних процесів, одночасно зростає сприйнятливість тканин до гормонів підшлункової. У період лікування, можливо, виникне необхідність корекції дозування. Як правило, знижується потреба в глімепіриді. Щоб виключити гіпоглікемію, рекомендовано регулярно зменшувати обсяги застосовуваного кошти і своєчасно відмовлятися від терапевтичного курсу, якщо в цьому виникне нужда.

Частота та дози

Рекомендовано вживати медикамент один раз або двічі щодня. Препарат використовують під час їжі. У силу досить високої ціни «Амарила М» (2 мг, 500 мг та інших варіантів випуску) пацієнтам важливо знати, які дози і програми застосування оптимальні, щоб використовувати придбання максимально ефективно. Метформін дозволений для разового застосування в кількості не більше грама. Максимальний добовий обсяг вдвічі більше. Глімепіриду в день можна отримати не більше 8 мг. Як показали дослідження, лише в малому відсотку випадків необхідно вживати в добу понад 6 мг глімепіриду. Для виключення гіпоглікемії з самого початку не можна застосовувати засіб у більшому обсязі, ніж раніше компоненти використовувалися по окремості. Якщо пацієнт отримував кілька фармацевтичних продуктів, і вирішено перевести його на комбінований склад, дозу визначають, виходячи з колишнього курсу. Крок збільшення – одна капсула мінімальної дозування або половина вдвічі більшою. Лікарський засіб призначено для тривалого медикаментозного курсу. Не проводилося досліджень, покликаних довести безпеку, результативність вживання медикаментів дітьми, що страждають другим типом цукрового діабету. Метформін виводиться в основному ниркової системою. Отже, при порушенні роботи цього органу ймовірність побічних реакцій більше, ніж в інших. З роками якість роботи нирок погіршується, тому людям похилого віку метформін призначають дуже обережно. Лікарі у відгуках відзначають, що важливо відповідально вибирати обсяги і постійно контролювати активність ниркової системи.

Небажані наслідки

Крім фінансових витрат на застосування «Амарила М» (2 мг, 500 мг) ціна лікування – ті побічні явища, які ліки провокує у людини. На підставі проведених випробувань і спостережень відомо, що комбінований препарат ініціює такі самі ризики, як і використання його інгредієнтів окремо. За відгуками хворих, глімепірид може спровокувати гіпоглікемію, блювоту і нудоту. Помітити гіпоглікемію можна з сильного головного болю, млявості, порушення сну і стурбованості. Деякі пацієнти відзначають, що вони стають агресивними, не можуть сконцентруватися, втрачають пильність. На гіпоглікемію може вказувати зменшення швидкості психічних реакцій і рухів. Є небезпека адренергічної противогликемической регулювання, що є одним із варіантів відповіді організму на наближення гіпоглікемії. Разом з тим ліки може бути причиною тимчасового погіршення зору, болю в області шлунка. Деякі хворі скаржаться на порушення стільця. Є ризик гепатиту, холестазу, тромбоцито-, лейко-, панцито-, эритроцито-, гранулоцитопенії. Можлива алергія і підвищення сприйнятливості світла. Метформін може ініціювати лактацидоз, порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. На початку терапевтичного курсу близько 3% пацієнтів відзначають металевий присмак у роті, пропадає самостійно і непередбачувано. Є ймовірність порушення печінкових тестів. Метформін може спричинити висипання, свербіж ділянок шкіри, еритема.

Протипоказання

«Амаріл М» не використовують, якщо виявлено діабетичне захворювання першого типу, а також ацидоз, зумовлений метаболізмом. Не застосовують, якщо він в гострій формі або у вигляді хроніки. Не можна застосовувати засіб при кетоацидозі на тлі діабету, включаючи перенесений раніше. Протипоказання – прекома і кома з-за діабетичних причин.
Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

Чи є альтернатива?

У силу досить високої вартості фармацевтичного продукту особи, яким він прописаний, часто цікавляться, якщо в аптеках заміни, досить ефективні для конкретного випадку. В якості аналога «Амарила М» фармацевти можуть запропонувати «Манинил» або «Сиофор». Обидва ці ліки коштують істотно дешевше, призначаються при діабетичному захворюванні. Показання та особливості складів такі, що заміну виписаного лікарем на ці препарати можна проводити тільки після консультації з лікарем. Досить приваблива ціна аналога «Амарила М», представленого на аптечних полицях під найменуванням «Гліформін». Вартість однієї упаковки - від ста до двохсот карбованців – залежить як від торгової точки, так і кількості капсул всередині. Повністю аналогічними цей препарат і розглянутий «Амаріл М» вважати не можна, оскільки він містить тільки метформін. При неможливості придбання комбінованого засобу необхідно спершу уточнити у лікаря, чи можна користуватися «Глиформином». Також в якості аналогів «Амарила М» (2 мг, 500 мг) можна розглядати засоби «Багомет» і «Букарбан». Непогано зарекомендували себе фармацевтичні продукти «Бутамід» і «Глібенкламід». Останній варто особливо дешево. В деякій мірі аналогами «Амарила М» (2 мг, 500 мг) вважаються ліки:
  • «Глибутид».
  • «Гликвидон».
  • «Гліклазид».
  • Що ще можливо?

    В якості альтернативи іноді підходить медикамент «Глипизид». Як можна укласти з показань, уточнених в інструкції по застосуванню, аналогом «Амарила» для деяких пацієнтів препарат «Діабетон». Іноді лікарі радять розглянути «Метформін». В якості альтернативи можуть запропонувати:
  • «Глибомед».
  • «Ізодибут».
  • «Діаглізид».
  • Непоганою репутацією мають фармацевтичні продукти «Глюкофаж» і «Глюкованс», «Діаформін®».
    Препарат "Амаріл М" (2 мг, 500 мг): ціна, відгуки, інструкція по застосуванню, аналоги

    Що кажуть пацієнти?

    Як зазначається у відгуках, ціна «Амарила М» (2 мг, 500 мг та 250 мг) досить висока, і це головний мінус. Далеко не кожен діабетик, яким рекомендували це засіб, може собі його дозволити. Особи, які приймали препарат, відзначають його надійність і хороший ефект. Він ефективно контролює вміст цукру в кровоносній системі, підвищує якість життя осіб, які страждають другим типом діабетичного захворювання. Одночасно багато зазначають: прийом ліків супроводжувалося побічними ефектами. Навіть чітке дотримання рекомендацій виробника та лікаря не дозволяє повністю виключити деякі негативні відчуття.
    234