» » Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

Натрію хлорид 09% є плазмозамінних медичним засобом. Виробляється даний фармакологічний препарат компанією «Солофарм» у формі прозорої безбарвної рідини, у складі якої міститься основний активний елемент - натрію хлорид і допоміжна речовина у вигляді води для ін'єкцій. Флакони об'ємом 200мл. Натрію хлорид 09% має теоретичну осмолярність 308 мОсм/л
Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування
У процесі створення складу в дистильовану воду вводяться солі. Кожен наступний компонент додають після того, як попередній повністю розчиниться. Щоб рідини не з'являвся осад, крізь бікарбонат натрію пропускають вуглекислий газ. Глюкоза вводиться в розчин останньої.

Фармакологічні властивості

Даний медикамент надає регидратирующее та дезінтоксикаційну дію, поповнює нестачу натрію при різноманітних патологічних станах і тимчасово підвищує об'єм рідини, що циркулює в судинах організму.


Фармакодинамічні властивості натрію хлорид 09% обумовлені присутністю хлорид-іонів та іонів натрію. Ряд іонів, наприклад, іони натрію, здатні проникати через клітинні мембрани з допомогою різних механізмів транспорту, серед яких найбільш важливе значення має натрій-калієвий насос. Натрій відіграє основну роль у передачі імпульсів в нейронах, метаболічних процесах в нирках і електрофізіологічних функції серця. Натрій виводиться переважно нирками, але при цьому великий його обсяг піддається ниркової реабсорбції. Невелику кількість натрію виводиться через кишечник з калом, а також за допомогою потовиділення. Розчин натрію хлориду 09% ізотонічний людській плазмі, тому з судинного русла виводиться швидко, лише тимчасово збільшуючи об'єм рідини. Концентрація натрієвих іонів – 145 ммоль/л (інтерстиціальна рідина) і 142 ммоль/л (плазма), концентрація хлориду – 101 ммоль/л.


Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

Показання до призначення

Медичний засіб натрію хлорид 09% призначається при таких патологічних станах людини:
  • гіпонатріємія;
  • позаклітинна ізотонічна дегідратація.
  • Крім того, даний медикамент використовується в цілях розчинення і розведення фармакологічних речовин, що вводяться парентерально (в якості основного розчину).

    Протипоказання до застосування

    Медичний розчин натрію хлорид 09% не використовується в наступних випадках:
  • гіпернатріємія;
  • гіперхлоремія;
  • ацидоз;
  • гіпокаліємія;
  • порушення циркуляторного характеру, що загрожують розвитком набряку мозку і легенів;
  • позаклітинна гіпергідратація;
  • набряк мозку, легень, лівошлуночкова недостатність гострого течії, одночасне призначення ГКС високих дозах.
  • При додаванні в лікарський розчин інших медикаментозних препаратів необхідно враховувати наявність протипоказань до них.

    Обережне використання

    З обережністю розчин натрію хлорид 09% застосовується при декомпенсованій серцевій недостатності хронічного типу, артеріальної гіпертензії, периферичних набряках, прееклампсії, ниркова недостатність хронічного типу (оліго-, анурія), альдостеронизме та інших станах, пов'язаних з затримкою в організмі натрію.

    Використання при вагітності та лактації

    Достовірної інформації про застосування цього лікарського препарату при вагітності та в період лактації недостатньо. Можливо його використання виключно в тих випадках, коли користь для матері вище ймовірного ризику розвитку ускладнень у плода або дитини.
    Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

    Побічні явища

    При правильному застосуванні негативні ефекти від розчину натрію хлорид 09% малоймовірні. Деякі небажані явища, які зафіксовані за час постмаркетингового використання, згруповані за системами та органам і наведені нижче в порядку зменшення їх тяжкості, без вказівок про частоту зустрічальності:
  • Система кровообігу: гіпергідратація, ацидоз, гіпокаліємія.
  • Імунна система: інфузійні реакції або явища гіперчутливості, у тому числі пірексія, гіпотензія, тремор, кропив'янка, озноб, висипання, свербіж.
  • Загальні порушення та розлади в місці введення: еритема, гематома/крововилив, кропив'янка, відчуття печіння, флебіт, тромбоз.
  • Інші небажані реакції: інфікування м'яких тканин в місці введення (при порушеннях правил антисептики), лихоманка.
  • Про приготуванні розчину натрію хлорид 09% розповімо нижче. При використанні даного медикаментозного засобу в якості базового розчинника (розчину) для інших лікарських препаратів ймовірність розвитку побічних ефектів обумовлюється властивостями цих медикаментів. В подібному випадку, при виникненні побічних реакцій необхідно припинити введення розчину, провести оцінку стану пацієнта, зробити адекватні заходи по нормалізації стану і зберегти для аналізу залишився розчин, якщо це необхідно.
    Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

    Симптоми передозування

    При виникненні передозування від натрію хлорид 09% для інгаляцій або інфузій може розвиватися наступна патологічна симптоматика:
  • нудота, блювання;
  • діарея,
  • болі в животі спастичного характеру;
  • посилена спрага;
  • знижене слино - і сльозовиділення;
  • надмірне потовиділення;
  • тахікардія;
  • гарячковий стан;
  • підвищення артеріального тиску;
  • розвиток ниркової недостатності;
  • периферичні набряки;
  • зупинка дихання;
  • набряк легенів;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • тривожність;
  • дратівливість;
  • підвищена слабкість;
  • ригідність і м'язові судоми;
  • генералізовані судоми;
  • розвиток стану коми і летальний результат.
  • Надлишкове введення даного медичного розчину може провокувати виникнення гіпернатріємії. Надлишкове надходження в організм хлориду може призводити до розвитку гіперхлоремічного ацидозу. Якщо розчин використовується в якості основного розчину для транспорту і розведення інших медикаментозних препаратів, симптоматика і скарги при надлишковому введенні в більшості випадків пов'язані з властивостями препаратів, доданих в розчин. У разі ненавмисного надмірного введення даного розчину терапевтичні заходи слід припинити і спостерігати за станом пацієнта. Лікування явищ передозування - симптоматичне.

    Дозування і спосіб застосування медикаментозного засобу

    Лікарський розчин натрію хлорид 09% для інфузій вводиться внутрішньовенно (краплинно). Дозування, швидкість та тривалість застосування підбирають індивідуально залежно від клінічних показань до використання, віку пацієнта, його маси тіла, загального стану і супутніх терапевтичних методів, а також від ефективності терапії з точки зору загальної симптоматики і рівнів лабораторних значень.

    Як здійснюється приготування натрію хлорид 09%? Перед введенням медичний розчин необхідно нагріти до 36-38 °С. Дозування визначається залежно від того, скільки рідини втрачено організмом, і в середньому становить 1000 мл на добу в якості тривалої внутрішньовенної крапельної інфузії швидкість введення при цьому дорівнює приблизно 180 крапель/хвилину. При значних втратах рідини та виражених симптомах інтоксикації можливе введення в дозі 3000 мл на добу. Швидкість інфузійного введення при цьому становить 540 мл/год, при необхідності її збільшують.
    Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

    У дитячому віці

    У дитячому віці при вираженому зниженні рівня артеріального тиску на тлі вираженої дегідратації (до моменту визначення лабораторних параметрів, зокрема: визначення концентрації калію, натрію, хлору в сечі і крові; вивчення кислотно-основної рівноваги, встановлення концентрації залишкового азоту, рівня креатиніну в плазмі) рекомендується вводити медикамент в дозі 20-30 мг/кг. В подальшому режим дозування повинен коригуватися в залежності від показників проведених лабораторних досліджень. При тривалому використанні великих доз 09 % розчину необхідно проведення контролю показників крові і сечі.

    Використання при проведенні інгаляцій

    Даний медичний розчин найчастіше призначається для розведення з бронхолітичними препаратами. Такі препарати, як «Беротек» або «Лазолван», розводять розчином до загальної кількості 3-4 мл Для інгаляцій використовується небулайзер. Остаточну дозування при змішуванні натрію хлориду 09% і бронхолітиків встановлює лікар. Самостійно це робити не рекомендується. Речовина може використовуватися для інгаляцій в чистому вигляді по 2-3 мл на одне застосування. Частоту проведення даної терапевтичної процедури також визначає фахівець, але зазвичай це не більше 4 разів на добу. При лікуванні нежиті може бути призначено застосування назального введення розчину в якості допоміжної терапії риніту.
    Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування
    Інгаляції за допомогою даного розчину проводяться через 2 години після їжі. Ніс при цьому рекомендується перед цим промити, щоб максимально прочистити носові ходи від слизу. Після проведення процедури протягом 2 годин не рекомендується палити, приймати їжу і пиття, виходити на вулицю. Дітям інгаляції проводяться по аналогічним схемам, різниця буде тільки в дозуваннях медикаментозних засобів в кількості інгаляцій на добу.

    Особливі рекомендації щодо використання даного лікарського засобу

    При здійсненні будь-яких інфузій фізіологічним розчином натрію хлорид 09% необхідно уважно спостерігати за станом хворого, за біологічними клінічними показниками, вкрай важливо оцінювати електроліти крові. В дитячому організмі через незрілість ниркових функцій процес екскреції натрію може значно сповільнюватися. Тому у цієї категорії хворих повторні інфузії слід здійснювати тільки після дослідження концентрації натрію в крові. При виникненні реакцій або явищ гіперчутливості введення розчину слід припинити і вжити необхідні терапевтичні заходи за клінічними показаннями. В залежності від швидкості і об'єму інфузії на тлі внутрішньовенного використання лікарського препарату можлива деяка ймовірність розвитку гіперволемії і надмірного навантаження розчиненими компонентами, а також порушення балансу електролітів. Пацієнтам з недостатністю нирок розчин слід призначати з особливою обережністю або зовсім не застосовувати, оскільки у таких пацієнтів це може спровокувати розвиток затримки натрію. Дозволяється застосовувати тільки прозорий розчин, без візуальних включень, у цілісній упаковці. Вводити слід безпосередньо після підключення до системи для інфузій. Розчин слід використовувати зі стерильним обладнанням з дотриманням правил антисептики і асептики. Щоб уникнути проникнення повітря в інфузійну систему її необхідно заповнити розчином, повністю випустивши з контейнера залишився повітря.
    Натрію хлорид 09%: склад, показання до застосування, дозування

    Лікарська взаємодія

    Так само, як і для всіх парентеральних розчинів, сумісність розчиняються в них речовин повинна визначатися перед використанням. Одночасно не повинні застосовуватися р-р натрію хлорид 09% і медикаментозні препарати, які відомі як несумісні з ним. Визначається така сумісність лікарем, при перевірці можливої зміни забарвлення або утворення осаду, кристалів або нерозчинних комплексів. Перед використанням необхідно визначити, чи є вводиться речовина розчинним і стабільним при такому ж рівні pH, що і у розчинів натрію хлорид 09 % від «Солофарм». При розчиненні препарату необхідно визначити изотоничность остаточного розчину до моменту введення. Перед додаванням препаратів в розчин їх потрібно ретельно перемішати правил асептики. Готовий розчин слід вводити одразу, не зберігати. Кожну невикористану дозу слід утилізувати.
    204