» » Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів

Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів

Багато людей страждають від різного роду патологій опорно-рухового апарату. Пов'язано це зі зміною кісткових і хрящових тканин, порушенням обміну речовин, а також раніше перенесеними травмами. Тазостегновий суглоб – найбільший в організмі людини, тому на нього припадають значні навантаження протягом усього життя, тому часто уражається саме він. В такому випадку діагностується коксартроз. Лікування хвороби проводиться за допомогою різних методик. Дуже ефективні при коксартрозі уколи в тазостегновий суглоб, відгуки вони заслужили позитивні, так як таким чином можна не тільки усунути болючість, але і повернути рухливість ураженої області. Ліки вводиться прямо в уражену область або навколосуглобових тканини і вже через кілька днів пацієнт може забути про болі і скутість.


Причини виникнення і перебігу хвороби

Методи лікування коксартрозу кульшового суглоба багато в чому залежать від причини виникнення хвороби. Суглоб стегна може вражатися під впливом зовнішніх і внутрішніх чинників, які потрібно розглянути більш докладно. Ендогенними або внутрішніми факторами є такі як:
  • генетична схильність;
  • порушення обміну речовин;
  • вроджені патології;
  • гормональні порушення;
  • ожиріння;
  • хвороби кісткової тканини.
  • Лікарі говорять про те, що якщо батьки або близькі родичі людини страждали від коксартрозу, то у нього теж може розвинутися це захворювання. Ще однією причиною є дисплазія. Посилити і прискорити протікання хвороби можуть постійні стреси, надмірні навантаження на суглоб, малорухливий спосіб життя, а також шкідливі звички.


    Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Симптоми хвороби численні й досить специфічні, тому не помітити їх і не зрозуміти, що пошкоджений суглоб, досить складно. Проблема полягає в тому, що вони проявляються лише на 2 стадії. У початковій фазі ознаки можуть повністю бути відсутнім. Серед найбільш характерних проявів коксартрозу кульшового суглоба потрібно виділити такі як:
  • слабкість у м'язах;
  • хворобливі прояви;
  • швидка стомлюваність.
  • Характер болю змінюється в залежності від стадії перебігу хвороби. Спочатку дискомфорт відчувається лише після фізичної активності, тривалої ходьби або проведеного на ногах робочого дня. Якщо людина прийме зручне положення і трохи відпочине, то біль пройде. З часом вона виникає незалежно від того, відчував людина навантаження чи перебував у стані спокою. Не зменшується вона, навіть якщо хворий не рухається. Часто це стає причиною порушення нічного сну. Якщо зробити рентген, то можна помітити незначну деформацію головки суглоба. На початковій стадії структура кісткової тканини змінюється незначно, але вже на другий - ситуація значно погіршується. Найменше перевищення навантаження провокує гострий біль і кульгавість. Через деякий час настає інвалідність і обсяг рухів різко зменшується. На третій стадії протікання коксартрозу суглоб турбує постійно, людині складно пересуватися, і робити це він може, тільки спираючись на тростину. Крім цього, відзначаються також і багато інших ознак. До них потрібно віднести такі як:
  • дистрофія м'язової тканини;
  • зміна довжини кінцівки;
  • болючість в крижах або хребті.
  • На цій стадії ін'єкції в тазостегновий суглоб при коксартрозі можуть бути досить результативними, але часто потрібне проведення операції. При цьому здійснюється видалення пошкоджених частин та імплантація протеза. На четвертій стадії відзначається сильна деформація і руйнування суглоба. При цьому уколи можуть лише тимчасово зменшити біль. На цій стадії потрібно тільки оперативне лікування, так як суглоб стає повністю нерухомим.

    Основні принципи лікування

    Відповідаючи на питання, як лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, потрібно сказати, що потрібна комплексна терапія. Провідними методиками лікування вважаються такі як:
  • застосування медикаментозних препаратів;
  • фізіотерапія;
  • масаж;
  • лікувальна фізкультура;
  • витягування суглоба;
  • дієта.
  • При проведенні лікування потрібно використовувати не тільки внутрішньосуглобові ін'єкції, але також і таблетки, розчини та мазі для зовнішнього застосування. Всі ліки повинні надавати відновлюючу, знеболюючу, судинорозширювальну дію. Масаж і фізіотерапія допомагають поліпшити кровообіг, що сприяє більш швидкому надходженню корисних речовин в уражений суглоб. Лікувальна фізкультура робить тазобедренное з'єднання більш рухомим, а також запобігає розвиток остеофітів. Багато хто цікавиться, як лікувати коксартроз кульшового суглоба 1 ступеня і більш пізній стадії, щоб можна було швидко і результативно усунути наявну патологію. Велике значення мають внутрішньосуглобові ін'єкції. Уколи допомагають швидко усунути неприємну симптоматику, а також відновити рухливість з'єднання.

    Показання для застосування внутрішньосуглобових ін'єкцій

    Уколи в тазостегновий суглоб при коксартрозі відгуки в основному мають позитивні. Такі ін'єкції відносяться до основної складової частини терапії, спрямованої на лікування цієї складної хвороби. Введення препаратів прямо в область локалізації патології приносить найбільший результат у порівнянні з іншими формами ліки. Однак з-за складної анатомічної будови тазу і негативного впливу коксартрозу, ін'єкційним методом можна вводити тільки засоби, які застосовуються для основної терапії.
    Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Для більш результативного лікування препарати і їх дозування підбирає тільки лікуючий доктор. Самостійний прийом ліків може завдати непоправної шкоди здоров'ю, призвести до інвалідності або навіть спричинити смерть. Внутрішньосуглобові ін'єкції призначаються для:
  • зменшення болю;
  • поліпшення живлення хрящової тканини;
  • запобігання ще більшого звуження внутрішньосуглобового простору;
  • посилення обміну речовин;
  • зміцнення м'язової системи;
  • збільшення рухливості суглоба.
  • Внутрішньосуглобові ін'єкції допомагають у лікуванні і дозволяють відстрочити процес руйнування суглобів, однак дуже важливо правильно підбирати лікарський засіб.

    Які призначаються внутрішньосуглобові ін'єкції

    Які уколи роблять при коксартрозі кульшового суглоба – це питання цікавить дуже багатьох, так як важливо правильно підібрати лікарський засіб, щоб швидко нормалізувати самопочуття. Серед них потрібно виділити такі як:

  • протизапальні засоби;
  • хондропротектори;
  • міорелаксанти;
  • глюкокортикостероїди.
  • Спочатку призначають протизапальні препарати при коксартрозі кульшового суглоба, так як це допомагає усунути біль і скутість в ураженій області. Проте варто пам'ятати, що ці засоби не лікують, а лише знеболюють. Крім того, вченими доведено негативний вплив препаратів групи НПЗЗ на хрящову тканину. Призначення їх стає виправданим лише у випадку, якщо біль стає просто нестерпним. Хондропротектори при коксартрозі кульшового суглоба сприяють посиленню відновлення хрящової тканини і повинні сповільнити розвиток хвороби. Ця група препаратів допоможе зміцнити руйнується хрящ. Застосовувати їх рекомендується на самих ранніх стадіях перебігу хвороби, так як це дозволить отримати найкращий результат. Міорелаксанти допомагають усунути м'язові спазми при коксартрозі. Вся справа в тому, що організм людини, намагаючись уникнути виникнення хворобливих проявів, часто перевантажує окремі м'язи. Міорелаксанти допомагають усунути різі і нормалізувати кровообіг в ураженій області. Додатково призначають гормональні препарати, які допомагають знизити біль в період загострення. Проте варто пам'ятати, що вони досить негативно впливають на поверхню суглобів і хряща. Додатково при їх застосуванні формується стійка психологічна залежність при частому їх застосуванні.

    Хондропротектори

    Хондропротектори при коксартрозі кульшового суглоба незамінні для лікування цієї патології, проте тільки якщо тканини суглоба зруйновані не повністю. Якщо ж хвороба перебуває на третій і четвертій стадії, то застосовувати ці лікарські засоби абсолютно безглуздо. У такому разі допоможе тільки хірургічне втручання. Основними компонентами є хондропротекторів хондроітин і глюкозамін. За своєю будовою і структурою вони ідентичні тканин суглобового хряща. Діяти вони починають лише через деякий час з початку терапії. Результат з'явиться не раніше ніж через 6 місяців.
    Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Проте якщо проводити терапію хондропротекторами регулярно і послідовно, не перериваючи курс лікування, то можна дуже швидко відновити тканини суглобів і повернути їм рухливість. Такі препарати сприяють виробленню синовіальної рідини. Харчування хрящової тканини поліпшується, а деформація припиняється. Хрящ поступово починає відновлюватися. Однак для цього в його тканини обов'язково в достатній кількості має надходити глюкозамін і хондроїтин. Щоб запобігти руйнуванню хрящової тканини, призначаються такі лікарські розчини як:
  • «Мукосат»;
  • «Контрикал»;
  • «Дона»;
  • «Хондролон»;
  • «Эльбона»;
  • «Артепарон»;
  • «Глюкозаміну сульфат».
  • При коксартрозі кульшового суглоба ін'єкції робляться 6 разів щодня. Потім потрібно зробити перерву на 1 рік, а потім лікування повторюється. При відсутність вироблення синовіальної рідини застосування хондропротекторів доповнюється ін'єкціями гіалуронової кислоти. Препарат «Дона» при коксартрозі кульшового суглоба вводиться виключно внутрішньом'язово 3 рази на тиждень. Курс лікування таким засобом становить 4-6 тижнів. Препарат «Эльбона» при коксартрозі кульшового суглоба застосовується точно за такою ж схемою, як і «Дона». Крім того, вони мають подібні основні компоненти, проте допоміжні речовини дещо розрізняються. Препарат «Алфлутоп» являє собою біоактивний концентрат. Він застосовується для внутрішньом'язових і внутрішньосуглобових ін'єкцій. Ці уколи вводять в суглоб при коксартрозі у разовій дозі 1-2 мл Курс повинен становити 5-6 ін'єкцій з інтервалом у 3-4 дні. Уколи «Артрадол» містять у своєму складі 100 мл хондроїтину сульфату. Вводиться це засіб внутрішньом'язово по 1 ампулі через день. Якщо пацієнт добре переносить уколи «Артрадол», то з 4 ін'єкції можна підвищити дозу вдвічі. На 1 курс рекомендується 25-35 ін'єкцій, а повторне лікування призначається через півроку. Згідно інструкції по застосуванню, уколи «Мукосат» є потужним хондропротекторів, який усуває запалення і відновлює зруйновану хрящову тканину. Препарат припиняє прогресування хвороби і результативно справляється з її основними причинами. Як сказано в інструкції по застосуванню, уколи «Мукосат» робляться через день по 01 г через процедуру. Після 4 ін'єкцій можна підвищити дозу до 02 р. Курс терапії становить 25-30 ін'єкцій. За призначенням лікаря його можна повторити через 6 місяців.

    Ін'єкції гіалуронової кислоти

    Вона входить до складу синовіальної рідини, призначеної для змащування поверхні зчленування. При коксартрозі кількість цієї речовини різко знижується, тому його замінюють синтетичними засобами для усунення запалення та запобігання процесів окислення. Терапевтична дія гіалуронової кислоти багато в чому залежить від розміру молекул в препараті і стадії протікання хвороби. На початкових етапах рекомендується приймати кошти з невеликою молекулярною масою, щоб активізувати вироблення речовини. На більш запущених стадіях застосовують концентровані розчини, необхідні для змащування поверхні кульшового суглоба.
    Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Гіалуронова кислота, призначена для внутрішньосуглобових ін'єкцій, містить натрієву сіль. Крім того, для лікування застосовують такі препарати:
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром»;
  • «Гиалган-Фідія»;
  • «Суплазин».
  • При протіканні коксартрозу потрібно робити ін'єкції гіалуронової кислоти 3-5 разів щодня. Ефективна схема введення препаратів становить 2 уколу в зчленування з перервою в 7 днів. Третій укол треба робити тільки через 6 місяців. Хворобливі прояви проходять через 2 тижні після початку терапії, а ефект триває приблизно 1 рік.

    Кортикостероїдні гормони

    Для лікування найчастіше призначають кортикостероїдні гормони у вигляді уколів в тазостегновий суглоб при коксартрозі. Огляд препаратів допоможе зробити правильний вибір, а також визначити, як саме допомагають ці кошти і який ефект роблять. Найпоширенішим і популярним є «Кортизон». Він допомагає швидко і надовго вирішити навіть самі сильні болі, перешкоджає руйнуванню хрящової тканини, а його дія зберігається протягом кількох діб. Однак при його застосуванні може виникати безліч побічних проявів, і він має певні протипоказання.
    Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Кортикостероїдні гормони допомагають повністю усунути неприємну симптоматику коксартрозу, включаючи набряки, біль і запалення. Використовувати такі препарати можна лише за суворим призначенням лікаря. Серед найпопулярніших кортикоидов потрібно виділити такі як:
  • «Гідрокортизон»;
  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог».
  • Відновити функціональні можливості кульшового суглоба або попередити процес його руйнування такі препарати не можуть. Стероїди призначають тільки при загостренні хвороби для виведення з суглобової сумки зайвої рідини. На початковому етапі лікування завжди робиться пробний укол, щоб подивитися реакцію організму.

    Знеболюючі засоби

    Якщо болючість не дуже виражена, то достатньо введення протизапальних засобів. Для усунення інтенсивного больового синдрому потрібні більш сильні знеболюючі при коксартроз кульшового суглоба. Зокрема, широко застосовуються анальгетики:
  • «Лідокаїн»;
  • «Анальгін»;
  • «Кетанов»;
  • «Трамадол».
  • Варто пам'ятати, що знеболюючі препарати тільки усувають неприємну симптоматику захворювання, але не лікують його. Вони на час роблять нервові закінчення менш чутливими, в результаті чого зникає дискомфорт. Крім того, застосовувати їх можна рідко і лише нетривалий час.

    Застосування блокади

    Як лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня? Це питання цікавить дуже багатьох пацієнтів, так як на цьому етапі болі стають більш вираженими. У такому разі проводиться комплексна терапія і більш сильні знеболюючі засоби. Лікувальна блокада застосовується для введення одного або кількох лікарських засобів у порожнину суглобової сумки для купірування болю і усунення запалення. Крім того, ін'єкція може робитися на поряд розташовані тканини. Препарат вводиться досвідченим фахівцем під контролем апарату УЗД, так як потрібно забезпечити точне попадання голки в порожнину. Крім того, маніпуляція обов'язково вимагає наявності спеціального обладнання.

    Лікування плазмою

    Відповідаючи на питання, як лікувати коксартроз кульшового суглоба 1 ступеня, потрібно сказати, що результативної методикою є плазмоліфтінг. Процедура передбачає підшкірне введення власної плазми пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Лікування це проводиться навіть при запущених стадіях коксартрозу. Згідно з проведеними дослідженнями, подібна процедура допомагає прискорити процес відновлення хрящової тканини на 30%, усунути болючість, набряклість і інші ознаки хвороби вже після першої ін'єкції. Проте варто пам'ятати, що при руйнуванні хрящової тканини в зчленуванні кульшового суглоба плазмоліфтінг результативним лише у 44%. Пацієнт повинен проходити терапевтичний курс кожні 6 місяців. При відсутності поліпшень рекомендується заміна суглоба ендопротезом.

    Як правильно робити ін'єкції

    Техніка виконання уколу в тазостегновий суглоб при коксартрозі досить складна, тому ін'єкції повинен робити тільки кваліфікований фахівець. Від того, як буде виконаний укол, багато в чому залежить, наскільки функціональним і рухомим стане суглоб. Насамперед, потрібно запам'ятати, що самостійно вводити препарати в суглобову порожнину і поряд розташовані тканини категорично заборонено. В іншому випадку можна занести інфекцію або зачепити нервові закінчення.
    Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Ін'єкції виконуються в суглобову щілину, а саме в невеликий просвіт між елементами суглоба. Щоб голка потрапила саме туди, куди потрібно, додатково застосовують рентген і повинна дотримуватися повна стерильність. Іноді препарати вводяться не в сам суглоб, а поруч розташовані м'які тканини. Ця процедура набагато простіше і найчастіше застосовується для усунення больового синдрому за допомогою гормональних препаратів.

    Протипоказання застосування

    Уколи в тазостегновий суглоб при коксартрозі відгуки в основному мають позитивні, проте подібна методика терапії може спровокувати певні ускладнення. Крім того, обов'язково потрібно враховувати протипоказання, зокрема, такі як:
  • період вагітності і грудного вигодовування;
  • цукровий діабет і тромбофлебіт;
  • поєднання з антикоагулянтами;
  • хвороби підшлункової залози;
  • хронічна ниркова й серцева недостатність;
  • виразка;
  • індивідуальна непереносимість компонентів.
  • Укол в тазостегновий суглоб при коксартрозі: відгуки, техніка виконання, огляд препаратів
    Застосування внутрішньосуглобових ін'єкцій при коксартрозі дає максимальний результат тільки при правильній постановці діагнозу і суворого дотримання лікарських рекомендацій. В іншому випадку існує вірогідність розвитку ускладнень. Вони можуть виникати в результаті попадання ліків в просвіт судин, при неправильному виборі препарату, а також його дозування і концентрації. Також можливе інфікування області введення голки, крововилив у суглоб або близько нього, а також пошкодження суглобової тканини.

    Відгуки пацієнтів

    Згідно відгуками, уколи тазостегновий суглоб при коксартрозі приносять пацієнту значне полегшення. Проте обов'язково треба набратися терпіння, так як терапія досить тривала. Пацієнти говорять про те, що після внутрішньосуглобового введення хондропротекторів періоди ремісії стають більш тривалими, а також допомагають вирішити неприємну симптоматику і нормалізувати самопочуття. Деякі пацієнти говорять про те, що введення препаратів всередину суглобів відчувають певний дискомфорт, проте через час відчувається полегшення.
    398