» » Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття

Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття

У статті розглянемо добову дозу фолієвої кислоти. Дана речовина належить до категорії вітамінів Ст. В організмі здорової людини міститься приблизно 5-20 мг цієї речовини. Половина цього обсягу зосереджена в печінці. Фолієва кислота в організмі не накопичується, і її запас щоденно поповнювати необхідно. В Росії і в усьому світі з недоліком цього життєво важливого елемента стикається приблизно 63-75% жінок. Про добовій дозі фолієвої кислоти мало хто має уявлення.
Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття

Чому виникає нестача

Найчастіше такий стан зумовлено присутністю трьох основних причин:
  • Недостатня кількість в їжі. Необхідно враховувати, що при термічній обробці продуктів руйнується до 90% цієї речовини, що міститься в сирій їжі, проте забезпечити достатній обсяг фолієвої кислоти, яка надходить з їжею, нескладно. Крім листя різної зелені, вона міститься в м'ясі, печінці, сирі, яєчному жовтку, ікрі, бобових, помідорах, насінні соняшника.
  • Висока потреба. Потреба в фолієвої кислоти зростає, коли в період швидкого росту і відновлення тканин: у підлітків і маленьких дітей, при важких злоякісних захворюваннях, анемії, патології шкіри та ін. Потреба в добовій дозі фолієвої кислоти при вагітності збільшується пропорційно росту плода. В період лактації потреба в цьому вітаміні також дуже висока, як і потреба в інших корисних речовин.
  • Порушене всмоктування фолієвої кислоти в кишечнику. Патології шлунка і тонкого кишечника можуть призводити до дефіциту в результаті недостатнього всмоктування, при нормальному ж складі мікрофлори цих органів організм може самостійно синтезувати фолієву кислоту.
  • Вітамін В9 який міститься в лікарських препаратах, набагато краще засвоюється, ніж їх природні аналоги.


    Принцип дії

    Всім відомо - для того, щоб у клітці розпочався процес поділу, її генетичний матеріал, який укладено в спіраль ДНК, повинен збільшитися вдвічі. Саме під час такого процесу фолієва кислота відіграє важливу роль. Вона також бере участь у синтезі РНК, багатьох амінокислот, покращує засвоєння заліза. Добова доза фолієвої кислоти при вагітності повинна строго дотримуватися. Дефіцит цього чинника досить небезпечний для клітин, які активно розмножуються. Фолієва кислота потрібна для розвитку і зростання всіх тканин і органів, нормального формування зародка, процесу кровотворення. На ранніх термінах вагітності це вкрай важливо, оскільки вже на 2-му тижні від моменту зачаття в зародку вже визначається частину, з якої в подальшому формується головний мозок. Саме в такий період, незважаючи на те, що жінка може ще і не підозрювати про своє становище, навіть короткочасний дефіцит фолієвої кислоти може спровокувати розвиток дефектів нервової системи у майбутньої дитини.


    Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття
    Крім участі у створенні клітин, цей вітамін використовується для заміни клітин організму жінки під час вагітності, так як клітини постійно оновлюються. Фолієва кислота бере участь в утворенні всіх елементів крові. Вона забезпечує гарний настрій, бере участь в обміні біологічних речовин адреналіну і серотоніну, які впливають на діяльність нервової системи, стимулюють апетит, беруть участь у процесах вироблення соляної кислоти в порожнині шлунка. При вагітності недостатність фолієвої кислоти сприяє утворенню аномалій нервової трубки: відсутність головного мозку, гідроцефалія (водянка мозку), освіта мозкових гриж, розщеплення хребта. Крім цього, можливе виникнення вад розвитку системи серця та судин і розщеплення піднебіння і губи (вовча паща, заяча губа). При нестачі вітаміну В9 порушується процес формування плаценти, значно збільшується ймовірність мимовільного переривання вагітності, відшарування плаценти, затримки розвитку плода, мертвонародження. Численними науковими дослідженнями було встановлено, що близько 75% випадків подібних дефектів можна попередити, якщо жінка приймає препарати на основі фолієвої кислоти ще перед зачаттям.
    Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття
    Під час грудного вигодовування важливо продовжити прийом цієї речовини, оскільки в цей період потреба організму в ньому перевищує навіть ту, яка спостерігається під час вагітності. Дефіцит фолієвої кислоти істотно впливає на виникнення слабкості, апатії, післяпологової депресії, обумовлює зниження обсягу материнського молока, дефіциту цього вітаміну у дитини. У дітей з нестачею фолієвої кислоти, крім анемії, може спостерігатися відставання у вазі, зниження імунітету, затримка психомоторного розвитку, порушення в роботі кишечника. Отже, добова доза фолієвої кислоти для жінок при плануванні вагітності становить 4 мг, після зачаття вона поступово збільшується до 5 мг, а іноді і 6 мг.

    Форма випуску

    Фолієва кислота виробляється в порошках і таблетках для перорального прийому по 1 мг (по 50 і 25 штук в одній упаковці). Крім того, сьогодні в аптеках можна знайти спеціальний препарат для вагітних – «Фолієва кислота 9 місяців», в одній таблетці якого міститься відразу 4 мг цієї речовини – по 9060 і 30 штук в упаковці.

    Добова доза фолієвої кислоти

    Згідно з рекомендаціями ВООЗ добова доза цього вітаміну для жінок з моменту спроби зачати дитину і до дванадцяти тижнів вагітності складає 4 мг. Жінкам, у яких діагностовано дефект нервової трубки у плода, а також пацієнткам, раніше рожавшем дітей з таким патологічним станом в околозачаточный період слід приймати щодня по 5 мг. Для інших груп населення потреба становить:
  • 1-3 роки - 15 мг;
  • 4-8 років - 2 мг;
  • 9-13 років - 3 мг;
  • 14-18 років - 4 мг.
  • Яка добова доза фолієвої кислоти для чоловіків? Відповідь проста – 4 мг. Недостатній обсяг речовини може бути пов'язане з неправильним харчуванням і кишковими і хронічними захворюваннями, курінням, зловживанням алкогольними напоями та розладом роботи шлунка. Максимальна добова доза фолієвої кислоти не повинна перевищувати 8 мг в день.
    Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття

    Показання до застосування

    Відповідно з інструкцією по використанню добову дозу фолієвої кислоти в мг призначають її в наступних випадках:
  • профілактика аномалій розвитку нервової трубки у плода в період першого триместру вагітності;
  • дефіцит фолієвої кислоти при неповноцінному харчуванні;
  • лікування нетропічної і тропічної спру (порушення процесів всмоктування в кишечнику поживних речовин);
  • мегалобластна анемія, спровокована недостатністю фолієвої кислоти;
  • лейкопенія, лікарська та радіаційна анемія;
  • туберкульоз кишечнику;
  • хронічний гастроентерит.
  • Використання даного вітаміну в період вагітності допомагає позбутися від безлічі ускладнень в процесі пологів і післяпологовий депресії.

    Перелік протипоказань

    Добову дозу фолієвої кислоти при плануванні вагітності і при виношуванні малюка не призначають у наступних випадках:
  • підвищена чутливість;
  • злоякісні новоутворення;
  • перніціозна анемія (порушення процесу абсорбції вітаміну В12);
  • дефіцит екобаламина;
  • гемохроматоз (порушений обмін заліза);
  • гемосидероз;
  • дитячий вік.
    Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття
  • Інструкція до застосування

    Розглянемо інструкцію до фолієвої кислоти для жінок, чоловіків і дітей. При лікуванні застосовуються наступні дозування вітаміну В9: при його нестачі в організмі – 400 мкг у добу; при терапії анемій – по 3 мг на добу. У профілактичних цілях добову дозу фолієвої кислоти для вагітних жінок призначають наступним чином: у першому триместрі виношування для профілактики розвитку аномалій нервової трубки – 800 мкг на добу; для профілактики анемії – 1 мг. Фолієва кислота приймається перорально під час їжі або після неї. Тривалість курсу прийому, як правило, дорівнює 60 днів, тривалість підтримуючого лікування коливається від 60 до 90 діб.
    У годуючих жінок необхідність становить 600 мкг в день. Якщо врахувати те, що нестача фолієвої кислоти вкрай небезпечна на перших тижнях після зачаття, вітамін рекомендується приймати під час підготовки до нього (мінімум – 3 місяці), а також протягом усього час виношування дитини. Скільки фолієвої кислоти при вагітності необхідно приймати, тепер зрозуміло. З лікувальною метою дозу для жінок, які не перебувають на етапі виношування малюка або планування, можна збільшити до 5 мг на день. Курс терапії становить, як правило, 20-30 днів. Високі дози цієї речовини призначаються також жінкам, у яких вже були ситуації з народженням дітей з фолиевозависимыми аномаліями розвитку. Дорослим чоловікам рекомендується приймати стандартну дозу вітаміну В9 – 4 мг в день.

    Побічні явища

    Чому важливо дотримуватися добову дозу фолієвої кислоти? Прийом речовини в деяких випадках може викликати такі патологічні стани:
  • нудоту;
  • відчуття гіркоти у роті;
  • метеоризм;
  • алергічні реакції - свербіж, шкірний висип, еритема, бронхоспазм, гіпертермія.
  • У разі передозування цим вітаміном можливий розвиток гіповітамінозу В9.
    Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття

    Безпека використання

    Скільки пити фолієвої кислоти, важливо з'ясувати заздалегідь. Дана речовина для людини не токсичне. Проводилися дослідження з тривалого прийому 15 мг фолієвої кислоти на добу (перевищення дозування в 40 разів), які не виявили ніякого токсичного ефекту від такого прийому препарату. Однак тривале застосування (більше 3 місяців) великих доз може сприяти зменшенню концентрації в крові вітаміну В12 що може сприяти розвитку анемії. Високі дози іноді викликають розлади роботи травного тракту, функціональні порушення в роботі нирок, підвищення психічної збудливості. Важливо приймати вітамін В9 регулярно. Але враховуючи той факт, що будь-медикаментозний препарат покриває добову потребу у фолієвій кислоті, не слід турбуватися, якщо був пропущений черговий прийом.

    Лікарська взаємодія

    Багато ліків можуть впливати на процеси всмоктування, утилізацію і збереження в організмі фолієвої кислоти. Медичні засоби але основі даної речовини краще приймати одночасно з вітамінами С і В12. Додаткове застосування біфідобактерій може сприяти посиленню процесів синтезу фолієвої кислоти в просвіті товстого кишечника. Під час прийому спиртних напоїв, антацидів (медикаментів, які нейтралізують соляну кислоту, - «Маалокс», «Альмагель» та ін), а також протиепілептичних лікарських засобів і сульфаніламідів, всмоктування вітаміну В9 в кишечнику істотно знижується. Одночасний прийом препарату «Аспірин» у великих дозах, нитрофурановых медикаментозних засобів, які призначаються при інфекційних патології сечовивідних шляхів, кортикостероїдних гормонів і оральних контрацептивів сприяє зниженню концентрації фолієвої кислоти в крові.

    Ознаки дефіциту

    Основними симптомами нестачі є:
  • втрата інтересу до життя, апатія;
  • зниження працездатності і активності;
  • агресивність і дратівливість;
  • виникнення різних фобій та маній;
  • перевтома;
  • порушення сну;
  • ослаблення пам'яті та уваги;
  • почастішання розвитку головних болів;
  • різке зниження ваги;
  • порушення травлення;
  • псоріаз;
  • анемія;
  • вугрової висип.
  • Крім вищевказаних симптомів нестачі вітаміну В9 у жінок може спостерігатися погіршення стану волосся, нігтів і шкірного покриву, раніше розвиток сивини. Крім того, у них з більшою складністю протікає гормональна перебудова під час настання менопаузи. Так як фолієва кислота відповідає за формування багатьох систем організму, вуглеводний і жировий обмін, то її дефіцит у дітей може викликати дефекти у розвитку. Тому на етапі активного зростання, батьки повинні уважно стежити за раціоном малюка і при необхідності звертатися до фахівця за призначенням йому медикаментозних препаратів з вмістом цього вітаміну. Якщо у дитини спостерігається слабкість, апатія, зниження апетиту – це є першими ознаками нестачі фолієвої кислоти.
    Добова доза фолієвої кислоти: інструкція до застосування, дозування при плануванні вагітності і після зачаття
    Найбільш гостро мають потребу у вітаміні В9 діти раннього шкільного віку та підлітки, у яких приблизно з 14 років в організмі починається перебудова гормонального характеру. Основними ознаками нестачі вітаміну у підлітка вважаються: втрата життєвих сил, безпричинне нервове збудження, порушення сну, часті розлади травлення, проблеми з успішністю в школі, різні висипання та почервоніння на шкірі, при відсутності генетичної схильності - рання сивина. Дуже важлива фолієва кислота для підлітків в період статевого дозрівання, тому що дефіцит цього вітаміну в подальшому може призводити до патологічних порушень репродуктивної системи. Нестача фолієвої кислоти найчастіше виникає із-за поганого харчування, якщо в раціоні у підлітка присутня мала кількість свіжих фруктів і овочів. При деяких патологіях органів травлення також можуть виникати подібні проблеми. Точне дозування препарату розраховують в індивідуальному порядку, що залежить, головним чином, від віку дитини і свідчень. Підліткам рекомендується приймати вітамін в кількості від 150-200 мкг. У людей, які активно займаються спортом, можуть виникати всі вищевказані ознаки недостатність цієї речовини, які присутні у звичайних дорослих пацієнтів, однак можуть бути виражені більш яскраво і розвиватися частіше. Це обумовлено тим, що при високих фізичних навантаженнях йде велика витрата речовини, тому спортсменам заповнювати його просто необхідно. Ми розглянули, яка добова доза фолієвої кислоти.
    18