» » "Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

"Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

Антидепресанти - це особливий клас препаратів, про яких ходить багато міфів і домислів. Між тим, з кожним роком їх популярність все більше збільшується: сучасний ритм життя змушує людей йти на компроміси з власною психікою та нервовою системою. "Амітриптилін-Гріндекс" - це трициклічний антидепресант, який отримав широке поширення ще в радянські роки і активно призначається у практиці сучасної психіатрії. У статті описано, при яких захворюваннях і станах доцільно його приймати, принцип дії, відгуки пацієнтів, а також проведено порівняння з більш популярними зараз антидепресантами з фармакологічної групи СІЗЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну).


Принцип дії препарату

"Амітриптилін-Гріндекс" - це антидепресант з групи трициклічних сполук, похідне дибензоциклогептадина. Яким чином прийом препарату дозволяє досягти тривалого помітного поліпшення настрою і позбавлення від депресивних, тривожних і нав'язливих станів? Після того як метаболіти розщеплюються і потрапляють в кров, вони здатні впливати на концентрацію норадреналіну і серотоніну в синапсах і центральної нервової системи. Через деякий час (за умови регулярного прийому пацієнтом препарату і відсутність порушення правил прийому) дія накопичується. В результаті людина почувається інакше, ніж до початку прийому препарату: він стає працездатний, стійкий до критики, пропадає поганий настрій, йде апатія, дратівливість, пропадають нав'язливі стани.


Препарат доцільно використовувати при різного роду станах: від періоду шизофренічних психозів у пацієнта до розладів харчової поведінки. Самостійно вживати заборонено, не кажучи вже про те, щоб вирішувати питання про тривалість терапії або оптимальній дозі. Препарат відноситься до строго рецептурним - придбати в аптеці просто так не вийде. Для цього потрібен рецепт від лікаря-психіатра, засвідчений печаткою або підписом. Ще один спосіб, що дозволяє отримати в розпорядження таблетки відправитися на лікування на денній або повноцінний стаціонар. У цьому випадку, якщо лікар вважатиме за потрібне виписати подібне призначення, пацієнт отримує препарат безкоштовно.
"Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

Поширені міфи і домисли про антидепресантах

У радянський час препарат не продавався в аптеках і був недоступний для покупки простим людям. Він застосовувався виключно в закладах ПНД, а також в ЛТП для купірування гострих станів у осіб, схильних до заподіяння шкоди собі чи оточуючим. З тих пір за препаратом потягнулася "погана слава": в народі досі ходять міфи про те, що "Амітриптилін" здатний перетворити людину в "овоча", паралізувавши його волю, бажання і прагнення особистого характеру. Ці побоювання безпідставні: препарат відноситься до антидепресантів першого покоління, дія його досить слабке. Не може йти і мови про те, щоб на курсі прийому чоловік втратив своє "Я" або його вольові устремління зазнали будь-якого впливу.
"Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки
Для порівняння: той же "Паксил" у порівнянні з "Амітриптиліном-Гріндекс" пригнічує лібідо і мотивацію до дій набагато сильніше. А між тим, "Паксил" відноситься до більш сучасного класу антидепресантів і його дія м'якше, так як препарат зараховується до розряду селективних інгібіторів зворотного захоплення цього нейромедіатору. Так що більшість міфів і домислів навколо фармакологічної дії "Амітриптиліну" - вигадка, яка не має нічого спільного з реальністю. Препарат досі активно призначається пацієнтам як в якості засобу в складі комплексної терапії, так і у вигляді самостійної ліки.
"Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

Склад та умови відпустки з аптек

Склад "Амітриптиліну-Гріндекс" (1 таб): 25 мг основної діючої речовини - амітриптиліну гідрохлориду, а також допоміжні компоненти - целюлоза мікрокристалічна, тальк, лактози моногідрат, діоксид кремнію, магнію стеарат, крохмаль прежелатинізований. Стандартний "Амітриптилін" має кілька форм випусків (залежить від фірми-виробника): це таблетки, драже і розчин для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. "Амітриптиліну-Гріндекс" випускається тільки в таблетках. Проте раніше у продажу були і ампули з розчином. Компанія АТ "Гріндекс" (один з найбільших фармакологічних концернів на території країн СНД та пострадянського простору) випускає безліч фармакологічних засобів, і на даний момент випуск "Амітриптиліну" в ампулах призупинено. Придбати препарат можна лише за наявності рецепта від лікаря-психіатра або психотерапевта. Після того як препарат продадуть пацієнту, фармацевт поставить на рецепт особливу печатку - після цього скористатися ним повторно буде неможливо. Препарати-психоаналептики на сьогоднішній день заборонено продавати без наявності у пацієнта рецепта. В іншому випадку фармацевт, який відпустив товар, може бути підданий штрафним санкціям.
"Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

Показання до застосування "Амітриптиліну-Гріндекс"

У деяких випадках, якщо лікуючий психіатр визнає потрібним, препарат може бути призначений при захворюванні, яке не входить до переліку нижче. Інструкція по застосуванню до пігулок "Амітриптилін" свідчить, що препарат має наступні показання до застосування:
  • депресії різної етіології (реактивна, инволюционная, тривожна, дитяча та підліткова, ендогенна і т. д.);
  • різного роду порушення харчової поведінки - зокрема, анорексія, при якій препарати групи СІЗЗС можуть лише погіршити стан;
  • посттравматична невропатія;
  • хронічний больовий синдром (хронічні болі в онкологічних хворих, мігрень, ревматичні болі, атипові болю в області обличчя,
  • постгерпетична невралгія,
  • діабетична невропатія,
  • розлади емоційного характеру (у деяких випадках можливий прийом у період передменструального синдрому у жінок);
  • периферична невропатія,
  • хронічний алкоголізм - з метою запобігти розвиток делірію та гострого психозу;
  • профілактика мігрені.
  • Ні в якому разі не можна самостійно призначати собі препарат, навіть якщо діагноз входить в перелік перерахованих вище.

    "Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

    Побічні дії препарату

    Інструкція по застосуванню до "Амітріптіліну-Гріндекс" попереджає, що можливий розвиток наступних побічних ефектів:
  • з боку нервової системи: астенія, безсоння або зайва сонливість, непритомні стани, тремор кінцівок, дезорієнтація, деперсоналізація, галюцинації (особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона), порушення пам'яті, поява немотивованої агресії і дратівливість, деперсоналізація, мігрень з аурою і без;
  • з боку травного тракту: біль в епігастральній області, нудота після прийому таблетки, зміна смаку їжі (порівняно рідко), підвищений або, навпаки, знижений апетит;
  • з боку серцево-судинної системи: стрибки тиску, тахікардія, порушення провідності, запаморочення, порушення внутрішньошлуночкової провідності, дослідження ЕКГ може показувати різного роду відхилення в серцевому ритмі.
  • Судячи за відгуками пацієнтів, найчастіше побічні ефекти спостерігаються в перші два-три тижні прийому. Потім вони, як правило, зникають. Побічні дії "Амітриптиліну-Гріндекс" - це серйозний привід звернутися до лікаря. Швидше за все, лікарська терапія буде відкоригована - небудь додано транквілізатор для пом'якшення вираженості симптомів, або повністю змінений план лікування. На тлі прийому багато пацієнтів відзначають зниження концентрації уваги: складно зосередитися на виконанні тієї роботи, яка раніше була легко здійсненна. Якщо професійна діяльність пацієнта пов'язана з розумовою діяльністю, то доцільно паралельно ввести на курс ноотроп - наприклад, "Фенотропіл" або подібний з ним по дії.
    "Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

    Протипоказання до прийому препарату

    Інструкція по застосуванню до пігулок "Амітриптилін" свідчить, що препарат має наступні протипоказання до прийому:
  • відновний період у пацієнтів після інфаркту міокарда;
  • період алкогольній інтоксикації організму;
  • закритокутова глаукома;
  • період вагітності і лактації;
  • дитячий вік до шести років - прийом таблетованої форми препарату;
  • дитячий вік до 12 років - для введення ін'єкційної форми;
  • гостра інтоксикація снодійними і знеболюючими лікарськими засобами;
  • прийом інгібіторів МАО;
  • тяжкі порушення AV - і внутрішньошлуночкової провідності.
  • При підвищеній чутливості до метаболітів амітриптиліну можливий розвиток побічних ефектів, які не пройдуть навіть при зменшенні дозування. В цьому випадку слід відмовитися від прийому препарату, замінивши його іншими антидепресантами - наприклад, спробувати терапію селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Самостійно збільшувати або знижувати дозування без відома лікуючого психіатра заборонено - це може спровокувати посилення симптоматики основного захворювання.

    Наслідки спільного вживання зі спиртними напоями

    Одночасний прийом препарату з напоями, що містять етиловий спирт, майже гарантовано приводить до яскраво вираженого седативного ефекту. Зазвичай перед початком курсу трициклічних антидепресантів лікар-психіатр завжди попереджає пацієнта про те, що на тлі прийому доведеться повністю відмовитися навіть від невеликої кількості алкогольних напоїв і прийому будь-яких психоактивних речовин. Якщо порушувати цю заборону і зловживати алкоголем на фоні лікування Амітриптиліном-Гріндекс", то ефект терапії сходить нанівець. Етиловий спирт - потужний депресант, який дуже токсичний для нервової системи і для психіки. Більшість людей вважають, що спиртні напої несуть шкоду лише внутрішнім органом, при цьому абсолютно забуваючи про дійсні властивості етанолу. Це справжня отрута не тільки для клітин печінки та підшлункової залози, але і для нейронів.

    Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

    Слід врахувати, що при одночасному застосуванні Амітриптиліну з седативними препаратами посилюється пригнічувальну дію на ЦНС. Можливо гіпотензивну дію, людина може почати задихатися, відчувати панічні атаки або страждати від болісної тривоги, занепокоєння. не рекомендується приймати "Амітриптилін" з препаратами, що володіють яскраво вираженою седативною дією. При одночасному прийомі з препаратами, які підтримують функціонування серцево-судинної системи, підвищується ризик розвитку серцевої недостатності, тахікардії, аритмії, стрибків артеріального тиску. При паралельному прийомі нейролептиків посилюється пригнічувальну дію на метаболізм. Характерно зниження рівня судомної готовності. Паралельний прийом "Амітриптиліну" з антигіпертензивними препаратами підвищує ризик ортостатичної гіпотензії.
    "Амітриптилін-Гріндекс": інструкція по застосуванню, показання, склад, побічні дії, відгуки

    Відгуки пацієнтів про дії "Амітриптилін-Гріндекс"

    Відгуки про препарат вкрай неоднозначні. Деякі пацієнти впевнені в тому, що зберегти працездатність і адекватне сприйняття реальності вони змогли лише завдяки "Амітріптіліну-Гріндекс". Відгуки деяких пацієнтів, навпаки, носять різко негативний характер: безліч побічних дій, сонливість, слабкість, дратівливість і нервозність зробили життя під час прийому ще гірше, ніж вона була до прийому. На жаль, багато пацієнтів психіатра не дотримуються правил прийому: забувають вчасно прийняти препарат, допускають вживання алкогольних напоїв на тлі лікування. В результаті такого несерйозного підходу пацієнти розчаровуються в дію препарату. Між тим, "Амітриптилін-Гріндекс" - це психотропний препарат, будь-які відхилення від курсу прийому якого загрожують зміною психічного стану і стійкості нервової системи до дратівливих чинників.

    Порівняння з антидепресантами СІЗЗС: що вибрати?

    У більшості випадків психіатри вважають за краще виписувати пацієнтам, схильним до психотичному поведінки, антидепресанти на основі сертраліну, а пацієнтам, схильним до негативної депресивній симптоматиці - на основі флуоксетину. Ця схема дотримується майже завжди. Трициклічні антидепресанти, до яких і відноситься "Амітриптилін", на сьогоднішній день призначаються порівняно рідко. Більшу кількість побічних ефектів і порівняльна частота їх виникнення - додатковий фактор на користь препаратів групи СІЗЗС. "Амітриптилін можна використовувати ін'єкційно, в той час як препарати групи СІЗЗС не передбачають такої можливості. Вони ідеальні в першу чергу для терапії в домашніх умовах. Основне правило успіху - це строго дотримуватися призначений психіатрів курс, дозування і правила прийому. "Амітриптилін" також може використовуватися в якості препарату для терапії в домашніх умовах, але і в умовах стаціонару його застосовують дуже часто - як у таблетованій, так і у вигляді ін'єкційної форми.
    35