» » "Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

"Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

Згідно РЛС, «Сульперазон» представляє собою антибіотик з класу третього покоління цефалоспоринів. Засобу властива здатність пригнічувати бета-лактамазу. Медикамент виготовляється у вигляді розчину, призначеного для инъективного введення. Ефект застосування обумовлений двома основними компонентами: цефоперазоном, сульбактамом.

Базова інформація

Як пояснює виробник, «Сульперазон» ефективний проти мікроорганізмів, оскільки пригнічує процес розмноження. Препарат можна призначати тільки у разі чутливості патологічної мікрофлори до активних сполук медикаменту. Під впливом діючих речовин пригнічується біологічна реакція генерування мукопептиду, необхідного для побудови клітинної мікробної стінки.


Як показали дослідження, не сульбактаму властивий виражений антибактеріальний ефект. Винятковий випадок – зараження нейссериями і ацинобактером. Ця речовина входить до складу препарату за рахунок своєї здатності незворотній пригноблювати бета-лактамазу. Результативність спостерігається щодо переважної більшості цих сполук, що виробляються мікроскопічними формами життя. Завдяки здатності продукувати це з'єднання, бактеріям не небезпечні певні антибіотики, в той час як сульбактам дозволяє мінімізувати цю стійкість. Сульбактам може вступати в реакцію з білками, здатними зв'язувати пеніцилін. Завдяки цьому комбінація сульбактаму з цефоперазоном дає більш виражений ефект у порівнянні з самостійним вживанням лише цефоперазону.


"Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

Коли показаний?

Складається з сульбактаму та цефоперазону «Сульперазон» являє собою медикамент, ефективний проти всіх форм мікрофлори, для яких небезпечний цефоперазон. Лікарський склад ефективніше, ніж медикаментозна програма, що передбачає використовувати його компоненти окремо, приблизно в чотири рази. Спостерігається синергізм у разі зараження найширшим спектром мікробів, а особливо виражений при інвазії гемофільної палички, бактероїдів, ентеробактерій, эйшерии, протей, клебсиелл, морганелл, деяких стафілококів. В інструкції по застосуванню «Сульперазона» виробник вказує, що речовина ефективно проти інвазії грампозитивних патологічних форм життя. Можна призначати препарат, якщо людина більш патологіями, асоційованими зі стафілококами, здатними генерувати пеніциліназу, а також не володіють такою якістю. Можна призначати засіб при зараженні бето-гемолітичними стрептококами, ентерококами. Дослідження показали результативність засоби проти широкого спектра грамнегативних бактерій. Медикамент призначають при зараженні анаеробними грамнегативними паличками, коками різного типу, грампозитивними паличками. Доведено результативність ін'єкцій «Сульперазон» у випадку інвазії клостридії, лактобацил.

Кінетичні нюанси

При використанні порошку «Сульперазон» для приготування инъективно введеного розчину можна розраховувати на досягнення максимального вмісту в сироватці крові через п'ять хвилин після уколу. Препарат вводиться у вену. При використанні двох грамів складу (компоненти в рівних кількостях) середня концентрація через п'ять хвилин після процедури складала 132 мкг/мл для сульбактаму та 2368 мкг/мл для другого інгредієнта. Сульбактаму притаманний більший об'єм розподілу. Для нього показник оцінюється в 18-276 літра, у той час як для другого речовини – не більше 113 л. Обидва активні інгредієнти здатні проникати в органи, органічні тканини. Вони виявляються в жовчі, шкірних покривах, репродуктивній системі, апендиксі.
Згідно інструкції, присутній в «Сульперазоне» сульбактам на 84% елімінується нирками. Для другого інгредієнта цей показник не перевищує чверті надійшов в організм речовини. Залишки переважно елімінуються за шляхи виведення жовчі. Період напіввиведення сульбактаму досягає години, для цефоперазону варіюється близько 17 години. Не виявлено суттєвої корекції кінетичних параметрів при повторному використанні складу. Якщо між ін'єкціями робити паузи тривалістю 8-12 годин, накопичувального ефекту не з'являється.
"Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

Особливий випадок

В інструкції до «Сульперазону» виробник вказує, що цефоперазон елімінується переважно жовчю. Якщо встановлена обструкція протоків виведення жовчі, якщо є печінкові хвороби, у середньому період напіввиведення цього компонента збільшується в три рази, іноді – в чотири. При легких формах порушень строк подвоюється щодо стандартного. Крім того, у разі наявності проблем зі здоров'ям зазначених органів збільшується відсоток речовини, виводиться нирками.
В інструкції можна бачити результати досліджень, проведених при застосуванні «Сульперазона» при нирковій недостатності. Встановлена сильна залежно від кліренсу сульбактаму і креатину. При термінальній формі недостатності функціонування нирок напіввиведення сульбактаму суттєво подовжується – деякі дослідження показують тривалість, практично досягає десяти годин. Істотна зміна показника періоду напіввиведення можливо за рахунок діалізу крові. Одночасно процедура впливає на здатність речовини розподілятися по організму. Щодо цефоперазону при проблемах з нирками істотних кінетичних змін не виявлено.
"Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

Терапія і вік

Як показали дослідження, застосування «Сульперазона» особами похилого віку пов'язане зі збільшенням періоду напіввиведення та зниженням кліренсу обох компонентів. Зміни кінетики сульбактаму залежать від ниркових порушень, цефоперазону – печінкових. Проводилися експерименти, покликані визначити, наскільки сильно змінюється кінетика при використанні складу дітьми. Щодо дорослих пацієнтів принципових відмінностей не виявлено, в середньому період напіввиведення сульбактаму не перевищував півтора годин, цефоперазону – двох.

Коли показане?

Можна використовувати «Сульперазон» при гаймориті та інших інфекційних захворюваннях дихальної системи, локалізовані в різних ділянках. Препарат призначають при інфікуванні сечовивідної системи, при зараженні крові та менінгіті. Показаннями для призначення ін'єкцій будуть суглобові, кісткові, шкірні інфекції, інфікування м'яких тканин і локалізоване в черевної порожнини. До медикаменту вдаються у разі перитоніту, холангіту. Допомагає «Сульперазон» і при аднекситі. Речовиною користуються, якщо запальний осередок локалізована в малому тазу. Препарат призначають при гонореї, інших статевих інфекціях. Його можна використовувати в рамках курсу боротьби з ендометритом.

Як застосовувати?

Дорослим пацієнтам у добу рекомендовано використовувати від двох до чотирьох грамів препарату. Цей обсяг слід розділити на дві рівні порції. Між введеннями витримують строго 12 годин. При рефрактерном інфікуванні, тяжкому перебігу захворювання допускається підвищити добову дозу до 8 р. Медикамент вводять рівними частинами за дві процедури з двенадцатичасовым перервою. Більше восьми грамів на добу використовувати категорично не рекомендовано. При креатининовом кліренсі 15-30 мл/хв. медикамент можна використовувати дозуванням до двухграммовой раз в 12 годин на добу не призначають більше 4 р. При меншому креатининовом кліренсі разова доза – грам, проміжок між введеннями – 12 годин, а на добу можна призначати більше двох грамів. При важкому перебіг інфекційного захворювання лікар може порекомендувати додатково вводити цефоперазон.
За рахунок діалізу крові дещо зменшується тривалість напіввиведення препарату, тому рекомендовано вводити засіб після такої процедури.
"Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

Нюанси дозування

За відгуками, «Сульперазон» нерідко призначають дітям. Лікар підбирає оптимальну дозу медикаменту виходячи з ваги хворого. Обчислюючи добову дозу, необхідно на кожен кілограм маси пацієнта брати 40-80 мг медикаменту. Отриману дозу ділять на дві порції, вводять з двенадцатичасовыми проміжками. Якщо патологія протікає важко, встановлено рефракторное інфікування, допускається підвищити дозу до 150 мг на кожен кілограм ваги. Отриманий обсяг призначений на добу, вводять у 2-4 процедури, між якими витримують рівні часові проміжки. Якщо медикамент призначений новонародженому, чий вік не перевищує тижня, ліки потрібно вводити раз на 12 годин. Як видно з відгуків, «Сульперазон» дітям не призначають в кількості, більшій, ніж 160 мг/кг на день.
"Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

Небажані наслідки

В інструкції по застосуванню «Сульперазона» виробник перераховує, які можливі побічні ефекти пов'язані із застосуванням медикаменту. Випробування показали, що деяких рве і нудить, виникає коліт і турбує порушення стільця. Є ризик алергічної реакції та зниження концентрації нейтрофілів. При тривалому вживанні препарату можлива нейтропенія, але стан оборотне. Знижується гемоглобиновая концентрація, рівень гематокриту. У деяких диагностировалась лейко-, тромбоцито-, еозинофілія. Хворі, що брали «Сульперазон», скаржилися на болючість ін'єкцій. Під час курсу болить і паморочиться голова, є ймовірність васкуліту та зміни активності печінкових ферментів. При введенні препарату у вену в точці постановки катетера є ймовірність формування флебіту. Медикамент може спровокувати анафілактичний шок.

Можна чи ні?

Відповідно до інструкції«Сульперазону», в процесі терапії цим препаратом не можна використовувати медикаменти, до яких встановлена підвищена сприйнятливість. Засіб заборонено при алергічної реакції не тільки на його компоненти, але і на будь-бета-лактамні з'єднання, цефалоспорини, пеніциліни. Якщо використовувати «Сульперазон» у формі розчину, серед компонентів якого є лідокаїн, протипоказанням стає блокада всередині серця. Ін'єкційне застосування допускається тільки в тому випадку, якщо хворому поставили водій ритму серцебиття. Заборонено використовувати описуваний препарат при недостатності функціонування серця в тяжкій формі. Під час виношування дитини і годування груддю, згідно інструкції по застосуванню «Сульперазона» (аналоги, втім, переважно використовуються з тим же обмеженням), медикамент вводять, тільки коли очевидна користь перевищує небезпеку для плода. Лікар зобов'язаний ознайомити жінку з усіма небезпеками і ризиками, пов'язаними з вживанням складу.

Безпека – на першому місці

В інструкції до «Сульперазону» та інших ліків, що належить до класу цефалоспоринів, вказується, що застосування бета-лактамних медикаментів у деяких пацієнтів провокувало важкий відповідь організму, указывавший на підвищену чутливість. Є ймовірність анафілактичного відповіді, провокуючого летальний результат. Більше ризик подібної ситуації, якщо раніше у хворого вже були реакції підвищеної чутливості. Якщо спостерігаються симптоми алергії, необхідно відразу відмінити і склад призначити пацієнту відповідну терапію для корекції стану. Якщо анафілактичний відповідь важкий, показаний адреналін. В деяких випадках потрібно використовувати кисень, стероїдні препарати. Лікарі повинні забезпечити хворому можливість дихати. В деяких випадках потрібна інтубація. При тяжкій обструкції проток жовчі, важко протікають захворюваннях печінки, вираженому порушенні функціонування нирок можлива корекція дозування складу. Якщо у пацієнта порушена робота печінки і нирок, необхідно призначати «Сульперазон» тільки в тому випадку, коли є ресурси для регулярної перевірки концентрації активних сполук у сироватці крові, щоб лікар міг вчасно визначити необхідність зміни дози. Якщо немає можливості постійно перевіряти плазму крові, не можна використовувати цефоперазон більше 2 г на добу.

Особливості застосування

Як і деякі аналоги «Сульперазона», також належать до категорії антибіотиків, розглянуте засіб може стати причиною нестачі в організмі вітаміну К. Таке спостерігається досить рідко. Лікарі припускають, що недостатність вітаміну пов'язана з неможливістю мікрофлори функціонувати в нормальному режимі – в нормі з'єднання виробляють мікроорганізми, що живуть у кишковому тракті. Підвищена небезпека нестачі вітаміну у випадку, якщо людина погано харчується, якщо виявлено мальабсорбционный синдром, якщо тривалий час хворий отримує харчування безпосередньо у вену. Тривале застосування «Сульперазон» і аналогів в таблетках може стати причиною появи бактерій, нечутливих до антибіотиків. Щоб мінімізувати ризик такого явища, вчасно його зафіксувати, потрібно детально відстежувати стан пацієнта в період терапії. При тривалому прийомі антибіотиків регулярно перевіряють, наскільки ефективно працюють внутрішні органи. Особливу увагу приділяють печінки, нирок, кровотворних органів. Вище небезпека для новонароджених, немовлят, дітей, народжених раніше строку.

Багато чи мало?

Є ризик виникнення передозування при використанні хворим і деяких аналогів в таблетках, і «Сульперазона». Відомості про передозування щодо розглянутого медикаменту досить мізерні. Відомо, що надмірне вживання підвищує ймовірність формування побічних ефектів. Підвищення концентрації в рідині спинного мозку може стати причиною неврологічних збоїв, підвищується небезпека судорожности. Якщо спостерігається передозування, показано симптоматичне лікування. Медикамент можна вивести діалізом крові. Імовірно, у разі порушення ниркової, печінкової функціональності саме таким методом найкраще виводити препарат з організму.

Альтернативи

Аналогами «Сульперазона» на сучасному фармацевтичному ринку виступають:
  • «Сульцеф».
  • «Сульперацеф».
  • «Сульцефазон».
  • У продажу є препарат «Цефоперазон і сульбактам спенсер», в його складі є ті ж активні компоненти, як і у розглянутого вище речовини. Іноді лікар радить придивитися до є, як випливає з складу, описаного в інструкції по застосуванню, аналогами «Сульперазона» - медикаментам «Сульзонцеф» і «Бакперазон». Непоганою репутацією відрізняється препарат «Цефпар СВ». В деяких випадках лікар може порекомендувати в якості альтернативи «Аугментин». Цей антибіотик заснований на інших активних сполуках, випускається в таблетировании формі. Як правило, в якості альтернативи до нього вдаються у разі, якщо захворювання локалізовано в дихальній системі. Препарат зроблений із застосуванням амоксициліну, підвищення ефективності якого забезпечене включенням до складу клавуланової кислоти, мінімізує резистентність мікрофлори до основного компоненту. Який би препарат з перерахованих вище ні виписав лікар, замінювати його аналогом «Сульперазона» самостійно неприйнятно і нерозумно. Якщо немає можливості придбати лікарський засіб, потрібно прийти на повторну консультацію, де лікар підбере ефективний для конкретного випадку медикамент. Вибір ґрунтується на діагноз, показання і протипоказання, особливості організму пацієнта.
    "Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

    Синоніми «Сульперазона»: «Сульцеф»

    Це лікарський засіб належить до третього покоління напівсинтетичних цефалоспоринів. Відмітна риса – комбінований склад. Медикамент представлений у продажу порошком, використовуваним для приготування розчину. В одній ампулі містяться: сульбактам, цефоперазон. Доведена хороша ефективність «Сульцефа» у боротьбі з негативними, позитивними по дослідженню грама мікроорганізмами. Можна лікувати зараження анаеробами, аеробами. Сульбактам, присутній у складі препарату, не дає вираженого антибактеріального ефекту, але забезпечує пригнічення бета-лактамази, за рахунок якої багато мікроорганізми стійкі до антибіотиків. «Сульцеф» показує позитивний ефект при лікуванні всіх інвазій мікробів, яким небезпечний цефоперазон. Аналог «Сульперазона» «Сульцеф» призначають при хворобах дихальної системи. Препаратом користуються в боротьбі з пневмонією, ним лікують бронхіт і плевральну емпіему, легеневий абсцес. Лікарський засіб ефективно при циститі, пієлонефриті, гонореї та деяких інших інфекційних захворювання сечовидільної і репродуктивної систем. Можна користуватися складом при перитоніті, холангіті, холециститі. Поширена практика призначення ліків при інфекційному вогнищі, локалізованому в ЛОР-органах. Нерідко вдаються до препарату при лікуванні ангіни і отиту, його використовують у боротьбі з синуситом. Можна вводити засіб у разі, якщо у хворого діагностовано шкірний абсцес, піодермія або фурункули. «Сульцеф» використовують у боротьбі з лімфаденітом, лимфангитом. «Сульцеф» призначають в рамках курсу лікування остеомієліту, менінгіту і зараження крові, а також інфікування суглобових тканин. Якщо хворий переніс хірургічне втручання, медикамент можуть призначити в якості профілактичного заходу, попереджує можливі ускладнення.

    Як користуватися?

    Слідуючи інструкції, цей аналог «Сульперазона» застосовують на добу в кількості від двох до чотирьох грамів для лікування дорослого хворого. Між введеннями необхідні двенадцатичасовые паузи. При тяжкому перебігу хвороби допускається підвищити дозу до 8 р. При печінкових порушеннях не можна використовувати засіб у кількості більше пари грамів, а при недостатності роботи нирок в хронічній формі медикамент призначають у кількості грама на добу, ділячи цю порцію на дві рівних, вводяться з 12-годинними проміжками. Згідно інструкції до аналогу «Сульперазона» («Сульцеф»), якщо виявлено уретрит, спричинений гонококами, хвороба протікає без ускладнень, досить одноразово ввести ліки в м'язові тканини. Доза – 05 р. При виборі терапевтичної програми для неповнолітнього дозу розраховують виходячи з ваги. На кожен кілограм необхідно взяти 40-80 мг. Отримані обсяги ділять на 2-4 порції, вводять з рівними тимчасовими проміжками між процедурами. При лікуванні новонароджених препаратом користуються двічі на добу, пауза повинна становити рівно 12 годин. При лікуванні малюків, при важкому інфікуванні, менінгіті, спровокований бактеріями, можна підвищити добові обсяги до 160 мг/кг.

    Особливості використання

    Якщо передбачається введення лікарського засобу у вену, порошок необхідно розвести п'ятивідсотковим розчином декстрози, натрієвих хлоридним (концентрація 09%) або спеціалізованої очищеною водою. Препарат радять вводити краплями. Тривалість процедури – до півгодини. В м'язові тканини засіб вводять протягом трьох хвилин. Для такого застосування порошок розчиняється водою для ін'єкційного введення.
    "Сульперазон": аналоги, склад, застосування, відгуки

    Небезпеки і ризики

    Вживання медикаментів завжди пов'язане з ризиком виникнення небажаних реакцій. Як відзначають особи, яким призначали «Сульперазон» або «Сульцеф», в тій чи іншій мірі побічні ефекти турбували практично будь-якого пацієнта. Деякі скаржилися на біль у місці введення, інші наголошували на під час курсу головні болі. У кого-то паморочилося в голові, у інших спостерігалося розлад стільця. Згідно інструкції до аналогу «Сульперазона», для мінімізації побічних ефектів лікар може порекомендувати додаткові кошти (наприклад, пре-, пробіотики), а також найлегший варіант терапевтичного курсу в аспектах дозування та тривалості. Пацієнти, у яких формувалися досить важкі побічні реакції, відзначали, що лікар рекомендував перейти на альтернативний медикамент. Заміну вибирають виходячи з діагнозу.
    21