» » Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки

Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки

Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» містить всі необхідні відомості про препарат. Тому, перш ніж почати лікування, її необхідно ретельно вивчити. Представлена тут інформація включає опис лікарського засобу, показання, протипоказання, побічні ефекти і спосіб застосування. Також в статті можна знайти аналоги препарату і його ціну.
Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки

Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду»: загальні відомості

«Новокаїнамід» - це синтетичний препарат, який призначається при різних видах аритмії. Він чинить пригнічувальну дію на патологічні водії ритму серцевого м'яза, знижує її провідність і збудливість, також розширює судини, знижує тиск в артеріях. Основна діюча речовина препарату – прокаїнамід, який здатний розширювати судини головного мозку, проникаючи через гематоенцефалические бар'єри. «Новокаїнамід» в ампулах при введенні внутрішньовенно починає діяти миттєво, а при внутрішньом'язовому – через 20-55 хвилин. Якщо препарат потрапив в організм перорально, то дія почнеться тільки через годину. Ефект зберігається ще 4-6 годин.

Засіб виводиться з сечею, жовчю та грудним молоком. У разі хронічних захворювань нирок і печінки ці процеси сповільнюються.

Форма випуску та склад

Випускається у двох видах «Новокаїнамід»:
  • Таблетки – в картонній коробці по 20 штук, упаковані в алюмінієві блістери або скляну банку.
  • Розчин для ін'єкцій по 10 ампул об'ємом по 5 мл у картонних упаковках.
  • Вміст активної речовини:
  • в 1 мл (розчин) – 100 мг;
  • 1 таб. – 250 мг.
  • Також до складу препарат входять допоміжні речовини: лактоза, кальцію стеарат, крохмаль картопляний.

    Показання

    Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки
    Перерахуємо основні показання до застосування:
  • Мерехтіння і тріпотіння передсердя.
  • Шлуночкова тахікардія.
  • Шлуночкові порушення ритму.
  • Передсердна тахікардія.
  • Шлуночкова екстрасистолія.
  • Протипоказання

    Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» містить ряд протипоказань. Умовно їх можна розділити на абсолютні та відносні. Перші повністю виключають призначення лікарського засобу. У другому випадку необхідна обережність, оскільки можуть розвинутися різні ускладнення. Отже, до абсолютних відносяться:
  • подовжені інтервали QT;
  • кардіогенний шок;
  • артеріальна гіпотензія;
  • хронічна стадія декомпенсованої серцевої недостатності;
  • інтоксикація серцевими глікозидами, яка викликає шлуночкову аритмію;
  • AV-блокада 2-го і 3-го ступеня та синоатріальна блокада, якщо немає електрокардіостимулятора-імплантату;
  • лейкопенія;
  • системна червона вовчанка;
  • годування груддю;
  • непереносимість компонентів;
  • вік до 18 років.
  • До відносним:
  • інфаркт міокарда;
  • блокада пучка Гіса;
  • AV-блокада 1-го ступеня;
  • бронхіальна астма;
  • оклюзія коронарної артерії;
  • хронічна серцева недостатність;
  • виражений атеросклероз;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • міастенія;
  • хірургічне втручання будь-якого роду;
  • вагітність;
  • літній вік.
  • Побічні дії

    На різні системи органів може згубний вплив «Новокаїнамід». Механізм дії препарату полягає у зниженні швидкості деполяризації і гальмуванні вхідного потоку іонів натрію. Проте це може зашкодити іншим органам.
    Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки
    Побічні ефекти з боку травного тракту:
  • діарея;
  • гіркота у роті;
  • блювота;
  • нудота.
  • Нервова система:
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • галюцинації;
  • збуджений стан;
  • головні болі;
  • депресії;
  • судоми;
  • проблеми з координацією;
  • м'язова слабкість.
  • Серцево-судинна і кровоносна системи:
  • підвищене серцебиття;
  • зниження тиску;
  • AV-блокада;
  • асистолія;
  • анемія;
  • зниження кістковомозкового кровотворення.
  • Препарат може змінити склад крові, що призведе до розвитку різних інфекцій, а також до погіршення регенерації і кровоточивості ясен. Однак ці симптоми минають через 2-3 тижні після завершення курсу лікування. Алергічні прояви:
  • свербіж;
  • висип;
  • невелике підвищення температури.
  • Спосіб застосування

    Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» передбачає наступний спосіб введення препарату всередину. Засіб у таблетках вперше призначається по 1 таблетці, потім кількість регулюється лікарем в залежності від анамнезу. Застосовувати препарат необхідно за годину до прийому їжі або через 2 години після. Щоб прискорити всмоктування, таблетку можна запити склянкою води. Якщо виникли якісь проблеми з ШКТ, то можна приймати ліки під час їжі або запивати його молоком. Таблетку не слід подрібнювати або розжовувати.

    Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки
    Перед введенням внутрішньом'язово або внутрішньовенно 100 мл препарату розводять розчином глюкози (5%-м) або 09% фізіологічним розчином. Вводити лікарський засіб необхідно дуже повільно – за 1 хв не більше 50 мг. При цьому має постійно здійснюватися контроль за артеріальним тиском. В процесі лікування «Новокаїнамідом» обов'язково робиться розгорнутий аналіз переферичної крові та ЕКГ: протягом перших трьох місяців терапії через кожні два тижні, потім трохи рідше. Під час проходження лікування пацієнтам забороняється керувати автотранспортом і займатися небезпечними видами діяльності, які пов'язані з підвищеною увагою і вимагають високого рівня реагування.

    Дозування

    Первісна доза «Новокаїнаміду» мінімальна, так як необхідно подивитися на реакцію організму. Потім уже лікар починає поступово збільшувати дозування: 025 потім - 05 і 1 р. Якщо все йде нормально і не виникає ніяких ускладнень, то дозування доводять до 1 таблетки кожні 6 годин. Внутрішньовенно препарат водять по 100 мг кожні 5 годин. Дозування, як і у випадку з таблетками, збільшують поступово. При необхідності вона може доходити до 4 г активної речовини. Показання до застосування лікарського були перераховані вище, однак приймати «Новокаїнамід» без призначення лікаря суворо забороняється. Крім того, весь час лікування стан хворого повинно постійно контролюватися.


    Тривалість лікування залежить від того, наскільки добре організм пацієнта переносить препарат, і від ефективності самого засобу. Зазвичай при тріпотінні передсердь призначається доза 125 р. Якщо ліки не подіяло, то через годину приймають ще 075 р. Після цього кожні 2 години можна вводити ще по 05-1 р. Проте добова доза препарату не повинна перевищувати 4 р. Щоб купірувати напад шлуночкової тахікардії, внутрішньовенно водять від 02 до 05 г «Новокаиномида». Препарат можна вводити протягом години, по 2-3 мг на хвилину. Така терапія триває до повної нормалізації серцевого ритму. Після купірування зазвичай призначається курс лікарського засобу в таблетках.
    Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки
    Миготлива аритмія може бути простим купирована прийомів препарату в таблетках. Спочатку пацієнтові дають 125 г засобу, якщо не допомагає, то через годину – ще 075 г, потім кожні 2 години по 05-1 р.

    Симптоми передозування

    При застосуванні «Новокаїнаміду» передозування – дуже часте явище, особливо якщо його прописують разом з іншими антиаритмічними препаратами. Перерахуємо головні симптоми такого стану:
  • різке зниження артеріального тиску і частоти биття серця;
  • нудота;
  • кома;
  • блювота;
  • набряк легенів;
  • діарея;
  • зниження виділення сечі;
  • блокади, видимі на результати ЕКГ;
  • сонливість;
  • судоми;
  • можливі зупинка дихання і серцебиття.
  • При перших же ознаках передозування проводяться такі дії. Спочатку промивають шлунок, якщо препарат приймався в таблетках, потім вводять засоби, ощелачивающее сечу, наприклад, гідрокарбонат натрію. У випадках зниження тиску показано використання «Фенілефрину» і «Норадреналіну». В особливо важких випадках проводиться гемодіаліз – процедура очищення крові.

    Під час вагітності та лактації

    Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки
    Препарат «Новокаїнамід» може в окремих випадках призначатися вагітним жінкам. Лікуючий лікар попередньо повинен співвіднести шкоду і користь, яку принесе лікарський засіб, і, залежно від результату, прийняти рішення. Майбутньої матері прийом препарат може загрожувати фетоплацентарної недостатністю через зниження тиску крові, що серйозно зашкодить дитині. Під час лактації заборонено призначати «Новокаїнамід», так як він проникає в молоко. Тому при необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити. Вплив ж препарату в осіб молодше 18 років не вивчена.

    Взаємодія з іншими ліками

    «Новокаїнамід» здатний вступати в дію з лікарськими засобами різних груп. Тому перед початком комплексної терапії слід надати лікареві перелік усіх препаратів, які ви вживаєте постійно. Отже, «Новокаїнамід» підсилює дію наступних засобів:
  • цитостатичних;
  • міорелаксантів;
  • антиаритмічних;
  • холіноблокуючих.
  • Препарати, що збільшують період виведення прокаінаміда з організму і знижують його нирковий кліренс:
  • «Циметидин»;
  • «Ранітидин».
  • Також посилює побічні дії бретилія тозилата; знижує активність антимиастенических препаратів; посилює атропіноподібні ефекти антигістамінних засобів. При призначенні разом з «Пімозидом» спостерігається подовження інтервалу QT. У поєднанні з антиаритмічними засобами 3-го класу посилюється ризик появи аритмогенного ефекту. «Новокаїнамід» разом з препаратами, які пригнічують костномозговое кровотворення, здатний призвести до мієлосупресії.

    «Новокаїнамід»: аналоги

    У препарату існує ряд аналогів. Розглянемо їх детальніше. «Прокаїнамід», «Новокаїнамід-Буфус», «Новокаїнамід-Ферейн» відносяться до антиаритмічних препаратів IA-класу. Випускаються в ампулах і пігулках. Показання, протипоказання і побічні дії збігаються з розглянутим нами лікарським засобом, так як в усіх препаратах присутня одна діюча речовина – прокаїнамід. «Коритрат» - випускається тільки в драже. Основні діючі речовини: прокаїнамід, хінідин.
    Інструкція по застосуванню "Новокаїнаміду". Показання до застосування, аналоги, відгуки

    Ціна

    Тільки за рецептом, можна купити «Новокаїнамід». Ціна препарату буде змінюватись в залежності від регіону вашого проживання та аптечній мережі. В середньому «Новокаїнамід» можна придбати:
  • Таблетки – від 85 до 110 руб.
  • Ампули – від 95 до 200 руб.
  • Ціни вказані за одну упаковку.

    Відгуки

    Завдяки своїй високій ефективності часто призначається лікарями «Новокаїнамід». Відгуки, однак, свідчать про те, що не варто забувати про безліч протипоказань і побічних ефектів. Препарат дійсно часто використовується для купірування аритмії, в тому числі і в екстрених випадках. Однак не всім пацієнтам таке лікування приносить користь. При неуважність лікаря «Новокаїнамід» може викликати навіть інсульт, тому, перш ніж погоджуватися на лікування, проконсультуйтеся з перевіреним фахівцем. Поряд з аналогами «Новокаїнамід» показує найвищу ефективність при лікуванні. Однак пацієнти часто скаржаться на те, що засіб нелегко дістати в аптеках, особливо в невеликих містах і населених пунктах. Це досить ускладнює терапію, так як переривати лікування не можна. Відгуки лікарів про препарат говорять про часті прояви побічних дій. Описуються навіть випадки зупинки серця.
    1246