» » "Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

Лікарський засіб «Ізоптин СР» випускається в таблетованій формі. Активний інгредієнт препарату – верапаміл. Засіб належить до класу пригнічують канали проходження кальцію. Призначається тільки після відповідного обстеження. Препарат відпускається за рецептом лікаря. Самовільне прийом може спровокувати небажані ефекти. Розглянемо основні особливості впливу фармацевтичного продукту на людський організм.

Технічна інформація

Лікарський засіб «Ізоптин СР» являє собою таблетки тривалого впливу на людський організм. Кожен примірник покритий спеціальною плівкою, пофарбованої в світлий зеленуватий відтінок. Таке покриття дозволяє забезпечити стійкість препарату при проходженні верхніх відділів ШКТ. Таблетки виробляються довгастої форми. З обох боків нанесене ризику, що дозволяє розділити засіб поперек. Одна з поверхонь має гравіювання, що спрощує ідентифікацію ліки, якщо воно випало з упаковки.


В одній таблетці Ізоптина СР» міститься 240 мг активного інгредієнта у формі гідрохлориду. Крім верапамілу препарат містить додаткові з'єднання. Виробником застосовані мікрокристалічна, повідон, натрієві і магнієві молекули, спеціальним чином оброблена дистильована вода. Плівка, якою покрита капсулою, зроблена із застосуванням меллозы, макрогола, алюмінієвого лаку, воску, барвників, титанових сполук.

Фармакологія

«Ізоптин СР» належить до категорії медикаментів, які пригнічують провідність каналів кальцію. Предмету притаманний вибірковий ефект впливу на організм – вплив виявляється тільки на перший клас каналів. Активний інгредієнт належить до категорії виготовлених в процесі трансформації дифенилалкиламина. Верапамилу притаманний антиангінальний ефект. Це з'єднання бореться з аритмією і допомагає стабілізувати стан гіпертоніка.


Про вплив: все по порядку

Антиангінальний вплив на організм людини пояснюється здатністю безпосередньо впливати на серцевий м'яз. Міститься в «Ізоптине SR» верапаміл позитивно впливає на струм крові на периферії, знижує артеріальний тонус і загальний периферичний судинний опір. Пригнічуючи проникнення кальцієвих іонів в клітинні структури, тим самим препарат зменшує активність реакцій перетворення енергії АТФ у механічну роботу. Здатність серцевого м'яза скорочуватися дещо знижується, одночасно тканини не настільки активно споживають кисень, їм необхідно дещо менше молекул цього з'єднання. Як показали спостереження, лікарський склад має вазодилатирующий ефект і негативно впливає ионотропно, хронотропно. Підвищується періодичність розслаблення діастоли шлуночка серця з лівого боку, знижується стеночный тонус серцевого м'яза. Як вказано в інструкції до «Ізоптину SR», зниження ОПСС, ймовірно, в деякій мірі пояснює здатність лікарського засобу боротися з гіпертензією. Активний інгредієнт препарату знижує провідність м'язи і підвищує тривалість рефрактерного періоду. Пригнічується синусовий вузловий автоматизм. Антиаритмічна вплив фіксується, якщо виявлена надшлуночкові форма патології.
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

Фармакокінетика

«Ізоптин СР 240 мг», як уточнюється в інструкції, забезпечує надходження в організм верапамілу. При пероральному вживанні цього з'єднання близько 90 % всмоктується при проходженні ШКТ. Ефективність абсорбції може бути вище. Рівень набрання міцні зв'язки з сироватковими білками оцінений в 90 %. Речовина трансформується при первинному печінковому проходження. Основний продукт реакції – норверапамил. Це з'єднання теж має гіпотензивний ефект, хоча і менш виражений, ніж вихідна речовина. При використанні одноразово тривалість напіввиведення препарату оцінена в 28-74 години. У разі повторного прийому може досягати 12 годин. Таке зміна пояснюється насиченням ферментних печінкових систем та зростанням вмісту активного інгредієнта в сироватці кровоносної системи. Елімінація здійснюється нирками. До 16 % виводиться через кишковий тракт.

Коли допоможе?

Інструкцією по застосуванню «Ізоптин СР 240" рекомендований у разі ішемічного, серцевого захворювання. Препарат призначають для лікування патології, і при необхідності медикаментозного попередження проблеми. Засіб призначають, якщо стенокардія у формі хроніки протікає стабільно, нестабільно, якщо вона встановлена в вазоспастическом форматі. Допускається використовувати фармацевтичний продукт при стенокардії Принцметала.
Препарат показаний для корекції й попередження порушення ритмічності скорочення серця. Він результативний при тахікардії з пароксизмами наджелудочкового типу, при передсердних трепетаниях, мерехтінні, якщо такі порушення сформувалися як хроніка. Допускається вживання кошти при екстрасистолії наджелудочкового типу. В описі «Ізоптина СР 240 мг» міститься згадка ефективності лікарського засобу при гіпертонічному кризі. Препарат призначають при підвищеному артеріальному тиску і в разі кардіоміопатії, що супроводжується гіпертрофією тканин органу.
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

Про дозах

Класична дозування препарату - 240 мг. Таблетки «Ізоптин SR ретард 240" призначають, виходячи з особливостей випадку, тому оптимальну дозу лікар обирає, враховуючи стан пацієнта, додаткові захворювання і протипоказання. Тривалі спостереження в клінічних умовах показали, що в середньому в день хворому потрібно 240-360 мг препарату. При довготривалій лікарської програмі не можна вживати в добу понад 480 мг. Якщо виникає необхідність, цей поріг можна перевищити на короткий час. Таблетки використовують внутрішньо цілими, не розсмоктуючи. Не можна жувати медикамент. Кожен примірник запивають чистою водою без добавок. На одну таблетку необхідний один стакан рідини. Строго заборонено використовувати сік грейпфрута. Бажано застосовувати лікарський засіб після трапези або під час прийому їжі. Дозволено ділити таблетку. При необхідності вживають половинну дозу. Випробування показали відсутність корекції фармакокінетичних властивостей при такому використанні препарату.

Діагнози і лікування

Найчастіше призначають дозування в 240мг. Таблетки «Ізоптин СР 240" дозволяють поліпшити стан хворого серцевою ішемією. При такому діагнозі на день рекомендовано призначати хворому від 240 мг до вдвічі більшої кількості. Добову норму ділять на дві порції. Одну штуку або половинку таблетки приймають вранці, через 12 годин повторюють прийом. «Ізоптин СР» показаний, якщо низька доза верапамілу не показує надійної корекції стану хворого. При підвищеному тиску в артеріях медикамент призначається на добу об'ємом 240-480 мг. Денну норму ділять на дві порції. Якщо результат недостатньо виражений, обсяги збільшують. Додаткову дозу приймають одночасно зі стандартною вечірньої. При тахікардії, предсердном тріпотінні або мерехтінні інструкцією по застосуванню доза «Ізоптина СР 240", рекомендована до застосування, – 240-480 мг. Цей обсяг також ділять на дві порції. Вранці використовують половинку або цілу таблетку. Розглянутий фармацевтичний продукт рекомендований, якщо інші препарати для боротьби з тахікардією не дають бажаного результату, а низькі дози верапамілу неефективні.
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

Патології та обмеження

Інструкція по застосуванню «Ізоптина СР» обумовлює необхідність максимально обережного використання препарату у разі недостатності роботи нирок і порушень функціональності цього органу. Лікарський курс припустимо лише у випадку, коли лікар має можливість постійно контролювати стан хворого.
При печінкових розладах необхідно попередньо оцінити рівень тяжкості збоїв. Він визначає, наскільки сильніше буде активність верапамілу. Печінкові порушення призводять до більш тривалого впливу лікарського засобу на людський організм, так як сповільнюється трансформація основного інгредієнта. Якщо виявлені збої печінкової функціональності, слід починати терапевтичний курс з мінімальної дози, регулярно перевіряючи працездатність організму. Фахівці рекомендують спочатку давати хворому двічі або тричі щодоби 40 мг препарату, потім поступово збільшувати порцію, якщо хороша переносимість.

Правила застосування

Інструкція, в якій містяться всі характеристики моделі «Ізоптин СР 240", забороняє вживати препарат в лежачому положенні. Не можна призначати цей фармацевтичний продукт особам, менш семи діб тому перенесли серцевий інфаркт. У разі тривалого лікування відмовляються від медикаменту, поступово зменшуючи приймаються хворим обсяги. Тривалість терапевтичної програми визначається лікуючим лікарем. Лікар зобов'язаний оцінити стан хворого, проаналізувати розвиток випадку. Зараз немає офіційної інформації про застосування лікарського засобу особами неповнолітнього віку.
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

Варто користуватися?

Відгуки лікарів про «Ізоптине СР 240" переважно позитивні. Це лікарський засіб виготовлено із застосуванням активної речовини, досить давно використовується в медичній практиці. Воно зарекомендувало себе надійним і вираженим ефектом. Препарат може спровокувати побічні наслідки, але прийом завжди пов'язаний з надійною стабілізацією стану хворого, значимість якої вище. Медикамент допомагає в досить важких випадках, використовується при серйозних серцевих хворобах, допомагаючи рятувати життя хворих. Відгуки лікарів і пацієнтів про «Ізоптине СР 240" дозволяють зробити висновок: засіб призначається порівняно часто, використовується багатьма, тому є великий клінічний досвід. Препарат дійсно надійний. Люди, користувалися ним під контролем лікаря, дотримували всі обмеження, згадані в супровідній документації виробником, залишилися задоволені курсом. Тиск стабілізується, серце починає працювати адекватно, людина не страждає тахікардією або аритмією. А ось особи, самостійно назначившие собі це ліки, нерідко стикалися з побічними ефектами різного ступеня тяжкості. Їх враження від самолікування частіше негативні. Необхідно пам'ятати: виробник забороняє приймати засіб без контролю лікаря в силу його вираженого впливу на життєво важливі системи організму.

Нюанси терапії

У складі «Ізоптина СР» є верапаміл, забезпечує виражений ефект впливу на людський організм. Іноді його призначають особам, які перенесли серцевий інфаркт. Якщо стан було гостре, розглянутий медикамент використовують вкрай акуратно. Особливої уважності потребує стан хворого, який страждає брадикардією або вираженим пониженим тиском в артерії. Лікар повинен обережно призначати курс, якщо лівий шлуночок серця пацієнта не працює. Активний інгредієнт лікарського засобу коригує працездатність серцевих вузлів і змінює тривалість провідності. Необхідно з обережністю призначати склад, так як є ймовірність формування атріовентрикулярної блокади в другому або третьому сценарії перебігу. Такі стани – протипоказання для призначення. Якщо встановлена блокада ніжки Гіпсу одного, двох або трьох пучків, потрібно скасувати фармацевтичний продукт і підібрати більш адекватний терапевтичний курс. Засіб впливає на вузли і провокує другу або третю ступінь атріовентрикулярної блокади, але таке спостерігається лише у обмеженого числа хворих. Є небезпека виникнення брадикардії. Виключно малий відсоток приймали таблетки осіб стикався з асистолією. Припускають, вище ризик подібних явищ при ослабленому синусовом вузлі, а це більшою мірою притаманно особам похилого віку.
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки

Деякі комбінації

Якщо хворому призначено попереджувальні аритмію лікарські сполуки або бета-адреноблокатори, вживання даного препарату призводить до взаємного активізації кардіоваскулярного впливу. Зростає рівень атріовентрикулярної блокади, знижується частота актів скорочення серцевого м'яза, можлива симптоматика недостатність роботи органу. Є ймовірність різкого падіння тиску крові в артеріях. Особи, які одержували одночасно очні препарати з тимололом і верапаміл, іноді стикалися з брадикардією без симптоматики на тлі блукаючого водія скорочень передсердя. Комбінація з лікарськими засобами, в які включений дигоксин, вимагає скорочення дозування цього з'єднання. Перед початком терапевтичної програми важливо компенсувати недостатність роботи серця, якщо серцевий викид перевищує 35 %. Важливо регулярно перевіряти показники і коректувати стан хворого в разі потреби. У разі захворювань, при яких порушується провідність нервових тканин або в м'язах, «Ізоптин СР» призначають виключно обережно. Цього вимагають захворювання Ламберта-Ітона, Дюшена.

При вагітності

Не проводилося спеціалізованих практичних досліджень, присвячених застосуванню «Ізоптина СР» жінками, виношує дитину. Були організовані експерименти з участю тварин. Такі не показали прямого, опосередкованого впливу або токсичного впливу на репродуктивну активність. Інформація, отримана в ході таких випробувань, не завжди екстраполюється на людську спільноту. Вважається, що розглянутий фармацевтичний продукт можна призначати жінкам в період виношування дитини тільки при виключній необхідності і відсутності більш безпечного альтернативного лікування. Необхідно попередити жінку про можливі небезпеки. Активний інгредієнт розглянутого кошти здатний проникати крізь плаценту. Клінічні випробування дозволили визначити його в крові пуповини.
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки
Верапаміл та продукти його трансформації в організмі просочуються в грудне материнське молоко. Є обмежена інформація, що дозволяє припустити, що доза, яка проникає в тіло немовляти, не перевищує одного відсотка від отриманого матір'ю. Вважається, що можна використовувати фармацевтичний продукт в період лактації, але не можна виключати можливі небезпеки для дитини. У малюка можуть сформувати важкі побічні явища. Годуючим жінкам «Ізоптин СР» призначають лише в разі крайньої потреби при неможливості вибрати більш безпечний варіант.

Іноді не можна

«Ізоптин СР» заборонено вживати у разі підвищеної чутливості активного компонента. Не можна застосовувати засіб при високій чутливості до інших інгредієнтів, використовуваних виробником. Суворо заборонене вживання при кардіогенному шоці і атріовентрикулярної блокади другого або третього рівня, ослабленому синусовом сайті. Виняток – особи, які користуються штучним ритмоводителем. Препарат не призначений для людей із серцевою недостатністю, якщо така супроводжується ослабленням фракції викиду на третину. Подібні обмеження пов'язані з тиском заклинювання артерії, що живить дихальну систему, на 20 одиниць вище норми. Розглянуте засіб не призначають при передсердної фібриляції або тріпотіння, якщо є допоміжні провідні шляхи. Хворі з таким діагнозом стикаються з підвищеною небезпекою тахіаритмії, фібриляції шлуночків. Не можна призначати цей засіб, якщо особи мають потребу в препаратах, що містять івабрадин, або бета-адреноблокаторах. Винятковий випадок – люди, що знаходяться під постійним наглядом у відділенні інтенсивного лікування, лікарні.

Чи є альтернатива?

Основний аналог препарату «Ізоптин SR» представлений на аптечних полицях під назвою «Верапаміл». В якості альтернативи можна розглянути лікарський засіб «Фіноптін». Непоганою репутацією відрізняються медикаменти «Лекоптин», «Вератард».
"Ізоптин СР": інструкція по застосуванню, склад, аналоги та відгуки
Всі перераховані препарати відрізняються виробником, додатковими інгредієнтами, використаними при виготовленні, і, звичайно ж, цінами. Аналог «Ізоптина СР 240" «Верапаміл» коштує дешевше всього. Для розглянутого медикаменту в середньому вартість в аптеках варіюється в межах 400-600 рублів, у той час як вітчизняна альтернатива варто лише 40-100 рублів. Чи можна замінювати виписаний лікарем фармацевтичний продукт на більш дешевий? Це необхідно уточнити у лікаря. Лікар пояснить, чому вибрав саме «Ізоптин СР», а також підкаже, які з представлених в аптеці товарів можуть слугувати надійними і безпечними альтернативами. Самовільна заміна пов'язана з ризиком неефективності терапії та високою ймовірністю формування побічних реакцій.
25