» » Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки

Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки

При терапії пацієнтів, які страждають кардіологічними захворюваннями, основну увагу доктора приділяють використанню антиангінальних, а також гіпотензивних і антиаритмічних препаратів. За відомостями великих багатоцентрових досліджень, ці ліки суттєво впливають на частоту появи інфаркту міокарда, інсульту, тромбозу глибоких вен, покращують якість і тривалість життя пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями. Застосування сучасних антитромботичних препаратів, зокрема антагоністів нервових закінчень IIb/Ша, представляє додаткові можливості для поліпшення результатів терапії тромбозів або тромбоемболії. Великі резерви укладені і в оптимізації застосування традиційних антитромботичних ліків.
Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки

Класифікація антитромботичних препаратів в таблетках і ампулах

Для запобігання та усунення тромбоутворення використовують три основні групи: Антиагреганти:
  • "Аспірин".
  • "Дипіридамол".
  • "Индобуфен".
  • "Тиклопідин".
  • "Клопідогрел".
  • Крім цього, класифікацію антитромботичних препаратів доповнюють інгібітори рецепторів ангіотензину:
  • "Ламифибан".
  • "Интегрилин".
  • Антикоагулянти:
  • "Гепарин".
  • "Дальтепарин".
  • "Надропарин".
  • "Парнопарин".
  • "Ревипарин".
  • "Еноксапарин".
  • "Сулодексид".
  • Прямі інгібітори тромбіну — "Гірудин". Непрямі:
  • "Аценокумарол".
  • "Кумарин".
  • "Фениндион".
  • Механізм дії антитромботичних препаратів виступає в блокаді рецепторів на мембрані кров'яних згустків. Діюча речовина пригнічує агрегацію тромбоцитів, в результаті блокується зв'язування аденозинтрифосфату з їх нервовими закінченнями.


    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки
    При використанні таких медикаментів знижується згортання крові і поліпшує її реологічні властивості. Показання до застосування антитромботичних препаратів:
  • Гіпертонія (захворювання, при якому відзначається стійке підвищений артеріальний тиск).
  • Ішемічна хвороба серця (органічна і функціональна захворювань м'язів серця, яке спричинене дефіцитом або припиненням мікроциркуляції міокарду).
  • Порушення мікроциркуляції в судинах головного мозку.
  • Патологічні процеси в судинах нижніх кінцівок.
  • Транзиторна ішемічна атака (гостре минуще порушення мікроциркуляції головного мозку за ішемії, епізод неврологічних порушень, які спровоковані ішемією ділянки головного або спинного мозку).
  • Тромбофлебіт (захворювання з запальним ураженням стінки вени та формування згустків крові, які закривають її просвіт).
  • Інсульт (гостре порушення мікроциркуляції мозку, яке призводить до стійкого джерела ураження головного мозку).
  • Ретинопатія при цукровому діабеті (ураження сітківки очного яблука будь-якого походження).
  • Крім цього, ці препарати використовують в профілактичних цілях для запобігання інсульту, перед або після операції стентування, а також ангіопластики або аортокоронарного шунтування. Призначити застосування таких ліків може кардіолог, а також невролог і флеболог.


    До недоліків антитромботичних препаратів, які розсмоктують тромб, можна віднести велику кількість обмежень.

    Протипоказання

    Лікарські засоби мають певні обмеження, наприклад:
  • Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки під час загострення.
  • Захворювання, які характеризуються підвищеною ймовірністю кровотечі.
  • Геморагічний діатез (група захворювань, при яких спостерігається підвищена схильність до підшкірним крововиливів і кровоточивості).
  • Хронічні захворювання нирок.
  • Геморагічний інсульт (захворювання, пов'язане з крововиливом у головний мозок, або під його оболонки і приводить до дуже тяжких наслідків).
  • Порушення функціонування печінки.
  • Бронхіальна астма (запальне ураження органів дихання з участю різноманітних клітинних елементів).
  • Захворювання нирок.
  • Термінальна серцева недостатність (порушення здатності міокарда скорочуватися і виникнення у великому або малому колі кровообігу застійних явищ).
  • Інсульт геморагічного походження (гостре порушення мікроциркуляції головного мозку з проривом судин і крововиливи у мозок).
  • Під час вагітності.
  • Грудне вигодовування.
  • У всіх цих ситуаціях слід припинити приймати антиагреганти і вибрати інші методи лікування людини. Крім цього, кожна окрема група медикаментів має додаткові обмеження, з якими важливо ознайомитися у доктора або в інструкції по застосуванню.
    Побічні дії від антитромботичних препаратів:
  • диспептичні явища;
  • блювота;
  • алергічні реакції;
  • лейкопенія;
  • випадання волосся;
  • відчуття запаморочення.
  • При появі подібних ознак необхідно звернутися до медичного фахівця. Далі в статті буде проведено огляд антитромботичних препаратів. Проекти двох компаній увійшли до числа призерів. Так, "Інноваційний протизапальний препарат – інгібітор індуцибельної NO-синтази" компанії "Полиар" і "Інноваційний антитромботичний медикамент GRS" (ТОВ "Протон") зайняли призові місця. Необхідно відзначити, що по обох проектах завершені доклінічні дослідження, і по виробництву антитромботичного ліки отримано "добро" від Моз Росії на здійснення першої фази клінічних випробувань.
    Розробляється антитромботичний препарат GRS пригнічує агрегацію кров'яних пластинок:
  • Створений на основі GRS.
  • Новий препарат – вважається активізатором розчинної гуанилатциклазы.
  • Документ, що підтверджує виключне право, належить Росії, США, ЄС.
  • Застосовують в профілактичних цілях для запобігання атеротромбозу та його ускладнень за наявності чинників ризику (атеросклероз, гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння, тютюнопаління, пенсійний вік). А також препарат ефективний для попередження тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах. Можливий прийом як ліків, так і в складі комплексного лікування з ацетилсаліциловою кислотою. Ключові переваги:
  • Унікальне поєднання антиагрегантної, антигіпертензивного і кардиопротекторного дії.
  • Відсутність негативної дії на органи ШКТ.
  • Мінімальний ризик межлекарственных взаємодій (GRS не метаболізується цитохрому P450-залежна монооксигеназа і не пригнічує їх активність).
  • Високий терапевтичний індекс (на один-два порядку вище, ніж у відомих антитромботичних засобів).
  • Безпечний при довгому використанні.
  • Перелік антитромботичних препаратів

    Список ефективних:

  • "Аспірин".
  • "Курантил".
  • "Ибустрин".
  • "Тиклид".
  • "Плавике".
  • "Ламифибан".
  • "Интегрилин".
  • "Фрагмин".
  • "Фраксинарин".
  • "Флуксум".
  • "Кливарин".
  • "Клексан".
  • "Вессел Дуе Ф".
  • "Лепирудин".
  • "Синкумар".
  • "Варфарин".
  • "Фенілін".
  • Далі будуть розглянуті найбільш ефективні і кращі в списку антитромботичні препарати.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки

    "Аспірин"

    У більшості випадків медичні фахівці радять включити в комбіновану терапію це лікарський засіб при тромбозі. Цей медикамент використовується для усунення проблем тромбоутворення – сильної густини крові. З допомогою цих властивостей ацетилсаліцилова кислота допомагає розчиняти згустки, які присутні в просвіті вен, а також допомагає запобігти формування нових тромбів. Ацетилсаліцилова кислота ("Аспірин") відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Крім цього, препарат чинить жарознижувальну і знеболювальну дію, у зв'язку з чим сфера його використання досить широка. До вісімдесятим років минулого століття дослідники встановили, що "Аспірин" розчиняє згустки крові, а також допомагає запобігти повторне тромбоутворення. Крім кроворазжижающего впливу, ацетилсаліцилова кислота від тромбів допомагає наступним чином:
  • Зміцнює внутрішній одношаровий шар плоских клітин мезенхимного походження капілярів.
  • Перешкоджає відкладенню холестерину на стінках вен і судин.
  • Допомагає рівномірно розширити судинного просвіту.
  • Медичні фахівці застосовують препарат у профілактичних цілях для запобігання інфарктів, а також інсультів та інших важких захворювань, які виникають як наслідок тромбоемболії судин різного генезу.
    При поєднанні "Аспірину" з глюкокортикостероїдами, а також медикаментами, що містять етанол, і спиртними напоями підвищується негативний вплив вплив ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту і збільшується ймовірність появи внутрішніх кровотеч. Антациди, що містять гідроксид магнію або алюмінію, знижують всмоктуваність "Аспірину" з шлунка.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки

    "Тиклопідин" ("Тикло")

    Сучасний антиагрегант, який володіє найбільшою ефективністю на відміну від "Аспірину". Лікарський засіб застосовується для профілактики тромботичних ускладнень в осіб зі стенокардією, а також ішемічним ураженням головного мозку або нижніх кінцівок. Застосування препарату рекомендується після здійснення аортокоронарного шунтування та інших операцій на кровоносних судинах.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки
    У зв'язку з вираженим фармакологічним дією, такий медикамент не можна використовувати з іншими дезагрегантами і антикоагулянтами, оскільки це може призвести до появи внутрішніх кровотеч і до побічних реакцій. Крім цього, препарат має торговельне найменування — "Тикло".

    "Клопідогрел"

    Лікарський засіб вважається синтетичним дезагрегантом, ідентичних за своєю структурою і терапевтичної активності з "Тиклопидином". Згідно інструкції по застосуванню препарату відомо, що активний компонент швидко блокує активізацію тромбоцитів і запобігає їх агрегацію. Головна перевага цього ліки – хороша переносимість терапії більшістю людей. Це дозволяє застосовувати медикамент в більшості клінічних ситуацій, не побоюючись виникнення побічних проявів. Основна речовина препарату пригнічує процес об'єднання тромбоцитів.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки
    При використанні цього лікарського засобу розріджується кров і збільшується час кровотечі. Найкращий ефект після початку лікування можна помітити протягом першого тижня. Здатність до нормального процесу об'єднання відновлюється через тиждень після припинення терапії. Якщо у людини підвищена ймовірність виникнення кровотечі після травмування, операції або при негативних змінах у системі гемостазу, то необхідно дотримуватися обережності при використанні Клопідогрелю". Якщо операція запланована і антиагрегантну вплив небажано, то ліки повинне бути скасовано за тиждень до хірургічного втручання. Медикамент з особливою обережністю призначають пацієнтам, страждаючим порушеннями у функціонуванні печінки у важкій формі, які несуть ризик появи геморагічного діатезу походження. У ситуації, якщо виникли симптоми підвищеної кровоточивості, потрібно дослідити систему гемостазу. Крім цього, необхідно регулярно здійснювати контроль лабораторних показників роботи печінки.

    "Дипіридамол"

    Препарат, який чинить комплексну дію на систему кровотворення. Лікарський засіб розширює коронарні судини, збільшує скоротність міокарда і покращує кровотік по венозному руслу. При застосуванні Дипіридамолу" спостерігається виражене антиагрегантну вплив.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки
    Велика кількість сучасних ліків веде до необхідності відвідування медичного фахівця до початку терапії. Підбір кожного препарату здійснюється з урахуванням особливостей організму хворого. Лікарський засіб "Дипіридамол" вважається антиагрегантом і ангиопротектором. Надає позитивний вплив на капіляри, ліквідує застійні явища і поліпшує кровообіг. Відзначено позитивну дію на судини м'язів серця, запобігає виникнення ішемічних станів головного мозку. Активний компонент "Дипіридамолу" дещо розширює капіляри, за рахунок чого підвищується об'ємна швидкість коронарного кровотоку. Медикамент знижує процес агрегації тромбоцитів і в'язкість крові, що служить профілактикою появи тромбозів, а також варикозу і геморою. Крім свого прямого фармакологічного впливу, діюча речовина лікарського засобу активізує процес вироблення інтерферону організмом, з допомогою чого у хворих, які вживали "Дипіридамол", підвищується резистентність до вірусних захворювань і зміцнюється імунітет.

    "Фраксипарин"

    Медикамент призначений тільки для підшкірних ін'єкцій, внутрішньом'язове застосування ліків протипоказане. Під час терапії "Фраксіпаріном" хворому необхідно постійно контролювати рівень тромбоцитів у крові, і якщо сильно зменшилися, то лікування припиняють. У пацієнта пенсійного віку ймовірність появи побічних проявів значно вище, ніж у молодих людей, тому під час терапії потрібно постійно здійснювати контроль за загальним станом хворого.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки
    "Фраксипарин" може пригнічувати вироблення альдостерону, що веде до збільшення рівня калію в крові, особливо до цього схильні люди з цукровим діабетом, а також метаболічним ацидозом або хронічними захворюваннями нирок. Медикамент не робить ніякого впливу на функціонування центральної нервової системи і не пригнічує швидкість психомоторних реакцій.

    "Курантил"

    Головний діючий компонент препарату пригальмовує процес склеювання тромбоцитів і покращує кровообіг. "Курантил" при пероральному вживанні великих доз розширює навіть найдрібніші капіляри, але збільшення великих судин, на відміну від медикаментів антагоністів кальцію, не спостерігається, і показники кров'яного тиску залишаються в нормі. Активна речовина вважається похідних піримідину і індуктором інтерферону, тому, крім свого головного фармакологічної дії, препарат активізує роботу захисних функцій організму і підвищує резистентність організму до вірусних захворювань.
    Антитромботичні препарати: список, класифікація, дія та відгуки
    Під час терапії "Куранти" людині необхідно утримуватися від вживання чаю і кави, оскільки на цьому тлі лікувальна дія препарату може знижуватися. Цей медикамент не призначається особам молодше дванадцяти років через відсутність клінічного досвіду застосування лікарського засобу в педіатрії. Під час лікування Курантилом" необхідно дотримуватися особливої обережності при керуванні автотранспортом і складними механізмами, які потребують підвищеної уваги. Такі заходи обумовлені можливістю зменшення кров'яного тиску і виникнення запаморочення у хворого.

    Думки

    Згідно відгуками, медичні фахівці призначають антитромботичні засоби при виникненні тромбозу і тромбоемболії. Препарати ефективно справляються з поставленим завданням. Лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, оскільки такі заходи в більшості випадків призводять до виникнення тяжких геморагічних ускладнень у пацієнтів. Існують величезна кількість відгуків про антитромботичних ліки від людей, які перенесли тяжкі захворювання та операції, вони високо оцінюють дію таких препаратів, наприклад, "Клопідогрел", "Курантил", "Тиклопідин". Але їх призначення і здійснення контролю за прийомом повинен проводити лише лікар.
    19