» » Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Амоксицилін – діюча речовина багатьох популярних препаратів, включаючи представлене в аптеці ліки під назвою «Амоксицилін». Це з'єднання відноситься до категорії антибіотиків. Йому притаманні бактерицидні якості та антибактеріальні властивості. Лікарський засіб використовується досить давно і знайшло застосування в медичній практиці різних країн.

Фармакологія

З'ясовуючи, як діє амоксицилін, вчені встановили, що це, належить до класу пеніцилінів, лікарський продукт. Він є напівсинтетичним, відрізняється великим спектром результативності. Спостерігається позитивний ефект при лікуванні зараження різноманітними грампозитивними формами життя. Можна застосовувати амоксицилін при необхідності усунення стафілококів і стрептококів. З'єднання рекомендовано в боротьбі з деякими анаеробними інфекціями, включаючи клебсиеллу, шигеллу, сальмонелу. Амоксицилін використовують при інвазії эйшерии, нейссерии.


Медикамент неефективний, якщо мікроскопічна форма життя здатна генерувати пеніциліназу. Можна комбінувати засіб з метронідазолом. Такий двокомпонентний склад дозволяє лікувати зараження хелікобактер пілорі. Вчені вважають, що амоксицилін пригнічує появу стійкості цього мікроба до метронідазолу.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Особливості ефективності

У продажу не знайти антибіотик без діючої речовини. Амоксицилін є одним з активних з'єднань, що забезпечують результативність прийому антибактеріальних препаратів. Як показали дослідження, якщо при зараженні ампіцилін неефективний, можливо, містять амоксицилін кошти теж не дадуть результату. Це пояснюється перехресною стійкістю.


Можна розширити кількість випадків, в яких результативний амоксицилін, якщо скомбінувати його з клавуланової кислоти. Вона пригнічує бета-лактамази, що продукуються небезпечними мікроорганізмами. Саме за рахунок цих сполук активний інгредієнт багатьох популярних таблеток втрачає свій терапевтичний ефект. Комбінований склад використовують, якщо аналізи показали псевдомонаду, легіонели, нокардию, бактероида. Деякі різновиди псевдомонад, а також різні грамнегативні форми життя стійкі до комбінації.

Кінетика

Якщо лікар виписав курс антибіотиків на основі цієї речовини, пацієнта цікавить, як швидко діє амоксицилін. Щоб розібратися в цьому, слід звернутися до фармакологічній кінетиці препарату. Уточнено здатність з'єднання швидко всмоктуватися при проходженні ШКТ. Процес протікає з підвищеною ступенем ефективності. Речовини не страшна кисла шлункова середовище, у ній не відбувається руйнування молекул. Максимальна концентрація в сироватці крові спостерігається через годину або два після прийому. Якщо підвищити дозу вдвічі щодо стандарту, концентрація також зросте в два рази. Вживання продуктів харчування не знижує ефективність всмоктування. Є форми для введення у вену, м'язові тканини. Концентрації, одержувані при цьому в сироватці крові, порівнянні з досяжними пероральним вживанням. Інструкції, які пояснюють, коли почне діяти амоксицилін, введений ін'єкційно, звертають увагу на швидке досягнення максимальної концентрації в кровоносній системі, а значить, швидше буде зафіксовано первинне вплив на мікроскопічні організми.

Кінетика: що відбувається всередині?

Присутній у багатьох антибактеріальних медикаментів в якості основного з'єднання (чинного) амоксицилін здатний вступати в міцні зв'язки з сироватковими білками. Рівень связываемости оцінений в 20 %. З'єднання без зусиль проникає в рідкі органічні середовища і добре розподіляється в них. Досягнутий високий рівень концентрації в клітинах печінки.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Елімінація

Період напіввиведення з кровоносної системи займає годину-півтора. Близько 60 %, що надійшов в організм речовини виводиться у вихідному стані з уриною. Основні шляхи: клубочкова фільтрація, секреція канальцями. При використанні чверті г препарату в урині амоксицилін виявляється в кількості 300 мкг/мл Невеликий відсоток визначається у виділеннях при дефекації. У немовлят, людей похилого віку тривалість напіввиведення може збільшитися. При недостатності роботи нирок вона досягає 20 годин.

Особливості кінетики

Амоксицилін – діюча речовина антибактеріальних препаратів, здатне проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр. Таке спостерігається, якщо осередок запалення локалізована в м'якій оболонці мозку. Крізь біологічний бар'єр проходить лише невелика кількість, що надійшла в організм дози.
Можливо виведення з'єднання з діалізом крові.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Про дозах

Використовуваний у багатьох антибактеріальних медикаментів в якості діючої речовини амоксицилін призначається виходячи з діагнозу. Дозування підбирається індивідуально. Разовий обсяг для осіб старше 10-річного віку і вагою більше 40 кг варіюється в межах від чверті до половини грама. Якщо хвороба розвивається у важкій формі, можна підвищити разовий обсяг до грама. Для дітей старше п'яти років показано вживати чверть грама, для осіб старше дворічного віку – вдвічі менше. Якщо малюк молодше двох років, доза залежить від маси тіла: на кожен кілограм беруть 20 мг речовини. Як можна дізнатися з інструкцій до препаратів, чиє діюча речовина – амоксицилін, лікарські засоби потрібно використовувати з восьмичасовыми паузами між прийомами. Якщо встановлена гонорея у гострій формі без ускладнень, досить вжити препарат один раз. Доза – три грами. Додатково призначають пробенецид.

Особливості

Якщо виявлено порушення ниркової функціональності, програму лікування формують виходячи із працездатності органу. При креатининовом кліренсі в межах 10-40 одиниць між прийомами потрібні 12-годинні паузи. Якщо параметр ще менше, амоксицилін вживають раз на добу. Введення в м'яз дорослим рекомендовано двічі в день. Разовий обсяг – один грам. У вену допускається вводити 2-12 г в день. Дітям дозу розраховують виходячи з ваги: 50 мг/кг в м'яз, 100-200 мг/кг у вену. При ниркових збої дозування і паузу між процедурами визначають виходячи з показників креатининового кліренсу.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Це цікаво

У ветеринарії допускається використовувати амоксицилін для тварин. Діюча речовина є основним компонентом затребуваного кошти «Армавір». Існують різні варіанти випуску: 10 %, 15 %. Призначення ліків і його введення – сфера відповідальності ветеринара. Самостійно використовувати амоксицилін у лікуванні домашньої тварини не можна, оскільки можливі побічні ефекти та негативні наслідки.

Чи є альтернатива?

В аптеках представлена велика різноманітність препаратів, в яких діюча речовина – амоксицилін. Аналогами таких засобів виступають інші антибіотики, результативні при подібному зараженні. Вони відрізняються не тільки основними і допоміжними інгредієнтами, але і формами випуску. У продажу є таблетки, розчини для ін'єкційного введення, краплі і сиропи, порошки, на основі яких готують рідина для ін'єкцій. Мабуть, найбільш популярні в сучасній медицині антибіотики – це що містять в якості діючої речовини амоксицилін. Аналогами виступають ампіцилін, пеніцилін, об'єднані склади («Аугментин» і «Флемоксин Солютаб»). В деяких випадках лікар рекомендує користуватися ліками, що містять сульбактам або цефазолін. Остаточне рішення ґрунтується на чутливості штаму, виявленого в організмі хворого.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Комбіноване лікування

Препарати, що містять в якості діючої речовини амоксицилін («Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амосин»), можна використовувати в поєднанні з деякими лікарськими речовинами, але тільки за попередньою оцінкою безпеки. Інструкції до кожного конкретного фармацевтичного продукту містять описи обмежень. Відомо, що амоксицилін знижує результативність призначених для перорального прийому протизаплідних. Якщо його поєднувати з бактерицидними речовинами, спостерігається синергізм. При комбінуванні з антибіотиками типу бактеріостатиків має місце антагонізм.
Амоксицилін підвищує результативність препаратів, що розріджують кров за рахунок непрямої дії. Він пригнічує активність мікрофлори кишечника, як наслідок, послаблюється продукування вітаміну К і час протромбіну. Знижується результативність медикаментів, трансформація яких супроводжується генеруванням ПАБК.

Поєднання: мінімум ризиків!

При підборі комплексного лікування враховують, що амоксицилін поєднується з клавуланової кислоти. Кінетичні параметри цих сполук не коригуються за рахунок один одного. Якщо хворому показані проносні, глюкозамін, то знижується ефективність всмоктування антибіотика. Таке спостерігається, якщо хворий приймає антацидні препарати і аміноглікозиди. Протилежний ефект фіксується при вживанні вітаміну С. Деякі ліки послаблюють секрецію амоксициліну канальцями нирок. Це може спровокувати зростання концентрації антибіотика в сироватці крові. Це фіксувалося при комбінуванні з негормональними протизапальними, сечогінними, пробенецидом, алопуринолом, фенілбутазоном.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Вагітність

Випробування продемонстрували здатність амоксициліну проникати крізь плаценту. Дослідження грудного материнського молока показало невисоку концентрацію антибіотика в секреті залоз. Якщо в період виношування дитини виникає необхідність вживання антибактеріальних препаратів, попередньо потрібно зважити ризики та очевидну користь. Лише при перевищенні другого амоксицилін призначають, причому попередньо повідомляють пацієнтці про можливі негативні наслідки. При лактації засобом користуються, але дуже обережно.

Небажані ефекти

Як і будь-яка інша речовина, поширене в медичній практиці, амоксицилін може спровокувати побічні ефекти. Є ймовірність реакції сенсибілізації. Така проявляється ангіоневротичним набряком, шкірними висипаннями і плямами, суглобовими болями, нежиттю і запаленням кон'юнктиви. Є небезпека анафілактичного шоку. Підвищується концентрація еозинофілів в крові. Можлива еритема. Прийом амоксициліну супроводжується небезпекою формування суперінфекції. При тривалому курсі є ризик пригніченого стану, невропатії, судомного стану, атаксії. У деяких болить і паморочиться голова. При комбінуванні з клавуланової кислотою підвищується ймовірність виникнення гепатиту, жовтяниці, еритеми, некролізу. У поєднанні з метронідазолом зростає ризик формування запальних вогнищ мовою і слизових рота, а також порушень стільця і болі в животі.
Діюча речовина амоксицилін: застосування, протипоказання, аналоги

Коли не можна

Амоксицилін заборонений, якщо встановлений мононуклеоз із-за інфікування, важкий інфекційний процес в ШКТ, при якому хворого рве або турбує стійкий рідкий стілець. Не можна застосовувати при лімфолейкозі, діатезі з причини алергії, сінній лихоманці. Протипоказаннями виступають підвищена чутливість до амоксициліну, лікарських засобів з класу цефалоспоринів, пеніцилінів.
10