» » Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки

Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки

У статті розглянемо антибіотики від запалення жовчного міхура. Гострий холецистит – це патологія, яка виникає раптово і супроводжується запальним ураженням в жовчному міхурі, інтенсивним больовим синдромом в області живота (болі посилюються при пальпації правій підреберній зони), ознобом та пропасницею, блювотою з домішками жовчі, виникненням лабораторних маркерів запальних неспецифічних реакцій та ознак патології жовчного міхура на УЗД. Головну роль у розвитку такого патологічного стану відіграють жовчна гіпертензія (порушений відтік жовчі, пов'язаний з обтурацією проток жовчного міхура конкрементом, детритом, слизом, лямбліями) та інфікування жовчної рідини. Занесення інфекції в порожнину даного органу може носити энтерогенный, лімфогенний або гематогенний або характер.


Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки

Застосування антибіотиків при холециститі

Основою медикаментозного лікування в гострому періоді є застосування різноманітних спазмолітичних препаратів, антибіотиків від запалення жовчного міхура, НПЗЗ, кристалоїдних інфузійних розчинів. Терапія антибіотиками при запальному процесі в жовчному міхурі є обов'язковою і допомагає знизити ймовірність розвитку деяких ускладнень, в тому числі, септичних. Антибіотики при холециститі хронічного перебігу призначаються на етапі загострення, тобто при виникненні гострого нападу хвороби. В період ремісії патологічного процесу антибактеріальне лікування не проводиться. У більшості випадків холецистит спочатку пов'язаний з порушенням відтоку жовчі і подальшим інфікуванням. Необхідно відзначити, що бактеріальний елемент запалення може приєднуватися навіть при спочатку асептичних холециститах. Це пояснюється тим, що порушення жовчного відтоку супроводжується підвищенням концентрації лізолецитину, який пошкоджує слизовий покрив жовчного міхура. У зв'язку з цим антибіотики при запаленні даного органу призначаються пацієнтам в обов'язковому порядку.


Антибіотики для лікування холециститу фахівець підбирає з урахуванням основних інфекційних збудників запального процесу. Таким чином, вони повинні впливати на кишкову паличку, псевдомонад, клебсиеллу, стафілококи, стрептококи, ентерококи і т. д. Розглянемо антибіотики від запалення жовчного міхура.

Види препаратів

Основними категоріями медикаментозних препаратів, що володіють найвищою ефективністю під час холециститу є:
  • бета-лактами (цефалоспорини і ингибиторозащищенные пеніциліни, при тяжкому перебігу хвороби можуть використовуватися карбапенемы);
  • макроліди («Еритроміцин», «Кларитроміцин»);
  • фторхінолони («Ципрофлоксацин»);
  • тетрацикліни («Доксициклін»);
  • линкозамины («Кліндаміцин»);
  • похідні нітроімідазолу («Орнідазол», «Метронідазол»).
  • Назви антибіотиків при запаленні жовчного міхура у багатьох на слуху.
    Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки
    Ліки «Метронідазол» при холециститі гострого типу призначається в комбінації з іншими антибактеріальними препаратами. Окремо цей медикамент, як і «Орнідазол», не призначається. Препарати застосовуються нітроімідазолів при змішаному інфекційному ураженні. Призначають їх на додаток до основного антибіотика (цефалоспорини, фторхінолони тощо), що дозволяє максимально збільшити спектр дії препарату.
    При складних ентерококові інфекції рекомендується використовувати комплекс ингибиторозащищенного ампіциліну з гентаміцином - аминогликозидным антибіотиком. Препарат «Амоксицилін» при холециститі також призначається в ингибиторозащищенном варіанті (з клавуланової кислоти). Застосування цього антибіотика в якості монотерапії не рекомендовано, зважаючи високого ризику стійкості інфекційного збудника. При важкому холециститі гострих форм з високою ймовірністю септичних ускладнень, застосовуються карбапенемы, наприклад, «Эртапенем». При запаленні жовчного міхура середнього ступеня рекомендується застосування інших бета-лактамних антибіотиків: цефалоспорини, ингибиторозащищенные пеніциліни, амінопеніциліни («Ампіцилін»). Антибактеріальний препарат «Ципрофлоксацин» при холециститі призначається пацієнтам, які мають непереносимість бета-лактамних антибіотиків. Серед цефалоспоринових антибактеріальних медикаментів найбільш часто призначаються наступні:
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефазолін»;
  • «Цефотаксим».
  • Препарат «Цефтріаксон» під час холециститу використовувати не рекомендовано, оскільки таке лікування він може провокувати застій жовчі і освіта в жовчному міхурі конкрементів.
    Який антибіотик при запаленні жовчного міхура найефективніший, хочуть знати пацієнти. При холециститі гострого типу антибактеріальна терапія призначається, як правило, на п'ять-сім днів. При хронічній же формі цього захворювання (в стадії загострення), при ускладненому запаленні гострого характеру ці ліки можуть використовуватися довше - сім-десять днів. Нижче наведено короткий огляд препаратів.

    «Ампіцилін»

    Даний антибіотик від запалення жовчного міхура відноситься до категорії напівсинтетичних аминопенициллинов. Ліки високоефективно при холециститах, спровокованих кишковою паличкою, протеєм, энтерококком, стрептококами і стафілококами.
    Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки
    У високих концентраціях препарат накопичується жовчю, навіть при вираженому холестазе. До мінусів даного антибіотика є те, що він руйнується ферментами патогенних бактерій бета-лактамазами, тому, якщо передбачається, що запалення спровоковано бета-лактамазопродуцирующими штамами, рекомендується використовувати ингибиторозащищенный варіант лікування: «Ампіцилін» + «Сульбактам». Даний антибактеріальний медикамент призначається по 05-1 граму внутрішньом'язово кожні 6 годин. У разі тяжкого перебігу добову дозу можна збільшити до 6 грам, допомогою на 4-6 введень. Це підтверджує інструкція до антибіотика від запалення жовчного міхура. У дитячому віці після 6 років препарат призначається по 100 мг/кг в день. Добову дозу поділяють також на 4-6 введень. Для пацієнтів з дисфункціями нирок дозу коригують з урахуванням швидкості клубочкової фільтрації. Даний антибіотик протипоказаний пацієнтам з мононуклеозом, тяжкими захворюваннями нирок і печінки, лімфопроліферативними розладами, непереносимістю бета-лактамів. Проте його можна використовувати при лікуванні холециститу у вагітних жінок. При необхідності застосування цього засобу в лактаційний період, природне вигодовування потрібно тимчасово припинити.

    Які антибіотики приймати при запаленні жовчного міхура, розповість лікар.

    «Оксамп»

    При холециститах стафілококової природи походження, і особливо при важких їх формах, спровокованих пенициллиназообразующими штамами, застосовується комбінація речовин – ампіцилін та оксацилін. Останній відноситься до пеніцилінової групи, але на відміну від ампіциліну, бактеріальними ферментами не руйнується. У перелік протипоказань до використання такого антибіотика входять лімфолейкоз, висока чутливість, інфекційний мононуклеоз. У дитячому віці дане медичне засіб можна застосовувати після 3-річного віку, при вагітності - після оцінки співвідношення користі та ризику, під час лактації – вигодовування припиняють. Дітям після 14 років і дорослим ліки «Оксамп» призначається по 500 -1000 мг 4 рази на добу. Дітям після 7 років – у дозі 50 мг на кілограм ваги на добу. Ще якийсь антибіотик при запаленні жовчного міхура можна застосовувати?
    Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки

    «Цефазолін» («Кефзол»)

    Даний антибактеріальний препарат відноситься до категорії цефалоспоринових антибіотиків першого покоління. Це ліки володіє високою активністю проти широкого спектру патогенних мікроорганізмів, в тому числі всіх основних збудників запалень жовчного міхура.
    Медикаментозне засіб протипоказано пацієнтам, схильним до алергічних реакцій на бета-лактами та дітям віком до 1 місяця. При вагітності антибіотик може призначатися лише тоді, коли очікувана користь вище можливого ризику. Дорослим пацієнтам з холециститом лікарський засіб «Цефазолін» призначається по 500-1000 мг двічі на добу. Якщо захворювання протікає у важкій формі, антибіотик може призначатися в більш високих дозах, однак рішення про це приймає тільки лікар. У дитячому віці ліки призначається по 25-50 мг/кг в день. Добова доза ділиться на 3-4 введення. При тяжкому перебігу патології добовий обсяг медикаменту може збільшуватися до 100 мг на кілограм ваги. Антибіотики від запалення жовчного міхура і проток можна придбати в будь-якій аптеці.

    «Ципрофлоксацин»

    Цей антибіотик відноситься до категорії фторхінолонів і є препаратом широкого спектру противобактериальной активності. У високих концентраціях він здатний накопичуватися в жовчі і впливати на всіх найбільш поширених збудників при запальному процесі даного органу. «Ципрофлоксацин» під час розвитку холециститу не використовується при наявності у хворого алергії або інших протипоказань до застосування бета-лактамних антибіотиків. Дозування для дорослих пацієнтів становить – 05 – 075 г двічі на день. Як і інші фторхінолони, ципрофлоксацин не використовується при терапії дітей у віці менше 18 років, а також в період вагітності і лактації. Крім того, даний препарат протипоказаний пацієнтам з глюкозо-шість-фосфатдегидрогеназной недостатністю, тяжкими функціональними патологіями нирок і печінки, запалення сухожиль, непереносимістю фторхінолонового антибактеріальних засобів. З крайньою обережністю медикамент може призначатися людям з розладами ЦНС, порушеннями психіки, мозкового кровообігу, хворим в похилому віці. Які антибіотики пити при запаленні жовчного міхура, важливо з'ясувати заздалегідь.
    Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки

    «Метронідазол»

    Даний антибіотик відноситься до категорії похідних нітроімідазолу, і додатково призначаються до основної антибактеріальної терапії, при підозрі на комбіновану аеробно-анаеробну інфекцію. Даний медичний препарат не призначають жінкам на першому триместрі періоду виношування, хворим, які мають патології ЦНС, тяжке ураження печінки, захворювання крові. На другому і третьому триместрах препарат може призначатися тільки у разі крайньої необхідності. Грудне вигодовування на час терапії припиняють. При будь-яких різновидах холециститу фармакологічна антибактеріальний засіб «Метронідазол» призначається в дозі по 05 г внутрішньовенно кожні 6 годин. Дітям цей антибіотик призначається по 75 мг на кілограм з такою ж кратністю введення внутрішньовенно. Лікування запалення жовчного міхура антибіотиками повинно бути комплексним і своєчасним.

    Медикаментозне засіб «Доксициклін»

    «Доксициклін» - антибактеріальний медикамент широкого спектра дії, що володіє активністю щодо безлічі бактерій, здатних провокувати виникнення холециститу. Призначається не самостійно, а при комплексному антибактеріальному лікуванні.
    Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки
    У даного медикаменту досить великий список протипоказань, в який входять такі патології як порфірія, лейкопенія, тяжка печінкова недостатність, гіперчутливість до тетрацикліну, період лактації, вагітність, вік до 8 років. Крім того, препарат може викликати безліч побічних реакцій: нудоту, болі в животі, блювоту, запаморочення, анорексію, набряк, шкірний висип, пітливість, еозинофілію, фотосенсибілізацію, тромбоцитопенію, нейтропенію, гемолітичну анемію, розвиток дисбактеріозу кишечника, молочниці, зміна кольору зубів. Холецистит передбачає прийом даного антибіотика в дозуванні 200 мг з наступним зниженням дози до 10 мг на день протягом 10-14 діб. Які антибіотики приймати при запаленні жовчного міхура, повинен знати кожен.

    Лікарський препарат «Кліндаміцин»

    Даний медикамент є антибіотиком великого спектру дії, випускається в різних лікарських формах для терапії інфекційних патологій, в тому числі холециститу. Ліки широко використовується в педіатрії. Протипоказаннями до його використання є підвищена чутливість, порушення функціональності печінки або нирок, міастенія, бронхіальна астма, виразковий коліт. Дозування для дорослих становить 150-450 мг - 10 днів. Дитяча доза розраховується лікарем в індивідуальному порядку. Так сказано в інструкції по застосуванню до антибіотика від запалення жовчного міхура. Подібна терапія при холециститах спрямована на досягнення наступних ефектів:
  • нормалізація відтоку жовчі;
  • зниження вираженості запальних реакцій;
  • усунення інфекційного компоненту;
  • дезінтоксикація.
  • Відгуки про антибіотики від запалення жовчного міхура

    На форумах в інтернеті можна знайти багато відгуків щодо тактики лікування запалень жовчного міхура. Основним напрямком лікування, за словами пацієнтів, які страждали таким захворюванням, є застосування антибактеріальних медикаментів. Підбір схеми лікування здійснюється спеціалістом. При цьому, за словами хворих, лікар бере до уваги весь спектр лабораторних досліджень з виявлення причин розвитку патологічного процесу, враховує різновид інфекційного збудника і т. д. Антибіотики в більшості випадків призначаються в комплексі, проте іноді може бути призначений тільки один з них. Це залежить від стадії захворювання, його особливостей і тяжкості перебігу.
    Антибіотики при запаленні жовчного міхура: види препаратів, назви та відгуки
    Найбільш часто, судячи з інформації з відгуків, пацієнтам призначалися антибіотики при запаленні жовчного міхура і печінки такі, як цефалоспорини та пеніциліни. Ці медикаменти переносилися багатьма хворими добре, проте є вказівки на виникнення деяких побічних дій. Наприклад, у більшості хворих спостерігалися запаморочення, диспепсичні розлади, порушення стільця у формі запору або діареї. Скасовувалися препарати лише у випадках розвитку виражених побічних реакцій і при виникненні алергічних явищ. Ми розглянули, які антибіотики призначають при запаленні жовчного міхура.
    8