» » "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки

"Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки

Препарат під назвою «Диклофенак-ратіофарм» виступає нестероїдних засобом і похідних фенілоцтової кислоти. Ліки може виробляти виражений протизапальний, аналгезуючий і помірний жарознижувальний ефект. Оскільки воно користується великою популярністю в Росії, далі детально розглянемо його опис та інструкцію.

Опис

Механізм дії препарату «Диклофенак-ратіофарм» безпосередньо пов'язаний з пригніченням активності ферментів метаболізму, є попередниками простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, больових відчуттів і лихоманки. Аналгетична дія зумовлена двома механізмами. Один з них периферичний (за рахунок пригнічення синтезу простагландинів), а інший - центральний (за допомогою інгібування в периферичній нервовій системі).


"Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки
Інгібується синтез протеоглікану, як правило, в хрящах. При наявності ревматичних захворювань зменшується біль у суглобах у стані спокою і при русі. Крім цього, ліквідується ранкова скутість з припухлістю суглобів, що сприяє значному збільшенню обсягу рухів. Зменшуються посттравматична та післяопераційна біль, а також запальні набряки. Згідно інструкції по застосуванню «Диклофенаком-ратіофарм» пригнічується агрегація тромбоцитів. При тривалому використанні виявляється десенсибілізуючу дію. В рамках місцевого застосування в офтальмології зменшується набряк і больові відчуття при запальному процесі неінфекційної етіології.

Склад і лікарська форма: гель, таблетки, капсули, пластир

Головним компонентом даного препарату «Диклофенак-ратіофарм» виступає речовина під назвою диклофенак натрію. Для зручності застосування цього медикаменту є велика кількість форм випуску:


  • Описуване ліки випускають у таблетках.
  • Є форма у вигляді капсул, відрізняються пролонгованою дією.
  • Продаються також ректальні капсули.
  • Для досягнення швидкого ефекту від препарату випускається розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.
  • Крім цього, препарат поставляється на прилавки аптек у формі ректальних свічок «Диклофенак-ратіофарм», а також гелю і пластиру.
    "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки
  • Показання до застосування

    Представлене медичний засіб «Диклофенак-ратіофарм» застосовується в наступних випадках:
  • На тлі запальних і дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату при ревматоїдному, псоріатичному, ювенільному хронічному артриті.
  • У разі анкілозуючого спондиліту.
  • При наявності неврологічного аміотрофії.
  • При остеоартрозі, ревматизмі, подагричний артрит (варто відзначити, що при гострих нападах подагри домінуючими виступають швидкодіючі форми препарату).
  • На тлі больового синдрому. Наприклад, при наявності головного або зубного болю, ішіасі, невралгії, міалгії, артралгії, радикуліті, а також при онкологічних патологіях.
  • У разі розвитку посттравматичного та післяопераційного синдрому, що супроводжується запаленням.
  • При наявності запальних процесів в малому тазі, в тому числі при аднекситі.
  • На фоні інфекційних і запальних захворювань отоларингологічних органів з присутністю вираженого больового синдрому (у складі комплексного лікування): при фарингіті, тонзиліті, отиті.
  • У разі гарячкового синдрому при інфекційних захворюваннях.
  • Протипоказання

    Є цілий ряд заборон, коли цей препарат використовувати не можна:
  • При гіперчутливості.
  • У разі поєднання бронхіальної астми з рецидивуючим поліпозом носа.
  • На тлі порушень кровотворення (при лейкопенії, анемії).
  • У випадку різних порушень кров'яний згортання. Наприклад, при гемофілії, подовження часу кровотечі і схильність до таких.
  • При наявності ерозивних та виразкових уражень.
  • На тлі вагітності, лактації або в дитячому віці до шести років.
  • C обережністю ліки застосовують при анемії, бронхіальній астмі, декомпенсованої недостатності серця, артеріальної гіпертензії, набряковому синдромі, алкоголізмі, дивертикуліті, діабеті, в літньому віці. Краще утриматися від використання медикаменту в післяопераційному періоді. Капсули «Диклофенак-ратіофарм» не можна використовувати на тлі ректальних кровотеч, геморою, травми або запалення прямої кишки.

    Інструкція та дозування лікарських форм: таблетки, уколи, капсули

    У формі таблеток «Диклофенак-ратіофарм» приймається внутрішньо, його не розжовують і використовують під час або після їжі. Дорослим призначається по 50 міліграм триразово на добу. Після досягнення оптимального лікувального ефекту дозу поступово зменшується, і переходять на підтримуючу терапію в кількості 50 мг на добу або 100.
    У «Диклофенаку-ратіофарм» максимальна добова доза становить 150 мг. Для дітей старше шести років і підлітків застосовують тільки таблетки зі стандартною тривалістю дії по 25 міліграм. Добове дозування таблеток «Диклофенак-ратіофарм дорівнює 2 міліграмах на кілограм ваги дитини. У разі ювенільного ревматоїдного артриту доза може бути підвищена до 3 мг на кілограм. Таблетки необхідно приймати натщесерце, з невеликою кількістю води.
    "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки
    «Диклофенак-ратіофарм» пролонгованої дії призначається по 100 мг одноразово (при наявності дисменореї і нападів мігрені прописують до 200 мг). В рамках внутрішньовенного використання максимальна доза становить 150 мг. Безпосередньо перед введенням вміст ампули слід розводити в 500 мілілітрах 09 % розчину хлориду натрію або декстрози з додаванням натрію гідрокарбонату. Залежно від характеру вираженості больового відчуття інфузія здійснюється протягом 30-180 хвилин. Як вказує інструкція по застосуванню до уколів «Диклофенак-ратіофарм», в цілях запобігання післяопераційного болю проводиться інфузія ударною дозою препарату (50 міліграм за шістдесят хвилин). Надалі інфузія триває зі швидкістю 5 мг на годину (до досягнення максимальної добової норми медикаменту). У рамках лікування гострого стану або для купірування загострень хронічної патології можливо одноразове внутрішньом'язове введення, а подальша терапія триває пероральними формами з урахуванням максимально дозволеної дози. Варто відзначити, що уколи з ін'єкційним розчином вводяться глибоко в протягом не більше двох тижнів.

    Ректальні капсули застосовують по 50 мг двічі на добу або по 100 мг одноразово. При нападі мігрені використовується ця ж форма ліки в дозуванні 100 мг при перших симптомах нападу. За наявності необхідності прийом препарату здійснюється повторно в такій же кількості.

    Застосування гелю «Диклофенак-ратіофарм»

    Медикамент наносять на шкіру в районі хворобливого ділянки триразово в день і легко втирають. Інструкція до гелю «Диклофенак-ратіофарм» це підтверджує. У разі наявності необхідність накладення пов'язки, її застосовують через кілька хвилин після нанесення лікарського засобу на підсохлу поверхню. Варто відзначити, що лікувальний гель «Диклофенак-ратіофарм» не можна ні в якому разі використовувати під повітронепроникними пов'язками. Його максимальна щоденна доза становить 9 г (або 90 мг диклофенаку натрію). Тривалість терапії дорівнює двом тижням.

    Використання пластиру

    Потрібно надрізати пакетик з пластирами «Диклофенак-ратіофарм», які містять біологічно активну речовину. Надріз роблять уздовж маркування. Виймають засіб і ретельно закривають пакетик, натискаючи на замикаючу систему. Знімають захисну плівку з поверхні. Пластир наклеюють на хворе місце. За наявності необхідності його можна зафіксувати за допомогою сітчастої пов'язки. Забороняється застосовувати цю форму ліки з оклюзійною пов'язкою.
    "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки

    Побічні дії

    Можуть відзначатися наступні небажані реакції при лікуванні лікарськими формами препарату «Диклофенак-ратіофарм»:
  • Органи травлення відповідають на прийом ліків абдомінальним болем чи спазмом, здуттям живота, діареєю, диспепсією, нудотою, запори, метеоризм, підвищення активності трансаміназ, пептичною виразкою. Можливі ускладнення у вигляді перфорації, кровотечі. Рідше розвивається жовтяниця поряд з меленою, появою крові в калі, ураженням стравоходу, афтозным стоматит, сухість слизових, гепатит, гепатонекрозом, цирозом, гепаторенальным синдромом і зміною апетиту.
  • Дуже рідко виникає порушення сну поряд із сонливістю, депресією, диплопією, тривожністю, дратівливістю, асептичний менінгіт, судоми, слабкість.
  • Можливий шум у вухах у поєднанні з нечіткість зорового сприйняття, порушення смаку, зниження слуху, скотомой.
  • Шкірні покриви можуть реагувати висипом, свербінням. Рідше виникає алопеція поряд з кропив'янкою, екземою, токсичною дерматитом, багатоформна ексудативна еритемою, токсичною эпидермальным некролизом і фотосенсибілізацією.
  • З боку діяльності сечостатевої системи ймовірна затримка рідини.
  • Часом формується нефротичний синдром у поєднанні з протеїнурією, олігурією, інтерстиціальним нефритом, папілярним некрозом, гострою недостатністю нирок і азотемією.
  • Не виключається виникнення анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, еозинофілії, агранулоцитозу, тромбоцитопенічної пурпури.
  • Дихальна система здатна відреагувати кашлем, бронхіальними спазмами, набряком гортані. Рідше підвищується тиск і відзначається застійна недостатність серця.
  • Цілком вірогідні алергічні реакції. Можливий набряк губ, анафілактоїдні прояви, анафілактичний шок (зазвичай розвивається стрімко).
    "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки
  • Передозування

    Симптоматика передозування проявляється у формі запаморочення, головного болю, гіпервентиляції легенів, затьмарення свідомості. У дітей можуть фіксуватися міоклонічні судоми в поєднанні з нудотою, блюванням, болем у животі, кровотечі, порушення функцій печінки та нирок. У рамках лікування промивають шлунок, дають активоване вугілля і здійснюють симптоматичну терапію, спрямовану на усунення підвищення тиску, судом, подразнення травної системи та пригнічення дихання. Варто зазначити, що форсований діурез з гемодіалізом малоефективні.

    Особливі вказівки

    В цілях швидкого досягнення потрібного терапевтичного ефекту ліки приймають за півгодини до їди. В інших ситуаціях приймають засіб до, після або під час їжі в неразжеванном вигляді, запиваючи водою. Слід виявляти обережність при призначенні цього препарату пацієнтам із недостатністю серця і нирок, а також при лікуванні літніх пацієнтів, які приймають діуретики, і хворих зі зниженням ОЦК. У разі якщо в таких випадках призначають дане ліки, то рекомендується як запобіжний засіб контролювати функцію нирок. У пацієнтів з недостатністю цього органу при КК менше 10 мл в хвилину Css метаболітів у кров'яній плазмі теоретично повинна бути вище в порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок, правда, цього реально не спостерігається, оскільки в цій ситуації посилюється виведення метаболітів з жовчю. У пацієнтів з недостатністю печінки (при хронічному гепатиті, компенсованому цирозі) метаболізм і кінетика не відрізняються від аналогічного процесу у людей з нормальними функціями даного органа. При проведенні тривалого лікування необхідно контролювати функції печінки поряд з картиною периферичної крові і аналізом калу. В період лікування можливе зниження загальної швидкості психічної і рухової реакцій, тому необхідно утримуватися від керування автомобільного транспорту і занять іншими потенційно небезпечними різновидами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги.
    "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки

    Взаємодія

    Що ще нам повідомляє інструкція до Диклофенаку-ратіофарм»? Слід мати на увазі, що описуване ліки підвищує концентрацію в кров'яній плазмі метотрексату, дигоксину, препаратів літію і циклоспорину. Але воно знижує ефект діуретиків. На тлі одночасного використання калійзберігаючих діуретиків посилюються ризики розвитку гіперкаліємії. При комбінації з антикоагулянтами, антиагрегантні і тромболітичними засобами (стрептокіназа, алтеплаза, урокіназа) підвищується небезпека розвитку кровотеч (частіше всього в системі травлення). Цим препаратом зменшується ефект снодійних і гіпотензивних ліків. Він збільшує ймовірність побічних ефектів інших НПЗП і ГКС. Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризики розвитку нефротоксичного ефекту. «Диклофенак-ратіофарм» зменшує ефект гіпоглікемічних медикаментів. З «Цефамандолом», «Цефоперазоном», «Цефотетаном», вальпроєвою кислотою і «Пликамицином» збільшується частота розвитку гіпопротромбінемії. Засіб «Циклоспорин підвищує вплив описуваного ліки на синтез Pg в нирках, що проявляється зростанням нефротоксичності. Одночасне призначення даного препарату з етанолом, «Кортикотропіном» і «Колхіцином» підвищує ризики розвитку кровотечі в травній системі. Медикаменти, що викликають фотосенсибілізацію, збільшують сенсибілізуючу дію даного препарату до ультрафіолетового опромінення. Ліками блокують канальцеву секрецію, підвищується концентрація в плазмі «Диклофенаку-ратіофарм», тим самим збільшується його ефективність і токсичність.
    "Диклофенак-ратіофарм": опис, інструкція із застосування, відгуки

    Відгуки

    У відгуках пацієнти пишуть, що препарат «Диклофенак-ратіофарм» є досить ефективним, коли необхідно впоратися з болем і неприємними відчуттями. Споживачам подобається великий вибір лікарських форм цього кошти. Але люди незадоволені тим, що цей препарат викликає різні побічні реакції і вкрай негативно відбивається на стані травної системи. Ми розглянули інструкцію по застосуванню до гелю «Диклофенак-ратіофарм», таблеток, капсул і уколів.
    158