» » Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

Лежачі пацієнти через відсутність мобільності потребують особливого догляду. Правильне положення хворого в ліжку грає важливу роль в лікуванні складних випадків, коли кількість рухів зведено до мінімуму. Дозволена фізична активність визначається лікарем, які беруть безпосередню участь у догляді за пацієнтом; також доглядає за хворим медсестра. У разі догляду за лежачим хворим вдома дії по зміні положення в ліжку виконуються членами сім'ї, які пройшли інструктаж і відвідали практичні заняття.

Характеристика положення лежачого пацієнта

При лікуванні хворих з переломами, інтоксикацією організму, після крововтрати і хірургічного втручання лікар призначає постільний режим. Існує три типи обмеження рухливості при хворобах і травмах:


  • активне, в якому хворий здатен самостійно себе обслуговувати, повертатися, сідати і вставати, але при цьому йому протипоказана надмірна фізична активність;
  • вимушене, яке приймає пацієнт для полегшення болю самостійно або за допомогою медсестри;
  • пасивне, коли хворий не може самостійно рухатися, повертатися, міняти положення тіла.
  • Є певне поняття стану хворих в ліжку: це така поза, в якій пацієнт почуває себе комфортно за будь-якої форми фізичної активності, прописаної лікарем. Руховий режим залежить від захворювання і буває суворим постільним, з обмеженням активності і загальним. Існує кілька видів положень в ліжку, призначених для тих чи інших маніпуляцій: Фаулера, Сімса, на спині, на правому боці і на животі.


    Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

    Призначення спеціальної ліжка

    Для розміщення хворого в фізіологічно вигідною позі використовується медичне ліжко, полегшує догляд в умовах стаціонару та вдома. Спеціальна конструкція ліжка дозволяє обслуговувати післяопераційних, тяжкохворих пацієнтів та інвалідів. Багатосекційні пристрій дозволяє міняти кут нахилу окремих частин тіла, обладнаний механічним або електричним приводом, відкидними боковими огорожами, колесами для пересування і пристроєм для підтягування. Функціональність ліжка розрахована таким чином, щоб надавати оптимальне положення тіла при серцево-судинних захворюваннях, ураження нервово-м'язової системи.
    Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

    Наслідки суворого постільного режиму

    Так як строгий постільний режим передбачає іммобільність пацієнта, на його тілі виникають забруднення і пролежні. Профілактика пролежнів включає в себе заходи щодо контролю стану ліжку, усунення грубих швів і нерівностей матраца, струшування крихт і зміну натільної білизни. Забруднення постійно видаляються, для чого змінюється положення хворого в ліжку і проводиться комплекс процедур по очищенню шкірних покривів.
    Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

    Положення Фаулера

    Фаулерово положення хворого в ліжку дозволяє лежачому прийняти напівлежаче положення, в якому легше дихати і вільніше спілкуватися. Укладання проводиться після пояснення всіх майбутніх дій хворому. Маніпуляції проводяться наступним способом:
  • ліжко наводиться в горизонтальне положення, підводиться на достатню висоту, зручну для маніпуляцій з хворим;
  • секція в головах піднімається на кут 45-60 градусів в залежності від положення, яке потрібно додати — напівсидячи або напівлежачи;
  • голова хворого кладуть на низьку подушку або на матрац, під знерухомлені руки і поперек укладаються подушки;
  • укладається валик під стегна і подушка під нижню третину гомілки;
  • ставиться наголос під стопи під кутом 90 градусів.
  • Перед всіма маніпуляціями з ліжка забирається все зайве — подушки, ковдри, валики, відкидається огорожу.
    Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

    Положення Сімса

    На відміну від полусидячего положення хворого за методом Фаулера, Сімс запропонував проміжне між положення на животі і на правому боці. Маніпуляції виконуються двома або однією людиною:
  • опускаються поручні ліжка, всі секції наводяться в горизонтальне положення, подушки прибираються, матрац і простирадло вирівнюються;
  • пацієнт перевертається на спину і підсувається до краю ліжка, а потім вкладається в положення лежачи на боці;
  • надається часткове положення на животі;
  • під зігнуту руку, розташовану вище, на рівні плеча підкладається подушка, а інша витягається вниз і кладеться на ліжко, іноді використовується підкладка у вигляді половина гумового м'ячика;
  • під зігнуту ногу підкладається подушка таким чином, щоб коліно виявилося на рівні стегна.
  • Догляд за пацієнтом медичні ліжка, положення хворого в ліжку

    Загальні рекомендації

    Положення хворого в ліжку при різних захворюваннях завжди повинно бути комфортним, не заважати диханню і не сприяти передавливанию артерій при надмірному вивертання колінного та ліктьового суглобів. Перед початком зміни положення необхідно переконатися в тому, що хворий зрозумів мета і дії доглядає за ним людини. Також оцінюється фізичний і психічний стан пацієнта. Постіль повинна бути рівною, без складок. Якщо маніпуляції по зміні положення хворого в ліжку проводяться вдома, іноді вигідніше найняти медичну сестру, яка володіє професійними навичками поводження з лежачими пацієнтами зі строгим ліжковим режимом. Функціональне становище змінюється кожні дві години. При виникненні гіпотрофії м'язів, пов'язаної з тривалим перебуванням хворого в иммобильном стані, дії виконуються акуратно, м'яко, щоб уникнути пошкоджень м'язових волокон. Суглоби повинні розгинатися повільно, так як з часом проявляється стійка контрактура (обмеження руху).
    270