» » Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація

Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація

Одним з найважливіших органів в організмі є печінка. Вона здатна оновлювати пошкоджені клітини. Багато захворювання печінки на початковому етапі ніякої симптоматикою не проявляються. Виражені порушення в організмі часто говорять про те, що хвороба запущена. Однією з причин захворювання печінки може бути вірус. Існують віруси гепатиту А, В, С, D, Е. В даний час є вакцини, які допоможуть уберегтися від вірусних захворювань. Розглянемо, що означає вірусний гепатит А, профілактика яка проводиться проти цієї хвороби.

Характеристика гепатиту А

Вірусний гепатит А носить ще назву хвороба Боткіна. Відноситься до групи кишкових інфекцій, так як інфікування відбувається через кишечник. Це гостре інфекційне ураження печінки, викликане вірусом. Ця форма захворювання не викликає постійних пошкоджень печінки і не переходить у хронічну стадію.


Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація
Після того, як людина перехворіє на гепатит А, у нього виробляється імунітет. Діти переносять захворювання набагато легше дорослих. Легко вірус поширюється в закритих приміщеннях, тому захворювання характерно для дитячих садків, шкіл. У дорослих після перенесеного гепатиту А можуть бути ускладнення. Від цього захворювання можна захиститися щепленням. Які категорії зобов'язані пройти вакцинацію, встановлено наказом про профілактиці вірусного гепатиту в СанПиНах.

Симптоматика захворювання

Інкубаційний період становить 3-4 тижні. Можна виділити кілька стадій захворювання:
  • Дожелтушный.
  • Жовтушний.
  • Реконвалесценція.
  • Початковий дожелтушный період має характерні етапи:
  • Пропасний. Має наступні виражені симптоми:
  • Слабкість.
  • Головний біль.
  • Риніт.
  • Погіршується апетит.
  • Нудота.
  • 2. Диспепсичний:
  • Гіркота у роті.
  • Порушення травлення.
  • Відрижка.
  • Біль з правого боку під ребром.
  • Порушення дефекації.
  • Біль в епігастрії.
  • 3. Астеновегетативний:
  • Загальна слабкість.
  • Порушення сну.
  • Млявість.
  • Період може тривати від 2 до 10 днів. Іноді гепатит А відразу починається з жовтяниці. Деякі симптоми знижуються й зникають, інші загострюються і розвиваються.


    Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація
    Жовтяниця має наступні симптоми:
  • Лихоманка знижується.
  • Ознаки інтоксикації зникають.
  • Поліпшується загальний стан.
  • Розлад травлення зберігається і посилюється.
  • Біль в епігастрії.
  • Нудота і блювання.
  • Порушення стільця.
  • Темніє сеча до кольору темного пива.
  • Склери і слизові оболонки м'якого піднебіння, вуздечки, мови набувають жовтого відтінку.
  • Жовтіє шкіра.
  • Якщо стан погіршується, в такому випадку колір шкіри стає більш інтенсивного шафранового відтінку. Але необхідно орієнтуватися на симптоми інтоксикації і розлад травлення. Варто відзначити і прояви важкого перебігу захворювання:
  • Жовтий наліт на зубах, мовою.
  • Ознаки геморагічного синдрому.
  • Печінка збільшена.
  • Селезінка збільшена.
  • Артеріальний тиск низький.
  • Прослуховується брадикардія.
  • Кал знебарвлюється.
  • Сон порушений.
  • Перевтома.
  • Підвищена пітливість.
  • Брак повітря.
  • Психоемоційний стан нестійкий.
  • Період жовтяниці триває 2 тижні. Потім настає реконвалесценція. Протікає наступним чином:
  • Печінка приходить в норму.
  • Знижуються ознаки жовтяниці.
  • Зменшуються симптоми інтоксикації.
  • Нормалізуються лабораторні показники.
  • Цей період може тривати протягом 3-6 місяців. Протікає гепатит А в легкій або середньотяжкій формі. Рідкісні випадки важкого перебігу захворювання.
    Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація

    Можливі ускладнення

    При лікуванні гепатиту А виникає ризик:
  • Приєднання вторинної інфекції.
  • Холециститу.
  • Дискінезії жовчовивідних шляхів і жовчного міхура.
  • Холангіту.
  • Рідко - печінкова енцефалопатія.
  • Якщо захворювання не лікувати і сильно запустити, це може призвести до:
  • Печінкової недостатності. Можливий летальний результат.
  • Раку печінки.
  • Варто відзначити, що при гепатиті А великий ризик виникнення ускладнень, як правило, у дорослих людей, особливо у осіб таких категорій:
  • Хворий мав недуги печінки.
  • Регулярно вживають алкогольні напої.
  • Після перенесеного гепатиту А не дотримуються рекомендовану дієту, запропоновану лікарем на відновний період.
  • Пацієнти, які мають посилені фізичні навантаження після хвороби. Потрібно утриматися від навантажень якийсь час.
  • Особливості гепатиту А у дітей

    Як було зазначено раніше, найчастіше на гепатит А хворіють діти. Вірус може призводити до епідемій і з'являтися в індивідуальних випадках. Найчастіше хворіють діти від 3 до 7 років. До року, як правило, діти не заражаються, вони захищені антитілами, які передаються від матері при народженні. При годуванні грудьми і під час пологів гепатит А не передається.
    Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація
    50% дітей переносять захворювання легко. Має наступні симптоми:
  • Слабка інтоксикація.
  • Температура тіла підвищена до невисоких значень.
  • Печінка збільшена незначно.
  • Жовтушність швидко проходить.
  • 30% дітей переносить гепатит А в среднетяжелой формі. Характерні наступні ознаки:
  • Біль у правому підребер'ї.
  • Шкірні покриви і слизові мають характерний жовтий відтінок.
  • Кількість сечі зменшується, вона темного кольору.
  • Печінка має щільну структуру.
  • 10% дітей переносять захворювання у важкій формі:
  • Сильна інтоксикація.
  • Значне збільшення печінки і селезінки.
  • Слабкість, апатія.
  • Кровотечі з носа.
  • Жовтяничність шкірних покривів і слизових.
  • Різке зниження ваги.
  • Хто в групі ризику

    Необхідно зазначити, хто найбільше ризикує заразитися гепатитом А.
    Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація
    Профілактика ВІЛ та вірусних гепатитів для таких категорій обов'язково повинна включати вакцинацію:
  • Якщо в сім'ї є хворий на гепатит А, члени сім'ї ризикують бути інфікованими.
  • Працівники дитячих садків, шкіл, навчальних закладів.
  • Діти, які відвідують громадські місця закритого типу.
  • Продавці в продуктових магазинах.
  • Люди нетрадиційної орієнтації.
  • Наркозалежні.
  • Співробітники лікарень.
  • Працівники, очищаючі каналізації та обслуговуючі труби водопостачання.
  • Люди, які виїжджають у відрядження до країн з високою захворюваністю на гепатит А.
  • Також сюди можна віднести:
  • Людей, які не дотримуються елементарних правил гігієни.
  • При відсутності водопроводу і каналізації в домашніх умовах.
  • Якщо є проблеми із забезпеченням чистою водою для пиття і приготування їжі.
  • Відсутність вакцинації в районах, особливо схильних до виникнення гепатиту.
  • Щоб не допустити зараження, необхідно знати, як вірус поширюється.

    Способи поширення гепатиту

    Поширюються через контакти вірусні гепатити. Шляхи передачі, профілактика повинні бути відомі кожному. Вірус переходить від хворої людини до здорової. Найпоширеніші шляхи зараження:
  • Розмова на близькій відстані.
  • Через руки, обійми.
  • Поцілунки.
  • Повітряно-крапельним шляхом. Чхання, кашель.
  • Спільне використання речей домашнього побуту.
  • Загальний туалет.
  • Недостатньо вимиті фрукти, овочі. Особливо ті, які удобрялись органічними добривами.
  • Погано перероблене м'ясо, риба з залишками крові. Також молюски і мідії.
  • Контакт з кров'ю інфікованого.
  • Громадський транспорт, прилавки та поручні.
  • Відкрите водоймище із забрудненою водою.
  • Забруднена вода в крані.
  • Нестерильні шприци.
  • Статевий контакт з інфікованим.
  • Вірус зберігається при високій температурі навколишнього середовища і в антисанітарних умовах. В солоній і прісній воді вірус може зберігатися до декількох місяців.

    Встановлені СанПиНы

    Наказ по профілактиці вірусних гепатитів № 408 вийшов ще в 1989 році. Профілактика захворювання грунтується саме на його основних положеннях. Цим наказом затверджені заходи, які необхідно вжити, щоб виключити зараження при лікуванні в лікарнях, при проведенні процедур переливання крові. Також хочеться відзначити, що саме цей наказ ввів норму лікування інфікованих гепатитом в спеціальних інфекційних стаціонарах.
    Гепатити мають різну епідеміологічну картину і способи розповсюдження. Профілактика вірусного гепатиту в Санпін встановлює наступні вимоги:
  • Обов'язкову реєстрацію хворих в ЦГСЕН.
  • Якщо людина захворіла і має первинні або вже гострі ознаки гепатиту, то він підлягає госпіталізації.
  • Необхідно проводити здачу аналізів на гепатит всім людям, що входять в групи ризику. Медики, донори, працівники дитячих садків і так далі.
  • Профілактичні огляди повинні виявляти захворювання при прийомі на роботу.
  • Якщо в будинку хворий гепатитом А

    Зазначимо заходи профілактики зараження вірусними гепатитами для людей, які живуть разом з хворим:
  • Необхідно провести дезінфекцію.
  • Постільна білизна та одяг хворого потрібно прокип'ятити в розчині наступного складу: 20 грам прального порошку на 1 літр води. Потім прати в пральній машині.
  • Посуд хворого також після прийняття їжі кожен раз необхідно кип'ятити 15 хвилин в розчині харчової соди: 20 грам на 1 літр води.
  • Продезінфікувати килимові покриття. Використовувати розчин "Хлораміну" 1%. Змочувати щітку в розчині і чистити килим.
  • Приготувати гарячий мильний та содовий розчин. Обробляти дверні ручки, сантехніку, унітаз.
  • Необхідно провести дезінфекцію вогнища зараження в інкубаційний період вірусного гепатиту А. Профілактика дуже важлива в цілях виключення розповсюдження інфекції.

    Заходи для припинення поширення гепатиту

    Необхідно відзначити, що мають зробити медики, щоб припинити поширення вірусного гепатиту А. Профілактика в дошкільних закладах полягає в наступному:
  • Вводиться карантин на 35 діб в яслах і дитячих садках. Забороняється в цей період переводити дітей з однієї групи в іншу. Або змінювати дитячий садок.
  • Встановлюється спостереження за всіма, хто мав контакт з хворим. Для цього здійснюють контроль таких показників:
  • Температури тіла.
  • Колір калу і сечі.
  • Жовтушність склер і слизових оболонок.
  • Симптоми ГРВІ.
  • Розміри печінки та селезінки.
  • Кожні 20-30 днів необхідно здавати кров на антитіла до вірусу гепатиту А.
  • Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація

    Иммуноглобулиновая захист

    Встановлено, що в осінні і зимові місяці зараження відбувається набагато частіше. Тому необхідно, щоб не поширювався вірусний гепатит А, профілактику проводити завчасно. Для того щоб діти і вагітні жінки були захищені, проводять вакцинацію. Вводять людський імуноглобулін. Це пасивна імунізація. Хоча дія такого захисту - всього 2 місяці. Її проводять дітям від 1 до 14 років. Такий захист може допомогти, якщо людина вже заражена і розвивається інкубаційний період хвороби. Гепатиту в цьому випадку не буде.
    Профілактика вірусного гепатиту А: цілі, завдання, необхідні заходи і вакцинація
    Також тим, хто контактував з хворим, необхідно протягом 2 тижнів після зараження ввести "Імуноглобулін". Препарат відмінно переноситься, не має протипоказань і побічних ефектів, тому дозволений навіть вагітним жінкам. Заразитися при цьому ВІЛ-інфекцією неможливо. Віруси втрачають свою активність.

    Задачі і цілі профілактики

    Щоб не поширювалися вірусні гепатити, епідеміологія і профілактика повинні дотримуватися. Епідеміологічний нагляд виконує наступні завдання:
  • Інформаційну.
  • Діагностичну.
  • Управлінську.
  • Всю цю роботу виконують епідеміологи. Після аналізу ситуації, збору інформації проводиться діагностика і приймаються екстрені рішення. А також складається прогноз захворюваності і план по розробці програм, які дозволять знизити кількість хворих. Хочеться відзначити, що мета профілактики гепатиту - це зменшити ризик інфікування при:
  • Проведення оперативних втручань.
  • При гемодіалізі.
  • При переливанні крові.
  • А також знизити поширення вірусного гепатиту А і зменшити кількість хворих.

    Екстрена профілактика

    Екстрена профілактика вірусних гепатитів та ВІЛ необхідна при контакті з інфікованим. Часто це необхідно медикам, які контактують з хворими:
  • Протягом 2 днів після близького контакту потрібно здати аналіз крові на виявлення вірусу в крові.
  • Провести вакцинацію в три етапи. Перший відразу після контакту. Другий за тиждень. Третій через три тижні. І ревакцинація через рік.
  • Якщо був статевий контакт з інфікованим, екстрені заходи профілактики проводяться так само. Для того щоб не довелося використовувати екстрену профілактику парентеральних вірусних гепатитів, медичні працівники повинні виконувати заходи обережності:
  • Дотримуватися технологію процесів стерилізації.
  • Використовувати тільки одноразові матеріали: шприци, крапельниці, рукавички.
  • Регулярна стерилізація інвентарю, обробка поверхонь та предметів багаторазового використання.
  • Пацієнти, які входять у групу ризику, повинні здати всі аналізи на гепатит і оглянуті лікарем.
  • Профілактична вакцинація

    Профілактика ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів необхідна. Вакцинація від гепатиту проводиться за наступною схемою:
  • Робиться перша щеплення.
  • Через місяць друга.
  • Третю необхідно зробити через 6 місяців.
  • Вакцинація повинна бути проведена:
  • Дітям.
  • Медичним працівникам.
  • Військовим.
  • Людям з хронічними захворюваннями печінки.
  • З хронічними захворюваннями крові.
  • Профілактика ВІЛ-інфекцій та вірусних гепатитів необхідна також:
  • Медичним працівникам.
  • Студентам медичних вузів.
  • Людям нетрадиційної орієнтації.
  • Людям, які ведуть активне статеве життя.
  • ВІЛ-інфікованим.
  • Які перебувають у місцях ув'язнення.
  • Пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки і крові.
  • Дітям, які народжені від ВІЛ-інфікованої матері.
  • Вакцинація від гепатиту У знижує ризик захворіти на гепатит D. Якщо людина захворіє формою С і G, йому необхідно зробити щеплення від гепатиту А і В. Так як є велика ймовірність заразитися ними. Не розроблені ще вакцини проти вірусу гепатиту С, Е, FG.

    Профілактичні заходи

    Дуже важлива профілактика вірусних гепатитів. Загальні вимоги розглянемо далі:
  • Дотримання правил гігієни.
  • Мити овочі і фрукти кип'яченою водою.
  • Для пиття використовувати очищену воду або кип'ячену.
  • Не використовувати чужі предмети особистої гігієни та предмети догляду за собою.
  • Пам'ятати і дотримуватися правил безпечного сексу.
  • Боротися з домашніми комахами, щурами і мишами.
  • Обмежити контакти з хворими людьми.
  • Не відвідувати неперевірені тату салони, медичні та косметичні установи на предмет стерилізації інструментів.
  • Проводити регулярне прибирання приміщень і вуличних територій.
  • Використовувати одноразові шприци та рукавички.
  • Засобів гігієни, іграшок, посуду регулярно проводити стерилізацію.
  • Проводити дезінфекцію санвузла і ванних кімнат своєчасно.
  • Стерилізувати косметичні інструменти, медичні та предмети, що контактують з кров'ю.
  • Дотримуватися правил утилізації використаних, особливо інфікованих матеріалів.
  • Якщо доводиться контактувати з хворим використовувати засоби захисту.
  • Інфікованого потрібно негайно ізолювати.
  • Заходи профілактики вірусних гепатитів повинен дотримуватися кожен, від цього залежить здоров'я і якість життя людини.
    202