» » Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка

Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка

Променева діагностика вважається відносно безпечною, але існує ймовірність виникнення негативних наслідків. Призначається рентген тільки в крайніх випадках, коли потрібно отримати важливу інформацію, і користь від проведення процедури перевищує шкоду. Рентген кісток найпоширеніше дослідження, проведене в медицині.

Що це таке?

Дослідження внутрішньої будови об'єктів, які завдяки рентгенівським променям проектуються на папір або плівку. Для отримання знімків кісток використовується рентгенографія кісткової тканини. Вона допомагає визначити стан:
  • кисті;
  • зап'ястя;
  • передпліччя;
  • ліктьового суглоба;
  • плеча;
  • стопи;
  • гомілковостопного суглоба;
  • кісток гомілки;
  • колінного суглоба;
  • стегна;
  • тазостегнового суглоба;
  • кісток тазу;
  • хребта.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
  • Багато людей вже знайомі з процедурою, так як показання для проведення рентгена кісток охоплюють великий спектр захворювань, не враховуючи травми та переломи.


    Види рентгенівських досліджень

    Променева діагностики кісток відбувається за допомогою різних агрегатів і методів дослідження. Все залежить від деяких факторів:
  • вік хворого;
  • клінічної ситуації;
  • основний патології;
  • супутніх факторів.
  • Такий метод незамінний у розпізнаванні причин патології, грає важливу роль в постановці правильного діагнозу і лікування пацієнта. У медичній практиці існують наступні види рентгена кісток:
  • Плівкова рентгенографія.
  • Цифрова.
  • Комп'ютерна томографія.
  • Рентгенівська денситометрія.
  • Рентген кісток з використанням контрастних речовин та інші методи.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
  • Всі ці апарати служать прекрасною підмогою медикам при наданні необхідної допомоги при:
  • переломах кістки і вивихах;
  • уточнення або виявленні розташування уламків кісток при переломах;
  • виявленні сторонніх тіл в м'яких тканинах або в самих кістках;
  • контроль ортопедичних хірургічних втручань (протезування суглобів, стабілізація хребта та інше);
  • конкретизації певних діагнозів (артрит, патологічне розростання кісткової тканини, артроз тощо);
  • підозра на онкологію кісткової тканини.
  • Отримавши результати цих досліджень, фахівець вже має більш об'єктивну картину і робить відповідні висновки.


    Цифровий і плівковий рентген кісток

    На зорі досліджень у цій сфері в якості приймаючого елемента використовували фоточутливий екран або плівку. Сьогодні рентгенівська плівка — найпопулярніший приймач електромагнітного випромінювання.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
    Але найкращі результати показала цифрова рентгенографія. Тут приймають елементом є сенсори, які чутливі до рентгенівського випромінювання. Такий вид володіє багатьма перевагами:
  • висока чутливість цифрових датчиків дозволяє зменшити дозу опромінення;
  • збільшення дозволу знімка і підвищення точності;
  • не потрібно обробляти фоточутливу плівку;
  • швидке і елементарне отримання знімка;
  • простота обробки, передачі та зберігання інформації.
  • Недоліком можна вважати тільки те, що апаратура коштує дорого, тому не у всіх медичних установах вона є.

    Рентгенографія з контрастним речовиною

    Такі технології застосовуються нечасто, але іноді вони вкрай необхідні. Процедура виконується із застосуванням контрастних речовин. Кістки людини відрізняються від інших тканин організму підвищеною природною контрастністю. Існує кілька рентгеноконтрастних методик дослідження кісткової тканини:
  • фістулографія;
  • пневмографія;
  • артрографія;
  • ангіографія.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
  • Завдяки використанню контрастної речовини виходить більш чітка інформація, звідси і якісна допомога. Негативним моментом в такій діагностиці кісток є протипоказання і деякі обмеження, крім цього, лікар-рентгенолог повинен мати великий досвід роботи.

    Рентген і комп'ютерна томографія (КТ)

    Такий метод ще більш точний і інформативний. З його допомогою отримують тривимірне зображення будь-якої кістки в організмі або зрізи через будь-яку кістку в різних проекціях. Дуже точний спосіб діагностики, але він несе за собою високу променеве навантаження. Переваги КТ перед звичайним рентгеном кістки:
  • точність і високу роздільну здатність;
  • тривимірна реконструкція досліджуваної частини тіла;
  • допустимість одержання будь-якій проекції, коли звичайний рентген проводиться тільки в двох або трьох проекціях;
  • зображення виходить неискаженным;
  • паралельно можна розглянути м'які тканини і судини;
  • дослідження проводиться в реальному часі.
  • КТ роблять не частіше разу на рік з-за високої променевого навантаження. Зазвичай досліджують складні патології (міжхребетні грижі, остеохондроз, пухлинні хвороби).

    Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

    Завдяки такому виду рентгена виходить чітке зображення внутрішніх пристроїв організму в різноманітних площинах. А також виконується тривимірна реконструкція тканин і органів людини. Променеве навантаження при МРТ дослідженні зведена до нуля.
    Принцип роботи апарату заснований на тому, щоб надати атомів, з яких складається організм, магнітний імпульс. Після цього енергія, звільнена атомами при поверненні до вихідного стану, прочитується. Не можна використовувати такий метод, якщо в організмі знаходяться кардіостимулятора або імплантати. Діагностика дорога, це вважається недоліком.

    Денситометрія кісток

    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
    Це сучасний неінвазивний метод визначення щільності кісток, виконуваний для діагностики остеопорозу. За такої патології в кістках знижується вміст мінералів, зазвичай це кальцій, із-за чого кісткова тканина стає крихкою. Найбільш небезпечним остеопороз є для шийки стегна і хребта. Виділяють кілька видів такого дослідження:
  • Ультразвукова денситометрія — найбезпечніший спосіб нелучевых сучасних методів, що визначає щільність кісткових тканин.
  • Рентгенівська денситометрія — високоточний спосіб визначення мінеральної маси кісткових тканин.
  • Фотонна абсорбциометрия — оцінює поглинання кістками радіоізотопу.
  • Метод дозволяє виявити найменшу втрату щільності (від 3 до 5 %). Чим вище втрата, тим гірше стійкість до пошкоджень кісток. Метод базується на ступені відображення ультразвукових хвиль від поверхні кісток. Переваги способу:
  • процедура триває недовго;
  • матеріально доступний;
  • немає больових відчуттів;
  • можна неодноразово призначати вагітним жінкам.
  • Наскільки шкідливий рентген щільності кісток? Відсутність променевого впливу показує, що такий метод абсолютно нешкідливий.

    Приготування до процедури

    Будь-яке успішне дослідження і лікування залежить від підготовки. Зазвичай все гранично просто, але все залежить від локалізації ділянки, який необхідно переглянути:
  • Рентген черепа ніяких особливих дій не передбачає. Жінки повинні витягнути з вух прикраси, волосся шпильки, заколки, якщо є пірсинг на язиці і в носі, його теж необхідно зняти.
  • Для інформативного фото рентгена кісток кінцівок необхідно, щоб на шкірі хворого не було масляних пов'язок, йоду, смуг пластиру. При наявності гіпсу спеціаліст уточнює, чи буде знято гіпс. У разі необхідності зняття гіпсової пов'язки процедура проходить під контролем лікаря, після знову накладається гіпс.
  • Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
  • Обстеження порушення цілісності кісток ребер, плечового поясу, грудної клітки, верхніх відділів хребетного стовпа не вимагає ніяких попередніх приготувань.
  • А ось підготовка до рентгену кісток попереково-крижового відділу хребетного стовпа і кульшового суглоба необхідна. Для цього потрібно за 48 годин до обстеження обмежити вживання їжі провокує газоутворення, зробити очисну клізму.
  • Проведення процедури

    Під час дослідження будь-яку частину скелета необхідно оголити і уважно слухати рекомендації фахівця:
  • повертатися в потрібному напрямку;
  • затримувати дихання;
  • зберігати стан спокою.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
  • Для візуалізації різних ділянок тіла слід чітко виконувати прохання рентгенолога:
  • При переломі кістки рентген кульшового суглоба виконують наступним чином: пацієнт роздягається, лягає на стіл з витягнутими уздовж тіла руками, зберігає застиглість і спокій на період проведення процедури (приблизно хвилину).
  • Променева діагностика черепної коробки проводиться в положенні лежачи або сидячи. Голова пацієнта (за допомогою спеціальних пристосувань) фіксується у потрібному положенні. В залежності від необхідності і призначення фахівця, знімок може виконуватися в декількох проекціях.
  • Опис рентгена кісток нижніх кінцівок. Процедура передбачає використання різноманітних додаткових коштів (підкладки, подушки, валики), щоб зафіксувати ногу у потрібному положенні. Для цього пацієнта укладають на стіл, фіксують ногу, груди і таз покривають свинцевим фартухом і роблять знімки. Під час процедури затримується дихання, зберігається нерухомість. При оцінці стану суглобів призначають обстеження проблеми з навантаженням на ногу. Іноді потрібно зробити кілька знімків.
  • Для порівняння часто роблять знімок і здорової кінцівки. Дитині при рентгені перелому кістки роблять знімок паросткового ділянки формування кістки з протилежного боку. Всі процедури проходять абсолютно безболісно і тривають максимум 10 хвилин.

    Підготовка дітей до рентгену

    З дітьми все може бути трохи складніше. Іноді доводиться знайти до дитини особливий підхід, все залежить від віку. Дітям молодшого віку важко зберігати спокій і нерухомість в потрібному положенні, до того ж вони бояться лікарів. При активній співпраці батьків і медичних працівників все може пройти швидко і благополучно.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка
    Призначається дитині рентген кісток або інших органів у крайньому випадку, коли немає інших способів діагностики і мало часу для встановлення правильного діагнозу. Для дитини допустима доза рентгена коливається, все залежить від самого недуги та регулярності проведення обстежень. Лікарі радять дітям до 14 років процедуру не проводитиме.
    Рентген кісток: види дослідження, показання до проведення, підготовка

    Переваги та ризики

    Основним ризиком для здоров'я вважають променеве вплив на організм людини. Доза опромінення безпосередньо залежить від якості апарату, ніж він сучасніше, тим безпечніше. Як часто можна робити рентген кісток або інших органів? Особливих обмежень для обстеження немає, але з обережністю до процедури варто підійти:
  • жінкам під час вагітності та в період лактації;
  • пацієнтам у тяжкому стані;
  • пацієнтам з гіперкінезами.
  • Рентген може завдати шкоди здоров'ю, якщо робити його у великих дозах. Проводити процедуру потрібно тільки за призначенням лікаря.
    353