» » Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

Якщо у людини часто йде кров з носа, причина, швидше за все, криється в наявності у нього будь-якої патології. Не можна ігнорувати те, що відбувається регулярно – треба розібратися, з-за чого це трапляється, і вжити заходів для усунення проблеми. Зараз буде розказано про причини, з яких найчастіше виникає носова кровотеча, а також про те, як це припинити.

Коротко про патології

Почати хотілося б з розгляду даного явища як захворювання. Якщо у людини часто йде кров з носа, причини криються в аномалії розвитку. Чим вона характеризується? Витіканням крові з судин носової порожнини. На медичному мовою це називається эпистаксисом. Небезпека цього стану полягає у великих крововтратах. Це серйозно загрожує здоров'ю і життю. Згідно зі статистикою, приблизно 20% людей, що зіткнулися з даними станом, звертаються до фахівців за екстреною допомогою. А у 80-85% постраждалих в результаті виявляються проблеми, що стосуються кровоостанавливающей системи.


Також потрібно обмовитися, що у 85% пацієнтів эпистаксис є симптомом, вказує на яке-небудь захворювання. Приблизно в 15% випадків причиною виявляється патологія носової порожнини.
Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

Класифікація

Перш ніж з'ясувати, з яких причин часто йде кров з носа, треба приділити трохи уваги класифікації. Види эпистаксиса визначаються за рясності. Розрізняють три геморагії:
  • Незначна. Об'єм втраченої крові – кілька мілілітрів. Випливає, як правило, тільки з однієї ніздрі. Зупиняється швидко. Із наслідків – переляк, неприємні відчуття і розгубленість.
  • Помірна. Втрати можуть досягати 300 мл. В результаті людина відчуває слабкість у тілі, бачить «мушок» перед очима, відчуває спрагу. Пульс частішає, шкіра блідне, з'являється задишка, шум у вухах. В цілому стан можна охарактеризувати як погане.
  • Профузна (сильна, масова). Дуже небезпечна для життя. Втрати крові перевищують 300 мл. Медицині відомі випадки, коли обсяг перевищував 1 арк. В результаті може виникнути втрата свідомості, геморагічний шок, знижений тиск. В органах послаблюється кровообіг.
  • Також треба обмовитися, що эпистаксис може бути переднім і заднім. У першому разі кров виходить назовні, через ніздрі. У другому – спускається по носоглотці, по задній стінці. Ці випадки найбільш небезпечні. Задній эпистаксис можна зупинити лише за допомогою лікарів.


    Вплив навколишнього середовища

    Тепер можна поговорити про те, з яких причин часто йде кров з носа. Нерідко це трапляється із-за негативного впливу навколишнього середовища. Ось які умови можуть призвести до даної патології:
  • Тривале перебування в умовах пересушеного повітря. Якщо людина протягом кількох годин його буде вдихати, то його слизова висохне і в підсумку склеїться з дрібними судинами. Вони, в свою чергу, також стануть ламкими і слабкими.
  • Довгий прийом судинозвужувальних, антигістамінних, кортикостероїдних засобів, а також препаратів, що розріджують кров.
  • Тепловий або сонячний удар, який призводить до перегріву організму. Раніше носового кровотечі виникає слабкість, нудота, непритомний стан і гул у вухах.
  • Сильний кашель і безперервне чхання. З-за цього підвищується тиск в судинах носа, і може піти кров.
  • Інтоксикація, що відбулася через вдихання газів, шкідливих парів і аерозольних засобів. Також причиною може стати хімічний, термічний або електричний опік слизової оболонки, а ще тривалий вплив на організм радіації.
  • Надмірні фізичні навантаження.
  • Перепади атмосферного тиску.
  • Але, зрозуміло, далеко не у кожної людини починається носова кровотеча навіть в таких умовах. Якщо організм досить сильний, а судини міцні, то наслідки такого може і не бути.
    Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

    Загальні причини

    Продовжуючи розповідати про те, чому дуже часто йде кров з носа, потрібно розповісти про тривожних станах, на які може вказувати даний симптом. Вони ж є і так званими загальними причинами эпистаксиса. Можна виділити такий перелік:
  • Дегенеративні процеси, що відбуваються в стінках судин і їх витончення. Це може виникнути із-за васкуліту, інфекційних патологій, атеросклерозу, а ще через брак вітаміну С, калію і кальцію.
  • Нестабільність гормонального фону. Це буває під час менопаузи, вагітності, а ще в підлітковому періоді.
  • Патологія крові. Це може бути гепатит, гемофілія, лейкоз, цироз, порушення гемостазу та апластична анемія. Ще причиною часто виявляється недостатня вироблення тромбоцитів. Це також називається тромбоцитопенічну пурпуру.
  • Підвищений артеріальний тиск. Це дуже багатогранний симптом, який може свідчити про цілому ряді захворювань. Серед них: атеросклероз, гіпертонія, хвороби нирок і легенів, аортальний стеноз мітрального клапана, емоційне виснаження, аномалії серця, рак надниркових залоз, перевтома.
  • І це лише найбільш відомі причини. Чому часто йде кров з носа? Тому що у людини також можуть бути мігрені, розлади психіки, регулярна тампонада і т. д. Якщо вивчити повний перелік, то можна буде зробити висновок, що до атрофії слизової здатне привести чи не будь-який патологічний стан.

    Місцеві причини

    Про них також необхідно розповісти. Чому часто йде кров з носа? Причини також можуть бути і місцевими, і виділяють їх у такий перелік:
  • Травми. Виникають в результаті падіння, удару, діагностичних заходів, хірургічних втручань. Часто з-за перерахованого травмуються судини і хрящові тканини носової порожнини, що призводять до кровотеч.
  • Патології ЛОР-органів. Сюди відносяться синусити, риніти, аденоїди і гайморити. Дуже часто кровотечі починаються через безконтрольного вживання гормональних і судинозвужувальних препаратів, показаних для лікування перерахованих станів.
  • Аномалії у розвитку нюхового органу. Мається на увазі дистрофія слизової, вроджена патологія артерій і вен, а також кривизна перегородки носа і занадто близьке розташування кровоносних судин до поверхні.
  • Сторонні тіла. Часто кровотечі виникають через глистових заражень, необережної гігієни, і навіть потрапляння в носову порожнину дрібних предметів або комах.
  • Новоутворення. Це може бути рак, доброякісна пухлина, поліпи, ангіоми, гранульоми і аденоїди.
  • Загалом, визначити, з якої причини у дорослого часто йде носом кров, під силу лише лікаря. І то, після проведення діагностики, яка і допоможе виявити передумови.

    Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

    Причини у дітей

    Кровотеча у дитини може виникнути з будь-якої причини з перелічених. Від віку це не залежить. Але, все ж, найчастіше у дітей іде носом кров з-за того, що вони самі травмують слизову, длубаючись в носі. Батькам варто за цим стежити, щоб потім не виникло неприємних наслідків, з-за якого перепугаются вони й сам дитина.

    Перша допомога

    Отже, вище було в подробицях розказано про те, з яких причин дуже часто йде кров з носа. Тепер слід вивчити принципи надання першої допомоги при такому стані. Голову треба нахилити вперед. Дихальний канал щільно «заблокувати» згорнутим відрізу марлі або бинта, змоченим у 3-відсотковому розчині перекису. Голову ні в якому разі не закидати. З-за цього артеріальний тиск падає, запаморочення посилюється, що призводить до непритомності. Ще в такому положенні людина рефлекторно проковтує струмінь крові. Це погано, так як вона, досягаючи шлунка, провокує блювотні позиви.
    Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

    Подальші дії

    Потім потрібно накласти холод на перенісся. Підійде змочена холодною водою серветку або міхур з льодом. Потрібно затиснути крила носа – якщо стан людини дозволяє, він може це зробити сам, без допомоги.
    Якщо кровотеча не зупиняється, або навіть посилюється, потрібно викликати лікарську швидку допомогу. До її прибуття обов'язково треба поміряти артеріальний тиск і температуру. У тому випадку, якщо медики характеризують стан людини хоча б як середньо-тяжкий, то його госпіталізують у відділення інтенсивної терапії.

    Діагностика

    Те, проходження яких заходів у рамках обстеження пацієнта чекає, залежить від того, за якою передбачуваної причини дуже часто йде кров з носа. У будь-якому випадку виконується візуальний огляд, а також рентген і МРТ пазух і носа. Також можуть бути призначені такі заходи залежно від підозрюваної причини:
  • Гіпертонія: обстеження нирок та добовий моніторинг АТ.
  • Авітаміноз або гіповітаміноз: аналіз крові.
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск: обстеження очного дна, дуплексне сканування брахиоцефальных артерій, МРТ мозку, огляд невропатолога.
  • Порушення згортання крові: консультація гематолога, проведення коагулограми.
  • Алергія: огляд у імунолога або алерголога, проведення проб, аналіз на імуноглобуліни класу E.
  • Захворювання печінки: дослідження крові на білірубін і амінотрансферази, УЗД.
  • Гормональні порушення: аналіз на статеві гормони і ті, які продукує щитовидна залоза.
  • Лейкоз: огляд у онколога і гематолога, біохімічний аналіз, миелограмма, вивчення пунктату кісткового мозку.
  • Серцева недостатність: стрес-Ехокг, УЗД, ЕКГ та холтерівське моніторування.
  • Те, які саме процедури доведеться пройти людині, залежить від результатів первинного обстеження. Можливо, буде потрібно кілька заходів, але зате вдасться точно з'ясувати, чому часто йде кров з носа.
    Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

    Хірургічне втручання

    Отже, раніше було розказано, з яких причин часто йде носом кров у дитини і у дорослих (передумови від віку пацієнта не залежать). Тепер настав час поговорити про методи припинення цього явища. У 10% випадків показана операція. Є такі види втручань:
  • Припікання пошкодженої судини. Для цього використовується змочений нітратом срібла ватний тампон.
  • Коагуляція. Вона показана у важких випадках.
  • Резекція хряща і локальне втручання в слизову оболонку.
  • Кріолікування. В деяких випадках можна просто заморозити пошкоджену ділянку рідким азотом.
  • Операції проводяться сучасними методами, а ще не вимагають довгого відновлення. Але що найголовніше – вони дозволяють отримати гарантований результат.
    Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

    Принципи терапії

    Якщо часто йде кров з носа, що робити? Відповідь на це питання дасть лікар після проведення обстеження. Лікування залежить тільки від першопричини. Ось які можуть бути варіанти терапії:
  • При запальних захворюваннях і ринітах призначають судинозвужувальні засоби та аерозолі.
  • Якщо у людини хімічними речовинами пошкоджена носова перегородка, то спочатку усувають вражаючий фактор. Потім пацієнтові призначають дієту і засоби, що містять вітаміни Е і А. Вони сприяють відновленню кровоносних судин і швидкому загоєнню.
  • При виявленні системного захворювання, провокує кровотечу з носа, призначають комплексне лікування.
  • Коли причиною виявляється тривалий прийом препаратів, що розріджують кров, основною умовою для лікування стає перегляд терапії, що передбачає вживання цих засобів.
  • Загалом, тут все дуже індивідуально. Однак у багатьох випадках, якщо у пацієнта часто йде кров з носа, лікування має на увазі вживання вітаміну С у великих кількостях, глюконату і хлориду кальцію, а також препарату «Вікасол».
    Часто йде кров з носа: причини, види та лікування

    Профілактика

    Щоб не стикатися з носовою кровотечею, треба пам'ятати про прості правила, здатних допомогти цього уникнути. Ось прості рекомендації:
  • Треба підтримувати вдома та на робочому місці достатній рівень вологості.
  • Не можна зловживати краплями для носа.
  • Якщо доводиться довго перебувати на морозі, то краще прикривати ніс шарфом.
  • Варто практикувати контрастний душ і умивання (це допоможе зміцнити судини).
  • Варто частіше гуляти на свіжому повітрі.
  • Потрібно хоча б кілька разів на тиждень займатися спортом.
  • Необхідно правильно харчуватися, урізноманітнити раціон продуктами, що містять вітаміни К, Р і С. Основними джерелами є зелені овочі і фрукти, цитрусові, горіхи, зелень і т. д.
  • А якщо раніше виникала кровоточивість була викликана проблемами зі здоров'ям, то також необхідно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, щодо терапії основного захворювання.
    130