» » Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення

Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення

Рентген сечового міхура потрібно для виявлення захворювань сечовивідної системи. Проводити діагностику можна в будь-якому віці при наявності показань. Рентген здатний виявити ранні стадії ракового захворювання. Способи діагностики використовуються різні. На підставі отриманих даних лікар призначає лікування.

Способи діагностики сечового міхура

Для постановки діагнозу при появі симптомів запалення сечостатевої системи, проводять рентген нирок і сечового міхура, або цистографію. Виділяють кілька способів рентгенодіагностики:
  • Оглядовий. Цей спосіб показує весь сечовий міхур і нирки. Метод дозволяє виявити пісок і камені в органах.
  • Екскреторна урографія з контрастним речовиною. Дозволяє оцінити працездатність сечовидільної системи. Контрастна речовина видаляється з організму з сечею.
  • Інфузійна проводиться аналогічно екскреторної, знімки виходять більш чіткі.
  • Ретроградна уретеропиелография дозволяє ввести контрастну речовину через сечовід по катетеру. Метод дозволяє побачити незначні зміни в системі.
  • Антеградна пиелоуретерография. Контрастну речовину вводять з допомогою пункції на попереку. Використовується у разі недостовірності попередніх методів.
    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення
  • Цистографія

    При рентгені сечового міхура з контрастним речовиною використовують рідку або газоподібну форму розчину. Препарат вводять за допомогою катетера. При введенні контрастної ліки використовують один із методів:


  • Висхідний. Речовина вводиться безпосередньо в порожнину сечового міхура. Попередньо слід сходити в туалет. Спосіб характеризується високою достовірністю результатів.
  • Спадний. При такому методі контрастний препарат вводиться внутрішньовенно. В цьому випадку доведеться чекати не менше години, щоб забарвлене речовина дійшло до сечового міхура. З цієї причини метод не користується популярністю.
  • Рентген сечового міхура з контрастним речовиною дозволяє побачити чітку картину сечостатевої системи, виявити камені та інші патології органу. Також високим ступенем достовірності рентген має при виявленні пухлин. В якості контрастної речовини використовуються йодамид, тріомбраст, урографін. Надлишкова кількість цих речовин у нирках, через 30 хвилин після введення препарату, вказує на сповільнену роботу сечостатевої системи.


    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення

    Показання

    Рентген сечового міхура призначається терапевтом або урологом при наявності наступних показників:
  • виявлення доброякісних або злоякісних пухлин в області малого таза;
  • визначення наявності каменів або піску в нирках і сечовому міхурі;
  • для виключення туберкульозу органів сечостатевої системи;
  • визначення вроджених або набутих патологій органів сечовидільної системи, використовується частіше у дітей раннього віку;
  • при підозрі на рефлюкс;
  • для діагностики механічних травм сечового міхура;
  • виявлення запального процесу та ускладнень внаслідок інфекційних захворювань;
  • визначення причин енурезу;
  • порушення в роботі нирок.
  • Рентгенографія є найбільш достовірним методом для виявлення захворювань та патологій сечостатевої системи.

    Протипоказання

    Незважаючи на високий ступінь достовірності, метод має ряд протипоказань:
  • Неприпустимо діагностувати вагітних жінок з-за високого ризику розвитку порушень в розвитку у дитину. Рентген можливий тільки в крайніх випадках, коли загроза здоров'я матері перевищує ризик для малюка.
  • Метод не використовують при гострому запаленні сечового міхура і сечовивідних каналів. Рентген призначають після купірування нападу і при хронічному запаленні.
  • При виявленні в сечі крові рентген міхура робити неприпустимо.
    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення
  • Альтернативні методи діагностики

    Якщо у пацієнта є протипоказання для проведення рентгена сечового міхура, то йому рекомендують використовувати альтернативні методи. Це можуть бути магнітно-резонансна томографія або пневмоцистография. В останньому методі замість рідкого розчину вводиться газоподібна речовина. Лакунарна цистографія — спосіб, який поєднує контрастну речовину в рідкому і газоподібному стані. Рідина вводиться в кількості 20 мл, а газ — 20 см 3 . Микционная цистографія проводиться в процесі сечовипускання. При цьому лікар бачить весь процес роботи сечовипускального каналу. У разі порушення роботи або витоку контрастної речовини ставиться діагноз. Всі ці способи допомагають визначити розташування сечового міхура, порушення в його роботі і патологію. Також можна побачити наявність каменів і піску в нирках, потовщення стінок та інші аномалії. Ультразвукове дослідження має менше протипоказань, ніж рентген, але не показує всі захворювання сечостатевої системи.
    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення

    Обстеження дітей

    Рентген сечового міхура дитині можна проводити у віці не раніше 5 місяців. Опромінення не несе небезпеки за умови виконання всіх правил використання рентген-апарату. Батьки побоюються вводити в сечовий міхур малюка контрастну речовину, але при дотриманні питного режиму кольоровий препарат не завдає шкоди.
    Перед проведенням обстеження слід правильно підготувати малюка до процедури. За 7 днів до проведення дослідження не годувати дитину їжею, яка викликає здуття живота. У день рентген-діагностики необхідно очистити кишечник за допомогою клізми. Рентген сечового міхура з контрастним речовиною дітям проводять тільки після лікарської проби. Процес проведення рентгенологічного обстеження відбувається наступним чином:
  • зовсім маленької дитини вводять в медикаментозний сон;
  • дітям постарше наркоз не вводять;
  • з допомогою катетера в сечовий міхур вводиться контрастна речовина;
  • за 6 годин до процедури заборонено їсти і пити;
  • рентгенівський знімок показує патології та відхилення в роботі сечостатевої системи дитини.
  • Тривалість процедури становить не більше 15 хвилин. Дитина прокидається і залишається під наглядом медичного персоналу протягом 2 годин. За цей час важливо випорожнити сечовий міхур. Наступні добу слід пити велику кількість води, щоб видалити з організму залишки контрастної речовини.
    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення

    Методика обстеження дорослого

    Щоб відчувати себе спокійно під час процедури, слід знати, як роблять рентген сечового міхура. Пацієнт лягає на кушетку, і йому вводять за допомогою катетера 200 мл контрастної речовини. Катетер перетискають, щоб рідина не вилилася назад. Рентгенівські знімки проводять в декількох положеннях пацієнта. Один робиться на спині, другий на боці. Третій знімок фіксує порожній сечовий міхур. Така система проведення дослідження дозволяє отримати достовірну інформацію про захворюваннях сечового міхура, про роботу нирок та видільної системи.

    Якщо діагностика проводиться по низхідному типу, то рентген проводять протягом 30-60 хвилин після введення речовини. Більш рання діагностика не буде достовірною. Такий спосіб покаже детальну візуалізацію контурів міхура. Медичні працівники попереджають про хворобливості процедури. Введення катетера та контрастної речовини приносить дискомфорт. Якщо у пацієнта знижений больовий поріг, то можливе використання знеболювального препарату.
    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення
    Перед процедурою необхідна консультація лікаря, щоб отримати направлення. У фахівця можна уточнити нюанси процедури, щоб знизити дискомфорт і неприємні відчуття. По закінченні обстеження пацієнту потрібен постільний режим. Пару годин він перебуває під наглядом лікарів. При відсутності побічних реакції його відпускають додому. За цей період слід випити великий об'єм рідини, щоб вивести з організму контрастну речовину. Повне виведення медичного препарату відбудеться протягом доби.

    Розшифровка результатів

    За результатами рентгена сечового міхура роблять висновок про наявність або відсутність захворювання. Здоровий сечовий міхур має округлу довгасту форму, чіткий контур. У жінок орган має вигляд овалу, у чоловіків він схожий на трикутник. Зовнішній контур має чіткі межі і увігнутий вигляд. У дітей варіантом норми є сечовий міхур у вигляді груші.
    Рентген сечового міхура: способи діагностики, підготовка і проведення
    У висновку вказується, симетричний орган і має правильно будова. Зміщення органу в яку-небудь сторону говорить про захворювання цистоцеле. Розшифровка знімків відбувається протягом 30 хвилин, але результати можуть видаватися на наступний день. Це залежить від поліклініки, в якій відбувається обстеження. Знімки разом з висновком передаються лікаря. На основі цього вирішується питання про необхідність лікування.

    Підготовка до діагностики

    Підготовка до рентгену сечового міхура полягає у відмові від продуктів, що викликають посилене газоутворення. За день до рентгена можна прийняти проносне, а в день діагностики слід очистити кишечник за допомогою клізми. Перед процедурою не їсти і не пити. Виконувати всі вимоги лікаря. Якщо раніше були алергічні реакції на лікарські препарати, то про це слід повідомити лікаря. Особливо при наявності реакції організму на йод або латекс. Це дозволить підібрати правильно контрастне речовина без шкоди для здоров'я.
    13