» » Пуерильне дихання - це Опис, діагностика

Пуерильне дихання - це Опис, діагностика

Згідно медичній літературі, пуерильне дихання – це один з типів везикулярного дихання дітей у здоровому стані, що належать віковій групі від 1 року до 7 років. У певних ситуаціях подібне дихання можна спостерігати і у окремих категорій пацієнтів. Далі мова піде про систематизації шумів, що виникають в процесі дихання, а також про те, що являє собою пуерильне дихання у дітей і до якого віку його можна прослухати, яка система його освіти, і які якісні та кількісні характеристики везикулярного дихання, що необхідно знати з точки зору діагностики.

Шуми, що утворюються при диханні, та їх класифікація

Пуерильне дихання - це Опис, діагностика
У медицині все шуми дихання поділяються як базові і побічні. До першої групи слід віднести:
  • везикулярний або альвеолярний шуми;
  • бронхіальний або ларинго-трахеальний;
  • змішаний або, як його ще називають, бронховезикулярный.
  • В якості додаткових дихальних шумів слід назвати:
  • вологі та сухі хрипи;
  • крепітація;
  • шум, що виникає при терті плеври;
  • плевроперикардиальный шум.
  • Характеристики

    Пуерильне дихання - це Опис, діагностика
    Пуерильне дихання – це одна з модифікацій нормального дихання, на якій, в більшості своїй, робиться акцент вченими російської медичної школи у пацієнтів раннього дитячого й дошкільного віку. Дана різновид дихання виділяється у маленьких пацієнтів унаслідок анатомічних і фізіологічних особливостей дихальних органів, включаючи вузькість області гортані, неповну розвиненість м'язів грудної клітини і ригідність скелета за рахунок хрящових тканин.


    Говорити про везикулярном пуерильнім диханні не зовсім правильно з точки зору термінології. Воно відрізняється перехідними характеристиками між везикулярным і бронхіальним. Якщо спробувати виділити його особливості, то слід підкреслити, що пуерильне дихання – це такий різновид дихальних шумів, для якої властиво:
  • Як і у випадку з везикулярным, при пуерильнім вислуховується звук, що нагадує букву «ф».
  • Для даного типу дихального шуму характерні більш виразний вдих і більш голосний і тривалий видих.
  • Його можна прослухати над обома частинами грудної клітки.
  • Пуерильне дихання - до якого віку вислуховується? У віці від 6 місяців до 5-7 років. В здоровому стані його можна спостерігати у дорослих.


    Система формування

    Пуерильне дихання - це Опис, діагностика
    Ключові шуми, що виникають при вдиху і видиху, куди відноситься і дихання, формуються в гортанній частині в момент проходження вдихуваних повітряних мас і з урахуванням стану дихальної системи та кістково-м'язової основи грудної клітки, з різним ступенем здійснюється процес їх передачі в грудну клітку. Залежно від здорового якого патологічного стану, у малюків типи дихальних шумів відрізняються.

    Здорові і хворобливі шуми дихання

    Пуерильне дихання - це Опис, діагностика
    Шуми, що формуються у процесі вдиху і видиху, можуть бути, як фізіологічні (або основні), так і патологічні (додаткові). Тобто пуерильне дихання - це варіант фізіологічного нормального шуму. А вологі та сухі хрипи або крепітація, які виділялися раніше в якості додаткової групи шумів, визнаються спеціалістами в якості варіантів патології.
    Стан везикулярного дихання, включаючи пуерильне, буде залежати від таких факторів, як:
  • Стать, вік і тип конституції людини. Пуерильне дихання вислуховується у віці до 7 років.
  • Стан м'язів дихання, а також їх здатність пропускати потужні повітряні потоки.
  • Рівень прохідності дихальних шляхів.
  • Ступеня еластичності легеневих тканин і можливості альвеол розтягуватися і спадаться як можна швидше.
  • Мірою інтенсивності вентиляції легенів.
  • Розвиненості м'язового шару і товщини стінок грудей.
  • Беручи до уваги перелічені фактори, можна сказати, що везикулярне дихання може бути:
  • нормальним;
  • посиленим;
  • ослабленим;
  • пуэрильным;
  • саккадированным.
  • Для того щоб давати адекватну кількісну і якісну характеристику дихальних шумів, необхідна тривала й наполеглива тренування вуха, що має підтримуватися вислуховуванням дихання здорових людей зі суворим дотриманням правил аускультації. Якщо в процесі діагностики виявлено ослаблення везикулярного дихання, то це може бути спровоковано наступними причинами:
  • Змінилася структура альвеолярної стінки, що може бути викликано початком запальним або фиброзирующим процесом.
  • Загублені еластичні властивості альвеол, що можна пояснити прогресуючої емфіземою легенів.
  • Знижена рухливість грудної клітини, що пояснюється ожирінням пацієнта, спайковим процесом в області плевральної порожнини, больовим синдромом в результаті травми грудної клітини, переломом ребер, міжреберної невралгією і сухим плевритом.
  • Скупчення рідини або газу у плевральній порожнині, що призводить до поджатию легені.
  • Посилення пуэрильного везикулярного дихання у разі розвитку патологічного стану легень на практиці зустрічається досить рідко. Це можливо лише в тому випадку, коли мова йде про компенсаторному посилення дихального процесу на здоровій частці органу при локалізації патології на інший.

    Патологічні дихальні шуми

    Пуерильне дихання - це Опис, діагностика
    У разі розвитку патологічних процесів у дихальних органах можливе виникнення побічних дихальних шумів. Основні з них будуть описані нижче.

    Хрипи

    В якості найбільш часто спостерігається в медичній практиці дихального шуму можна назвати хрипи. Вони утворюються в бронхах або порожнинах уражених, наповнених патологічним секретом у вигляді ексудату, гною або крові. Характер цих шумів визначається рядом факторів, включаючи в'язкість секрету, його обсяг, локалізацію і т. д. При цьому хрипи можуть бути як сухими, так і вологими. Перші можна прослухати і при вдиху і при видиху, як правило, у поєднанні з жорстким диханням. Що стосується вологих побічних дихальних шумів, їх формування має безпосереднє відношення до скупчення рідкого секрету. Вислухати вологі хрипи можна в обидві фази дихання. При цьому вони відрізняються неоднорідністю за звучанням.

    Крепітація

    У ситуації, коли у людини відбувається одночасне разлипание значній частині альвеол, прослуховується крепітація. Вона нагадує короткочасні залпи, що складаються з ряду коротких і однорідних звуків, які утворюються на піку вдиху. За звучанням цей дихальний шум схожий з тріском целофану або шарудливим звуком. Як показує досвід, прослухати крепітацію можна у пацієнтів з діагностованою крупозною пневмонією.

    Тертя плеври

    Пуерильне дихання - це Опис, діагностика
    Якщо говорити про шум тертя плеври, то саме він сприймається фахівцями як єдиний об'єктивний ознака сухого плевриту. Разом з тим, його можна спостерігати у випадку обсіменіння плеври раковими метастазами, а також при нирковій недостатності та крайньому зневодненні організму. Вислухати шум тертя плеври можна в ніжнебокових частинах грудної клітини. У разі, якщо в порожнині плеври акумулюється значний об'єм ексудату, то цей побічний дихальний шум зникає.

    Висновок

    Прослуховування пуэрильного дихання у дітей має величезне значення в пульмонології. Його порушення і невідповідність, а також прояв додаткових шумів, може свідчити про патологічних процесах в органах системи дихання. Тому з точки зору діагностики їх здоров'я спеціалістам важливо знати і розуміти специфіку такого дихання. Тільки при наявності цих знань вдасться виявити ще на ранньому етапі величезне число захворювань, своєчасно приступити до процесу лікування і уникнути ряду негативних наслідків.
    940