» » Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання

Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання

Потрійний прийом Сафара є одним з етапів проведення реанімаційних заходів. Він необхідний для відновлення прохідності дихальних шляхів. Використовується кілька варіантів виконання прийому Сафара, але навіть знання тільки одного з них може врятувати комусь життя.

Показання до СЛР

Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання
Як вже було сказано вище, потрійний прийом Сафара - це частина реанімаційних заходів. Показаннями для їх проведення вважається відсутність свідомості, дихання і серцебиття, а також пульсу на великих судинах (сонної, плечової або паховій артерії). Медичний працівник або людина, що не має спеціальної освіти, повинен в першу чергу перевірити свідомість. Для цього можна вщипнути людини, шльопнути його по щоці або натиснути на мочку вуха. Якщо на больовий подразник реакції немає, то слідом реаніматор нахиляється ротом потерпілого, щоб перевірити дихання, і одночасно шукає пульс. На діагностичні процедури відводитися від тридцяти секунд до двох хвилин.

Проблеми при проведенні ШВЛ

Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання
Потрійний прийом Сафара передбачає закидання голови, висування нижньої щелепи і приоткривание рота людини. Але в зв'язку з цим з'являється кілька цілком розумних питань: 1. Як можна одночасно утримувати потерпілого в такому, м'яко кажучи, незручному для реаніматолога положенні і ухитритися щільно притиснутися губами до його роті і зробити вдих. Звичайно, якщо рятувальників двоє, то завдання спрощується: один тримає, а другий вдихає, але така розкіш буває рідко. 2. Друга проблема зачіпає тільки медичних працівників і студентів-медиків. Вона полягає у відпрацюванні навичок реанімації, в тому числі і прийому Сафара. На яких тренажерах або фантомах це можна відпрацювати? Як правило, практикуючі лікарі отримують необхідні навички в польових умовах, що може коштувати людям життя. Це далеко не всі питання, а тільки пара найбільш животрепетних. Система підготовки рятувальників недосконала, а цивільне населення в здебільшого взагалі не володіє навичками першої допомоги, на відміну від населення в прогресивних країнах. І з роками статистика не поліпшується.

Історична довідка

Потрійний прийом Сафара, як з'ясувалося ще в кінці минулого століття, може не тільки допомагати, але і калічити людину. Консиліум хірургів після вивчення протоколів реанімаційних заходів був вкрай здивований деякими оновленнями. Наприклад, вони вважали, що висувати нижню щелепу вперед недоцільно, так як це може привести до пошкодження спинного мозку. Коли рятувальник у своєму завзятті дістатися до дихальних шляхів різко висуває нижню щелепу, то він має всі шанси разом з нею висмикнути з хребта і два шийних хребця. Це призведе до повного паралічу тіла людини, а потім і його смерть від зупинки дихання. Якщо ж рятувальник буде натискати на лоб постраждалого і плавно згинати шию, хребет вигнеться дугою і спинний мозок залишиться цілим. Це було в 1985 році. І лише двадцять років потому Європейська рада реанімації прийняв рішення про те, що висування щелепи (третій етап прийому Сафара) є більш небезпечним, ніж закидання.

Штучна вентиляція «з рота в рот»

Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання
Як з'ясовується, для порятунку життя зовсім необов'язково повністю виконувати потрійний прийом Сафара. Алгоритм першої допомоги виглядає так: 1. Перевірити пульс, дихання і свідомість, переконатися, що людина не спить, а дійсно потребує допомоги. 2. Треба покласти потерпілого на тверду поверхню і стати поряд з ним на коліна так, щоб знаходитися збоку від його особи. 3. Правою рукою слід обхопити підборіддя і розтиснути губи. 4. Лівою рукою затиснути ніс. Це обов'язкова дія. 5. Плавно закинути голову людини і утримувати її в такому положенні протягом вдиху. Неправильне закидання голови - найчастіша помилка рятувальників. 6. Потрібно щільно притиснутися своїми губами до губ потерпілого і зробити видих. 7. Повторити знову вдих, а потім зробити тридцять надавлювань на грудну клітку, утискуючи грудини на 2/3 глибини тіла. Потім повторювати 6-й і 7-й пункти до тих пір, поки потерпілий не зробить рефлекторий вдих, або до тих пір, поки не приїде бригада швидкої допомоги.

Захисна маска при ШВЛ

Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання
Перед тим як використовувати на практиці потрійний прийом Сафара, техніка проведення ШВЛ повинна бути добре відпрацьована на муляжах і фантомах. Крім того, слід переконатися в наявності засобів індивідуального захисту, які зможуть уберегти рятувальників від контакту з рідинами з тіла хворого (слина, блювання, кров).
Маску для ШВЛ потрібно взяти в праву руку і затиснути між великим і вказівним пальцями так, щоб долоня залишилася вільною. Не відпускаючи маску, праву долоню покласти на підборіддя потерпілого і, притримуючи маску на його обличчі другою рукою, закинути йому голову. Зафіксувавши положення, рятувальник нахиляється і вдихає повітря через захисний клапан. Якщо захисної маски немає, то необхідно проводити закритий масаж серця без вдихання повітря. Це називається "безвентиляционная реанімація". Запасу кисню в крові вистачить для підтримання життєдіяльності мозку, поки не приїде швидка допомога.

Навички СЛР

Потрійний прийом Сафара: алгоритм, основні питання
Виконання потрійного прийому Сафара і інші етапи серцево-легеневої реанімації вимагають від рятувальника певної вправності. З розбігу не вийде виконати все так, як потрібно. При ідеальних умовах у двох рятувальників людина має прийти в себе вже через три хвилини після початку реанімації за умови, що у нього немає ніяких зовнішніх і внутрішніх пошкоджень. Для того щоб досягти такого результату, потрібно багато тренуватися на фантомах і манекенах. На жаль, у сучасній вітчизняній медичній школі проведення потрійного прийому Сафара і СЛР займає всього шість годин навчального часу. Для порівняння: в Америці парамедики відпрацьовують прийоми реанімації більше трьохсот годин. Це позначається на їх підготовку в кращу сторону.
1617