» » Анатомія промежини. Топографія промежини

Анатомія промежини. Топографія промежини

Анатомія промежини включає ділянку тіла, який з різних сторін обмежений лобком, куприкової вершиною і горбами сідниці з горбово-крижовий зв'язками. Якщо ноги відведені або зігнуті, вона має ромбічну форму, яка утворена за рахунок кісткового апарату лобка і сідниці, а також остисто-крижових зв'язок, укритий великими сідничними м'язами.
Анатомія промежини. Топографія промежини

Відмінності в анатомії промежини чоловіків і жінок

В середині промежини в передньозадній стороні розташований сухожильний шов. У чоловіків він йде в шов скротальний. Промежина - нижня стінка тулуба. Тим самим вона вкриває малий таз знизу. Крізь неї йдуть канал сечовипускання, піхву і пряма кишка у жінок.

Функція промежини

Промежина сприяє утриманню органів тазу на своїх місцях. Перешкоджає безконтрольного виведенню відходів життєдіяльності людини, регулює виведення сечі і калу.
Анатомія промежини. Топографія промежини
Важливо знати топографічну анатомію таза і промежини. На це потрібно загострювати особливу увагу, якщо йдеться про пацієнта жіночої статі. Особливості будови завжди враховуються хірургами під час втручання при ліквідації розривів промежини 1 ступеня в період пологів.

Будова

Акушерська промежину - це м'язовий відрізок між великими статевими губами і отходниковым отвором. Термін використовується виключно у вузькому сенсі слова. У широкому сенсі анатомія визначає промежину як з'єднання переднього і заднього трикутника. Передній трикутник - це район, відноситься до сечостатевій системі. Заповнений фронтальної м'язово-фасциальной платівкою. Вона ж сечостатева діафрагма. Містить проходять глибоко поперечні волокна і два аркуші фасцій. Останні закривають м'язові волокна вгору і вниз. Перед сечівником м'язово-фасциальная платівка не доходить до з'єднання лобка і формує зв'язку промежини, що йде поперечно. Ділянка між поперечної і кільцеподібної зв'язками зрощення лобка входять в артеріальні структури або статевого члена, або кліторальний.
Анатомія промежини. Топографія промежини
Задній трикутник - це район прямої кишки, що переходить в задній прохід. Заповнює дно таза діафрагмою горизонтально. Вона формується за рахунок сплетення обох м'язів, що піднімають задній прохід, а також обох волокнистих структур куприка з фасціями. За допомогою діафрагми таза кишечник закінчується заднім проходом. За допомогою діафрагми сечостатевої структури у чоловіків йде канал сечовипускання, скротальний мішок і корінь члена, у жінок - частини зовнішньої статевої системи.

Анатомія м'язів промежини

Анатомія промежини. Топографія промежини
М'язові волокна утворюють глибокий і поверхневі шари. Шари діафрагми поруч з сечостатевою системою: 1. Поверхневі: губчато-цибулинні, пещеристо-сіднична поперечні поверхневі. 2. Глибокі: поперечно-глибокі, закрыватель каналу сечовипускання. Губчато-цибулинні шари мають парну структуру, замикають нижню латеральну частину і губчатий ділянку. Зрощуються з такими ж шарами на звороті. Разом формують поздовжній шов. Основна функція: стиснення каналу сечовипускання для виведення сечі та сім'яної рідини. У жінок діляться на дві частини, які звужують піхву. Пещеристо-сідничні волокна йдуть від обох горбів сідниці. Кріпляться до печеристих тіла. Основна функція: стиснення венозних проходів клітора або члена; потовщення статевого члена і його підняття під час заповнення кров'ю печеристих тіла. Поперечно-поверхневі шари - це парні структури, які лежать між двома діафрагмами. Починаються від горбів сідниці з обох сторін. Спрямовані до центру сухожиль в цілях зміцнення. Поперечно-глибокий м'яз - плоска волокниста структура, обволікає перетинки каналу сечовипускання. Йде від горбів сідниці і низу кісткового апарату сідниці до середини для формування шва сухожилля. Кріпить діафрагму сечостатевої системи. Містить у собі канал для випускання сечі, а також піхву. У місці проходу каналу сечовипускання м'язові волокна окольцовывают його, формуючи своєрідний замикач. Він служить клапаном сечовипускального каналу.
Анатомія промежини. Топографія промежини

М'язи, низхідні до промежини

Тканини, що відповідають за підйом заднього проходу, а також куприкова м'язи формують глибокий шар. М'яз, що піднімає анальний отвір, виглядає як плоский трикутник, який йде до опускається частини кісток лобка, ликторским пучкам всередині закриває м'язи, а також дна тазу у ості сідниці. Частина м'язів йде в зворотному напрямку, щоб обмежити рухливість прямої ділянки кишечника. Зрощується з пучками на звороті. Інша половина м'язів йде з боків простати і сечового міхура (у жіночої статі - піхви). У цьому місці вони зростаються з волокнами, оточуючими сечовий міхур і піхву, потім переходять у зворотний напрямок, де кріпляться до нижніх третинах хребта і копчиково-анальним зв'язкам. М'яз куприка лежить позаду діафрагми таза. Починається від кісткового апарату сідниці і остисто-крижових зв'язок. Кріпиться по боках нижнього відділу хребта. М'яз діафрагми таза формує шар на поверхні. До неї відноситься волокно-замикач анального отвору. Згідно анатомії промежини, воно розташоване за анального колі вище основний м'язи, що відповідає за підняття заднього проходу. Працює як зовнішній довільний закрыватель виходу прямої кишки. Спільно з пучками м'язів формує півколо. Пучки, що лежать на поверхні, йдуть в підшкірну клітковину, пучки якої, в свою чергу, починаються від нижньої третини хребетного стовпа, а закінчуються в центрі сухожиль. Найглибші ділянки охоплюють задній прохід, а також м'яз, що відповідає за його підйом.

Лікторські пучки тазу і промежини

Стінки простору тазу, а також органів малого тазу обрамляються ликторскими пучками. В промежині жінок і чоловіків виділяють наступні лікторські пучки:
  • власне тазові;
  • парієтальні тазові пучки;
  • вісцеральні;
  • пучки очеревинної і промежинної областей;
  • верхні пучки діафрагми таза;
  • нижні пучки діафрагми таза;
  • верхні пучки діафрагми сечостатевої системи;
  • нижні пучки діафрагми сечостатевої системи;
  • пучки, що лежать на поверхні промежини.
  • Згідно анатомії промежини, лікторські пучки несуть обмежуючу і зміцнюючу функції.
    172