» » Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості

Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості

Припустити характер новоутворення в організмі можна завдяки клінічних і рентгенологічних симптомів, а от визначити його гистогенетическую приналежність можна тільки завдяки морфологічної верифікації діагнозу. Основним завданням такої діагностики є повторна перевірка онкологічного діагнозу для його підтвердження і підбору ефективного курсу хіміотерапії.

Морфологічна верифікація

Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості
Почувши вперше від лікаря про необхідність проведення морфологічної діагностики, багато людей не мають уявлення, що це і для чого проводиться. Верифікація є важливим дослідженням, без якого неможливо прийняти рішення про подальші дії. Морфологічна верифікація - це медична процедура, яка допомагає підтвердити або спростувати онкологічний діагноз. Щоб провести дослідження, необхідно отримати матеріал. Його вибір в основному залежить від локалізації освіти. Після проведення дослідження фахівець в залежності від результату визначає подальшу тактику лікування, яка може бути консервативної або хірургічної. Тільки після морфологічного підтвердження може плануватися адекватне лікування. Показанням для проведення верифікації є об'ємні утворення або дифузні зміни органу або його структур. Для проведення морфологічного дослідження забір тканини здійснюється наступним чином:

  • при поверхневих изъявленных пухлинах береться зішкріб і мазки-відбитки;
  • при неглибоко розміщених вузлових утвореннях проводиться пункція;
  • при неможливості взяття пункції проводиться біопсія з парканом ділянки тканини;
  • після невдалих спроб верифікації усіма перерахованими вище методами проводиться відкрита біопсія.
  • Морфологічна верифікація діагнозу практично нічим не відрізняється від цитологічної пункції. Щоб взяти матеріал на дослідження, спочатку людині проводять анестезію м'яких тканин і шкірного покриву, після цього виконується незначний розріз шкіри, через який впроваджується спеціальний інструмент в м'які тканини і безпосередньо в тканину пухлини. Всі подальші дії залежать від використовуваного приладу.

    Методи верифікації

    Стандартним варіантом гістологічної верифікації діагнозу є паркан найтонших біопсійних зрізів тканин для подальшого мікроскопічного дослідження. Завдяки їм виходить корисна інформація про склад пухлини. Морфологічна верифікація пухлини проводиться наступними способами:
  • гистохимией;
  • иммуногистохимией;
  • иммунофлюоресценцией;
  • імуноферментним аналізом.
  • Незалежно від того, яка методика для проведення дослідження буде обрана, метою верифікації є не тільки визначення різновиду пухлини, але і оцінка клітинних модифікацій. За результатами дослідження з'являється можливість безпомилково прийняти рішення і вибрати тактику лікування.

    Гистохимическое дослідження

    Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості
    За допомогою гістохімічної методики можна отримати цінну інформацію про функціональної активності освіти, його тип і гистогенезе. Даний метод дозволяє точно поставити діагноз і розв'язати питання його дифференциальности.

    У розташуванні гистохимии знаходяться численні реакції, які сприяють виявленню різних класів речовин.

    Імуногістохімія

    Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості
    ИГХ є методом візуалізації, який допомагає визначити локалізацію речовин у препаратах тканинних зрізів. В основі даного методу лежить принцип характерного взаємодії антигенів з антитілами, отриманими особливим методом.

    Иммунофлуоресценция

    Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості
    Метод дослідження заснований на чутливості флюоресцентної мікроскопії та специфічності імунологічної реакції. В процесі його проведення пухлинна тканина мітить спеціальним барвником, який допомагає лікарю точно визначити діагноз. Особливістю цього методу є простота і необхідність використання мінімальної кількості досліджуваного матеріалу.

    Імуноферментний аналіз

    Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості
    Метод діагностики володіє високою сприйнятливістю і дозволяє встановлювати мінімальні кількості речовини. В сучасних методах діагностики саме з допомогою цього способу визначається локалізація антигену. Для проведення аналізу використовуються спеціальні ферменти для виявлення раку.
    Незалежно від обраної методики метою будь-якого морфологічного дослідження вважається точне визначення типу пухлини та оцінки змін на клітинному рівні. Можна сказати простими словами, що морфологічна верифікація - це визначення різновиду пухлини та її занедбаності для правильного вибору тактики лікування.

    Методи отримання матеріалу для морфологічного дослідження

    Морфологічна верифікація: визначення терміна, особливості
    Для морфологічної верифікації діагнозу необхідно отримати матеріал. Зробити це можна наступними способами:
  • Трепан-біопсія – вважається однією з найбільш результативних процедур, незважаючи на те що має певні недоліки. Для взяття матеріалу використовуються спеціальні голки з внутрішніми ріжучими механізмами. З їх допомогою вдається стовпчик тканини пухлини. Цей метод дозволяє провести морфологічну верифікацію молочних залоз, передміхурової залози, легенів, печінки, хребта і лімфатичних вузлів.
  • Інцизійна біопсія – найпопулярніший метод, який виконується за допомогою скальпеля, яким береться матеріал з центру підозрілих ділянок, по периферії пухлини. При цьому обов'язково потрібно робити це поза зон набряку, некрозу і крововиливу грануляційної тканини.
  • Ексцизійна біопсія – суть такого методу полягає в повному радикальному видаленні пухлини. Цей спосіб застосовується тільки якщо новоутворення має невеликі розміри. У такому випадку цей спосіб найкращий, оскільки має як діагностичне, так і терапевтичне значення.
  • Вибір способу морфологічної верифікації визначає лікар залежно від особливостей ситуації.

    Послідовність морфологічних змін

    Що це таке морфологічна верифікація діагнозу, і у якій послідовності відбуваються зміни в процесі розвитку раку, знають не багато. На жаль, в основному люди починають цікавитися подібною інформацією, тільки коли стикаються з проблемою. Онкологія в процесі розвитку проходить певні стадії, і в результаті проведення морфологічної верифікації лікар може спостерігати різні нюанси розвитку. При верифікації можуть виявлятися наступні зміни в тканинах:
  • дифузна і вогнищева гіперплазія – процес не небезпечний і оборотний;
  • метаплазія – доброякісне новоутворення;
  • дисплазія – передраковий освіта;
  • рак in situ – преинвазивное ракове ураження;
  • микроинвазия;
  • прогресуючий рак з метастазуванням.
  • Проміжки часу між перерахованими етапами індивідуальні і в кожному окремому випадку можуть варіюватися від декількох місяців до десятиріч. Головним завданням морфологічної діагностики є встановлення тканинної приналежності пухлини. При цьому виявляється не тільки її наявність і різновид, але і скрупульозно оцінюється ступінь атипії клітин і порушення тканинних структур. Найчастіше проводиться морфологічна верифікація щитовидної залози, молочної, передміхурової, печінки, нирок і хребта. Метод проведення дослідження в кожному окремому випадку визначається персонально.
    7