Рубрики

» » Гнійна хірургія: кращі лікарі

Гнійна хірургія: кращі лікарі

Гнійна хірургія – один з найважливіших розділів сучасної медицини, що займається оперативним лікуванням різного роду інфекційних патологій. Ще в давнину люди намагалися знайти способи боротьби з запальними процесами в ранах, отриманих під час битв. Сьогодні в цьому питанні досягнуті значні успіхи, знайдені способи лікування навіть самих складних випадків зараження людських тканин і органів. Відділення гнійної хірургії обов'язково присутній в кожній клініці або лікарні, сьогодні тут застосовуються найсучасніші методи діагностики та лікування запалень різного характеру.
Гнійна хірургія: кращі лікарі

Визначення

Дані захворювання є одними з найбільш поширених серед населення всього світу. Запальні процеси можуть виникати з різних причин: наслідок травми, онкологія, інфекція, недотримання гігієнічних норм і т. д. Зараження відбувається шляхом проникнення в тканини організму хвороботворних бактерій. При ослабленому імунітеті або несприятливому зовнішньому середовищі розмноження гноєтворні мікробів відбувається дуже швидко і в короткі терміни може призвести до відмирання однієї з частин тіла людини або навіть летального результату.

Тому так важливо вчасно провести діагностику і здійснити оперативне втручання. Гнійна хірургія сьогодні включає усунення широкого спектра проблем: видалення абсцесів, сепсису, інфекцій шкіри і м'яких тканин, а також наслідків, які виникли в результаті травм, опіків, обморожень чи після операцій. Найчастіше лікування передбачає комплексний підхід, а вирішальну роль тут відіграє саме хірургічне втручання. У нашій країні є багато відмінних лікарів, що займаються оперативним лікуванням запальних процесів різних форм і стадій. Згідно з народним рейтингом у Москві найбільшу популярність має лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Ст. Н. Оболенський, один з кращих лікарів Росії, чия спеціалізація саме гнійна хірургія. Відгуки людей про його роботу суцільно позитивні, пацієнти підкреслюють його професіоналізм та вміння знайти правильний підхід до хворого.

Симптоми

В залежності від того, де розташований вогнище запалення, поділяють на місцеві та загальні інфекції. Різні вони в першу чергу симптомами прояву:
  • Місцеві: при утворенні фурункула або запалення в черевній порожнині ознаки захворювання, звичайно, різні, але є загальні правила, за якими можна визначити наявність у себе інфекції.
  • Загальні гнійні інфекції. Сепсис - одне з найстрашніших захворювань. Ще сто років тому з-за нього вмирали більше половини післяопераційних пацієнтів. З розвитком уявлення про гігієну і стерильності, появою антибіотиків і нових видів профілактики цей показник значно знизився. Але все ж при несвоєчасному виявленні сепсис може призвести до летального результату, тому так важливо знати основні ознаки гострого запального процесу:
  • підвищення температури тіла до 37-39 градусів;
  • біль, набряклість, ущільнення в тканинах;
  • ознаки порушення роботи органу;
  • дуже висока температура тіла, понад 40 градусів;
  • озноб;
  • сплутана свідомість, а в деяких випадках галюцинації;
  • прискорене серцебиття;
  • пожовтіння шкіри;
  • збільшення селезінки, хворобливі відчуття при огляді.
  • Гнійна хірургія: кращі лікарі
    При виникненні подібних симптомів шлях тільки один – лікарня. Гнійна хірургія дозволяє лікувати навіть складні і запущені випадки запальних процесів.

    Форми захворювань

    Усунення вогнищ інфекції практично завжди відбувається шляхом хірургічного втручання. Для подальшого лікування застосовується комплексна терапія, але перша дія обов'язково передбачає оперативне видалення запалення будь-якої форми патології.
    Хвороби гнійної хірургії становлять досить великий список, в залежно від місця розповсюдження і його причини розрізняють наступні напрями:
  • ускладнення після опіків і обморожень;
  • інфекції шкіри і м'яких тканин;
  • поразка судин ніг;
  • запалення молочних залоз після пологів і під час годування;
  • ускладнення після переломів або неправильне зрощення кісток;
  • різні форми панкреатиту;
  • абсцеси черевної порожнини;
  • ускладнення після операцій;
  • перитоніт.
  • Найчастіше хірургія гнійних ран проводиться у складних умовах, коли запальний процес проходить на тлі цукрового діабету або інших серйозних захворювань. В таких випадках лікарі повинні проявляти максимум обережності і застосовувати інші методики, іноді залучаючи спеціалістів з інших відділень.
    Гнійна хірургія: кращі лікарі

    Причини

    Гнійна хірургія визначає, що більшість запалень відбувається за механічного пошкодження тканин шкіри та попадання в рану хвороботворних мікроорганізмів. Травма може носити різний характер:

  • колота;
  • різана;
  • вогнепальна;
  • рвана;
  • укушена;
  • операційна;
  • випадкова;
  • поверхнева;
  • проникаюча і т. д.
  • Бактерії оточують нас всюди, так що будь-яка отримана рана неминуче буде містити інфекцію. Але не кожне пошкодження призводить до запалення, існує ряд несприятливих факторів, при збігу яких процес загоєння проходить неправильно і виникають гнійні захворювання. Хірургія в достатній мірі вивчила ці процеси і виділяє наступні причини гострого інфікування:
  • сильне пошкодження тканин;
  • наявність сторонніх тіл у рані;
  • велика концентрація хвороботворних мікроорганізмів;
  • наявність серйозних захворювань (цукровий діабет);
  • вік, вага, зростання;
  • ослаблений імунітет;
  • характер рани (наприклад, колоті дуже швидко піддаються нагноєння з-за вузького каналу отвори, що не дозволяє крові та іншої рідини витікати в необхідній кількості).
  • На можливість нагноєння впливає також і пора року, температура навколишнього середовища, склад повітря та інше. Передбачити розвиток запального процесу не можна, але при дотриманні елементарних заходів по наданню першої медичної допомоги можна запобігти розвитку гострої форми захворювання.

    Збудники хірургічних інфекцій

    Внутрішнє запалення найважче піддається діагностиці і лікуванню, і вчасно виявити причину в деяких випадках означає - врятувати пацієнту життя. Найчастіше гнійна хірургія стикається з неспецифічними інфекціями, коли в тканини кров потрапляє відразу кілька збудників, що викликають схожу патологічну реакцію.
    Виділяють наступні бактерії:
  • Стафілокок – найбільш поширений, зустрічається трьох видів: золотистий, епідермальний і сапрофитический. Сприяє виникнення абсцесів і виділення жовтуватого гною з неприємним запахом.
  • Стрептококи можуть стати збудниками серйозних хвороб, таких як рожа, сепсис, остеомієліт, пневмонія. Спостерігається сильна інтоксикація організму.
  • Синьогнійна паличка – сприяє зниженню регенерації клітин, затягування процесу загоєння.
  • Пневмокок – впливає на верхні дихальні шляхи і носоглотку, призводить до абсцесу легкого і мозку.
  • Гнійна хірургія: кращі лікарі
    В останні роки збільшилася кількість випадків захворювань не однієї інфекцією, а відразу кількома. Такі групи бактерій називаються мікробною асоціацією, їх виявлення вимагає додаткових досліджень і аналізів.

    Діагностика

    Зазвичай гнійна хірургія виділяє кілька ознак запалення в тканинах і органах, основний з яких – це рідина, що складається з бактерій-збудників, глобулінів, загиблих лейкоцитів і т. д. Інші збої в роботі організму є наслідком загальної інтоксикації, рана виділяє сильні ферменти, які сприяють підвищенню температури, появи ознобу, головного болю, сонливості та ін Все це зовнішні фактори, вони служать початковим покажчиком на можливу причину, але остаточний висновок озвучується після проведення повного обстеження, яке може забезпечити тільки лікарня. Відділення гнійної хірургії сьогодні має широким спектром методик діагностування запального процесу. Дослідження пацієнтів проводиться за допомогою найсучасніших технологій:
  • комп'ютерна томографія;
  • рентгенографія;
  • рентгенфистулография;
  • біопсія ураженого органу;
  • мікробіологічне дослідження тканин;
  • ультразвук.
  • Для того щоб домогтися максимально продуктивного лікування, діагнози гнійної хірургії встановлюються з допомогою одночасно цілого комплексу заходів.

    Особливості лікування

    Оперативне усунення вогнищ запалення може носити локальний характер (розтин фурункулів, підшкірних інфекцій) і іноді проводиться в амбулаторних умовах, але складні випадки потребують більш тривалого лікування в стаціонарі. Лікар, який спеціалізується в гнійної хірургії, повинен враховувати як анатомічні особливості місця зосередження інфекції, так і можливі зміни в роботі тих або інших органів, що відбулися за час протікання хвороби.
    Гнійна хірургія: кращі лікарі
    Фахівці не рекомендують проводити самостійне лікування вдома, використовувати підручні ліки і народні засоби. Наприклад, при розкритті фурункула і видаленні гною своїми силами ранка повністю не очищається і запалення продовжиться. При несвоєчасному зверненні до лікаря можливий цілий ряд серйозних ускладнень:
  • запалення лімфатичних вузлів і судин, вен;
  • при застою гною або недостатньому відтік з'являється періостит, абсцес та ін
  • Велика ймовірність розвитку хронічної форми захворювань, в результаті чого утворюються незагойні пошкодження шкіри, пролежні і трофічні виразки. Хірургія гнійних ран є основним методом лікування; без усунення вогнища інфекції і очищення наявної ранки подальші процедури не приведуть до позитивних результатів. При складній формі запалення пацієнта обов'язково потрібно помістити в стаціонар, де буде забезпечена необхідна ізоляція і зроблені всі антисептичні заходи.

    Профілактика

    За останні сто років медицина розробила безліч правил і способів щодо попередження попадання у відкриту рану гноєтворних мікробів. Але навіть зараз людський фактор завжди може стати причиною серйозного інфікування. У медичних установах обов'язково повинні вживатися всі запропоновані заходи з дезінфекції приміщень, обробки інструментів і ран у пацієнтів. В домашніх умовах кожна людина зобов'язаний забезпечити собі елементарні антисептичні заходи: при невеликих травмах досить обробити рану антибактеріальним розчином або спеціальним порошком. Навіть маленька ранка може призвести до зараження і початку запального процесу, так що потрібно час від часу звертати увагу на сигнали, що подаються вашим організмом: біль, підвищення температури, озноб, зміна шкірного покриву, поява ущільнень і т. д.
    Гнійна хірургія: кращі лікарі

    Кращі доктора

    Лікарі гнійної хірургії надають широкий спектр медичних послуг, профіль їх роботи зачіпає багато розділи медицини, тому тут працюють тільки високопрофесійні фахівці. На сьогоднішній день кращим відділенням подібного профілю був визнаний колектив МКЛ № 13 р. Москви. Тут представлені всі відомі технології та методики лікування захворювань подібного роду, працюють кращі фахівці в цій галузі, серед яких А. В. Кисляков, автор понад двохсот публікацій та наукових робіт, а також А. В. Крилов, А. А. Плотніков та інші. Відділення гнійної хірургії МКЛ ім. В. о. Вересаєва завоювало визнання медичного співтовариства в чому завдяки діяльності його завідувача, лікаря вищої категорії – Я. І. Якобишвили. Вже кілька десятиліть, поряд з проведенням операцій, тут проходять дослідження, спрямовані на вивчення проблем лікування запалень, особливо при наявності серйозних ендокринних захворювань. Не лише в столиці можна знайти віртуозів медицини, якими славиться гнійна хірургія. Обласна лікарня р. Калінінграда вже кілька років входить в список кращих клінічних центрів Росії. Завідувач відділенням гнійної хірургії є заслужений лікар Росії Ст. Л. Савич.
    Гнійна хірургія: кращі лікарі

    Впровадження нових технологій діагностики і лікування

    Важливий етап роботи фахівців гнійної хірургії – це організація спільної діяльності з іншими відділеннями для надання послідовної допомоги пацієнту. Адже найчастіше оперативне втручання стає лише першим кроком до одужання. Для більш точної постановки діагнозу багато клініки активно впроваджують нові технології для обстеження пацієнта. Так, у Свердловській обласній лікарні №1 під керівництвом Ф. Ст. Галимзянова розробляються наступні технології:
  • Нові методи тонкоигольних пункцій для виявлення і лікування різних форм панкреатиту та інших захворювань черевної порожнини.
  • Застосування видеолапароскопического, видеотараскопического втручання.
  • Використання ендоскопічних інструментів для локальних операцій.
  • Обробка гнійних порожнин ультразвуком.
  • А також в багатьох клініках сьогодні використовується озонотерапія та інші заходи по знезараженню та відновлення регенеративних здібностей м'яких тканин. Щороку виходять сотні наукових праць, присвячених розробці нових підходів до діагностики та хірургічного лікування гнійних захворювань.
    260