Рубрики

» » Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

Одним з найбільш складних розділів медицини є нейрохірургія. Це розділ хірургії, що займається лікуванням різних захворювань ЦНС, тобто головного і спинного мозку, а також її периферичних відділів операційним шляхом. Лікарів, які спеціалізуються в цій галузі хірургії, називають нейрохірургами. Більшість досліджень проводяться в НДІ нейрохірургії, яких по всьому світу кілька тисяч.
Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

Опис

Отже, що являє собою нейрохірургія? Це, як вже було зазначено, - розділ хірургії, що займається розробкою методів для діагностики ушкоджень хвороб, пов'язаних з нервовою системою, а також їх оперативного лікування. Ця область медицини виділилася в самостійну спеціальність лише на зорі ХХ століття завдяки досягненням лікарів-неврологів. Крім цього, виникнення нейрохірургії сприяло розвиток хірургічної техніки, а також виникнення перших НДІ нейрохірургії. Ця наука, як і більшість відділів клінічної медицини, не є автономною і тісно взаємопов'язана з нейрофізіологією, радиологией, рентгенологией, микрохирургией та ін.

Методи

Нейрохірургія широко користується види досліджень суміжних галузей медицини, наприклад, з рентгенологічних - комп'ютерну, ультразвукову і радионуклидную томографію. Одним з найбільш специфічних методів нейрохірургії є стереотаксический, який дозволяє хірургічних інструментів досягати в глибоко розташовані структури, а також у ті чи інші точки головного мозку, не ушкоджуючи сусідні ділянки. Завдяки цьому методу і виник новий напрямок – стереотаксична нейрохірургія. В рамках цієї області медицини здійснюються операції, які фахівці називають ювелірними.
Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

Сучасні досягнення

Сьогодні нейрохірургія (це слово знайоме кожному, хоча не всі знають його сенс) у всьому світі піднялася на абсолютно новий якісний рівень. Вченими були розроблені сучасні методи, що дозволяють виконувати найскладніші операції у тому або іншому відділі головного або спинного мозку, без загальної анестезії. Саме така сучасна нейрохірургія.

Операції, які виконуються талановитими фахівцями-професіоналами, здатні змінити якість життя людей і врятувати їм життя. До них відносяться хірургічні втручання з метою видалення пухлин за допомогою гамма-ножа в головному мозку, а також гриж на хребті. До речі, нейрохірургія дозволяє здійснювати оперативне лікування таких серйозних патологій, як хвороба Паркінсона, епілепсія, які вважаються практично невиліковними.

Розділи

Нейрохірургія підрозділяється на:
  • нейроонкології;
  • оперативне лікування судинних захворювань центральної нервової системи ;
  • функціональну психохирургию;
  • хірургію периферичної НС;
  • спинальну нейрохірургію;
  • нейротравмотологию, що займається проблемами травматичного ураження ЦНС (в даний час вважається окремою наукою).
  • Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

    Що лікує нейрохірург?

    До допомоги нейрохірурга, як правило, вдаються:
  • хворі з вродженими вадами розвитку як головного мозку, так і самої черепної коробки;
  • діти, які мають хвороби спинного і головного мозку;
  • люди, які мають хвороби хребта і деякі синдроми, які пов'язані з порушенням розвитку судин, що живлять головний мозок;
  • хворі з порушеннями, пов'язаними з мозковим кровообігом, для усунення яких необхідно оперативне втручання.
  • Методи нейрохірургії підходять і для лікування онкозахворювань, а також різних аномалій судин в спинному мозку і в оболонках нервових, пухлин та новоутворень на підставі і в самому черепі.

    В яких випадках звертаються до допомоги нейрохірургів?

    Нижчеперелічені симптоми можуть свідчити про захворювання, лікування яких вам допоможе нейрохірург. Частіше всього у відділення нейрохірургії звертаються з наступними скаргами: оніміння пальців рук або ніг, біль у руках, печах, в грудній частині, стопах і литках, попереку. Все це може свідчити про таке захворювання, як міжхребцева грижа поперекового, шийного або грудного відділу хребта. При цій хворобі оніміння та біль можуть поєднуватися з коливаннями артеріального тиску, ниючими болями в голові і запамороченнями і т. д. Якщо у людини спостерігається втрата свідомості, запаморочення, нудота, шум у вухах, головний біль, труднощі зі сприйняттям інформації, координаційні порушення, і т. д. – все це може свідчити про черепно-мозкових травмах. При всіх подібних симптомах виникає необхідність у госпіталізації хворого у відділення нейрохірургії. Тільки там йому можуть надати необхідне кваліфіковане лікування.

    Виникнення науки нейрохірургії. Дослідження черепів племені інків

    Виділення цього розділу медицини в окрему спеціальність сталося на кордоні між 19-м і 20-м століттям. Коріння нейрохірургії йдуть углиб історії. Вчені-археологи, які вивчили останки цивілізації інків, зробили заяву, що більше 10 відсотків знайдених в Перуанському некрополі черепів мають сліди трепанації, причому кісткові зміни вказують на те, що інки успішно переносили ці операції. Вважається, що перуанські лікарі здійснювали третину трепанацій внаслідок черепно-мозкових травм. В інших випадках мета проведення таких хірургічних втручань залишається невідомою, вірніше незрозумілою.

    Як же стародавні лікарі проводили цю операцію? Є припущення, що трепанація проводилася за допомогою вискоблювання кісток, а також за допомогою таких інструментів, як долото, кусачки і конічна фреза. При цьому кісткові дефекти виправлялися за допомогою золотих або срібних пластин.
    Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

    Перші підручники з нейрохірургії

    Керівництво по даному виду хірургії вперше було опубліковано в 1518 році в італійському місті Болоньї. Його автором був Беренгарио та Карпи. Книга присвячена опису того, як автор зміг вилікувати перелом кістки в області потилиці у самого Лоренцо де Медічі. Крім цього, в даному підручнику наводяться й узагальнюючі рекомендації по проведенню хірургічних операцій.
    В розвиток техніки трепанації вніс великий внесок відомий французький придворний лікар Амбруаз Парі. В своєму трактаті він докладно описав інструменти, які необхідні для розтину черепа, а також методику її в найдрібніших подробицях. Саме йому належать перші роботи по видаленню остеомієлітичних змін у кістці, а також репозиції при вдавлених переломах черепа.
    Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

    Піонери науки

    Можна точно сказати, хто основоположник нейрохірургії? Це, перш за все, американський вчений кінця 19-го століття Гарвей Вільямс Кушинг, який вніс великий внесок у розвиток даної науки. Саме йому належить безліч технологій проведення складних операцій на мозку. Завдяки своїм винаходам Кушинг було визнано безумовним лідером і експертом у даній галузі хірургії. Крім того, він сприяв тому, що нейрохірургія стала автономної дисципліною. Діючий при Загальному шпиталі Массачусетса Інститут нейрохірургії, в якому працював учений, став місцем для нових відкриттів Кушинга та його помічника – Ернста Кодемона. Так, наприклад, ними була створена перша анестезіологічна карта (The ether chard). Цей вчений-нейрохируг також є основоположником анестезіологічного моніторингу. Ця ідея прийшла до Кушингом після смерті одного оперованого, що знаходиться під наркозом. У зв'язку з цим нещасним випадком було вирішено записувати в карту короткі відомості про пацієнта і про особливості поточної операції. Реєструвалися також такі важливі параметри: частота дихання і пульсу (через кожні п'ять хвилин); опис відтінку шкіри обличчя оперованого, температура тіла і т. д.; інформація про кількість ефіру, використовуваного для наркозу та ін. Після впровадження анестезіологічної карти стало спостерігатися зниження випадків зі смертельним результатом від наркозу. Кушинг також є першовідкривачем у використанні рентгенівських променів для діагностики патологій неврологічного характеру. Цей винахід було зроблено в 1901 році. Саме тоді Кушинг побувавши в Італії і ознайомившись з принципом роботи ртутного сфігмоманометра, винайденого Ріва-Роччі, прийшов до ідеї застосування рентгенівських променів. Сімома роками пізніше він вперше у світі став використовувати стетоскоп для вислуховування дихального і серцевого ритму протягом усього процесу хірургічного втручання, коли людина знаходиться під впливом анестезії. Надалі йому вдалося зробити більше 2000 операцій з видалення пухлин мозку. Досі багато нейрохірургії лікарні використовують розробки великого американського вченого і лікаря-хірурга Кушинга. Його внесок у медичну науку вважається неоціненним.
    Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

    Російська нейрохірургія

    Основоположником цього напряму в нашій країні є Микола Нилович Бурденко. Він був одним з перших, хто вирішив ввести в практику хірургічні операції у зв'язку з проблемами в центрального і периферичного відділів НС. Практично кожен в Росії, навіть якщо він не має відношення до медицини, знає про НДІ нейрохірургії ім. Бурденко. Це одне з провідних медичних закладів в РФ, де проводяться найбільш складні і серйозні операції. Російський вчений також став засновником прогресивної школи хірургів, які в подальшому стали робити операції по онкології ЦНС і ВНС, а також мозкового кровообігу. Можна сказати, що Бурденко є не тільки основоположником вітчизняної нейрохірургії, але і одним з перших творців-організаторів охорони здоров'я СРСР, у тому числі і військово-медичної справи.
    Нейрохірургія - це що таке? Основоположник нейрохірургії

    Інститут нейрохірургії ім. Бурденко

    Це медично-дослідна установа була створена в 1932 році. Лікарня була заснована для надання допомоги хворим з різними поразки і проблемами Нервової системи як периферичної, так і центральної. Сьогодні інститут є одним з провідних не тільки в Росії, але і у всьому світі.
    380