» » Стридорозне дихання - що це таке?

Стридорозне дихання - що це таке?

Стридорозне дихання, особливо у малюків, дуже небезпечно. Невинне гучне сопіння може в лічені хвилини перерости в важку обструкцію, що часто призводить до приступів задухи, ларингоспазму і в разі відсутності екстреної допомоги - до летального результату.

Визначення

Стридорозне дихання - що це таке?
Немовлята сплять настільки тихо, що деяким батькам здається, ніби вони взагалі не дихають. Цілком виправдане занепокоєння викликають гучні вдихи і видихи. Такий стан лікарі називають вродженим стридором – це патологія, при якій спостерігається звуження дихальних шляхів. У деяких випадках це є серйозною небезпекою для малюків. Лікування хвороби, яка зумовлена причинами функціонального характеру, частіше за все не знадобиться, але якщо вона виникла як наслідок іншої недуги, то потрібно миттєва медична допомога, особливо маленьким дітям.

У дорослих це проявляється вкрай рідко і викликає не такі серйозні ускладнення, але все-таки вони також вимагають лікарського втручання.

Симптоми

В залежності від причин, що викликають стридорозне дихання у дорослих і дітей, та ступеня тяжкості захворювання, клінічні прояви можуть бути абсолютно різними. Найчастіше недуга супроводжується клокотанием в трахеї, обструкцією і шумним диханням. Тяжкі випадки можуть бути доповнені характерними симптомами: - утруднене вживання їжі і рідини;
- синюшність шкірних покривів;
- виражена обструкція дихальних шляхів.

Види

Стридорозне дихання - що це таке?
Стридорозне дихання ділиться на три основні типу, за яким його можна охарактеризувати: 1. Інспіраторний – у цей період простежуються ледве чутні шуми під час вдиху. Патологічний процес збирається над голосовими складками.
2. Експіраторний характеризується нечистими видихами, присутній середнє звучання. Хвороба осідає під голосовими складками.
3. Двофазний – поразка виникає на рівні зв'язок, з'являється гучна і дзвінка задишка.

Стадії розвитку у новонароджених

Стридорозне дихання у дітей - досить часте явище, але все-таки існують випадки, коли потрібна негайна госпіталізація, так як це може коштувати їм життя: 1. Визначається легко, всі симптоми протікають досить безслідно, по закінченні декількох годин після прояву.
2. Якщо ознаки захворювання не зникли самостійно, то малюка необхідно обстежувати найближчої спеціалізованої лікарні. У разі наявності хвороб інших органів крім дихальної системи потрібно призначати лікування.
3. Легко визначити за галасливого і гучного звуку, необхідна медикаментозна терапія.
4. Це найважча стадія, якщо при ній не надати лікарської допомоги, то можливий летальний результат.

Всі ці етапи можуть спостерігатися у пацієнта, якщо діагностується стридорозне дихання.

Причини

Стридорозне дихання - що це таке?
Новонароджені діти мають дуже м'які хрящі, у момент появи патології вони стають такими еластичними і пластичними, що їх можна порівняти з пластиліном. У момент чергового вдиху з'єднуються і виникає вібрація. Це виходить з-за того, що в бронхах настає негативний тиск. Такі явища найчастіше проходять самостійно після того, як дитина стає старше, глотка поступово розширюється, а хрящі робляться твердіше. Крім того, можуть бути не тільки вроджені причини, але й набуті, які викликають стридорозне дихання в немовляти або дорослого: - проковтування стороннього тіла;
- пухлини (плоскоклітинний рак і папіломатоз гортані, стравоходу або трахеї);
- подсвязочний стеноз (частіше за все із-за тривалої інтубації);
- трахеобронхомаляция або трахеомаляция;
- інфекції (заглотковий абсцес, епиглоттит, круп);
- набряк дихальних шляхів (побічні ефекти препаратів, алергічні реакції);
- досить рідко підзв'язкова гемангіома;
- тиреоїдити;
- судинні кільця, стискають трахею;
- параліч голосової складки.

Діагностика

Стридорозне дихання - що це таке?
Найчастіше стридорозне дихання характерне для маленьких дітей. У випадку вродженого дефекту потрібно огляд декількох фахівців, а саме оториноларинголога, педіатра, пульмонолога і кардіолога. Головними їх завданнями стають виявлення основної причини появи хрипів, призначення курсу лікування та виключення інших захворювань. У момент огляду лікаря пильну увагу звертають на частоту вдихів і видихів, серцебиття та забарвлення шкірних покривів. А також вони виявляють, яка мускулатура бере участь в диханні в якості допоміжної. Дитині обов'язково призначається обстеження гортані – микроларингоскопия, при якій можна підтвердити наявність захворювання.

Для встановлення вірного діагнозу також проводяться: - УЗД (ультразвукове дослідження) та рентген гортані;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія);
- трахеобронхоскопія;
- аналізи крові та сечі;
- обстеження черевної порожнини шляхом УЗД і гастроскопії. Якщо у дитини відсутній голос, то проводиться томографія головного мозку і нейросонографія. Коли причиною цього стає вроджений зоб, малюка діагностує ендокринолог, який призначає дослідження щитовидної залози і аналізи на вміст гормонів. Якщо на прийомах не вдається поставити точний діагноз, то часто під наркозом проводять огляд гортані дитини.

Терапія

Стридорозне дихання - що це таке?
Коли виявляється стридорозне дихання у новонароджених, батьки насамперед запитують, як лікувати такий недуг і чи варто взагалі втручатися в цей процес. В першу чергу все залежить від причин виникнення, які може визначити тільки лікар. Вроджений діагноз, який з'явився, наприклад, при природному недорозвиненні гортані, не вимагає лікарського втручання. Від проблеми нічого не залишиться, коли органи будуть повністю сформовані. Найчастіше лікарі рекомендують почекати кілька місяців, і до малюка повернеться відмінне здоров'я, а від хвороби не залишиться і сліду.
Якщо стридорозне дихання з'явилося з-за невралгії, потрібно регулярне спостереження профільного лікаря. У цьому випадку лікування необхідно спрямувати на відновлення нервової системи. Після того як проблема буде усунена, свистячі звуки також зникнуть. У тому випадку, коли недуга виник із-за пухлинного процесу, доброякісні утворення піддаються хірургічному видаленню. Типової схеми терапії захворювання зовсім не існує, кожен конкретний випадок має своє оптимальне висновок, яке визначає лікар завдяки аналізам та виявленню причин патології. Лікувати недугу самостійно без знання про те, з-за чого все почалося, категорично не рекомендується, так як можна нашкодити дитині.

Прояви у дорослих

Стридорозне дихання - що це таке?
Стридорозне дихання найчастіше виникає із-за набряку. Основною причиною є застуда. Разом з нею можуть виступити такі симптоми, як кашель, нежить, лихоманка і сльозотеча. А також одним із проявів вважається відхаркування густого слизу і висока температура, що свідчить про початок пневмонії. У момент запалення носоглотки стридор викликається набуханням верхнього неба. Такі ускладнення присутні при синуситі, гаймориті і гострому риніті. Аденоїди – це ще одна важлива причина появи свистячого дихання. При захворюванні сильно розростаються тканини, і під впливом набряку язичок зміщується вниз, чим і дратує гортань у період ковтання. Гучні вдихи і видихи можуть викликатися ангіною, ларингіт та фарингіт. Максимальна роздратування горло отримує у курців зі стажем з-за їх згубної звички. Якщо виявлена гостра інфекція, то основні симптоми у дорослих характеризуються: - болем при ковтанні;
- утрудненим диханням;
- захриплістю голосу. Спочатку потрібно визначити місце локалізації захворювання і швидкість наростання набряку. Якщо він з'являється дуже швидко, то процес може завершитися асфіксією.

Вагітність

Крім простудних захворювань у майбутніх мам існує ще одна причина розвитку стридора – це алергічні реакції. Багатьом жінкам знайома така ситуація, коли ввечері все було нормально, а на ранок неймовірно болить горло, сильно свистить подих і слина сглативается з працею. Такі симптоми виникають, якщо дівчина має алергічне стридорозне дихання. Що це таке за явище, вже відомо, тому зрозуміло, що при такому положенні воно надзвичайно небезпечно для вагітних. Найчастіше набряк локалізується саме в горлі, і він є найнебезпечнішим. Досить швидко з'являється сиплий голос, кашель, задишка, ядуха, опухають вени на шиї, і шкіра стає синюшней. У цей момент майбутні мами відчувають сильний страх, що також негативно відбивається на дитині. Спочатку у вертикальному положенні і при глибокому диханні жінки відчувають себе краще, але це спостерігається тільки спочатку. Далі стан значно погіршується, можлива втрата свідомості і сильні судоми. Тому при найменших симптомах обов'язково потрібно звернутися до лікаря.

Ускладнення і наслідки

Стридорозне дихання - що це таке?
1. Якщо малюк має таке захворювання, то у нього може розвинутися трахеїт, ларингіт і пневмонія.
2. Коли до недуги приєднується ГРВІ, настає декомпенсація (зрив пристосованих механізмів) вродженого стридора з подальшим розвитком респирационной недостатності.
3. При важких стадіях також існує можливість появи асфіксії (задухи), афонії (відсутність гучного голосу при нормальному спілкуванні пошепки).
4. Є серйозний ризик летального результату.

Профілактика

На сьогоднішній день заходи щодо запобігання все ще не розроблені. Зате доктора спрямовують свої сили на попередження погіршення захворювання, для цього виконуються: - планові походи до лікаря (щомісяця до півроку, а після - один раз в декілька місяців);
- наявність дієти (їжа повинна бути наповнена клітковиною, до неї належать різноманітні фрукти, овочі і велика кількість зелені), рекомендується відмовитися від смаженої, консервованої, гострої та гарячої їжі;
- виключити переохолодження організму;
- вживання противірусних препаратів під час епідемій різних захворювань, які можуть стати причиною розвитку стридора.
1670