» » "Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

"Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

Захворювання придаткових пазух носа не є рідкістю серед дітей. При їх діагностуванні лікарі, як правило, призначають ЛОР-процедуру «зозуля». Інше її назва – гидровакуумтерапия. Суть методу полягає в ретельному промиванні пазух носа, під час якого використовуються лікарські засоби.
"Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

Особливості

ЛОР-процедуру «зозуля» розробив американський оториноларинголог А. В. Проетц. Її суть полягає у введенні в один носовий прохід лікарського засобу, яке виходить з іншого разом з вмістом пазух (слизом, гноєм тощо). Це відбувається за рахунок різниці в показниках тиску. Завдяки своєму принципу дії даний спосіб терапії також називається вакуумним переміщенням рідин Проетца. При проведенні процедури інфіковане вміст не повинно проникнути в трахею і бронхи, що може трапитися при його попаданні в горло. Щоб уникнути подібної ситуації, пацієнту під час промивання необхідно безперервно вимовляти «ку-ку», зберігаючи при цьому рівне дихання. За рахунок цього ЛОР-процедура «зозуля» і має таку назву.


Її проведення не пов'язане з виникненням больових відчуттів, а полегшення настає вже після першого сеансу.
"Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

Позитивний вплив

ЛОР-процедура «зозуля» призначається не тільки для лікування наявних захворювань, але і для їх профілактики. Дія розчину, що містить лікарський засіб, і одночасне виведення вміст носових пазух забезпечують:
  • усунення набряку слизової оболонки;
  • зменшення ступеня тяжкості запального процесу;
  • підвищення тонусу судин;
  • відновлення почуття нюху;
  • очищення слизової оболонки, за рахунок чого зміцнюється її захисна функція;
  • усунення свербіння, чхання;
  • зупинку підвищеного виділення секрету з носа.
  • Вираженість симптомів ЛОР-захворювань зменшується вже після першої процедури. Висока ефективність методу виключає необхідність проколу при фронтиті і гаймориті, якщо стадія їх течії не є занедбаною.
    "Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

    Показання

    Пройти процедуру «зозуля» у ЛОРа можна при наявності таких захворювань і станів:
  • Порушення відтоку інфікованого вмісту при запальних процесах, що є наслідком викривлення носової перегородки.
  • Аденоїдит – патологія, що характеризується розростанням лімфоїдної тканини, з якої складаються мигдалини.
  • Риніт, у тому числі алергічний.
  • Розростання слизових тканин носа доброякісного характеру.
  • Гострий і хронічний тонзиліт – інфекційний запальний процес, що протікає в піднебінних і глоткових мигдаликах.
  • Гайморит. Є одним з видів синуситу. Являє собою запальний процес, що протікає в гайморових пазухах носа.
  • Фронтит. Також є різновидом синуситу. Це захворювання, що уражає слизову оболонку фронтальної пазухи.
  • Етмоїдит – запальний процес, що протікає в епітелії осередків гратчастої кістки.
  • Даний список показань може бути розширений ході індивідуальної консультації з лікарем. Він же приймає рішення про доцільність призначення дітям ЛОР-процедури «зозуля».

    Протипоказання

    Як і будь-який інший метод лікування, гидровакуумтерапия має ряд обмежень. Проведення процедури заборонено при наявності таких протипоказань:
  • Дитина не досягла віку 5 років. Це обумовлено неефективністю промивання методом Проетца через анатомічних особливостей пазух у маленьких дітей. Крім того, вони не завжди можуть контролювати себе під час процесу і дотримуватися рекомендацій, що підвищує ризик виникнення ускладнень і зводить позитивну дію процедури до нуля.
  • Порушення кровообігу і різні патології шийного відділу хребта. У цьому випадку дитині важко або зовсім неможливо довгостроково перебувати в нерухомому стані з відкинутою назад головою.
  • Схильність до виникнення носових кровотеч.
  • Психоемоційні розлади.
  • Епілепсія.
  • Також перед промиванням фахівець повинен переконатися у відсутності алергії на лікарські засоби, які він буде вводити в процесі.
    Судячи з лікарським відгуків, ЛОР-процедура «зозуля» також ефективна щодо вагітних і годуючих жінок. Тим не менш, деякі використовуються медикаменти проникають в кров, що можуть завдати шкоди дитині. Перед гидровакуумтерапией необхідно повідомити лікаря про вагітність або годування груддю.
    "Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

    Методика проведення

    Промивання носа за Проетцу виконується згідно наступного алгоритму:
  • Підготовка. За 15-20 хвилин до початку процедури батьки або лікар капають в ніс дитині судинозвужувальні краплі. За рахунок усунення набряку слизової підвищується ефективність лікарських засобів, так як вони краще проникають в тканини. Як правило, дітям капають в ніс наступні препарати: «Назол», «Тизин», «Називін», «Отривин», «Фармазолин», «ДляНос», «Санорин», «Оксиметазолін». Нехтування підготовкою призводить до появи дискомфорту під час промивання. Судячи з відгуків, дітям ЛОР-процедура «зозуля» може доставити навіть біль, якщо попередньо їм не капати в ніс судинозвужувальний засіб. Якщо у дитини є непереносимість якогось препарату, його слід замінити іншим.
  • Вибір антисептичного засобу. Завданням розчину, використовуваного під час процедури, є зменшення кількості хвороботворних мікроорганізмів і перешкоджання їх переміщення на здорові тканини. Найбільш часто використовуються наступні препарати: «Фурацилін», «Цефатоксим», «Хлоргексидин», «Мірамістин». Також за показаннями можуть застосовуватися антибіотики або антигістамінні препарати.
  • Промивання. Дитина вкладається на кушетку. Під шию йому підкладають спеціальний валик, щоб він мав можливість відкинути голову назад приблизно на 45 градусів. Допускається також одному з батьків тримати дитину на руках, щоб знизити ступінь психологічного дискомфорту у маленького пацієнта і в разі необхідності перешкодити йому порушити процес руками. В один носовий прохід вставляється шприц без голки, наповнений лікарським засобом, в іншій – спеціальна трубка, підключена до вакуумного відсмоктування, призначена для вилучення слизу, гною і пр. Далі запускається процес промивання: з незмінним тиском в один носовий прохід надходить розчин, а з іншого виходить вміст пазух. Для того щоб ні те, ні інше не потрапило в горло, дитина на кожному видиху вимовляє: «Ку-ку». Приблизно через 5 хвилин процедура повторюється для іншого носового проходу. Під час промивання дитина повинна зберігати нерухомість голови, щоб уникнути попадання рідини в ротову порожнину і затягування процесу.
  • Завершальний етап. Після закінчення сеансу гидровакуумтерапии необхідно виплюнути рідина, що потрапила в рот (не у всіх дітей процедура проходить ідеально). Ковтати її небажано, так як деякі лікарські засоби негативно впливають на шлунково-кишковий тракт. Крім того, це сприяє переміщення хворобливих мікроорганізмів. Підніматися з кушетки необхідно повільно, не роблячи різких рухів. Рекомендується близько півгодини не виходити на вулицю.
  • Тривалість одного сеансу, як правило, не перевищує 10 хвилин. Для досягнення максимального лікувального ефекту необхідно здійснити від 5 до 10 промивань. Скільки днів робити процедуру «зозуля» при гаймориті, визначає лікар. У більшості випадків 10 сеансів буває достатньо. Тривалість курсу може бути скорочена, якщо при промиванні з другого носового проходу перестане виходити патологічний вміст. Що стосується того, хто може проводити ЛОР-процедуру «зозуля», до її здійснення допускаються як лікарі, так і медсестри.

    "Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

    Промивання в домашніх умовах

    Терапія за методом Проетца повинна проводитися досвідченими фахівцями. Під час ЛОР-процедури «зозуля» в домашніх умовах вкрай складно запобігти потраплянню рідини в порожнину рота або середнього вуха. Альтернативою може стати звичайне промивання. Також можна придбати в аптеці іригатор, який створений спеціально для домашнього використання. Якщо з якихось причин це неможливо, допускається провести процедуру, подібну з гидровакуумтерапией. Для цього необхідно придбати одноразові шприци і приготувати розчин з використанням стерильної води. Роль вакуумного відсмоктування може зіграти спринцівки. Шприц без голки необхідно заповнити розчином, підігрітим до 35 0 З, і ввести в один носовий прохід. До іншого потрібно підвести наконечник спринцівки і почати промивання. На кожну ніздрю має припадати 5-6 введень лікарського засобу по 20 мл В процесі необхідно підтримувати однаковий тиск. Також пацієнт не повинен забувати на кожному видиху вимовляти: «Ку-ку».

    Побічні дії

    Після проведення процедури промивання пазух за методом Проетца можуть виникати наступні стани:
  • носова кровотеча;
  • слабо виражена головний біль;
  • невелика закладеність у вушних проходах;
  • печіння в носі;
  • чхання;
  • почервоніння очей.
  • У рідкісних випадках попадання рідини в горло може бути спровокована блювання. Дані стану не є патологічними і не потребують екстреної медичної допомоги. Через деякий час вони зникнуть.
    "Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

    Ускладнення

    Процедура передбачає використання медичних інструментів. При необережному їх застосуванні може травмуватися слизова оболонка. Також наслідком недотримання правил підготовки і проведення процедури можуть стати:
  • ускладнення гаймориту;
  • отит;
  • євстахіїт.
  • Щоб уникнути появи негативних наслідків необхідно звертатися тільки до досвідченого фахівця, так як безпека процедури здебільшого залежить від його навичок.

    Вартість

    Ціна одного промивання варіюється в межах 300-400 грн. Вона залежить від регіону й від рівня медичного закладу.

    Відгуки

    Думки про терапії під назвою «зозуля» неоднозначні. Пацієнти відзначають високу ефективність процедури – полегшення настає вже після першого сеансу. Згідно відгуками, процедура «зозуля» при гаймориті вельми дієва і допомагає уникнути проколу, що з психологічної точки зору для пацієнта краще. Лікарі, що мають за плечима роки практики, вважають, що поряд з позитивним впливом промивання методом Проетца може нашкодити пацієнту. Але це знову ж таки залежить від умінь фахівця.
    "Зозуля" - ЛОР-процедура дітям: особливості, правила проведення

    На закінчення

    В якості додаткового способу лікування оториноларингологических захворювань у дітей лікар може призначити процедуру «зозуля». При обліку всіх протипоказань і виборі грамотного фахівця ризик виникнення ускладнень зводиться до нуля, а між тим ефективність гидровакуумтерапии колосальна.
    628