» » Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу

Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу

Що таке стерилізація? Як вона проводиться і для яких цілей потрібна? Якими мають бути умови для знищення шкідливих, небезпечних, патологічних форм мікроскопічної життя? Найсучасніші дослідження в цій області дозволили створити дійсно ефективні методи стерилізації, застосовані в поширеній в медичних установах техніці. Крім того, такі апарати використовуються у робочому процесі приватних стоматологічних практик, салонів краси, манікюрних кабінетів. Будь-який сучасний чоловік повинен розуміти важливість стерилізації та звертатися за специфічними послугами тільки в таке місце, де до цього питання ставляться відповідально і педантично.
Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу

Загальна інформація

Про те, що таке стерилізація, можна дізнатися з визначення цього слова. Під терміном прийнято розуміти процес, в ході якого знищується мікрофлора, включаючи спори, віруси. Застосовуються різні методики – агресивні хімічні компоненти, фізичні процеси, в тому числі радіаційний вплив. В даний час стерильним визнають виріб, коли біологічна навантаження оцінюється в 10 -6 і нижче.


У відповідності з діючими на території нашої країни стандартами, правилами медична стерилізація повинна наводитися стосовно до всього інструментарію, що вступає в безпосередній контакт з людською кров'ю, поверхнею рани, слизових тканин організму. Якщо процедура пов'язана хоча б з найменшою ймовірністю травмування ділянки, використані при цьому предмети необхідно обробити перед подальшим застосуванням. Розглядаючи, що таке стерилізація, потрібно усвідомлювати всю складність цієї процедури. Домогтися успішного результату можна лише при дотриманні технології та встановлених правил. Особливості обробки медичного інструментарію в даний час офіційно встановлені правовими, нормативними актами, прийнятими для всієї території нашої країни. Документи сформовано з урахуванням міжнародних вимог та рекомендацій стосовно розглядуваній сфері.

Ключові аспекти

Розглядаючи, що таке стерилізація, необхідно згадати наступні пункти:
  • ретельна, результативна очищення;
  • використання дозволених пакувальних матеріалів;
  • правильне пакування оброблених предметів;
  • коректна завантаження стерилізаційного обладнання виробами, які повинні бути очищені;
  • застосування надійного стерилізаційного матеріалу в кількості, рекомендованому виробником;
  • контроль за правильністю робочого процесу використовуваних машин.
  • А також правильне зберігання обробленого інструментарію, перевезення та поводження з ним.

    Крок за кроком

    Сучасні методи стерилізації передбачають чітко визначену послідовність дій, порушувати яку неприйнятно, так як кінцевий результат заходу буде недостатньо високим. Звичайно, ефективні контрольні методики дозволяють виявити таку ситуацію, але нехтування правилами призводить до втрат часу та матеріалу, так як доводиться всю партію оброблених предметів відправляти на друге коло. Щоб уникнути неприємної ситуації, простоїв та втрат, потрібно чітко дотримуватися рекомендації, правила, встановлені для обраного методу обробки інструментарію.

    Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу
    Коротко послідовність дій наступна:
  • збір використаного інструментарію;
  • первинна дезінфекція;
  • механічна очистка;
  • перевірка на цілісність структури;
  • ретельне промивання;
  • сушка;
  • упаковка;
  • обробка в спеціальній установці;
  • зберігання з дотриманням умов;
  • застосування.
  • Якщо після стерилізації оброблений інструментарій упаковується в матеріали, спеціально для цього призначені, зберігання можливе від доби до півроку (залежить від особливостей конкретної методики, до якої вдавалися для усунення шкідливої мікрофлори).

    Як організуємо?

    Щоб стерилізація інструментів була ефективною, ніякі вироби не упущені з уваги, не було втрат і помилок, в сучасних медичних установах, салонах краси процедуру декларують внутрішніми документами, дотримуватися постулатів яких змушені будуть всі співробітники підприємства. Виділяють чотири варіанти підходу до процесу:
  • централізований;
  • децентралізований;
  • змішаний;
  • застосування потужностей ЦСО.
  • А що на практиці?

    Багато що залежить від масштабу конкретного підприємства, форми його організації (приватна практика, державна установа), а також напрями роботи. Наприклад, якщо мова йде про стоматологічному кабінеті, то майже завжди стерилізація інструментів організована децентралізованим методом. Винятком з цього правила можуть бути державні кабінети з надання допомоги хворих зубах, але от у приватних практиках практично 100 % компаній свій робочий процес оформляють саме децентралізованим способом.
    Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу
    Централізований варіант більшою мірою застосуємо для великих поліклінік, приватних масштабних організацій, районних лікарень.

    Плюси і мінуси

    Звичайно, умови стерилізації при застосуванні децентралізованого підходу організувати набагато простіше, а це обійдеться дешевше, ніж альтернативний варіант, але фахівці кажуть, що методика має недоліки, що негативно позначаються на результативності. Наприклад, процедура попередньої обробки передбачає ручна праця, що означає слабкий ефект. Досить складно організувати процес контролю стерилізації при облаштуванні децентралізованого підходу. Непросто стежити за тим, що персонал дотримується правил пакування та зберігання. Отже, якісний рівень процедури падає.

    Централізована система, як вважається, дає кращі результати, в тому числі за рахунок налагодженої процедури контролю стерилізації. Великі підприємства мають більше можливостей на практиці впроваджувати найсучасніші прилади, апарати, машини, у тому числі миючі. Виключення з виробничого ланцюжка ручної праці дозволяє підвищити ефективність кожного етапу очищення інструментарію. Разом з тим автоматизація процесів спрощує роботу людей.

    Централізований підхід: організація

    Як правило, така система передбачає наявність кількох підрозділів, кожен з яких несе відповідальність за конкретний етап. Виділяють наступні ступені:
  • мийка;
  • дезінфекція;
  • упаковка;
  • стерилізація;
  • роздільне зберігання.
  • Щоб дезінфекція та стерилізація проводилися якісно, ефективно, необхідно підтримувати у відведених для цього приміщеннях відповідні умови. Діючими нормативами декларовано, що повітря в приміщеннях, призначених для обробки і зберігання інструменту, повинен прогріватися до рівня 18-22 градусів за шкалою Цельсія, вологість повинна бути не менше 30 %, але і не вище 70 %, а повітряні потоки завжди прямують з найчистіших територій до тих, які умовно оцінюються як більш брудні.
    Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу

    Сучасні методики

    В даний час дезінфекція та стерилізація організуються з застосуванням таких способів впливу:
  • пар;
  • повітря;
  • скляні кулі;
  • радіація;
  • інфрачервоне випромінювання;
  • хімічні розчини;
  • спеціальні гази.
  • Сучасні апарати для стерилізації перев'язувального матеріалу нерідко сконструйовані на основі застосування озону, плазми, этиленовой окису, формальдегідних парів. Підбирати конкретний варіант необхідно, аналізуючи особливості інструментарію, що підлягає обробці: наскільки виріб стійкий до впливу, який став фундаментом для конкретної машини.

    Все під контролем!

    Незалежно від того, яка методика використовувалася, важливо контролювати результативність цього процесу. Фахівці сходяться на думці, що саме етап відстеження результатів – найважливіший у всій послідовності дій. Фізичний контроль передбачає перевірку тиску, температури, а також дотримання встановленого часу стерилізації. Якщо спостерігається відхилення від стандартного режиму, слід припустити збій машинного обладнання.
    Другий підхід до перевірки ефективності стерилізації – хімічний. Для цього інструментарій обробляється із застосуванням спеціалізованих складів, індикаторів, здатних змінювати колір або фізичні параметри. Перевірку ведуть з урахуванням конкретного часу впливу, підбираючи метод, відповідний проведеним варіанту обробки виробів.
    Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу

    Що робити?

    Найпоширеніший метод перевірки, що застосовується при різних режимах стерилізації, впроваджених на підприємстві, – біологічний. У відповідності з діючими в даний час нормативами такий необхідно реалізовувати в клініках щотижня хоча б по одному разу, особливо якщо в роботі задіяні установки, стерилізуючі пором. Регулярний контроль дозволяє запобігти внутрибольничную епідемію, вчасно виявити неполадки в роботі стерилізатора. Біологічними індикаторами найчастіше виступають спори Bacillus stearothermophilus, якщо система очищення працює на повітрі, якщо на газі – Bacillus subtilis. Рекомендовано при надходженні партії критичних інструментів обов'язково організовувати біологічний контроль, не враховуючи рекомендовану щотижневу частоту. Неприпустимо застосовувати катетери, критичний інструментарій, поки ефективність обраного режиму стерилізації не була підтверджена тестом на чистоту.

    Зберігати й застосовувати з розумом

    Рекомендовано організувати зону для зберігання обробленого інструментарію поблизу від приміщення, в якому здійснюється стерилізація. Важливо забезпечити ефективний захист предметів від пилу, паразитів, будь-яких небезпечних, потенційно заразних факторів, у тому числі комах. Негативний ефект можуть спровокувати зміну рівня вологості, нагрівання повітря в приміщенні, тому доведеться постійно підтримувати стабільні умови. Розкладають оброблені в стерилізаторі предмети для зберігання так, щоб упаковка не ламалася, не псувалася, не прокалывалась, не сдавливалась – словом, недопустимі які-небудь ушкодження, навіть самі незначні. Для будь-якого сучасного методу стерилізації визначено термін придатності, тобто період, протягом якого інструментарій пройшов обробку, зберігає свою чистоту. Для деяких варіантів це лише день чи два, для інших – невизначений проміжок. У той же час потрібно пам'ятати, що стерильність багато в чому визначається зовнішніми умовами, тому навіть самий надійний метод не дасть відчутного довговічного результату, якщо оброблений інструментарій зберігається в поганих умовах. При перевезенні виробів у відділення, де планується застосовувати предмети, необхідно передбачити додаткове покриття, яке дозволить уберегти предмети від пилу. Вибирають варіант, видалити який при проходженні межі чистої зони можна швидко і без праці.

    Фізичні методи стерилізації

    Це досить широка категорія, яка включає в себе різні види впливу на предмети. До неї відноситься широко поширена в наш час сухожаровая стерилізація, використання пари, розпечених скляних кульок і деяких інших виробів. Більшість таких установок вимагають попереднього приміщення оброблюваного інструментарію в спеціалізовану упаковку, і вже прямо в ній виріб кладуть у машину, де в умовах обмеженого закритого простору відбувається ефективне знищення небезпечних мікроскопічних форм життя.
    Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу
    У нашій країні прийняті спеціальні документи, де перераховані всі дозволені до застосування пакувальні матеріали для такого підходу. Наприклад, парова методика припускає наявність спеціальних коробок, оснащених фільтром або таких не мають. А ось повітряний, газовий метод, а також іноді паровий можуть організовуватися зовсім без додаткової упаковки.

    Хімічна стерилізація

    Використання спеціальних з'єднань актуально, коли обробці підлягають вироби з нестійких матеріалів, тобто до них не можна застосовувати підвищену температуру, пар, інші заходи фізичного впливу. Як звертають увагу фахівці, хімічний підхід менш бажаний в силу певних недоліків: після обробки в розчинах доводиться промивати вироби в стерильної рідини (води або натриевом хлориду). Ця процедура повинна проводитися в суворому дотриманні вимог безпеки, стерильності, інакше можливе повторне зараження предметів вже після обробки в стерилізаційній камері.
    Що таке стерилізація? Апарат для стерилізації інструментів і перев'язувального матеріалу
    Для робочого процесу застосовують скляні, стійкі до температур і хімічних компонентів пластмаси, емальований метал. Розчини для стерилізації прогріваються до 20 градусів за шкалою Цельсія, якщо містять альдегіди, для інших – 18 градусів. Виняток – воднева перекис і «Лізоформін 3000», для яких робочі умови декларовані в інструкції до препаратів – потребує дотримання спеціальних режимів.

    Проблемний випадок

    Хімічна методика стерилізації медичного інструментарію незамінна, коли мова йде про специфічну техніку, працювати з якою особливо складно. Наприклад, оптоволокно, апаратура для наркозу, стимулятори роботи серцевого м'яза, інструменти, використовувані стоматологами, вимагають дотримання особливих режимів. Для їх обробки застосовують найбільш ефективні і сучасні склади – альдегід глутара, кислотні з'єднання. Розроблено два підходи – класичний та експрес. Є кілька препаратів, які користуються попитом на ринку і які вважаються перспективними. Особливості їх застосування чітко прописані в інструкції, дотримуватися її гранично важливо для отримання гідного за якістю результату стерилізації. Вибираючи конкретний варіант, потрібно враховувати і ціну на кожен з товарів на медичному ринку, і термін його придатності. Як звертають увагу фахівці, в плані економічної доцільності представлені на сучасному ринку позиції один від одного відрізняються дійсно дуже сильно. Плануючи організацію робочого процесу, потрібно буде врахувати не тільки особливості конкретної речовини, але і тривалість обробки (близько 300 хвилин в більшості випадків). Як висока ціна використовуваних компонентів, так і тимчасові витрати на процедуру стерилізації – слабкі сторони хімічного підходу. З іншого боку, стосовно до ряду техніки цей варіант не має собі аналогів.
    91