Рубрики

» » Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

Що таке кортикостероїди? Це збірна назва цілої групи гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Препарати на їх основі активно застосовуються в сучасній медицині. Їх ділять на дві групи, перша — глюкокортикоїди, до яких відносять зокрема кортизон (пероральний глюкокортикостероїд, який застосовується при хронічній недостатності надниркових залоз) і гідрокортизон. Друга група — минералокортикостероиды — регулятори обміну води і натрію в організмі. У перший раз про їх переваги та важливості для людського організму лікарі і вчені заговорили в 1886 році. Кортикостероїди необхідні людині для нормалізації метаболізму, контролю функції нирок, а також статевого дозрівання.
Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

Класифікація кортикостероїдних гормонів

У сучасній медицині природні гормони не застосовуються, їх витіснили синтетичні замінники, які впливають на людину аналогічним чином. Лікарі класифікують їх за рівнем активності:


  • Стероїдні гормони, вироблені виключно корою наднирників з зниженою активністю («Гідрокортизон» і «Преднізолон»).
  • Стероїдні гормони з середньою активністю, до них відносять «Флуметазон» і «Флуокортолон».
  • Гормони з сильно вираженою активністю, є найпоширенішими стероїдами в даний час («Бетаметазон» і «Мометазон»).
  • Гормони з дуже високою активністю, до них відносять «Клобетазол» і "Хальцинонид".
  • Дія

    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

    Так що це таке – «кортикостероїди» - і яке вони чинять дію на організм людини? Ті препарати, що продають в аптеці, є синтетичними сполуками, вони можуть випускатися під різними торговими найменуваннями, але діюча речовина у кожної групи одне і те ж. Дія кортикостероїдів проявляється в наступному:
  • протизапальний ефект без впливу на інфекційне початок і збудників;
  • можливість впливати на всі форми обміну: водно-електролітний, ліпідний, білковий і вуглеводний;
  • протиалергічний ефект;
  • вплив на серцево-судинну систему, збільшення сенситивности стінок судин і серцевих м'язів до адреномиметику і епінефрину, вплив на артеріальний тиск;
  • можливість стимулювати утворення кров'яних пластинок, осколків мегакаріоцитів і червоних кров'яних тілець;
  • здатність пригнічувати вироблення статевих гормонів, а також знижувати чутливість органів і тканин до стероїдів, які виробляються щитовидною залозою.
  • Показання до застосування

    Кортикостероїди застосовуються там, де звичайні препарати (протизапальні, знеболюючі, противоалергенні) безсилі. Між собою глюкокортикоїди та мінералокортикоїди відрізняються за характером впливу на організм. Перші найбільш актуальні при лікуванні бронхіальної астми, ревматизму, панкреатиту, вірусного гепатиту, ревматоїдного артриту та ін. Володіють вираженим протизапальним ефектом. Мінералокортикоїди застосовуються при хворобах, виникнення яких пов'язане з порушенням мінерального обміну.

    Глюкокортикоїди - що це таке?

    Кортикостероїди, що продукуються корою надниркових залоз. Даний вид гормонів найбільш ефективно впливає на вуглеводний обмін. Стероїдні гормони отримали свою назву за здатність підвищувати рівень цукру в крові і лімфі за рахунок посилення процесу об'єднання глюкози в печінці. А також вони впливають на метаболізм жирів і білків. Найбільш дієвим з них є кортизол (біологічно активний глюкокортикоїдний гормон стероїдної природи, тобто в своїй структурі має стерановое ядро).
    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують
    Його містять лікарські препарати призначають при наявності таких захворювань:
  • всі форми артралгії (суглобовий біль);
  • відкладення солей при хронічних метаболічних захворюваннях, які характеризуються збоєм пуринового обміну і нездатністю нирок виводити сечову кислоту;
  • хронічні системні захворювання суглобів з переважною локалізацією запального процесу в хребті.
  • Важливо! Лікарі призначають стероїдні препарати в тому випадку, якщо в протягом чотирнадцяти днів застосування інших протизапальних засобів не дало позитивного результату. Крім хворобливих відхилень від нормального стану в суглобах, кортикостероїди часто призначають при порушеннях в роботі інших органів і тканин (аутоімунні захворювання, бронхіальна астма, тяжкі алергічні реакції).

    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

    Минералокортикостероиды

    З'ясувавши, що це таке – кортикостероїди, не зайвим буде дізнатися про їх класифікації. До даної групи відносяться гормони кори надниркових залоз, що впливають на мінеральний обмін, головним чином на обмін натрію і калію. Ці стероїди відповідають за упорядкування водно-сольового балансу. На відміну від інших кортикостероїдів, цей вид не користується особливим попитом у медицині. Минералкортикоиды призначають при:
  • хронічної недостатності кори надниркових залоз, або гіпокортицизм (рідкісне ендокринне захворювання, в результаті якого наднирники втрачають здатність виробляти достатню кількість гормонів, насамперед кортизолу);
  • синдромі різкої слабкості м'язів, що супроводжується значним зниженням або повним припиненням рухової активності;
  • хвороби Аддісона.
  • Протипоказання

    Незважаючи на високу активність багатьох препаратів з кортикостероїдами, визначених протипоказань немає. Тим не менше, існують стани, при яких медичні працівники призначають їх з обережністю. До таких захворювань і порушень відносяться:
  • Цукровий діабет (хвороба ендокринного походження, що розвивається з-за нестачі чи відсутність в організмі інсуліну).
  • Виразка шлунково-кишкового тракту при загостренні.
  • Серцева недостатність.
  • Високий артеріальний тиск.
  • Гостра ниркова або печінкова недостатність.
  • Глаукома (захворювання очей, що характеризується постійним або періодичним підвищенням офтальмотонуса).
  • Катаракта (фізіологічний стан, пов'язане з помутнінням кришталика ока і викликає різні ступені розлади зору аж до повної його втрати).
  • Вітряна віспа (гостра вірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом).
  • Туберкульоз (хвороба інфекційного характеру, виникнення якої провокують мікобактерії туберкульозу).
  • Тромбоз.
  • Епілепсія (поширене хронічне неврологічне захворювання людини, що виявляється в схильності організму до раптового виникнення судомних нападів).
  • Психічні захворювання.
  • Побічні явища

    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

    Эксплицированность небажаних реакцій при прийомі кортикостероїдів обумовлена тим, до якого класу вони належать. Глюкокортикостероїди першого типу («Кортизон») провокують побічні явища частіше, ніж нові, більш сучасні препарати («Мометазон» і «Бетаметазон»). Крім того, сила ефекту залежить від дози і тривалості прийому. Чим вище дозування і тривалість курсу, тим вище ймовірність появи побічних реакцій. У більшості випадків такі медикаменти викликають:
  • Набряки, спричинені затримкою натрію.
  • Підвищення кров'яного тиску і збільшення концентрації глюкози в крові.
  • Запальне захворювання слизової оболонки шлунка, що призводить до її дистрофічним змінам.
  • Дерматити, вугровий висип, а в особливо важких випадках - атрофію шкірних покривів.
  • Запальне ураження шкіри, що виникає в результаті впливу на неї шкідливих факторів хімічної, фізичної чи біологічної природи.
  • Депресію, стрес, психічні розлади.
  • Збій функціонування надниркових залоз.
  • Важливо! Для запобігання виникнення побічних реакцій необхідно вчасно проводити коригування дози і тривалості прийому стероїдних гормонів.

    Особливості застосування

    Кортикостероїди рекомендується приймати починаючи з шостої години ранку до дванадцятої години дня. Ці умови максимально наближені до фізіологічної виробленню адреналіну і норадреналіну (гормони надниркових залоз) в організмі. Як правило, медикамент потрібно приймати під час прийому їжі або після неї. Лікування кортикостероїдами, особливо при тривалих курсах, необхідно доповнити прийомом кальцію, щоб уберегтися від його дефіциту, а також їжею, багатої білком.

    Форма випуску

    Синтетичні стероїдні гормони виробляються в декількох формах:
  • таблетки або капсули;
  • ін'єкційні розчини в ампулах;
  • топічні кортикостероїди, які застосовують зовнішньо (мазі, креми);
  • розчини для інгаляцій.
  • Кортикостероїди: список препаратів

    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують

    Найбільш затребуваними стероїдами у вигляді таблеток є:
  • «Преднізолон».
  • «Целестон».
  • «Кенакорт».
  • «Метипред».
  • «Лемод».
  • «Преднізолон» — препарат, який має сильний протиалергічний та протизапальний ефект. Медикамент забороняється приймати при виразці шлунка і кишечника, при вакцинації і стійкому підвищеному артеріальному тиску. Вартість «Преднізолону» (100 таблеток) становить близько ста п'ятдесяти карбованців. Препарат також випускається у вигляді розчину для ін'єкцій.

    «Целестон» — протизапальний препарат, до складу якого входить бетаметазон, призначаються таблетки після інфаркту, при високому тиску, захворюваннях ендокринної системи, глаукомі, остеопорозі, венеричних хворобах. «Кенакорт» — таблетки для стабілізації мембрани клітин, ліквідують симптоми запалення та алергії. Протипоказані при психозі (явно виражене порушення психічної діяльності, при якому психічні реакції грубо суперечать реальній ситуації), а також при невриті (запальне захворювання периферичних нервів, при якому поряд з болем виявляються симптоми, так звані випадання, тобто втрата або зниження чутливості, паралічі і парези) та грибкових інфекціях. Вартість упаковки таблеток (50 штук) - приблизно двісті п'ятдесят рублів.
    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують
    «Метилпреднізолон» — гормональний препарат, відноситься до глюкокортикостероїдів. Єдиним протипоказанням є індивідуальна непереносимість. В екстрених ситуаціях призначають вагітним жінкам, при психозі та захворюваннях ендокринної системи, а також при порушеннях шлунково-кишкового тракту. Вартість «Метипреднизолона» варіюється від 160 до 300 рублів.
    «Лемод» — лікарський засіб, який ефективно в боротьбі з відхиленнями, що мають ендокринну, алергічну, опорно-рухову, онкологічну природу. Не рекомендується приймати при герпесі рогівки (вірусне захворювання з характерним висипанням згрупованих пухирців), туберкульозі (заразне інфекційне захворювання, основною причиною якого є інфікування організму паличками Коха), а також при цукровому діабеті і грибкових захворюваннях. Вартість препарату - близько 500 рублів. Список кортикостероїдів великий, гормони випускаються також у формі ін'єкцій:
  • «Гідрокортизон».
  • «Дипроспан».
  • «Кеналог».
  • «Флостерон».
  • «Депо-Медрол».
  • «Гідрокортизон» — гормональне стероїдний ліки. Медикамент пригнічує запальні, алергічні та імунні реакції. Ціна «Гідрокортизону» (10 ампул) - близько 150 рублів.
    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують
    «Дипроспан» — гормональний препарат, який за своїм фармакологічній дії відноситься до групи глюкокортикоїдів. В якості діючої речовини виступає бетаметазон. Ін'єкції ефективні в наступних випадках:
  • патологічний процес, що виявляється надлишковим накопиченням рідини в клітинах головного або спинного мозку;
  • шок;
  • надниркова недостатність.
  • Протипоказання до застосування:
  • надмірна чутливість до одного з компонентів;
  • інфекційне ураження;
  • захворювання органів травлення;
  • підвищений кров'яний тиск;
  • захворювання нирок і печінки.
  • Вартість однієї ампули «Дипроспана» складає приблизно 210 рублів. «Кеналог» — лікарський препарат для зняття запалення і важких нападів алергії. Діючою речовиною препарату виступає триамцинолон. «Кеналог» характеризується легким впливом на організм людини. Не впливає на функціонування гіпофіза і метаболізм. П'ять ампул препарату коштують близько 450 рублів. «Флостерон» — лікарський препарат протизапальної, антитоксичного, десенсибілізуючої, імунодепресивної дії. Активною речовиною, що входить до складу, є бетаметазол (володіє пролонгованою дією). Ціна п'яти ампул «Флостерона» становить приблизно 250 рублів.
    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують
    «Депо-Медрол» - це що за кортикостероїдний препарат? Медикамент належить до групи глюкокортикостероїдів (гормони кори надниркових), застосовується при лікуванні захворювань практично всіх внутрішніх органів, в тому числі і хребетного стовпа. Випускається у вигляді суспензії. Вартість бельгійського препарату становить близько 500 рублів. Найпоширенішими мазями з кортикостероїдами вважаються:
  • «Локоїд».
  • «Лоринден С».
  • «Фторокорт».
  • «Фуцидин Р».
  • «Синфлан» («Флуцинар»).
  • «Локоїд» — синтетична глюкокортикоидная мазь для зовнішнього застосування, широко вживаний для лікування псоріазу, дерматитів і екзем. Медикамент має протизапальну, протисвербіжну дію. Вартість «Локоїду» - в межах 350 рублів. «Лоринден С» – зовнішній препарат з протимікробною, антиалергенним і протизапальною дією. Ціна медикаменту «Лоринден С» варіюється від 350 до 600 рублів.
    Кортикостероїди: що це таке і для чого використовують
    Стероїди у вигляді інгаляцій знижують проникність клітинних мембран, а також обмежують вивільнення протеази за межі клітинних органоїдів. Інгаляційними кортикостероїдами є:
  • «Бекламитозон» (аналоги: "Альцедин", "Бекотид", "Беклокорт").
  • "Беконазе".
  • «Флунизолид» (аналог: «Ингакорт»).
  • «Беклокорт» — діюча речовина препарату гальмує процес виділення хімічних сполук з групи фізіологічно активних ліпідів, які утворюються в організмі ферментативним шляхом. А також препарат знижує продукцію патологічної рідини, що виділяється в тканини чи порожнини з дрібних кровоносних судин при запаленні. Медикамент протипоказаний дітям до шести років, а також при індивідуальній непереносимості. Вартість «Бекламитозона» варіюється від 300 до 450 рублів. «Беконазе» — протиалергенні засіб, зменшує набряк епітелію і секрецію слизу бронхіальними залозами. Використовується як назальний кортикостероїд. Ціна препарату становить приблизно 350 рублів. «Флунизолид» — протизапальний медикамент, ефективний при хронічному захворюванні дихальних шляхів, обструктивному бронхіті і нежиті. Ліки не рекомендується використовувати в першому триместрі вагітності, дітям до п'яти років, при туберкульозі.
    1723