Рубрики

» » Що таке діаліз? Види і особливості

Що таке діаліз? Види і особливості

На жаль, життя людини часто підносить страшні сюрпризи - хвороби і травми, які тягнуть за собою цілий комплекс заходів терапії, реабілітації та забезпечення раціонального ритму життєдіяльності. Одним із способів допомогти організму впоратися з деякими проблемами є діаліз. Що таке являє собою ця процедура, для чого і як вона проводиться, буде розказано нижче.

Наші нирки

В організмі людини постійно проходить величезна кількість реакцій, пов'язаних з метаболізмом, розпадом або утворенням нових речовин і енергії. Кров - основна рідина, яка транспортує і корисні, і шкідливі речовини по всім органам і системам. Так що саме ця рідина потребує регулярного очищення від непотрібних компонентів. Процес очищення крові проходить у нирках - парному органі, що зовнішнім виглядом нагадує плід бобу. Вони є одним з компонентів гомеостазу, на них покладено декілька важливих функцій:


  • видільна (екскреторна);
  • ионорегулирующая;
  • метаболічна;
  • осморегулирующая;
  • ендокринна (внутрисекреторная).
  • Також нирки беруть участь в процесі кровотворення. Якщо цей орган працює неправильно, не справляються з очищенням крові від непотрібних компонентів, то це може стати причиною призначення особливої процедури, яка називається діалізом. Що це таке?
    Що таке діаліз? Види і особливості

    Процедура

    Діаліз нирок - це особлива медична процедура, під час якої відбувається очищення крові від всіх непотрібних компонентів за допомогою їх механічного видалення. Це продукти розпаду відпрацьованих корисних компонентів, а також відходи життєдіяльності мікроорганізмів, що мешкають в організмі людини. Всі ці речовини мають токсичну сутність, отруюючи органи і системи. Діаліз крові - процедура життєзабезпечення для людей, у яких нирки практично не працюють, їх функціонал збережений менш ніж на 15%. Всім, кому показана ця процедура, слід знати, що вона не є лікувальною, не сприяє вирішенню ниркової проблеми, вона лише допомагає організму очищатися від непотрібних, небезпечних токсинів. Ця процедура при певних обставинах стає невід'ємною частиною життя, наприклад, при хронічній нирковій недостатності. У цьому випадку припинити її використовувати - значить приректи себе на смерть.

    Інший вихід - пересадка нирки. Інших шляхів позбавлення від регулярного діалізу у хворих з таким захворюванням просто немає. Діаліз дозволяє пацієнтам прожити більше 20 років за умови, що всі інші хвороби будуть попереджені, вчасно виявлені та проліковані. Цей аспект стосується пацієнтів з хронічними, ускладненими малою функціональністю, хворобами нирок, які отримують гемодіаліз або перитонеальний діаліз.
    Що таке діаліз? Види і особливості

    В яких випадках показана процедура?

    Показань до проведення такої процедури, як діаліз, всього два:
  • гостра ниркова недостатність;
  • хронічна ниркова недостатність.
  • У першому випадку дана маніпуляція дозволяє за короткий термін очистити організм пацієнта від непотрібних продуктів білкового обміну, довести до нормальних показників сольовий склад крові. Саме ці два фактори дозволяють після вчасно проведеного діалізу призвести функціонал нирок у відносний порядок. При діагноз "гостра ниркова недостатність" дана процедура буде необхідної короткостроковій. Хронічна ниркова недостатність вимагає регулярної процедури механічного очищення крові за допомогою діалізу. Вона переслідує одну мету - вижити і дочекатися пересадки органу. Для таких пацієнтів проводяться як гемодіаліз, так і перитонеальний діаліз. Обидві процедури продовжують життя пацієнта з хронічною нирковою недостатністю, але повністю замінити собою роботу нирок не можуть. Тому, відповідаючи на питання про те, діаліз - що таке, фахівці відзначають, що це процедура очищення крові, з якою не справляються нирки при різних захворюваннях.
    Що таке діаліз? Види і особливості

    Види діалізу

    Діаліз - що таке і для чого проводиться? Питання хвилює в першу чергу тих, кому така процедура призначається спеціалістом. Очищення крові не через нирки, а штучним шляхом - процедура, що дозволяє зберегти часто не тільки здоров'я, але і життя хворої людини. Вона може проводитися у двох видах:
  • гемодіаліз, інакше таку процедуру називають ще "штучна нирка";
  • перитонеальний діаліз.
  • Більш складна технічно - процедура гемодіалізу. Вона вимагає спеціального устаткування, очищає кров поза організмом і повертає її назад до людини. Другий варіант може бути використаний пацієнтом самостійно після проходження спеціального навчання. Деякі люди говорять про таку процедуру, як перинатальний діаліз. Ця плутанина з'являється в результаті схожості у вимові двох слів, хоча перитонеальне очищення крові може бути показано діткам перинатального віку - до 7 днів життя і пізніше - в період раннього розвитку.

    Що таке діаліз? Види і особливості

    Підготовка до процедури

    Діаліз нирок — це складна медична маніпуляція, призначається в тому випадку, коли нирки пацієнта не справляються із завданням очищення крові. Вона може проводитися у двох варіантах: у вигляді гемодіалізу або перитонеального діалізу. У будь-якому разі призначення такої процедури за життєвими показаннями потребує певної підготовки, яка накладає свій відбиток на все життя людини. Складається така підготовка з декількох пунктів:
  • своєчасна вакцинація, яка допомагає зменшувати ризик інфікування і захворювань;
  • повноцінний сон, надає благотворний вплив на весь організм, повинна становити не менше 8 годин на добу; якщо в цій сфері виникають проблеми, слід звернутися до лікаря за призначенням спеціальних препаратів, що поліпшують засинання та якість сну;
  • відмова від куріння, оскільки тютюновий дим, потрапляючи в організм, збільшує кількість білих кров'яних тілець, викликає спазм кровоносних судин, пригнічує імунну систему, потенціює розвиток аутоімунних захворювань;
  • суворе дотримання правил особистої гігієни дозволить уникнути безлічі інфекцій;
  • підтримання кров'яного тиску в нормі слід здійснювати за допомогою раціонального харчування, помірного фізичного навантаження і, при необхідності, за допомогою медикаментозних засобів;
  • збалансоване харчування зі зменшенням кількості солі та вуглеводів дозволить знизити кількість шкідливих продуктів життєдіяльності організму, накопичуються в крові;
  • деякий зменшення кількості рідини, що вживається дозволить знизити навантаження на нирки.
  • Перитонеальний діаліз вимагає дотримання ще одного аспекту - місце введення катетера має бути здоровим. Якщо на цій ділянці з'явилося запалення, катетер слід вводити в іншому місці. Для людей, що проходять процедуру діалізу за медичними показаннями, дуже важлива психологічна підтримка рідних, друзів, а також тих, хто має такі ж проблеми зі здоров'ям і кому потрібні такі ж процедури. Спілкування в групах підтримки дозволить нормалізувати емоційний стан, що неодмінно позначиться на самопочутті пацієнта.
    Що таке діаліз? Види і особливості

    Як проводиться процедура гемодіалізу?

    Стаціонарний апарат для діалізу, що дозволяє очищати кров пацієнта поза його організму, має ще одну характерну назву - "штучна нирка". В цьому випадку кров пацієнта виводиться з організму для проходження апаратної очищення, потім надходить назад. При цьому вона проходить складну систему, що включає в себе багато компоенентов - від насоса до станції подачі антикоагулянту. Показником такого методу очищення крові служить рівень сечовини. Процедура гемодіалізу проводиться тільки в медичному закладі в певному режимі, причому один сеанс може тривати 2-3 години.

    Очеревина як мембрана

    Перитонеальний діаліз проводиться також за медичними показаннями, але пацієнт може впоратися з нею самостійно, в амбулаторних умовах, пройшовши відповідне навчання з постановки і зняття обладнання. Суть методу полягає в тому, що за допомогою спеціальних катетерів у черевну порожнину пацієнта вводиться спеціальний розчин, який поглинає шкідливі компоненти крові, проникають через очеревину, а потім рідина відводиться в спеціальний приймач, закріплений на тілі пацієнта. Такий діаліз проводиться двома способами, вибір яких залежить від способу життя пацієнта і його бажання:
  • Мануальний - тривалість процедури становить добу, тому вона проводиться тільки в умовах стаціонару, рідина поступає з одного спеціального резервуара, віддаляється в інший резервуар.
  • Автоматизований - проводиться за допомогою спеціального приладу, який контролює обмін рідини. Найчастіше система використовується в нічний час і не доставляє великого незручностей хворому. Такий вид діалізу, пацієнти можуть проводити самостійно, підключаючи і вимикаючи прилад-циклер.
  • Що таке діаліз? Види і особливості

    Діти і діаліз

    Будь-яке відділення діалізу відвідує чимало дітей, яким необхідна процедура очищення крові. Гемодіаліз застосовується для пацієнтів молодшого віку лише в критичних випадках, в основному допомога їм надається шляхом перитонеального діалізу. Цей спосіб очищення крові більш щадний, апарат закріплюється на тілі дитини і не вимагає від нього тривалого перебування на одному місці, як при гемодіалізі.
    Що таке діаліз? Види і особливості

    Коли не можна проводити процедуру?

    Медична процедура, що допомагає організму справлятися з очищенням крові при проблемах в роботі нирок, - діаліз. Пацієнт може проходити два види такої процедури: гемодіаліз - апаратне очищення крові, і перитонеальний діаліз - очищення крові при допомогою власного черевного простору як своєрідної мембрани. Хоча така процедура тільки здається безпечною, вона має свої протипоказання. Її не призначають пацієнтам, які страждають на певні захворювання чи станами, що стосуються органів черевної порожнини або загального стану пацієнта:
  • кишкові спайки;
  • зміни розмірів органів черевної порожнини в області проведення процедури в результаті травматичного пошкодження;
  • зниження фільтраційної здатності очеревини;
  • перитонеальний дренаж;
  • надмірна вага;
  • серцево-судинні захворювання.
  • У деяких випадках пацієнти не можуть подолати психологічного бар'єру перед проведенням даної процедури, тоді слід звернутися до фахівця за допомогою.
    Що таке діаліз? Види і особливості

    Можливі наслідки

    Центр діалізу регулярно проводить процедури, що допомагають пацієнтам із захворюваннями нирок підтримувати здоров'я і життя. Але кожен з тих, кому потрібна така процедура, повинен розуміти: як і будь-яке медичне втручання, діаліз може мати свої наслідки. Причому гемодіаліз і перитонеальний діаліз можуть мати свої наслідки. Так, після гемодіалізу можуть проявитися:
  • анемія;
  • артеріальна гіпертензія;
  • артеріальна гіпотензія;
  • порушення осмотичної рівноваги (скачки артеріального тиску), що виявляється у головних болях;
  • гіперкаліємія;
  • перикардит;
  • нудота;
  • блювота;
  • порушення серцевого ритму (тахікардія);
  • шкірний свербіж;
  • захворювання кісток;
  • периферична невропатія;
  • виснаження.
  • Перитонеальний діаліз в якості ускладнень іноді супроводжується інфікуванням місця введення катетера та перитонітом. Причина таких наслідків - елементарне недотримання правил антисептичної обробки катетера, місця його установки і підготовки рідини для проведення процедури. Можуть з'явитися грижі через збільшення внутрішньочеревного тиску або правосторонній плеврит - через потрапляння рідини через діафрагму в плевральну порожнину. Лікування ці ускладнення потребують симптоматичного з усуненням причини їх появи і короткочасної відміни процедури діалізу.
    Що таке діаліз? Види і особливості

    Життя після процедури

    Захворювання нирок несуть у собі основну небезпеку - летальний результат через отруєння організму продуктами своєї життєдіяльності. Тому всіх, кого стосується ця проблема хвилює питання про те, скільки часу після діалізу можна прожити. Відповісти на нього досить складно, адже діаліз, якщо нирки функціонують з малою ефективністю, можна тільки замінити за допомогою трансплантації, а очікування відповідного сумісного з організмом пацієнта органу може тривати не один рік. Фахівці говорять про те, що регулярне проведення процедури очищення крові за допомогою перитонеального або гемодіалізу, дотримання всіх заходів збереження та підтримання здоров'я на належному рівні може продовжити життя пацієнта достатньо довго, щоб дочекатися трансплантації. Гострі порушення роботи нирок у деяких випадках поправні після кількох сеансів "штучної нирки", а ось хронічна ниркова недостатність вимагає довічного використання апаратного очищення крові.

    Соціальні аспекти

    Проведення діалізу при неадекватній роботі нирок вимагає від пацієнта багато сил - фізичних, моральних, великих витрат часу і матеріальних засобів. Процедуру необхідно проходити регулярно. І якщо перитонеальний діаліз можна провести в домашніх умовах, то гемодіаліз проводиться тільки в умовах спеціалізованого установи в порядку черги. Процедура допомоги організму у вигляді очищення крові від токсинів і шкідливих речовин досить дорога, в середньому один сеанс оцінюється в $200-250. Для тих пацієнтів, кому дана маніпуляція необхідна за медичними показаннями, діаліз проводиться абсолютно безкоштовно, всі витрати на себе бере страхова організація і Фонд соціального страхування. Основна процедура для збереження життя хворих з порушеним функціоналом нирок - діаліз. Що це таке? Спосіб підтримати здоров'я і життя. Це основна можливість очистити кров, а значить, і весь організм від токсинів, які повинні виводитися за допомогою основного органу гомеостазу - нирок. Процедура важлива для хворих з хронічною нирковою недостатністю, так і з гострими захворюваннями.
    370