» » Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

Захворюваннями органів ШКТ страждають дуже багато людей. Між тим діагностування подібних хвороб буває скрутним. Симптоматика і різноманітні аналізи не гарантують постановки вірного діагнозу. Але сучасна медицина володіє новими ефективними методами обстеження. Про один з них піде мова в нашій статті.

Що таке рентгеноскопія шлунка?

Це один з найбільш сучасних діагностичних методів, що дозволяють вчасно виявляти серйозні порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Дана процедура проводиться з обов'язковим введенням у порожнину шлунка контрастної речовини – сульфату барію. Після цього зображення досліджуваного органу виводиться на спеціальний екран, і лікар отримує можливість спостерігати за ним протягом реального часу. При цьому виконується серія знімків, на яких фіксуються певні моменти проходження контрастної речовини по шлунково-кишковому тракту пацієнта. Згодом дані знімків аналізуються і на основі цього аналізу видається висновок.


Середнє час проведення рентгеноскопії коливається від 20 до 40 хвилин. Оцінку результату пацієнту можуть видати в той же день. Даний метод обстеження передбачає використання рентгенівського випромінювання. Доза опромінення при рентгеноскопії шлунка незначна.
Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

Навіщо застосовується барій?

Шлунок являє собою порожнистий орган, тому отримати досить чітке зображення його внутрішньої поверхні досить важко. Спеціальна контрастна субстанція, потрапляючи в порожнину органу, заповнює всі складки слизової і дає лікарям можливість дати об'єктивну оцінку: в якому стані знаходиться рельєф і структура шлунка. При проведенні рентгеноскопії оцінюється динаміка руху сульфату барію починаючи з стравоходу і далі по шлунку і дванадцятипалої кишці.

Чим рентгеноскопія відрізняється від рентгена?

Пацієнти часто цікавляться, ніж рентгеноскопія шлунка відрізняється від звичайної рентгенографії. Справа в тому, що при проведенні рентгена лікар отримує тільки єдиний миттєвий знімок органу. Часто цього буває недостатньо для вірної оцінки стану внутрішніх тканин і структур, що може призвести до постановки помилкового діагнозу.

Рентгеноскопія дає можливість фахівцям спостерігати за тим, як змінюється стан органу по мірі просування барію вниз по ШКТ, а потім проаналізувати всі стадії процесу по серії зроблених під час процедури знімків. Рентгеноскопическое обстеження дозволяє не тільки дати найбільш об'єктивну оцінку структурі досліджуваного органу, але й поспостерігати за його розтяжністю, прохідністю, наповнюваністю. Це многопроекционная діагностика – пацієнт повертається під час процедури в різних ракурсах, на відміну від рентгена, при якому знімок робиться зазвичай тільки в одній проекції.
Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

Чи може даний вид обстеження заподіяти шкоду? Недоліки рентгеноскопії

Як таких недоліків даного методу діагностики немає. Умовно можна вважати недоліком більш сильну дозу опромінення, одержувану при рентгеноскопії, порівняно з рентгеном. Це відбувається з-за того, що процедура проводиться протягом більш тривалого часу, ніж рентген. Але все-таки величина опромінення невелика і не може ніяк вплинути на здоров'я пацієнта. Багато в чому це відбувається завдяки апаратурі нового покоління. Навіть коли призначається повторна рентгеноскопія шлунка, підстав для хвилювань немає.
Деякі люди бояться дії контрастної речовини. Але єдина неприємність, яку може доставити барій – це алергічна реакція. На щастя, подібне відбувається дуже рідко. Якщо пацієнт схильний до алергії, то він повинен повідомити про це лікаря. Перед підготовкою хворого до рентгеноскопії шлунка йому може бути зроблений тест на чутливість до сульфату барію. Варто також розуміти, що рентгеноскопії завжди передує обстеження, в ході якого лікар повинен ознайомитися з індивідуальними особливостями свого пацієнта і перевірити, чи немає протипоказань до проведення процедури.
Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

Показання до проведення рентгеноскопического обстеження органів ШКТ

Рентгеноскопія шлунка може бути призначена, якщо у пацієнта є симптоми, що вказують на серйозні патологічні зміни в шлунково-кишкової системи. Це:
  • наявність крові у випорожненнях;
  • періодично виникають нудота і блювота;
  • часта болісна печія;
  • регулярні запори або проноси;
  • відрижка;
  • анемія (недокрів'я) підозрілого походження;
  • стрімка втрата маси тіла;
  • ознаки непрохідності шлунку, стравоході або кишечнику.
  • Рентгеноскопія шлунка і дванадцятипалої кишки також може знадобитися, якщо вже є діагностовані такі захворювання та стани:
  • злоякісні новоутворення доброякісні пухлини;
  • пілоростеноз (ураження воротаря шлунка);
  • ахалазія стравоходу;
  • виразка шлунка та ін.
  • У випадках метод рентгеноскопії допомагає лікарям простежити за динамікою перебігу хвороби, оцінити ефективність проведеного терапевтичного або хірургічного лікування. Ще одне показання до призначення процедури спадковість з схильністю до новоутворень, а також якщо у пацієнта було виявлено передракове захворювання.
    Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

    Рентгеноскопія шлунка: підготовка

    Як підготуватися до обстеження? Процедура рентгеноскопії проводиться завжди в ранкові години, натщесерце. Тому останній прийом їжі і рідини повинен бути за 9-10 годин до початку діагностики. Цей час може бути більше, але менше – ні! Порушення даного правила може призвести до отримання некоректних даних при рентгеноскопії шлунка. Підготовка до обстеження обов'язково доповнюється наступними кроками:

  • Три доби перед процедурою потрібно дотримуватися нескладну дієту: не їсти продуктів, що викликають здуття кишечника (чорний хліб, горох, боби, квасолю, сочевицю, капусту в будь-якому вигляді, фрукти, солодощі). Не можна пити солодку газовану воду. Від вживання овочів теж краще утриматися. Припустимо є наступні продукти: м'ясо відварне нежирне (яловиче, куряче), рибу відварну нежирну, круп'яні каші (варити тільки на воді), яйця, білий хліб (у вигляді підсушених сухариків).
  • Перед тим як лягати спати напередодні обстеження, рекомендується очистити кишечник, використовуючи клізму.
  • Перед самою процедурою медична сестра попросить зняти прикраси. Якщо в ротовій порожнині є знімні протези, їх теж краще всього вийняти.
  • Тепер підготовку пацієнта до рентгеноскопії шлунка можна вважати закінченою, пора приступати до самої процедури обстеження.
    Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

    Порядок проведення

    На першому етапі робляться попередні знімки без використання контрастної субстанції. В цей час пацієнт стоїть. Такий попередній рентген потрібен, щоб виявити грубі патології ШКТ, якщо такі є. Потім пацієнт сідає, і йому дають випити водний розчин барію. Ця рідка суміш досить густої консистенції. За кольором і смаком схожа на розчин звичайної крейди. Сульфат барію для організму абсолютно нешкідливий. Він з легкістю виводяться з організму, т. к. шлунок і кишечник його не всмоктують. Контрастна речовина п'ється поступово по мірі проходження процедури. Спочатку хворий робить пару ковтків, після чого лікар обстежує стан стравоходу. Це відбувається в положенні стоячи. Потім випивається залишилася контрастна рідина, потім пацієнт вкладається на стіл і проводиться рентгеноскопія шлунка. Для того щоб барій краще розподілявся, лікар, в проміжках між знімками, натискає пацієнта на живіт. Повна тривалість процедури 40 хвилин. В цей час пацієнтові пропонується приймати різні положення: лежачи на боці або на спині. Його тіло на столі фіксується. Обов'язковий знімок, зроблений у позиції Тренделенбурга (таз піднімається під кутом в 45 градусів і дихання затримується). Якщо є необхідність в обстеженні нижніх відділів кишечника, то процедура переривається на якийсь час, а потім знову відновлюється. У цьому випадку серія знімків робиться протягом дня з перервами. По завершенні сеансу діагностики хворому пропонується випити близько 2 літрів води, щоб барій швидше вийшов з організму. Якщо пацієнт точно слідував всім рекомендаціям і процедура пройшла успішно, то після її закінчення не виникає ніяких ускладнень. Пацієнта може схвилювати легке порушення травлення та фарбування стільця в сірий або білий колір. Цього не треба лякатися, подібні явища виникають через сульфату барію, вони незабаром пройдуть.

    Особливості проведення діагностики у дітей

    У разі обстеження маленького пацієнта контрастна речовина потрапляє в організм за допомогою невеликої клізми. З-за того, що діти не дуже добре переносять подібні навантаження, процедуру розбивають на декілька сеансів. У перервах ні в якому разі не можна поїти дитину гарячими рідинами.

    Аналіз отриманих даних

    Отримані результати аналізуються гастроентерологом і рентгенологом. В окремих складних випадках потрібно ще і компетентну думку хірурга. Виходячи з даних про динаміку проходження по стравоходу фарбувального реагенту фахівці роблять висновок про те, чи є порушення моторики. Знята рентгенограма дозволяє оцінити стан слизового шару шлунка. Також перевіряється таке:
  • Наявність в стінках шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки прободений.
  • Є початок виразкової хвороби.
  • Наявність зміни правильного положення органів через оперативного втручання, розростання тканин і т. д.
  • Є звуження просвіту в стравоході.
  • Який характер складок слизової оболонки у хворих на гастрит.
  • Є розростання поліпів, наростів або присутність в ШКТ яких-небудь сторонніх тел.
  • Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

    Де можна пройти рентгеноскопію шлунка?

    Рентгеноскопія стравоходу і шлунка не є важкодоступною або занадто дорогою процедурою. Даний вид обстеження сьогодні можливо пройти в будь-якому великому населеному пункті. Якщо людина відчуває істотні проблеми з шлунково-кишковим трактом, він може для початку записатися на прийом до дільничного лікаря в поліклініку, до якої приписаний за місцем проживання. Дільничний лікар дасть направлення до спеціаліста-гастроентеролога, який вже точно визначить міру необхідності проведення рентгеноскопического обстеження з барієм. Для тих, хто хоче зробити все максимально швидко, існують комерційні медичні центри, де не потрібно стояти довго в черзі. Але попереднє обстеження у гастроентеролога доведеться пройти і там. Без направлення лікаря проведення рентгеноскопії неможливо.
    Рентгеноскопія шлунка - у якому випадку призначається і як підготуватися до обстеження?

    Протипоказання

    Для проведення рентгеноскопії шлунка з барієм є протипоказання. Ось список основних:
  • вагітність;
  • тривалий кровотеча в ШКТ;
  • алергія на контрастну речовину;
  • гострі болі невстановленої природи в поперековому відділі або в районі кишечника.
  • Висновок

    Рентгеноскопія допомагає у вирішенні важливих питань. Це має прямий зв'язок з швидким встановленням діагнозу та призначення подальшого лікування. Не потрібно боятися впливу рентгенівських променів, вони не небезпечні, на відміну від приховано протікає хвороби.
    54