» » Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції

Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції

Крестцове сплетіння формується четвертої та п'ятої черевними гілками спинномозкових і поперекових нервів. Ця форма має латинське назва plexus sacralis. Сходяться гілки в пучок, який називають поперековим стовбуром. У це сплетіння також включені волокна від вузлів поперекового симпатичного стовбура. Відгалуження розташовані на грушоподібного м'яза в районі малого тазу. Вони сходяться до отворів, які розташовані не тільки над грушоподібної м'язом, але і під нею. Крізь ці отвори проходять гілки до тильному боці таза. Розглянемо детальніше будову і анатомію цього сплетення.
Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції

Сплетіння зі змішаними відгалуженнями

З функціональної точки зору хребет для людини вкрай важливий. Завдяки поперекового хребця здійснюється формування лордозу. Певну частину навантаження відчуває саме даний сектор хребта. Крестцове сплетіння знаходиться спереду від відростків хребців. Його анатомія унікальна і дуже давно вивчається.


М'язові гілки

Такі гілки формуються за допомогою волокон L4 і L5 а крім того, S1 і S2 всі вони постачають нервовими тканинами відділи нервової системи в районі малого тазу. Проходячи через отвір, яке розташоване під грушоподібної м'язом, вони пов'язують чотириглавий стегнову тканина з нервовою системою людини. Серед цих м'яких тканин знаходяться рецептори інших волокон. Наприклад, тканини стегнових нервів.

Ягодичный нерв верхній

Верхній нерв утворюється за рахунок волокон L2 L5 і S1 він видається коротким стволом. Проходить він крізь грушоподібної отвір з району малого тазу прямо до його тильній поверхні. Паралельно він об'єднується в єдиний пучок з артеріями, а також сідничної віднем. Підрозділяється на три нервових закінчення, що постачають чутливими волокнами середні, а також малі м'язи стегна і сідниць. Рецептори знаходяться в області малої і середньої тканини м'язів, а крім того, в сполучній оболонці. Нерви описуваного сплетення володіють великим значенням.
Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції

Ягодичный нерв нижній

Нижній нерв утворюється за рахунок волокон L5 S1 і S2. Він являє собою короткий стовбур, який проходить до тильної частини таза крізь щілиноподібний проміжок в нижньому районі великого парного отвори задненіжнем сектора стінки подібно кровоносних судинах. Поперекова велика м'яз іннервується цими нервами. Рецептори розташовані не тільки в кульшовому суглобі, але і у великій м'язі сідниці. Волокна чутливого нерва з'єднуються з моторними тканинами. Поряд з цим вони спільно просуваються до ядер спинного мозку.

Довгі відгалуження

Структура крижового сплетення влаштована таким чином, що м'язові тканини відходять від всіх передніх відгалужень, які його формують. Гілки відповідають за іннервацію малих і великих поперекових м'язів. Крім того, від них залежить функціональність квадратної і поперечної латеральної м'язи попереково-крижового сплетення. Будь-яке пошкодження даних відгалужень може призводити до тяжких наслідків. Нерв в поперековому сплетінні, який розташований позаду, є тонким, довгим і чутливим. Безпосередньо рецептори розташовуються в наступних зонах:
  • На шкірних покривах.
  • У з'єднує оболонці стегна.
  • В ямках колінних суглобів.
  • В районі промежини.
  • У нижній частині сідничних м'язів.
  • Нервові закінчення поряд зі стовбуром розташовані під жировою тканиною на сполучній оболонці стегон. Далі в центральній частині сідничної складки в безпосередній близькості від нижнього краю волокно проходить крізь сполучну оболонку. Тут волокно (за допомогою прикриття великий сідничної м'язом) виконує ту ж функцію, що відведена і сідничного нерва. Проходить волокно через отвір, який знаходиться під грушоподібної м'язом, і потрапляє в поглиблення тазу, утворюючи задні корінці L1 і L3 нервового сплетення.
    Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції
    У формуванні сідничного нерва беруть безпосередню участь корінці L4 і L5. Що стосується S1 і S3 то вони є самими товстими і довгими волокнами в людському організмі. Сідничний нерв також прийнято називати змішаним. Його черевні відгалуження виходять з району міжхребцевого отвору. Нерв, що формується на стінках близько парного отвори в задньому секторі малого тазу, проходить крізь щілиноподібний ділянку в нижній зоні відгалуження. Цей нерв проходить з поглиблення тазу, далі він як би лягає в порожнину, розташовану між сідничним горбом і рожном кістки стегна. Дана трубчаста кістка має квадратну форму, вона розташовується під сідничної м'язом. Саме тут крім корінців крижового сплетення знаходиться і стегновий нерв.

    Сідничний Нерв

    Дана ділянка системи розташований в дорсальном районі стегна на медіальних м'язах. Також він пролягає на довгої голівки двоголового тканини стегна. Прямує далі сідничний нерв вниз і проходить між полуперепончатыми і полусухожильными м'язами. Від сідничного нерва в зоні стегна відгалужуються рушійні тканини. Сідничний нерв проходить у верхнього кута ямки, що розташована під коліном, крім того, він потрапляє і в отвір стегна. Далі нерв поділяється на великогомілкову та малогомілкову частини. Розглянемо наступне будова даної системи.

    Отже, великогомілковий нерв розташований у вершини підколінної ямки. Це найбільший нерв крижового сплетення. Ця точка знаходиться між подколенными судинами і фасцією, далі сплетіння триває між литковими м'язами і потрапляє в голеноподколенный канал. Безпосередньо на нерв гомілки знаходиться між поздовжніми м'якими тканинами задньої групи. Великогомілковий нерв на стопах розгалужується на бічне і серединне підошовне нервові закінчення.

    Большеберцовое волокно і його відгалуження

    Змішані м'язові відгалуження носять латинська назва musculares. Перша група проходить там, де великогомілковий нерв пролягає через голеноподколенный канал. Ці відгалуження служать для виконання чутливого з'єднання литкових, камбаловидных, а також підошовних м'язів. Друга група розташовується в нижній частині гомілки. Вони призначаються для забезпечення нервових з'єднань між большеберцовыми і довгими м'язами задньої групи гомілки. Всі ці тканини мають рецепторами, від яких відгалужуються дрібніші волокна. Пролягають вони по м'язовим відгалуженням в великогомілковий нерв.
    Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції
    Серединний нерв змішаного типу розташовується на середньому краї стопи і лежить безпосередньо в борозенці між м'язом, що відводить перший палець ноги, і тканиною підошовної частини. Він забезпечує роботу рухових клітин, які реагують на будь-які подразники. У цих м'язах присутні рецептори, які пов'язані з чутливими волокнами, які беруть участь у формуванні серединного підошовного нерва. Що ще містить крестцовое сплетіння та його гілки?
    На середній ділянці стоп від серединного підошовного волокна відгалужується бічна тканина, яка забезпечує роботу чутливих клітин червеобразных м'язів. Чутлива область бічної гілки володіє рецепторами в шкірному покриві перших трьох пальців, крім того, вони знаходяться і в бічній половині четвертого пальця, а також у долонних м'язах. Волокна беруть безпосередню участь у формуванні нервів на підошві, що з'єднуються в три загальні тканини. Ці тканини з'єднуються з латеральними гілками. Строго в напрямку від шкірних рецепторів поверхні першого пальця пролягає великогомілковий нерв. Далі відбувається його з'єднання з медіальної гілкою серединного волокна стопи. Це з'єднання розташоване збоку від м'яза, що відводить великий палець ноги. Але все перераховане вище - це далеко не всі особливості анатомічної будови. Які ж ще нерви містяться в попереково-крижовому сплетінні?

    Нерв латеральний підошовний

    Нерв латеральний розміщується на бічному краї стоп в борозенці між м'язами підошовної зони. Далі він поглиблюється в борозну, утворену м'язами п'ятого пальця і тканинами стопи. Його поглиблюється гілка згинається в середину на рівні плеснової кістки. У цьому районі він забезпечує м'язи п'ятого пальця нервовими клітинами. Всі рецептори розташовані в шкірному покриві, а, крім того, в жировій клітковині. Знайти їх можна в районі четвертого і п'ятого пальця. Саме від них відходять нерви, які з'єднуються в одну велику гілку, що йде на верхню частину бічної тканини підошви. Вся ця сукупність формує попереково-крестцовое сплетіння. Анатомія його унікальна.

    Серединний Нерв икроножный

    Закінчення серединного нерва розташовані з медіальної сторони на тильній поверхні гомілки. Вони при цьому чергуються з рецепторами стегнових нервів. Досягаючи нижньої частини підколінної ямки, волокна здійснюють проколювання фасції гомілки. Саме тут вони проникають в великогомілковий нерв.
    Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції
    Присутні й інші фрагменти даної системи. Приміром, икроножный нерв. Ця різновид нерва є вкрай чутливою. Икроножный нерв містить свої закінчення шкірних покривах, жировій клітковині на поверхні гомілки, п'ятах і збоку стоп. Саме від нього бере свій початок тильний нерв. Досягаючи бічної кісточки, волокна виконують перехід в основний великогомілковий нерв. Чутливі тканини розташовані в підшкірній клітковині в гомілки з бічних сторін. Далі вони прямують по стовбурах нервів. Одна гілка проходить по великогомілкового нерва, а інша - за загальним стовбура малогомілкової тканини. Необхідно розповісти і про інші особливості системи.

    Гомілка і її волокна

    Нерви гомілки також є дуже чутливими. Вони розташовуються між кісток. Закінчення нервів знаходяться в мембранах між кістками, а, крім того, в районах над тканинами гомілки і в гомілковостопних суглобах. При цьому нерви з'єднуються і з іншими волокнами. Нерв гомілки проходить по мембрані, потрапляючи в великогомілкову тканина в тому районі, в якому знаходиться отвір між кістками. Суглобові відгалуження утворюються від закінчень капсули суглобів колін і гомілкостопа. Вони зливаються з великим берцовым нервом в одне ціле, коли він проходить поруч з ними. Малий берцовый нерв є змішаним. Він відділяється від нерва сідниці безпосередньо в області стегна. Знаходиться він по бічних сторонах ямки під колінами і в районі головки малогомілкової кістки. Волокно огинає його з тильних сторін. При цьому нерв розташований між шийкою гомілкової кістки і початком довгої м'язи.

    Відгалуження малогомілкового нерва

    Розглянемо короткі гілки крижового сплетення. Бічний нерв икроножный є дуже чутливим. Закінчення його розташовуються в шкірному покриві, а, крім того, у клітковині і сполучнотканинної оболонки заднебокового району гомілки. Волокна, що володіють високою чутливістю, проходять під сполучну оболонку. Саме ця оболонка утворює футляр для гомілки. У цьому районі відбувається з'єднання нерва з волокнами тканини великогомілкової. В ямці під коліном вони виходять із сполучної оболонки. У цій зоні здійснюється подальше з'єднання з малим берцовым нервом. Суглобові відгалуження нервового сплетення також є чутливими і мають закінченнями в капсулі між колінним і берцовым суглобом. Відгалуження, що йдуть від цієї ділянки, досить короткі. Особливо короткі ті з них, які розташовуються між берцовыми суглобами і мають входом в малий нерв. Процес злиття відбувається тоді, коли він знаходиться близько до частини малогомілкової кістки. Нервові гілки, що йдуть від колінного суглоба, є досить товстими. Вони включені в систему в кутку підколінних ямок.
    Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції
    Ті чи інші відгалуження м'язів переважно є руховими нервами, яким властива коротка довжина. Ці відгалуження забезпечують двоголову стегнову м'яз чутливими клітинами. Поверхневе малоберцовое волокно є змішаним і широко забезпеченим нервовими клітинами. Його рецептори розташовані на стопах в шкірі тильної поверхні, а, крім того, в проміжках третього й четвертого пальця. Також вони знаходяться в центральній поверхні п'ятого пальця. Від них утворюються задні нервові закінчення, які об'єднуються в проміжні тильні шкірні нерви стоп.

    Порушення в роботі крижового сплетення

    До цього можуть призвести різні чинники. Які ж? Розберемося докладніше в цьому питанні. Нормальне функціонування крижового сплетення може порушуватися у наступних випадках:
  • Вогнепальні поранення.
  • Здавлення сплетення відламками кісток внаслідок переломів хребта або тазових кісток.
  • Поява пухлин органів тазу і черевного сектора.
  • Наявність аневризми черевної аорти.
  • Крижовий плексит може розвинутися в результаті запальних процесів в яєчниках, а, крім того, в очеревині або ж у тазовій клітковині. Дане сплетіння може іноді дивуватися при ряді таких інфекційних хвороб, як грип, туберкульоз, сифіліс тощо. Слід зазначити, що поразка крижового сплетення, а саме попереково-крижовий плексит переважно буває одностороннім. Клінічна картина уражень крижового сплетення відзначається, як правило, хворобливими відчуттями при натисканні в нижній частині живота, а, крім того, в сідничному районі. Біль при цьому може переходити і в поперек, а також в ноги і в район стегнового або сідничного нервів.
    Крестцове сплетіння: анатомія, будова та функції
    В рамках ректального дослідження відділу нервової системи фахівці визначають ступінь болючості при натисканні на передні стінки крижів. Спонтанне поява відчуття болю локалізується саме в цих зонах. При тотальному ураженні крижового сплетення може розвиватися млявий параліч. Не виключено парез м'язів тазового району, як і розлади чутливості згідно периферичної класифікації. Також нерідко спостерігаються порушення трофіки. Додатково до цього можуть порушуватися функції органів, розташованих в малому тазі. При незначному ураженні крижового сплетення клінічна картина може залежати від розташування патологічних процесів. Приміром, на фоні уражень верхніх стовбурів відбувається порушення функції клубової м'язи. Отже, ми докладно розглянули нерви крижового сплетення і особливості будови.
    14