» » Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

Під терміном "реанімація" розуміється комплекс заходів, що проводяться з метою відновлення життєво важливих функцій у людини, у якого зафіксована клінічна смерть. Вони здійснюються при зупинці пульсу і дихання, відсутність реакції зіниць на світло. Крім того, на медичному мовою називається реанімацією спеціалізована бригада швидкої допомоги та відділення інтенсивної терапії, призначений для лікування важкохворих пацієнтів, які перебувають на межі життя і смерті.
Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

Загальні відомості

Давно доведений той факт, що після зупинки серця і дихання організм людини живе ще кілька хвилин, незважаючи на те, що в нього не надходить кисень. Першою від гіпоксії починає страждати кора головного мозку. З моменту її загибелі настає біологічна смерть людини. Це відбувається приблизно через 4 хвилини після припинення життєво важливих процесів. Таким чином, існує невеликий проміжок часу, в який можливо відновити кровообіг і дихання людини. Важливо знати, що реанімація – такі заходи, методику проведення яких зобов'язаний знати кожен, щоб своєчасно надати допомогу хворому до приїзду лікарів. Чим раніше вони будуть проведені, тим вище ймовірність успішного результату. Період пожвавлення хворого ділиться на 2 етапи:
  • Серцево-легенева реанімація.
  • Інтенсивна терапія.
  • У першому випадку надається екстрена допомога, у другому – усуваються наслідки клінічної смерті (зупинки серця і дихання) і проводиться лікування патологічного стану, що до неї призвели. В період підтримання життєдіяльності пацієнт постійно знаходиться в відділенні реанімації.


    Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

    Причини клінічної смерті

    Як правило, зупинка серця відбувається через:
  • Анафілактичного шоку. Цей стан зазвичай є наслідком алергії.
  • Захворювань серця, протягом яких негативним чином позначається на роботі органу.
  • Постійного перебування у стані стресу, а також високої інтенсивності фізичних навантажень. Закономірним наслідком є суттєве погіршення кровопостачання органу.
  • Закупорки судин тромбами.
  • Великої крововтрати, яка виникла із-за травми або поранення, у тому числі насильницького характеру.
  • Вживання всередину або введення небезпечних медикаментів та Бадів. Наприклад, після недоцільних ін'єкцій «Синтола» в реанімацію може потрапити будь-бодібілдер.
  • Токсичного шоку, що виник із-за дії шкідливих хімічних сполук.
  • Асфіксії.
  • Серйозних захворювань органів дихальної системи.
  • Кожна людина повинна розуміти, що реанімація – такий комплекс заходів, щодо правильності проведення яких повинні бути обізнані не тільки медичні працівники, але і звичайні люди.
    Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

    Симптоми клінічної смерті

    Цей стан вимагає невідкладної допомоги, тому необхідно вміти вчасно її розпізнати. Ознаки клінічної смерті:
  • Несвідомий стан. Воно настає через кілька секунд після зупинки кровообігу.
  • Відсутність пульсу. Це перша ознака того, що в головний мозок перестав надходити кисень. Найменше зволікання може коштувати людині життя.
  • Відсутність дихання. Як це перевірити? Потрібно звернути увагу на те, чи робить грудна клітка людини характерні рухи, потім нагнутися до його особі лівим вухом і намагатися вловити будь-які звуки. Після цього можна спробувати відчути його подих шкірними покривами, піднісши руку до рота хворого. На медичному мовою цей спосіб називається «бачу, чую, відчуваю».
  • Розширені зіниці, реакція на світло відсутня.
  • При виявленні у людини симптомів клінічної смерті допомогу потрібно надавати негайно.

    Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

    Серцево-легенева реанімація

    Її завдання - відновлення процесів дихання і кровообігу. Рідка сполучна тканина повинна примусово збагачуватися киснем і доставляти його в головний мозок. Алгоритм проведення легенево-серцевої реанімації наступний:
  • Підготовка хворого. Людину потрібно покласти спиною на тверду поверхню (підлога, асфальт тощо). Потерпілому необхідно оголити грудну клітку, так як під одягом можуть знаходитися різні прикраси, які в процесі реанімаційних заходів можуть призвести до виникнення додаткових травм.
  • Відновлення прохідності дихальних шляхів. Щоб це зробити, необхідно намотати тканина на вказівний палець і звільнити ротову порожнину потерпілого від слизу, сторонніх предметів або блювотних мас. Далі потрібно закинути голову людини, щоб позбутися від западання язика. Для цього необхідно валик з одягу підкласти йому під шию або область лопаток (не під потилицю). Тверді предмети для цих цілей не підходять, так як при подальшому проведенні непрямого масажу серця вкрай велика ймовірність зламати потерпілому хребет.
  • Нанесення прекардиального удару. У нижній частині грудини знаходиться мечоподібний відросток. Якщо накласти пальці на дану зону, то трохи вище (2-3 см) і буде знаходитися точка вчинення удару. Для його здійснення потрібно зайняти таку позицію, щоб лікоть знаходився над животом потерпілого, а ребро стиснутої в кулак долоні – над грудиною. Далі необхідно нанести лише один різкий удар по точці вище мечоподібного відростка. Мета – струсонути грудну клітку і знову змусити серце працювати. Після здійснення удару потрібно перевірити пульс. При його виявленні потерпілого необхідно укласти на бік, відсутності – виконувати наступний пункт.
  • Непрямий масаж серця. Методика проведення наступна: зайняти позицію праворуч від людини, кисть лівої долоні встановити вище мечоподібного відростка приблизно на 10 див. Важливо, щоб пальці не торкалися грудей. Зверху праву кисть. Обидві руки не повинні згинатися в ліктьових суглобах. Далі потрібно ритмічно натискати на грудину (долоні весь час повинні бути на ній) приблизно 60-70 разів на хвилину (у дорослих). Під час здійснення поштовхів важливо, щоб вони не зміщувалися до хребта на 3-5 див. Масаж можна поєднувати з штучним диханням. Для цього пальцями лівої руки потрібно затиснути ніс хворого, потім через серветку щільно притиснути свій рот до рота людини і з зусиллям видихати повітря.
  • Важливо знати, що реанімація – такий комплекс заходів, які можуть здійснюватися одночасно за наявності кількох помічників. Наприклад, одна людина робить потерпілому штучне дихання, а другий проводить непрямий масаж серця. Лікарі виконують заходи по оживленню за цією ж схемою, додатково можуть використовуватися лікарські препарати і дефібрилятор. Всупереч поширеній помилці, під час реанімації ін'єкції адреналіну в серце не робляться, вони не визнані ефективними.
    Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

    Як проводиться у дітей?

    При раптовій зупинці кровообігу потрібно протягом 5-10 секунд оцінити стан дитини. Ознаками клінічної смерті у дітей є:
  • несвідомий стан;
  • відсутність дихання;
  • не прощупується пульс;
  • розширені зіниці;
  • відсутність рефлекторних реакцій.
  • До приїзду швидкої допомоги алгоритм здійснення реанімації дітей наступний:
  • Забезпечити прохідність дихальних шляхів (способи аналогічні тим, які застосовуються у дорослих постраждалих).
  • Штучна вентиляція легенів. Потрібно зробити 5 вдихів рот в рот і перевірити наявність пульсу. При його відсутності необхідно почати чергувати непрямий масаж серця і дихання рот в рот. При цьому на 15 ударів повинно відбуватися 2 вдиху. Частота здавлювання грудної клітини – 100-120 в хвилину.
  • Заходи повинні здійснюватися аж до приїзду медиків.

    Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

    Особливості реанімації новонароджених

    Алгоритм її проведення аналогічний тому, який застосовується по відношенню до дітей більш старшого віку. Якщо потерпілим є дитина до 1 року, різниця полягає в методиці здійснення непрямого масажу серця. Він проводиться наступним чином: потрібно накласти на нижню частину грудини вказівний і середній пальці (трохи нижче рівня сосків) та здійснювати ними швидкі різкі натискання (приблизно 120 в хвилину).

    Інтенсивна терапія

    Її завдання – підтримання життєво важливих функцій організму пацієнта протягом всього часу його перебування у критичному стані. У медичних установах основною структурною одиницею є відділення інтенсивної терапії. За важкохворими пацієнтами постійно здійснюється догляд за динамікою зміни показників їх здоров'я спостерігають лікарі. Переведення у звичайну палату оформляється при усуненні станів, несумісних з життям.

    Припинення реанімаційних заходів

    Всі спроби відновлення життєво важливих процесів людини завершуються в наступних випадках:
  • Проведення реанімації протягом 30 хвилин не дало результатів (10 хвилин, якщо мова йде про новонароджених).
  • Зафіксована біологічна смерть.
  • Крім того, необхідно знати, що реанімація – такі заходи, які не здійснюються, якщо клінічна смерть є наслідком прогресування невиліковних патологій або наслідків травм, які несумісні з життям.
    Що таке реанімація? Основні етапи і способи реанімації

    На закінчення

    Повернення людини до життя може проводитися як лікарями в медичному закладі, так і звичайними людьми в будь-якому місці, де знаходиться потерпілий. Для цього необхідно знати основні етапи та способи здійснення реанімаційних заходів.
    97