» » Перша допомога при струсі головного мозку у дорослих і дітей

Перша допомога при струсі головного мозку у дорослих і дітей

Перша допомога при струсі головного мозку запобігає серйозні ускладнення, які можуть виникнути при черепно-мозкових травмах.
Перша допомога при струсі головного мозку у дорослих і дітей

Знання принципів надання такої допомоги необхідно будь-якій людині, тому що від подібних травм ніхто не застрахований, і вони можуть відбутися в будь-який момент. При пошкодженні мозкових тканин необхідна професійна медична допомога, але до прибуття бригади лікарів потрібно вжити невідкладних заходів.

Особливості проблеми


У загальному випадку, струс мозку визнається досить легкою різновидом тимчасового ураження мозкових тканин. При сильному механічному впливі на черепну коробку у вигляді удару або удару мозок за інерцією вдаряється про черепні стінки. В результаті цього може статися короткочасна ішемія, компресія нервових волокон, набряк тканин, що викликає прояв характерних симптомів.
Слід зазначити, що численні дослідження не встановили суттєвих пошкоджень тканин або судин, а також структурних змін мозку, і це вважається важливою особливістю струсу мозку. Всі невеликі зміни носять оборотний характер і самоусуваються при зникнення причини. Невелике розтягнення спостерігається в нервових волокнах, що і обумовлює затримку деяких рефлексів.


Незважаючи на оборотний характер ураження і повне самовилікування протягом 9-12 діб, не можна занадто спокійно ставитися до розглядуваного явища. Струс мозку може мати різну ступінь тяжкості, а тому не виключається тимчасове порушення кровопостачання тканин. Якщо не вжиті необхідні заходи і при дії ряду провокуючих факторів, можливі вже серйозні мозкові дисфункції, які здатні викликати ускладнення. При цьому наслідки можуть проявитися через великий проміжок часу. Крім того, слід враховувати, що при повторних травмах відбувається накопичення залишкових явищ, що підвищує ймовірність ускладнень.

Клінічна картина


Для того щоб надати необхідну допомогу при струсі мозку, необхідно поставити такий діагноз самостійно. Перш за все, повинна існувати причина даної патології – сильний удар по голові, падіння на голову, ДТП (у т. ч. при різкому гальмуванні), надзвичайні обставини.

Виділяються такі симптоми струсу мозку:
  • Безпосередньо після травми – стан ступору, при якому спостерігається підвищений м'язовий тонус і застигла гримаса на обличчі; тимчасова втрата свідомості тривалістю від 3-5 с до 2-3 год в залежності від сили механічного впливу; разова блювота (у поодиноких випадках з повторенням) з рясним слюновыделением і слезоточивостью; нудота і відчуття дискомфорту в надчеревній зоні; запаморочення з посиленням при будь-яких рухах тулуба; зміна пульсу (прискорення або уповільнення), прискорене серцебиття; блідість шкірного покриву, що переходить в почервоніння на обличчі і в області шиї; головний біль пульсуючого типу в потиличній зоні і больовий синдром розпираючого характеру по всій голові; шум у вухах; больові відчуття при переміщенні очей; порушена координація і відчуття непослушности тіла; підвищене потовиділення і вологі, холодні долоні.

  • Протягом 1-3 год після травми – реакція зіниць (звуження чи розширення) при нормальному сприйняття світла; очне тремтіння при відведення погляду вбік, погіршення бокового зору; неправильна реакція сухожиль, коли на удар молоточком по сухожиль згинається рука або нога.

  • Ч ерез 3-4 доби після травми – світлобоязнь; роздратування навіть від звуків середньої інтенсивності; депресія, дратівливість, поганий настрій, повна апатія; неспокійний сон, проблеми з засипанням і занадто ранній підйом; часткова або повна втрата пам'яті (найчастіше забуваються події, що передували травмі); втрата концентрації уваги.


  • Найбільш часто удари головою припадає на дитячий вік, коли надмірно активні ігри призводять до падінь. У дітей різного віку можна відзначити специфічне прояв струсу мозку:
  • Немовлята. Характерні симптоми – несподіване збліднення особи, часте серцебиття, зригування і блювання при годуванні, млявість, сонливість, неспокійний сон.

  • Діти до 6 років. Ознаки розглянутої травми повинні пройти самі протягом 2-3 діб. В іншому випадку можна розглядати подію, як ускладнений поразку.

  • Підлітковий вік. В цей період діти частіше втрачають свідомість, але всі симптоми проявляються з помірною інтенсивністю.

  • Тяжкість травми



    Для того щоб зрозуміти, як реагувати на те, що трапилося з людиною, важливо оцінити ступінь тяжкості травми. Струс мозку прийнято класифікувати на 3 ступеня тяжкості ураження:


  • Перша ступінь (легкий струс). Спостерігається легке непритомний стан, а всі прояви зникають через 25-30 хвилин. Можливі такі симптоми – втрата свідомості на кілька секунд або хвилин; носова кровотеча; нудота (іноді блювота); головний біль.

  • Друга ступінь (струс середньої інтенсивності). В цьому випадку втрата орієнтації триває від 30 хвилин до кількох годин. Перші симптоми – неадекватна реакція; туман в очах і шум у вухах; втрата концентрації в просторі і часі; розсіяний погляд.

  • Третя ступінь (тяжкий струс). Спостерігаються наступні симптоми – втрата свідомості; ознаки контузії; загальна слабкість; надмірна пітливість, блідість шкірних покривів; втрата апетиту; тривожний сон.

  • Легка і середня ступінь струсу мозку не вимагає спеціальних лікувальних процедур. При усуненні дії провокуючих факторів та забезпечення спокою організм повністю відновлюється не пізніше, ніж через 10-12 діб. Як правило, відновлення відбувається набагато швидше. При важких травмах можливі судинні пошкодження, внутрішні гематоми, а тому необхідний комплекс діагностичних досліджень для оцінки реального стану головного мозку. Можливо, що потрібно спеціалізоване лікування.
    Одне з найважчих поразок при ударах – контузія головного мозку. При важких травмах можливо осередкове ураження тканин з виникненням крововиливів і компресією судин. Залежно від ступеня пошкодження і розташування вогнища можливі паралічі, втрата чутливості, порушення мови, інші серйозні розлади. Надалі така патологія може викликати епілептичні напади. Симптоми контузії мозку багато в чому аналогічні ознаками його струсу, а тому при важких травмах необхідно обстеження для диференціювання цих видів ураження.

    Невідкладні заходи


    Струс мозку, навіть легкого ступеня, тільки на перший погляд здається абсолютно безпечним для здоров'я явищем. Насправді, ігнорування патології може призвести до серйозних наслідків, пов'язаних з мозковими дисфункціями, офтальмологічними проблемами, слухом. При отриманні черепно-мозкових травм з проявом тривожних симптомів, перш за все, необхідно викликати швидку медичну допомогу.

    Якщо спостерігаються ознаки, які проявляються при струсі мозку, то перша допомога зі сторони сусіднього людини здатна запобігти небажані наслідки. Елементарні, але правильні дії, до прибуття лікарів забезпечать швидке і повне відновлення постраждалої людини. Прибула бригада вже зробить професійну першу медичну допомогу (ПМП) або госпіталізують його при необхідності.
    Що необхідно зробити при підозрі струсу мозку? У загальному випадку, перша допомога включає такі заходи:
  • Після виклику швидкої допомоги проводиться огляд з метою виявлення ран.

  • Забезпечується стан повного спокою для потерпілого. Якщо він знаходиться у свідомості, то необхідно його укласти в горизонтальному положенні, трохи піднявши голову. У разі непритомного стану осіб укладається на бік, ноги згинаються в колінах, руки поміщаються під голову. Слід виконувати одна умова – забезпечується повний спокій, але потерпілому не дають можливість заснути протягом 40-60 хвилин або до прибуття лікаря.

  • Не допускається вживання будь-якої їжі і виключається питво.

  • Забезпечується доступ свіжого повітря. Для нормального дихання розстібаються верхні гудзики і усуваються всі здавлюють елементи одягу. У приміщенні відкривається вікно.

  • Встановлюється холодний компрес до голови. Можна використовувати заморожену в холодильнику воду або тканину, просочену холодною водою.

  • Повністю виключається будь-який зовнішній вплив – телевізор, музика, комп'ютер, телефон, будь-які різкі звуки.

  • При наявності відкритих ран проводиться їх дезінфекція та накладається пов'язка.

  • Забезпечується постійний контроль стану потерпілого.

  • При наданні першої допомоги необхідно пам'ятати, що категорично забороняється використання будь-яких лікарських засобів і знеболюючих препаратів до приїзду лікарів. Будь-які алкогольні напої можуть викликати важкі наслідки. Виключаються будь-які фізичні навантаження.

    Домашнє лікування


    Після прибуття бригади лікарів та надання ПМД приймається рішення про госпіталізацію хворого або можливості лікування в домашніх умовах. Струс мозку легкого і середнього ступеня, частіше всього, лікується вдома. Звичайно, тривалість його становить 8-12 днів.

    В процесі домашнього лікування приймаються такі заходи:
  • забезпечення спокою і повноцінного, тривалого сну;

  • використання народних засобів заспокійливої спрямованості;

  • дотримання дієти, що щадить з переважанням молочно-рослинної їжі при істотному обмеженні споживання кухонної солі;

  • виняток перегляду телевізора, читання, користування комп'ютером;

  • повністю виключаються заняття спортом і фізичні навантаження;

  • дозволяється слухання легкої музики, але без використання навушників;

  • в приміщенні забезпечується оптимальна температура та регулярне провітрювання.

  • При лікуванні струсу мозку в домашніх умовах позитивний вплив надають такі народні засоби:
  • Настій з лікарського збору – собача кропива, м'ята, омела (по 50 г) і меліса (30 г). Суміш заливається окропом (250 мл) і настоюється протягом ночі. Вживається по 70 мл 3-4 рази.

  • Настій з суміші – м'ята, шишки хмелю, меліса (по 1 частині) і корінь валеріани (2 частини). Все змішується і заливається окропом з розрахунку 1 ст. ложка на 200 мл води. Випивається 250-300 мл за 1 процедуру.

  • Настій з суміші – дубровник, хвощ, чебрець (по 1 частини), пастуша сумка, омела, деревій (по 2 частини). Сировина заливається окропом і настоюється 8-10 хвилин. Випивається 1 л настою протягом доби.

  • Прискорити ефект відновлення тканин можна за допомогою бджолиного пилку. Вона приймається по 10 мг 3 рази на добу. Курс такого лікування складає 8-10 днів. При використанні народних засобів слід враховувати, що лікування струсу мозку неприпустимо проводити з використанням спиртових настоїв. Алкоголь у будь-якому вигляді категорично заборонений.

    Медикаментозне лікування


    Після надання ПМП при діагностуванні тяжкого ступеня ураження забезпечується госпіталізація хворого. В стаціонарних умовах проводиться медикаментозна терапія з призначенням таких препаратів:
  • сечогінні ліки для виключення набряків мозкових тканин – Фуросемід, Діакарб (краще у поєднанні з калійними препаратами);

  • стимулятори постачання мозкових тканин поживними інгредієнтами – ноотропи типу Пірацетам, Кавінтон;

  • ліки заспокійливого характеру – Фенозелам, настій валериалы;

  • антигістаміни – Діазолін, Супрастин;

  • знеболюючі препарати – Баралгін, Седалгин;

  • ліки для усунення нудоти і блювання – Церукал;

  • вітамінні комплекси для загального зміцнення організму.

  • Струс мозку при наданні своєчасної першої допомоги в повному обсязі не позначиться на здоров'ї людини. Навіть при важкому ступені ураження ПМП здатне вберегти потерпілого від серйозних наслідків.
    672