Рубрики

» » Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки

Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки

Зондування слізного каналу проводять при дакриоцистите. Це захворювання, що супроводжується закупоркою або порушенням прохідності протоки і запалення слізного мішка. Воно є основним показанням до проведення зондування. Така патологія зустрічається і у дітей, і у дорослих. Вона супроводжується постійним сльозотечею, а також болем і набряком очей. Нерідко такою недугою страждають немовлята. Операція відновлює прохідність слізного каналу. Хірургічне втручання більш ефективно для дітей, ніж для дорослих. Це пов'язано з віковими особливостями будови очей.

Дакріоцистит у дітей

Дакріоцистит досить часто спостерігається у немовлят. У внутрішньоутробний період розвитку плода в слізному каналі є спеціальна плівка. Вона відіграє захисну роль і запобігає потрапляння навколоплідних вод у носослізну протоку. Коли малюк з'являється на світ, ця плівка розривається. Але бувають випадки, коли вона залишається цілою і після народження. В результаті канал виявляється закупорюють, відбувається застій слізної рідини і запалення слізного мішечка.


Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки

Дакріоцистит у дорослих

Можна виділити наступні причини закупорки слізного каналу у дорослих:
  • вроджені аномалії будови протоки, а також обличчя і черепа;
  • інфекційні захворювання очей і носоглотки;
  • пухлини лицьової частини черепа;
  • хірургічні втручання на органі зору;
  • променева терапія онкологічних хвороб;
  • зловживання очними краплями;
  • побічну дію деяких медикаментів.
  • Через порушення відтоку рідини відбувається посилене розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Виникає запальний процес в слізному мішку - дакріоцистит.
    Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки

    Симптоматика і діагностика захворювання

    Симптоми дакріоциститу у дорослих на початковій стадії хвороби виражені слабко. Людина відчуває лише невеликий дискомфорт в області між внутрішнім куточком ока і носом. Саме там розташований слізний мішечок. Але по мірі розвитку запального процесу прояви хвороби посилюються:
  • У внутрішньому куточку ока з'являється почервоніння і набряк.
  • З ока постійно випливають сльози. Рідина може містити кров'янисту домішка.
  • З'являються слизові та гнійні виділення.
  • Людина відчуває сильний біль в області запалення.
  • Зір стає нечітким.
  • Якщо не почати лікування на гострій стадії, хвороба швидко переходить в хронічну форму. Сльозотеча стає постійним і посилюється на холоді.

    Ознаки дакріоциститу у немовляти батьки часто приймають за прояви кон'юнктивіту. У дитини червоніють очі, з'являються гнійні виділення, які засихають в вигляді скоринки. Виникає підвищене сльозовиділення. Важливо провести диференціальну діагностику і відрізнити дакріоцистит від кон'юнктивіту. З цією метою лікарі-офтальмологи роблять пробу з використанням барвника. В око пацієнта закапують розчин барвника, а в ніздрі вкладають ватні тампони. Якщо носослізний канал проходимо, то вата фарбується. Якщо ж тампони не змінюють колір, то це говорить про закупорці протоки. У цьому випадку діагноз "дакріоцистит" підтверджується.

    Види лікування

    До лікування дакріоциститу потрібно починати якомога швидше. Інакше захворювання може призвести до серйозних ускладнень. Запалення може перейти на орган слуху і головного мозок. Зондування слізного каналу є лише одним з методів лікування дакріоциститу. На початкових етапах використовують антибіотики для перорального прийому, антибактеріальні та противірусні очні краплі, а також масаж. Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, то вдаються до хірургічних методів.
    Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки
    Зондування необхідно робити в наступних випадках:
  • Якщо захворювання перейшло в хронічну форму.
  • Якщо у хворого спостерігається сильне сльозотеча.
  • Якщо протягом 2 тижнів відсутній ефект від консервативного лікування.
  • При вроджених аномаліях будови слізного каналу.
  • Зондування слізного каналу у дорослих менш ефективно, ніж у дітей. Це пов'язано з тим, що у зрілих пацієнтів слізний канал вже повністю сформований і закупорку буває важко усунути. Зазвичай операцію роблять методом бужування або балонної пластики. Зондування слізного каналу у новонароджених зазвичай дає хороший ефект. Це досить неприємна процедура, і малюк може плакати під час проведення такої маніпуляції. Однак зондування необхідно для запобігання важких ускладнень і проблем із зором у майбутньому.

    Підготовка до зондування

    Перед проведенням зондування слізного каналу необхідно відвідати лікаря-отоларинголога. Потрібно виключити викривлення перегородки носа. Якщо у дитини або дорослого є такий дефект, то операція буде неефективною.

    Дорослим також необхідна консультація терапевта, а дітям - педіатра. Потрібно переконатися в тому, що закупорка протоки не пов'язана із загальним інфекційним захворюванням. Обов'язково потрібно здати загальний аналіз крові та тест на згортання. Це допоможе уникнути кровотечі під час процедури. Якщо у пацієнта відділяється велика кількість гною з очей, то зондування відкладають. У таких випадках призначають консервативну терапію. Операцію проводять лише тоді, коли кількість гнійних виділень зменшиться.
    Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки
    Перед проведенням процедури дитину не слід годувати. щоб він не відригнув їжу під час операції. Також немовляти слід тугіше сповити, щоб він не зміг перешкодити лікаря здійснювати всі необхідні маніпуляції.

    Операція у дітей

    Як роблять зондування слізного каналу? Процедуру проводять під місцевим знеболенням. Додатково в очі дитині закопують анестетик. Потім обертальними рухами лікар вводить в слізний канал спеціальний зонд. Це дозволяє пробити плівку і розширити канал. Після цього протока промивають антисептичними розчинами. Процедура триває близько 2-5 хвилин. Зондування слізного каналу у новонароджених зазвичай проводять у віці 1-6 місяців. Чим молодша дитина, тим легше вона переносить це втручання. Крім цього, у віці старше півроку плівка в слезоносовом каналі твердне і від неї вже складніше позбутися. Нормальне самопочуття малюка відновлюється через 4-6 годин. В більшості випадків достатньо однієї процедури, щоб відновити нормальний відтік слізної рідини. У 30% випадків зондування доводиться повторювати.

    Операція у дорослих

    Зондування слізного каналу у дорослому віці проводять двома методами:
  • Бужування. Цей спосіб є найбільш щадним. Якщо провести процедуру вчасно, то це допоможе уникнути операції по видаленню слізного мішечка. Під місцевим знеболенням через слізну крапку в канал вводять спеціальні зонди - бужі. Вони усувають перешкоду і розширюють просвіт каналу.
  • Балонна пластику. Під місцевою анестезією в канал вводять провідник з балоном, в якій міститься рідина. Його поміщають в місце звуження. Поступово в балон подається тиск. Стенозированный ділянку розширюється.
  • Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки
    Іноді ці процедури доводиться повторювати через проміжок у декілька днів.

    Відновлювальний період

    Процедури проводять у стаціонарних умовах. Можливі ускладнення після зондування слізного каналу? Наслідки цього втручання можуть бути наступними:
  • спайковий процес у каналі;
  • запалення слізного мішечка;
  • кровотеча;
  • рецидив захворювання.
  • Кровотеча звичайно буває результатом хірургічної помилки або порушення правил підготовки до процедури. Інші негативні наслідки зазвичай виникають під час відновлення після втручання. Тому дуже важливо правильно провести реабілітаційний період. Якщо під час процедури виникла кровотеча, то необхідно залишитися в стаціонарі ще на одну добу. Після цього людину виписують додому. Протягом 1 - 2 місяців потрібно берегтися від інфекційних і простудних захворювань, які можуть спровокувати рецидив дакріоциститу.
    Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки
    Після зондування слізного каналу в око потрібно закопувати антибактеріальні препарати. Дозування і тривалість застосування крапель визначає лікуючий лікар. Також протягом тижня потрібно робити масаж слізних канальців, попередньо промивши очей розчином "Фурациліну". Рухи при цьому повинні бути спрямовані від носа до внутрішнього куточка ока по ходу каналу. Ці заходи допоможуть запобігти утворенню спайок і запалення.

    Де можна зробити зондування

    Де роблять зондування слізного каналу? Таку процедуру проводять в умовах стаціонару. У Москві зондування роблять в Офтальмологічному відділенні Морозівської лікарні (вулиця Митна, будинок 24). Тут лікують найменших пацієнтів грудного віку. Для жителів Москви процедура проводиться безкоштовно. Однак чергу на зондування досить велика. Попередній запис проводиться приблизно за місяць.
    Зондування слізного каналу: показання до проведення процедури, наслідки, відгуки
    Платно цю процедуру можна зробити в різних медичних центрах. Ціна зондування залежить від медустанови. В середньому вартість процедури становить від 1000 до 3000 рублів (за одне око).

    Відгуки про операції

    Можна зустріти чимало позитивних відгуків про зондування слізного каналу. Батьки маленьких пацієнтів повідомляють, що після процедури у дітей припинилося сльозотеча і виділення гною, очі стали більш ясними, зникло запалення і біль. Втручання триває недовго, зазвичай воно займає всього кілька хвилин. У більшості випадків ефект наступав вже після першого зондування і повторної процедури не потрібно. При дотриманні всіх правил реабілітаційного періоду ускладнень не спостерігалося. Негативних відгуків про процедуру практично не зустрічається. Багато діти плачуть під час зондування, але найчастіше це викликано не болем, а переляком. Батьки немовлят пишуть, що процедуру краще проводити в літній час. Це допомагає вберегтися від простудних захворювань і уникнути рецидиву дакріоциститу.
    32