Рубрики

» » Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

Рентгеноконтрастними речовинами є препарати, які відрізняються своєю здатністю поглинати рентгенівські промені з біологічних тканин. Вони використовуються для візуалізації структур органів і систем, які не виявляються або погано досліджуються при звичайній рентгенографії, КТ та рентгеноскопії.

Суть такого дослідження

Необхідною умовою радиографического дослідження патологічних змін в органах є наявність достатньої ступеня рентгеноконтрастних речовин в органах і системах. Проходження променів через тканини організму супроводжується поглинанням ними тієї чи іншої частини випромінювання. Якщо рівень поглинання рентгенівського випромінювання тканинами органу однакова, то зображення буде рівномірним, тобто бесструктурным. При звичайній рентгеноскопії та рентгенографії видно обриси кісток і металевих сторонніх тел. Кістки з-за вмісту в них фосфорної кислоти набагато сильніше поглинають промені і тому здаються щільніше (темніше на екрані), ніж навколишні м'язи, кровоносні судини, зв'язки і т. д.


Легені при вдиху, в яких є велика кількість повітря, слабо поглинають рентгенівські промені і, отже, на знімку менш виражені, ніж щільна тканина органів і судин. Органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, судини, м'язи і тканини багатьох органів майже однаково поглинають випромінювання. Використання певних контрастних речовин змінює ступінь поглинання рентгенівських променів органами і системами, тобто з'являється можливість робити їх видимими у процесі обстеження.
Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

Основні вимоги

Необхідно, щоб рентгеноконтрасные речовини відповідали наступним вимогам:
  • нешкідливість, тобто мала токсичність (не повинно бути виражених локальних і загальних реакцій за підсумком введення контрастного розчину);
  • изотоничность у відношенні з рідкими середовищами, з якими вони повинні добре перемішатися, що особливо важливо при введенні їх в кровотік;
  • легке і повне виведення контрастної речовини з тіла в незміненому вигляді;
  • здатність в необхідних випадках частково накопичуватися, а після виводитися в короткий термін певними органами і системами;
  • відносна простота виготовлення, зберігання і використання в медичних дослідженнях.
  • Види рентгеноконтрастних сполук

    Речовини, здатні формувати на рентгенограмі контрастне зображення, поділяють на кілька видів:


  • Речовини з малою атомною масою - газоподібні речовини, які знижують поглинання рентгенівських променів. Зазвичай їх вводять для визначення контурування анатомічних структур в порожнисті органи чи порожнини тіла.
  • Речовини з великою атомною вагою - сполуки, що поглинають рентгенівське випромінювання. В залежності від складу рентгеноконтрастні речовини діляться на йодовмісні і не містять йод препарати.
  • У ветеринарній практиці використовуються наступні рентгеноконтрастні препарати з низьким атомним вагою: оксид азоту, вуглекислий газ, кисень і кімнатне повітря.
    Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

    Протипоказання до контрастного посилення

    Не рекомендується проводити подібний тип дослідження тим, у кого є індивідуальна непереносимість йоду, раніше діагностована ниркова недостатність, цукровий діабет або тиреотоксикоз. Рентгеноконтрастне дослідження органів ШКТ забороняється проводити, якщо у пацієнта є підозра на перфорацію. Це пов'язано з тим, що вільний барій є активним подразнюючою речовиною щодо органів очеревини, а водорозчинне контрастне — менш дратівливим.
    Відносними протипоказаннями до проведення дослідження з використанням контрастної речовини є гострі захворювання чення і нирок, активний туберкульоз і схильність до алергії.

    Способи ренгеноконтрастных досліджень

    Рентгеноконтрастная діагностика може бути позитивною, негативною і подвійний. При позитивних дослідженнях вводиться рентгенівський позитивний контрастний препарат з великою атомною масою, в той час як негативні дослідження включають застосування негативного препарату з малою атомною масою. Подвійні діагностики проводяться з введенням як позитивних, так і негативних препаратів одночасно.
    Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

    Склад контрастних речовин

    Сьогодні існують такі рентгеноконтрастые речовини, як:
  • водна суміш на основі сульфату барію (активатори — танін, сорбіт, желатин, цитрат натрію);
  • розчини, що містять йод (йодовані масла, гази).
  • Для діагностики використовуються спеціальні речовини, які містять поляризовані атоми з підвищеним відображає властивість. Ці препарати вводять внутрішньовенно.
    Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

    Підготовка до проведення дослідження

    Такі досліджувані області, як череп, головний мозок, придаткові пазухи носа, скроневі частки та органи грудної клітки не потребують спеціальної підготовки пацієнтів до проведення рентгенографії. Перед тим як вводити рентгеноконтрастна речовина з метою дослідження кісток і суглобів, органів малого тазу та черевної порожнини, нирок, підшлункової залози, хребців та міжхребцевих дисків, необхідно провести підготовку людини.
    Пацієнт в обов'язковому порядку повинен повідомити медичному персоналу про перенесені раніше захворювання, недавніх хірургічних втручаннях, o наявності чужорідних тіл в області дослідження. Перед днем внутрішньовенного введення рентгеноконтрастних речовин пацієнтам бажано обмежитися легким сніданком. При запорах стоїть напередодні прийняти проносне, наприклад, «Регулакс» або «Сенаде».
    Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка

    Етапи проведення рентгенологічного розпізнавання

    Рентгенівські дослідження проводяться в спеціально обладнаних кабінетах в умовах клініки або діагностичних центрів. Отримати знімки, тобто результат обстеження, можна за допомогою спеціального апарату. Починаються рентгеноскопические дослідження з виявлення відхилень у досліджуваних областях. Наступний етап — це контрастне полипозиционное дослідження, тобто з'єднання рентгенографії та рентгеноскопії. Велике значення у вивченні органів і тканин є діагностика загального виду контрастувало області. Будь-яке введення рентгеноконтрастної речовини повинно проводитися за суворим показанням лікаря. Перед проведенням процедури медичний персонал в обов'язковому порядку повинен роз'яснити пацієнту мета діагностики та алгоритм проведення дослідження.
    Рентгеноконтрастні речовини: склад, показання та підготовка
    Медичний набір для введення рентгеноконтрастних речовин включає в себе:
  • пристрій для внутрішньовенного введення контрасту;
  • шприци та ємності для рентгеноконтрастних розчинів.
  • Об'єм шприців може коливатися від 50 до 200 мл У кожному випадку набір для введення контрасту перед діагностикою підбирається індивідуально. Шприци для рентгеноконтрастних речовин повинні бути повністю сумісними з автоматичним ін'єктором.
    14